Untitled Document
Описание Описание :

В случаях жестокого обращения с детьми полиция должна расследовать заявления о жестоком обращении, если ребенок страдает или может пострадать от вреда. Эта страница говорит вам подробнее о том, как может вмешаться полиция, и о мерах, которые они могут предпринять, чтобы защитить ребенка, находящегося в непосредственной опасности.

Как может вмешаться полиция?

Кто-то, кто обеспокоен жестоким обращением с детьми, может сообщить о них в полицию. Это может быть:

Должна ли полиция расследовать заявления о жестоком обращении с детьми?

Полиция несет юридическую ответственность за защиту детей в возрасте до 18 лет вместе с другими учреждениями, такими как местные органы власти, медицинские работники и школы. Это включает обмен информацией, имеющейся у полиции, которая имеет отношение к защите ребенка от вреда.

Когда ребенок стал жертвой жестокого обращения с детьми в семье, полиция часто будет работать вместе с социальными работниками, чтобы опросить ребенка или проводить совместные посещения дома.

Полиция будет расследовать уголовные преступления, такие как физическое насилие, сексуальное насилие и безнадзорность детей. Они не всегда решают преследовать в судебном порядке, потому что иногда подходит для семьи, чтобы работать с социальными работниками, чтобы защитить ребенка.

Независимо от того, осуществляет ли полиция судебное преследование или нет, в некоторых случаях потребуется структурная поддержка для защиты ребенка. Если это так, местные власти могут назвать защиту детей конференция, на которой профессионалы и родители могут обсудить риски и принять решения. Полиция участвует в этих встречах.

Информация о бытовом насилии всегда передается в полицию. Это потому, что насилие в семье может оказать серьезное влияние на детей, даже если ребенок находится в другой комнате когда это произойдет.

Взрослые, которые подверглись насилию в детстве

Взрослый, подвергшийся жестокому обращению в детстве, может сообщить о преступлении в полицию, чтобы они могли провести расследование, чтобы выяснить, можно ли преследовать нарушителя. Для сообщения о жестокое обращение, но если это произошло давным-давно, полиции может быть сложно собрать доказательства против предполагаемого обидчика. Есть также юридические правила о доказательствах, которые могут использоваться в суде - это может означать, что некоторые случаи жестокого обращения с детьми не могут преследоваться по закону.

Кто может быть обвинен в жестоком обращении с детьми?

Любой в возрасте десяти лет и старше может быть обвинен в уголовном преступлении, связанном с жестоким обращением с детьми. Тем не менее, малолетние дети редко подвергаются судебному преследованию. Решения об этом всегда очень тщательно продумано в консультации с Королевской прокуратурой и местным органом защиты детей.

Что делать, если вы сообщите в полицию о насилии

Полиция должна объяснить, что может произойти, если вы вступите в контакт с ними, опасаясь жестокого обращения с детьми.

Полиция должна уведомить местную группу по защите детей о совершении преступления против ребенка. Это не всегда означает, что социальный работник получит связаны с семьей, но они могут предложить поддержку или при необходимости отправить письмо.

Полиция может при определенных обстоятельствах принять решение о том, что преследование не в интересах ребенка. Они обсудят это с ребенком (если ребенок достаточно взрослый) и родители. В некоторых случаях они не смогут преследовать в судебном порядке, потому что нет достаточных доказательств.

Обидчик может признать себя виновным в совершении уголовного преступления, связанного с жестоким обращением с детьми. Если это так, полиция может дать им предупреждение, или дело может быть передано в суд.

Если дело передается в суд, свидетели должны будут дать показания, а это также означает, что ребенок подвергся насилию. Есть специальные способы для ребенка или уязвимых свидетелей, чтобы дать доказательства, которые могут облегчить их, но ребенку или свидетелю будут заданы вопросы, которые иногда могут быть трудными для них. Если ребенок должен давать показания и Подсудимый затем будет признан виновным, его приговор будет отражать тот факт, что ребенок был сделан для дачи показаний. Но если подсудимый признает себя виновным, судья примет во внимание, что они спасли ребенка от необходимости проходить через это.

Если вы моложе 18 лет и подвергаетесь жестокому обращению, полиция может вмешаться, даже если вы этого не хотите. Это потому, что большинство агентств по закону обязаны делиться информацией с охранять детей. Однако полиция всегда будет рассматривать индивидуальные обстоятельства каждого дела и никогда не заставит ребенка давать показания, если они этого не хотят.

Защита полиции

Полиция имеет законные полномочия забрать ребенка из семейного дома в чрезвычайной ситуации. Это называется полицейская защита и может длиться 72 часа. Они могут сделать это если у них есть веские основания полагать, что ребенку грозит значительный вред, если они не удалят ребенка. Они могут забрать ребенка без получения решения суда первый. Но они должны проинформировать местный орган власти, который затем берет на себя ответственность за ребенка и решает, нужно ли помещать ребенка в приемную семью или есть другие варианты. в семье. Родителям сообщат, если это произойдет, но в некоторых случаях, когда существует большой риск, им могут не сообщить, куда был помещен ребенок. Социальные работники будут:

Если больше не возникает никаких проблем, ребенок должен быть возвращен родителям. Но если есть дополнительные проблемы, могут потребоваться другие постановления суда.

Если полиция обвинила вас в жестоком обращении с детьми

Если полиция обвиняет вас, правильно или неправильно, в жестоком обращении с детьми, важно получить юридическую консультацию. Вы можете получить юридическую помощь. Если вас арестовали, вам предложат бесплатно и независимая юридическая консультация.

Если ваш ребенок попал под защиту полиции, и вы не согласны с причинами этого, вам также может понадобиться юридическая консультация. Но всегда говорите с социальными работниками, чтобы найти каковы их намерения.

Если вы недовольны поведением полиции

Вы можете быть несчастны из-за действий полиции, когда они вовлечены в случаи жестокого обращения с детьми. Например, вы можете подумать, что они не воспринимают ваши заявления достаточно серьезно. Вы можете подать жалобу на полицию. Получить консультацию специалиста по этому поводу.

Следующие шаги

и отображается в виде документа в удобной для человека форме..


NCBIЛоготип NCBI Перейти к основному содержанию Перейти к навигации Ресурсы Как О NCBI Accesskeys книжная полка Поиск в базе данныхИскать термин Поиск Просмотр заголовков продвинутый Помогите Обложка новых направлений в исследованиях по вопросам жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы Новые направления в исследовании жестокого обращения с детьми и пренебрежения. Показать детали содержаниеПечатная версия в прессе национальных академий Искать термин Искать эту книгу <Предыдущая Следующая> 4 Последствия жестокого обращения с детьми и пренебрежения С момента публикации доклада Национального исследовательского совета (NRC) 1993 года о жестоком обращении с детьми и безнадзорности были достигнуты значительные успехи в понимании причин и последствий жестокого обращения с детьми и безнадзорности, включая достижения в области нейронных, геномных, поведенческих, психологических и социальных наук. , Эти достижения стали источником информации для научной литературы, предлагая новое понимание нейронных и биологических процессов, связанных с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью, а в некоторых случаях проливая свет на механизмы, которые опосредуют поведенческие последствия, которые характеризуют детей, подвергшихся насилию и пренебрежению. Исследования также расширили понимание физического и поведенческого здоровья, академических и экономических последствий жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Знание чувствительных периодов - идея о том, что для тех аспектов развития мозга, которые зависят от опыта, существуют этапы, на которых нормальный ход развития более подвержен нарушениям из-за переживаний, - также возросло в геометрической прогрессии. Кроме того, начались исследования, направленные на изучение различий в индивидуальной восприимчивости к неблагоприятным последствиям, связанным с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью, а также на выявление факторов, защищающих некоторых детей от вредных последствий, рассматриваемых в этой главе. Важное сообщение заключается в том, что факторы, относящиеся к отдельному ребенку, а также к семейным и социальным условиям, в которых он живет, а также серьезность, хроничность и сроки злоупотреблений и переживаний, связанных с пренебрежением, все они в различной степени способствуют нейронный, биологический, Эта глава начинается с изучения базовых тем, которые важны для понимания исследований о последствиях жестокого обращения с детьми и безнадзорности, включая экологические рамки и методологические атрибуты исследований в этой области. Далее следует обзор исследований, касающихся конкретных результатов в нейробиологической, когнитивной, психосоциальной, поведенческой областях и области здравоохранения, многие из которых можно наблюдать в детстве, подростковом и взрослом возрасте. Затем в главе рассматриваются результаты, относящиеся к подростковому и взрослому возрасту, рассматриваются факторы, способствующие индивидуальным различиям в результатах, и рассматривается экономическое бремя жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. В последнем разделе представлены выводы. Перейти к: КАСКАДИНГОВЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ Новорожденные почти полностью зависят от родителей, чтобы помочь им регулировать физиологию и поведение. В оптимальных условиях родители защищают маленьких детей от стресса и служат «ко-регуляторами» поведения и физиологии ( Hertsgaard et al., 1995 ; Hofer, 1994 , 2006 ). Со временем дети, воспитанные такими родителями, постепенно приобретают эти регулирующие способности. Как правило, они поступают в школу с хорошей регуляцией поведения, эмоций и физиологии; таким образом, будучи подготовленным к задачам обучения чтению, письму и взаимодействию со сверстниками. Для некоторых детей родители не могут эффективно выполнять эти роли в качестве буфера и со-регулятора. Когда у детей есть воспитатели, которые не могут защитить их от стресса или которые не могут выполнять функции со-регуляторов, они уязвимы перед превратностями сложной обстановки. Хотя дети могут эффективно справляться с легким или умеренным стрессом, когда им помогает воспитатель, условия, которые превосходят их способности адаптивно справляться с ситуацией, часто приводят к проблемным краткосрочным или долгосрочным последствиям. Исследования, проведенные с некоторыми нечеловеческими приматами и грызунами, показали, что молодняк зависит от родителя за помощь в регулировании поведения и физиологии ( Moriceau et al., 2010 ). Таким образом, дети младшего возраста зависят от родителей, выполняющих функции ношения, удержания и кормления. Период физической незрелости и зависимости длится длительное время у людей. Даже после того, как маленькие дети физически зависимы, они остаются психологически зависимыми в течение всего детства и юности. Таким образом, неадекватная или оскорбительная помощь может иметь значительные последствия с точки зрения здоровья детей, социального, психологического, когнитивного и мозгового развития. Таким образом, дети, которые подверглись жестокому обращению и пренебрежению, подвергаются повышенному риску ряда проблемных последствий для развития, здоровья и психического здоровья, включая проблемы с обучением (например, проблемы с невниманием и дефицитом исполнительных функций), проблемы, связанные со сверстниками (например, сверстниками). отторжение), интернализующие симптомы (например, депрессия, беспокойство), экстернализующие симптомы (например, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, агрессия) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Будучи взрослыми, эти дети продолжают демонстрировать повышенный риск психических расстройств, употребления психоактивных веществ, серьезных медицинских заболеваний и снижения экономической производительности. В этой главе освещаются исследования, поддерживающие связь между этими результатами, среди прочего, и опытом жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы. Потенциальные драматические и повсеместные последствия жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими подчеркивают необходимость проведения исследований для выявления бесчисленных путей проявления этих вредных последствий для руководства лечением и вмешательством. Тем не менее, с самого начала важно отметить, что не у всех детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, возникают проблемы. Как обсуждалось в разделе об индивидуальных различиях, приведенном далее в этой главе, ряд исследований посвящен выявлению факторов, которые отличают детей, которые не испытывают проблемных результатов, несмотря на то, что они сталкиваются со значительными трудностями в виде жестокого обращения или отсутствия заботы. Далее, как обсуждалось в главе 6За последние два десятилетия наблюдался значительный рост проверенных моделей для лечения последствий жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, что указывает на то, что эти последствия потенциально обратимы и что существует возможность вмешиваться на протяжении всей жизни. Перейти к: ЗАДНИЙ ПЛАН При попытке понять возможные пути, которые ведут от злоупотребления и пренебрежения к различным последствиям, обсуждаемым в этой главе, и к контексту, в котором эти последствия проявляются, необходимо учитывать несколько ключевых концепций. Во-первых, позитивные и негативные влияния, обнаруженные среди индивидуальных характеристик ребенка, в семейной среде и в более широком социальном контексте ребенка, взаимодействуют, чтобы предсказать результаты, связанные с жестоким обращением с ребенком и безнадзорностью. Во-вторых, жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы происходят в контексте развития мозга ребенка, и их потенциальное влияние на развитие структур мозга может помочь объяснить начало определенных негативных результатов. Наконец, дети, подвергшиеся насилию и пренебрежению, часто подвергаются множественным стрессорам в дополнение к переживаниям жестокого обращения и отсутствия заботы, и потенциальные последствия могут проявляться в разные моменты развития ребенка. Поэтому самое тщательное исследование по этой теме пытается объяснить многие факторы, которые могут быть смешаны с насилием или пренебрежением. Экологическая структура С 1993 года транзакционно-биоэкологические или экологические модели направляют попытки концептуализировать относительный вклад факторов риска и защитных факторов в результаты развития детей, особенно в отношении жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них ( Бельский, 1993 ; Cicchetti and Lynch, 1993 ; Cicchetti and Toth, 1998). Варианты этого подхода рассматривают развитие ребенка в контексте более широкой социальной среды, в которой он или она функционирует, в контексте семьи; в свою очередь, дети и семьи встраиваются в более широкую социальную систему, которая включает общины, кварталы и культуры. Предположение, лежащее в основе этих моделей, заключается в том, что поведение является сложным, а развитие во многом определяется характеристиками личности, родителей и семьи, а также соседства и / или сообщества и их взаимодействий. При изучении роли контекстуальных факторов в возникновении последствий, связанных с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью, экологическая / транзакционная модель Cicchetti and Lynch (1993) особенно полезна, поскольку в нее успешно включены многочисленные этиологические структуры ( Lynch and Cicchetti, 1998 ). Эта модель основана на экологической модели Бельского (1980 , 1993 ) и транзакционной модели Чиккетти и Ризли (1981) . Он расширяет эти модели, выделяя природу взаимодействия между факторами риска и экологию, в которой происходит жестокое обращение с детьми. Экологическая / транзакционная модель описывает четыре взаимосвязанные, взаимозависимые категории, которые способствуют злоупотреблениям и пренебрежению, а также потенциальные связанные с этим последствия: Онтогенное развитие - отражает факторы внутри личности, которые влияют на достижение компетентности и адаптации. Микросистема - определяется как «непосредственный контекст» (т. Е. Семья), в котором ребенок подвергается жестокому обращению или пренебрежению, включая двунаправленное влияние характеристик родителя и ребенка и другие отношения (например, брак), которые могут напрямую влиять на взаимодействие между родителем и ребенком или косвенно. Экзосистема - экзо- и макросистемный уровни отражают социальные или культурные силы, которые способствуют и поддерживают злоупотребления или пренебрежение. Экзосистема охватывает влияние более широких социальных систем (например, занятость, соседство) на функционирование родителей и детей. Макросистема - Зеркала, управляемые во времени, социокультурные идеологии (например, культурные взгляды телесных наказаний) или «большая культурная ткань», которые неизбежно формируют функционирование на всех других уровнях. Он представлен социальными установками (такими как отношение к насилию или ценность детей). Модель основана на том факте, что многочисленные экологические факторы ребенка влияют друг на друга, влияя на его развитие. Таким образом, совокупное влияние личности, семьи, сообщества и культуры в целом влияет на результаты развития ребенка. Характеристики родителя, ребенка и окружающей среды формируют вероятностный курс развития детей, подвергшихся насилию и пренебрежению. На более высоких, более отдаленных уровнях экологии факторы риска увеличивают вероятность жестокого обращения с детьми. Эти экологические системы также влияют на то, что происходит на более близких экологических уровнях, например, когда факторы риска и защиты определяют наличие или отсутствие жестокого обращения в семейной среде. В целом, сопутствующие факторы риска на различных экологических уровнях (например, культурное наказание за насилие, насилие в сообществе, низкий социально-экономический статус, потеря работы, развод, злоупотребление психоактивными веществами в семье, дезадаптация и / или детская психопатология) способствуют увеличению или уменьшению вероятности это злоупотребление произойдет. То, как дети справляются с проблемами, связанными с жестоким обращением, проявляется в их собственном онтогенном развитии, которое определяет их окончательную адаптацию или дезадаптацию. Хотя общая закономерность заключается в том, что факторы риска перевешивают защитные факторы, существует бесконечная перестановка этих переменных риска на каждом уровне экологии и внутри каждого из них, что обеспечивает многочисленные пути к последствиям жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Типы доказательств Многие исследования последствий жестокого обращения и пренебрежения проводились с использованием методологий, варьирующихся от перспективных до ретроспективных проектов, от наблюдательных мер до самоотчетов и от экспериментальных до контролируемых случаями проектов до неконтролируемых проектов. Самые убедительные выводы могут быть сделаны с экспериментальными планами, в соответствии с которыми дети будут случайным образом распределены между различными оскорбительными или небрежными переживаниями; однако это, очевидно, ни желательно, ни невозможно. Нечеловеческие исследования с участием приматов и других видов позволили провести экспериментальную оценку различных условий выращивания, которые могут быть параллельными человеческим условиям пренебрежения и жестокого обращения (например, Санчес, 2006 ; Суоми, 1997 ). Одно важное исследование на людях включало случайное распределение детей, оставленных в учреждениях, на высококачественную приемную семью (рандомизированное контролируемое испытание приемной семьи как альтернатива институциональной помощи) ( Нельсон, 2007 г.).). В этом проспективном продольном исследовании, известном как «Проект раннего вмешательства в Бухаресте», 136 детей, брошенных в момент рождения или около него, а затем помещенных в государственные учреждения, были тщательно изучены, когда они находились в возрасте от 6 до 31 месяца (средний возраст = 21 месяц), как и выборка из 72 детей, которые никогда не были институционализированы и жили со своими семьями в большой общине Бухареста. После базовой оценки половина детей в специализированных учреждениях были случайным образом распределены в высококачественную программу по уходу за приемными детьми, которую исследователи создали, профинансировали и поддержали, а половине были назначены случайным образом, чтобы они оставались под присмотром в обычном режиме (уход в учреждениях). Эти дети наблюдались в течение 12 лет (обсуждение см. Fox et al., 2013 ; Nelson et al., 2007a ,б ; Zeanah et al., 2003). Хотя на первый взгляд может быть неочевидно, почему исследование детей, воспитываемых в учреждениях, имеет отношение к докладу о жестоком обращении с детьми и безнадзорности, уход в учреждениях, который затрагивает до 8 миллионов детей во всем мире, может включать крайнюю и особую форму пренебрежения - психосоциальная депривация широкого спектра. Таким образом, пренебрежение в учреждениях по уходу за больными может служить образцовой системой для понимания влияния пренебрежения на развитие мозга. Пренебрежение, которое испытывают дети в таких условиях, не должно служить показателем того вида пренебрежения, с которым сталкиваются неинституционализированные дети в Соединенных Штатах, которые более склонны испытывать пренебрежение в таких областях, как еда, жилье, одежда или медицинское обслуживание, а не психосоциальная депривация широкого спектра. тем не менее, Обсуждение в этой главе обязательно опирается в первую очередь (хотя и не исключительно) на самые сильные неэкспериментальные исследования. Эти исследования включают в себя продольные проспективные схемы, которые оценивают жестокое обращение с детьми и объективно пренебрегают в момент их возникновения и оценивают результаты в продольном направлении. Хорошим примером является исследование Widom с коллегами (1999) , которое было проведено после большой группы детей, подвергшихся насилию и пренебрежению, и сравнительной выборки из детства во взрослую жизнь. Другие примеры включают исследования Джонсона и его коллег (1999 , 2000 ), Нолла и его коллег (2007) , а также Джонсона-Рейдза и его коллег (2012)., Ретроспективные проекты, которые просят участников вспомнить, были ли они подвергнуты жестокому обращению и пренебрежению, являются более проблематичными, потому что на воспоминания о жестоком обращении с детьми и безнадзорности могут влиять различные факторы, и они открыты для ряда потенциальных предубеждений ( Briere, 1992 ; Offer et al., 2000). ; Росс, 1989 ; Видом, 1988 ). Результаты исследований, основанные на выборках лечения взрослых, которые подверглись жестокому обращению в детстве, могут быть потенциально предвзятыми, потому что не все жертвы жестокого обращения с детьми и пренебрежения обращаются за лечением, как взрослые, и потому что люди, которые обращаются за лечением, могут иметь более высокий уровень проблем, чем люди, которые этого не делают. обратиться за лечением ( Widom et al., 2007a). Когда участников просят сообщить о таких состояниях, как текущая депрессия и предыдущая история жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы, возникает дополнительная проблема расхождений в общих методах. С другой стороны, использование официальных отчетов поднимает проблему занижения отчетности ( Gilbert et al., 2009a ). Федеральное правительство поддержало усилия, предпринятые с момента публикации отчета СРН 1993 года - Национального обследования благополучия детей и подростков (NSCAW) - для расширения понимания последствий жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Это исследование включает использование нескольких источников данных и обзоров записей, а также интервью с детьми и молодежью, которые подверглись жестокому обращению с детьми и безнадзорности, их опекунами и работниками системы социального обеспечения детей. Некоторые из его выводов обсуждаются в главе 5 . В этой главе содержится подробный обзор последних исследований биологического насилия над детьми и отсутствия заботы о них, что связано с важными достижениями в этой области. По мере возможности обсуждение опирается на результаты исследований, характеризующихся наибольшей методологической строгостью. Несмотря на недавние методологические достижения, исследователи сталкиваются со многими проблемами, пытаясь понять краткосрочные и долгосрочные последствия различных видов жестокого обращения с детьми и безнадзорности (например, физического насилия, сексуального надругательства, отсутствия заботы со стороны воспитателей) для функционирования и развития ребенка. Одна из этих проблем заключается в том, чтобы отделить воздействие жестокого обращения с детьми и пренебрежение от других сопутствующих факторов. Например, дети, вовлеченные в услуги по защите детей из-за отсутствия заботы или жестокого обращения, часто сталкиваются с рядом совпадающих и сопутствующих факторов риска, включая, среди прочего, бедность, внутриутробное воздействие психоактивных веществ и родительскую психопатологию ( Dubowitz et al., 1987 ; Lyons et al. , 2005 ; McCurdy, 2005). Эти сопутствующие факторы риска могут особенно затруднить вывод причинно-следственных связей о конкретных последствиях жестокого обращения и пренебрежения для функционирования детей, но их необходимо отделять от конкретных последствий жестокого обращения и отсутствия заботы ( Widom et al., 2007a ). Контроль за другими релевантными переменными становится жизненно важным, поскольку неспособность принять во внимание такие семейные переменные может привести к сообщению о ложных отношениях ( Widom et al., 2007a ). Некоторые исследования учитывают и учитывают другие факторы риска, а некоторые - нет. Рассмотрение хода жестокого обращения и пренебрежения может также быть особенно важным, поскольку Jonson-Reid и коллеги (2012) обнаружили, что число сообщений о жестоком обращении с детьми и пренебрежении ими сильно предсказывают неблагоприятные результаты в целом ряде областей. Вывод: факторы риска, которые встречаются вместе с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью, такие как бедность, внутриутробное воздействие психоактивных веществ и родительская психопатология, могут спутать попытки сделать выводы о конкретных последствиях жестокого обращения и пренебрежения для функционирования детей. Эти факторы необходимо контролировать в исследованиях, направленных на выявление конкретных последствий жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Перейти к: НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Нужен адекватный опекун для поддержки развития архитектуры мозга и развития способности регулировать поведение, эмоции и физиологию маленьких детей. Когда дети подвергаются насилию или пренебрежению, такое развитие может быть поставлено под угрозу. Эффекты злоупотребления и пренебрежения особенно заметны в областях мозга, которые зависят от воздействия окружающей среды для оптимального развития, и от аспектов функционирования, особенно восприимчивых к воздействию окружающей среды. На ранних этапах развития младенцы полностью зависят от помощи своих опекунов, которые помогают регулировать возбуждение, нейроэндокринную функцию, температуру и другие основные функции. Со временем и с успешным опытом совместного регулирования дети все чаще берут на себя эти функции. Злоупотребление и пренебрежение представляют отсутствие адекватного вклада (как в случае пренебрежения) или наличие угрожающего вклада (как в случае злоупотребления), что может поставить под угрозу развитие. В следующих разделах представлен обзор фактических данных в отношении ключевых нейробиологических систем, которые были изменены в результате злоупотребления и пренебрежения в раннем возрасте: ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник (HPA) системы реакции на стресс; миндалина, вовлеченная в обработку эмоций и регуляцию эмоций; гиппокамп, участвующий в обучении и памяти; мозолистое тело, участвующее в интеграции функций между полушариями; префронтальная кора головного мозга, участвующая в когнитивных функциях высшего порядка. Обсуждение начинается, однако, с краткого обзора развития мозга. любой из которых может поставить под угрозу развитие. В следующих разделах представлен обзор фактических данных в отношении ключевых нейробиологических систем, которые были изменены в результате злоупотребления и пренебрежения в раннем возрасте: ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник (HPA) системы реакции на стресс; миндалина, вовлеченная в обработку эмоций и регуляцию эмоций; гиппокамп, участвующий в обучении и памяти; мозолистое тело, участвующее в интеграции функций между полушариями; префронтальная кора головного мозга, участвующая в когнитивных функциях высшего порядка. Обсуждение начинается, однако, с краткого обзора развития мозга. любой из которых может поставить под угрозу развитие. В следующих разделах представлен обзор фактических данных в отношении ключевых нейробиологических систем, которые были изменены в результате злоупотребления и пренебрежения в раннем возрасте: ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник (HPA) системы реакции на стресс; миндалина, вовлеченная в обработку эмоций и регуляцию эмоций; гиппокамп, участвующий в обучении и памяти; мозолистое тело, участвующее в интеграции функций между полушариями; префронтальная кора головного мозга, участвующая в когнитивных функциях высшего порядка. Обсуждение начинается, однако, с краткого обзора развития мозга. ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (HPA) системы реакции на стресс; миндалина, вовлеченная в обработку эмоций и регуляцию эмоций; гиппокамп, участвующий в обучении и памяти; мозолистое тело, участвующее в интеграции функций между полушариями; префронтальная кора головного мозга, участвующая в когнитивных функциях высшего порядка. Обсуждение начинается, однако, с краткого обзора развития мозга. ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (HPA) системы реакции на стресс; миндалина, вовлеченная в обработку эмоций и регуляцию эмоций; гиппокамп, участвующий в обучении и памяти; мозолистое тело, участвующее в интеграции функций между полушариями; префронтальная кора головного мозга, участвующая в когнитивных функциях высшего порядка. Обсуждение начинается, однако, с краткого обзора развития мозга. Обзор нейробиологического развития Конструкция мозга Развитие мозга начинается всего через несколько недель после зачатия, начиная со строительства нервной трубки. Затем следует генерация различных классов клеток мозга - нейронов и глии. После формирования эти незрелые нейроны начинают свою миграционную фазу (как правило, вдали от желудочковой зоны, которая является их точкой происхождения), чтобы построить кору головного мозга. Большая часть миграции клеток завершается к концу второго триместра беременности, что в конечном итоге приводит к созданию шестислойной коры головного мозга. После того, как эти незрелые клетки мигрировали к месту назначения, они могут дифференцироваться; то есть они развивают клеточные тела и процессы (аксоны и дендриты). Как только процессы сформированы, начинают формироваться синапсы; Синапсы - это связи между нейронами, которые обеспечивают передачу сигналов через синаптическую щель, которая является небольшим пространством, которое существует между двумя соседними клетками мозга, обычно между дендритом и аксоном. Синапс позволяет одному нейрону связываться с другим, и в конечном итоге создаются целые цепи, за которыми следуют нейронные сети (то есть организованные единицы). Наконец, некоторые аксоны в мозге образуют покрытие, называемое миелином, которое ускоряет поток информации по длине аксона. Сенсорные и моторные пути начинают миелинизироваться в течение последнего триместра беременности, тогда как области ассоциации мозга, особенно префронтальная кора, продолжают миелинизироваться в течение второго десятилетия жизни. Нейронные элементы (например, аксоны), которые покрыты миелином, называются это небольшое пространство, которое существует между двумя соседними клетками мозга, как правило, между дендритом и аксоном. Синапс позволяет одному нейрону связываться с другим, и в конечном итоге создаются целые цепи, за которыми следуют нейронные сети (то есть организованные единицы). Наконец, некоторые аксоны в мозге образуют покрытие, называемое миелином, которое ускоряет поток информации по длине аксона. Сенсорные и моторные пути начинают миелинизироваться в течение последнего триместра беременности, тогда как области ассоциации мозга, особенно префронтальная кора, продолжают миелинизироваться в течение второго десятилетия жизни. Нейронные элементы (например, аксоны), которые покрыты миелином, называются это небольшое пространство, которое существует между двумя соседними клетками мозга, как правило, между дендритом и аксоном. Синапс позволяет одному нейрону связываться с другим, и в конечном итоге создаются целые цепи, за которыми следуют нейронные сети (то есть организованные единицы). Наконец, некоторые аксоны в мозге образуют покрытие, называемое миелином, которое ускоряет поток информации по длине аксона. Сенсорные и моторные пути начинают миелинизироваться в течение последнего триместра беременности, тогда как области ассоциации мозга, особенно префронтальная кора, продолжают миелинизироваться в течение второго десятилетия жизни. Нейронные элементы (например, аксоны), которые покрыты миелином, называются построены целые схемы, за которыми следуют нейронные сети (т.е. организованные единицы) Наконец, некоторые аксоны в мозге образуют покрытие, называемое миелином, которое ускоряет поток информации по длине аксона. Сенсорные и моторные пути начинают миелинизироваться в течение последнего триместра беременности, тогда как области ассоциации мозга, особенно префронтальная кора, продолжают миелинизироваться в течение второго десятилетия жизни. Нейронные элементы (например, аксоны), которые покрыты миелином, называются построены целые схемы, за которыми следуют нейронные сети (т.е. организованные единицы) Наконец, некоторые аксоны в мозге образуют покрытие, называемое миелином, которое ускоряет поток информации по длине аксона. Сенсорные и моторные пути начинают миелинизироваться в течение последнего триместра беременности, тогда как области ассоциации мозга, особенно префронтальная кора, продолжают миелинизироваться в течение второго десятилетия жизни. Нейронные элементы (например, аксоны), которые покрыты миелином, называются особенно префронтальная кора, продолжает миелинизироваться в течение второго десятилетия жизни. Нейронные элементы (например, аксоны), которые покрыты миелином, называются особенно префронтальная кора, продолжает миелинизироваться в течение второго десятилетия жизни. Нейронные элементы (например, аксоны), которые покрыты миелином, называютсябелое вещество , тогда как большая часть остального мозга называется серым веществом . Многие аспекты развития мозга (особенно те, которые возникают до рождения) подпадают под генетический контроль (хотя некоторые подвержены влиянию опыта - пренатальное воздействие нейротоксинов, таких как алкоголь, является лишь одним примером). Однако после рождения большая часть развития мозга становится зависимой от опыта. Например, хотя генерация синапсов, которые массово перепроизводятся на ранних стадиях развития, в значительной степени находится под генетическим контролем, обрезка синапсов, которая происходит главным образом после рождения, в значительной степени находится под контролем опыта. Таким образом, в префронтальной коре 1-летнего ребенка синапсов намного больше, чем в мозге взрослого человека, но в течение следующих одного-двух десятилетий эти синапсы сокращаются до числа взрослых, основываясь в основном на опыте ( Nelson et al., 2011 ). Нейронная пластичность и чувствительные периоды Многие аспекты развития мозга зависят от опыта, происходящего в течение определенных периодов времени, часто первых нескольких лет жизни. Эти так называемые чувствительные или критические периоды представляют собой жизненно важные точки перегиба в ходе развития, так что если конкретный опыт не может возникнуть в течение какого-то узкого промежутка времени (или происходит неправильный опыт), развитие может пойти наперекосяк. Это приводит к концепции, что пластичность «режет в обоих направлениях», а это означает, что, если ребенок подвергается хорошим переживаниям, это приносит пользу мозгу, но если ребенок подвергается плохому опыту или неадекватным данным, мозг может пострадать ( Nelson et al. 2011). Пренатально, примером плохого опыта является воздействие нейротоксинов, таких как алкоголь или наркотики. Примером хорошего опыта является доступ к правильному питанию, включая множество питательных микроэлементов, которые способствуют развитию мозга (например, железо, цинк). В постнатальном периоде тема этого отчета представляет примеры плохого опыта (например, злоупотребления и пренебрежения). И наоборот, примеры хорошего опыта включают в себя предоставление ребенку последовательного, чувствительного ухода; воспитательный дом в целом; и адекватная стимуляция. Время развития В целом, большинство сенсорных систем развиваются в раннем возрасте; таким образом, способность видеть и распознавать и распознавать лица и звуки речи появляется в первые месяцы и годы жизни, основываясь на соответствующем опыте, происходящем в течение этого временного окна (например, воздействие на лица, на речь). Это неудивительно, учитывая, насколько жизненно важны эти функции для последующего развития (например, язык не изучается до тех пор, пока дети не смогут различить основные единицы звука, такие как одна согласная от другой). Тем не менее, критически важным для обсуждения в этой главе является то, что функции, сохраняемые некоторыми другими областями мозга, прежде всего префронтальной корой, - исполнительный контроль, планирование, когнитивная гибкость, регулирование эмоций - имеет гораздо более длительный путь развития по той простой причине, что как синаптогенез, так и миелинизация этих областей коры не созревают до середины или позднего подросткового возраста, возможно, даже чуть позже. В результате, чувствительный период для префронтальных функций коры может быть гораздо более продолжительным, чем в случае сенсорных функций, и может продолжаться до подросткового периода. Один пример дифференциального хода времени различных областей мозга и, возможно, их соответствующих чувствительных периодов, иллюстрируется вРисунок 4-1 . РИСУНОК 4-1. Временной ход ключевых аспектов развития мозга. РИСУНОК 4-1 Временной ход ключевых аспектов развития мозга. ИСТОЧНИК: Томпсон и Нельсон, 2001 (перепечатано с разрешения американского психолога ). Эти концепции важны для изучения нейробиологических последствий жестокого обращения с детьми в раннем возрасте и отсутствия заботы о них, потому что дети, которые сталкиваются со значительными трудностями в раннем возрасте, могут подвергаться воздействию окружающей среды / переживаний, которых этот вид не ожидал (таких как лица, ухаживающие за детьми) или хуже, окружение, которое в основном испытывает недостаток в ключевых событиях (то есть, пренебрежение). В обоих случаях, когда ожидаемое окружение нарушается либо из-за серьезных изменений в типе получаемой медицинской помощи, либо из-за полного отсутствия медицинской помощи, последующее развитие может быть серьезно сорвано. Гипоталамо-гипофизарно-адренокортиальная (ГПА) ось и биологическая регуляция Существуют убедительные доказательства того, что на ось HPA влияет опыт жестокого обращения и пренебрежения в раннем детстве (например, Брюс и др., 2009 ; Гуннар и Васкес, 2001 ; Левин и др., 1993 ; Шонкофф и др., 2012). Глюкокортикоиды (кортизол у людей, кортикостерон у грызунов) - это стероидные гормоны, вырабатываемые в качестве конечного продукта системы HPA. Ось HPA выполняет две ортогональные функции: усиление реакции на стресс и поддержание суточного ритма. Каскад событий призван способствовать поведению в отношении выживания путем направления энергии на процессы, которые имеют решающее значение для немедленного выживания (например, метаболизм глюкозы), и на процессы, которые менее важны для немедленного выживания, такие как иммунное функционирование, рост, пищеварение и репродукция ( Gunnar and Cheatham, 2003 ). Глюкокортикоиды также играют важную роль в поддержании циркадных моделей повседневной активности, таких как пробуждение, сон и регулирование энергии ( Gunnar and Cheatham, 2003 ). Суточные виды, в том числе люди, имеют суточный характер выработки кортизола, что увеличивает вероятность того, что они проснутся в одно и то же время дня. У людей суточные уровни кортизола достигают максимума примерно через 30 минут после пробуждения, резко снижаются к середине утра и продолжают постепенно снижаться до сна ( Gunnar and Donzella, 2002 ). Более высокие утренние значения кортизола отражают больший метаболизм глюкозы в начале дня, обеспечивая энергию для дневной деятельности. Ось HPA очень чувствительна к эффектам раннего опыта. Суточные эффекты обычно рассматривались как значения пробуждения и значения времени сна, потому что эти моменты времени позволяют оценить изменение от почти самого высокого надежного момента времени пробуждения (с 30 минутами после пробуждения, являющегося самым высоким) до самого низкого момента времени пробуждения. Дневные значения зависят от ряда факторов, таких как физические упражнения, сон и поездки на работу ( Larson et al., 1991 ; Watamura et al., 2002 ). Наиболее последовательные результаты включают более плоские, более притупленные модели суточной регуляции у детей, подвергшихся насилию или безнадзорности, по сравнению с детьми из группы низкого риска ( Bernard et al., 2010 ; Bruce et al., 2009 ; Dozier et al., 2006 ;Фишер и др., 2007 ; Гуннар и Васкес, 2001 ). Подобные сглаженные суточные ритмы были обнаружены у детей в интернатных учреждениях ( Bruce et al., 2000 ; Carlson and Earls, 1997 ). Сплющенные суточные кортизоловые паттерны могут отражать подавление активности оси HPA после ранней гиперактивации ( Carpenter et al., 2009 ; Fries et al., 2005 ). Cicchetti и коллеги ( Cicchetti and Rogosch, 2001a , b ) исследовали изменения в течение дня среди детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, посещающих летний лагерь. Временные точки включали время, когда дети впервые прибыли в лагерь (около 9 часов утра) и до того, как они покинули лагерь в течение дня (около 4 часов дня), вероятно, повлияло на суточные изменения в сложной обстановке. Авторы сообщают о сложных выводах, касающихся кортизола в этой ситуации. Различия были обнаружены в некоторых исследованиях, связанных с подтипом и / или психопатологией и / или агрессией ( Cicchetti and Rogosch, 2001b ; Murray-Close et al., 2008 ). Животные модели были использованы для экспериментального изучения влияния пренебрежения и злоупотребления на функционирование HPA (например, Levine et al., 1993 ). Опыт жестокого обращения или отсутствия заботы, в зависимости от возраста щенка / младенца, продолжительности, хроничности и последующего ответа матери / матери, по-разному влияет на краткосрочные и долгосрочные эффекты на оси HPA ( Sanchez, 2006).). В естественных условиях (около 10 процентов макак-резус жестоко обращаются со своими младенцами), у однолетней макаки-резуса, которая подвергалась жестокому обращению (в основном в первый месяц жизни), отмечался более высокий уровень кортизола в базальных и стрессовых условиях, чем в течение 1 года. Старый, который не был оскорблен. Эти эффекты не были замечены в старшем возрасте. (Возрастной перевод от резуса к человеку составляет приблизительно от 1 до 4 лет, поэтому у 1-летнего резуса с точки зрения развития он аналогичен примерно у 4-летнего ребенка.) В других исследованиях, которые манипулировали условиями выращивания (такими как воспитание в изоляции) ), различия между условиями жестокого обращения или пренебрежения были противоречивыми. В некоторых исследованиях более высокие значения кортизола наблюдались в базальных и / или стрессовых условиях; в некоторых нижних базальных и / или стрессовых состояниях; а в некоторыхChampoux и др., 1989 ; Кларк, 1993 ; Higley et al., 1992 ; Шеннон и др., 1998 ). Нарушение регуляции оси HPA может оказать негативное влияние на ряд других биологических систем. Высокий уровень циркулирующего кортизола в результате стресса на ранних этапах жизни может привести к повреждению развивающихся областей мозга ( Teicher et al., 2003 ; Twardosz and Lutzker, 2010 ). Некоторые области мозга, в том числе лимбические, такие как миндалина и гиппокамп, а также префронтальные области, могут быть особенно чувствительны к воздействию высоких уровней циркулирующего кортизола из-за большого количества глюкокортикоидных рецепторов в этих областях ( Brake et al., 2000 ; Schatzberg и Lindley, 2008 ; Wellman, 2001 ). Высокие уровни циркулирующего кортизола также могут влиять на длину теломер. Теломеры - это повторяющиеся последовательности ДНК, которые закрывают концы хромосом. Теломеры укорачиваются каждый раз, когда клетки делятся, процесс, обычно связанный со старением, но также и со стрессом ( Epel et al., 2004 ). Если теломеры становятся слишком короткими, клетка может стать стареющей (стареть) или стать неисправной, например, вызывая воспаление или развитие опухоли. У детей, подвергшихся пренебрежению, укороченные теломеры ( Asok et al., 2013 ; Drury et al., 2011 ). Drury и коллеги (2011) обнаружили более короткие теломеры среди детей, находящихся на попечении. Точно так же, Asok и коллеги (2013)обнаружили, что у детей, живущих в очень сложных условиях, теломеры короче, чем у детей сравнения, но что матери могут защитить детей от проблем окружающей среды. Когда матери безнадзорных детей были чувствительны к сложной обстановке, теломеры их детей были такими же, как у детей с низким риском, но когда матери были нечувствительны, детские теломеры были короче. Очевидно, что деликатный уход служит защитным фактором даже в трудных условиях бедствия. Пока еще нет убедительных эмпирических данных о том, что высокий уровень кортизола является следствием злоупотребления или пренебрежения и сохраняется достаточно долго, чтобы негативно влиять на развитие мозга, оставляя эти аргументы спекулятивными. Тем не менее, доказательства убедительны, что ось HPA во многих случаях возмущена, а возмущения связаны с целым рядом проблем со здоровьем и психическим здоровьем ( McEwen, 1998 ; Yehuda et al., 2002 ). Исследования (например, McGowan et al., 2008 , 2009 , 2011 ; Meaney and Szyf, 2005 ; Weaver et al., 2004 ) показали, что влияние злоупотребления на стрессовую реакцию опосредовано эпигенетическим программированием экспрессии глюкокортикоидных рецепторов. Обнаружено, что дифференциальное метилирование промотора гена глюкокортикоидного рецептора в гиппокампе связано с различными условиями выращивания у грызунов, и было изменено путем изменения условий ухода ( McGowan et al., 2008 ). Параллельно с этими данными среди грызунов имеются неэкспериментальные результаты среди людей, исследованных в посмертных анализах ( McGowan et al., 2009 ; Szyf and Bick, 2013). Взрослые жертвы самоубийств, которые испытывали насилие в детстве, отличались по мРНК глюкокортикоидного рецептора от взрослых жертв самоубийства, которые не подвергались насилию в детстве и от контроля. Эти результаты согласуются с результатами экспериментальных грызунов и предполагают, что метилирование рецепторных сайтов опосредует связь между ранним уходом и реагированием на стресс. миндалина Миндалина выполняет основную роль в формировании и хранении воспоминаний, связанных с эмоциональными событиями. Миндалина претерпевает быстрое развитие в течение первых нескольких лет жизни и особенно подвержена ранним бедствиям (например, Chareyron et al., 2012 ). По сравнению с детьми из группы низкого риска дети, подвергшиеся насилию и пренебрежению, демонстрируют поведенческие и эмоциональные трудности, которые согласуются с влиянием на миндалины, такие как проблемы интернализации, повышенная тревожность и эмоциональная реактивность ( Ellis et al., 2004 ; Kaplow and Widom, 2007 ; Tottenham et al., 2009 ; van Ijzendoorn and Juffer, 2006 ; Zeanah et al., 2009 ) и дефицит эмоциональной обработки (Далгейш и др., 2001 ; Pollak et al., 2000 ; Vorria et al., 2006 ). Рисунок 4-2 иллюстрирует структуры в средней височной доле, критически вовлеченные в эмоции (миндалина) и обучение и память (гиппокамп). РИСУНОК 4-2. Иллюстрация структур мозга. РИСУНОК 4-2 Иллюстрация структур мозга. Большинство исследований не обнаружили никаких доказательств того, что на структуру миндалины влияет злоупотребление или пренебрежение ( De Bellis et al., 2001b ; Tottenham and Sheridan, 2010 ; Woon and Hedges, 2008 ). Тем не менее, Tottenham и коллеги (2010) и Mehta и коллеги (2009) обнаружили, что объем миндалины был увеличен среди детей после институционализированной помощи, хотя Шеридан и коллеги (2012) не обнаружили, что этот показатель был подобным среди аналогичного населения. Важно отметить, что как Mehta et al. и Sheridan et al. исследования обнаружили резкое сокращение общего объема мозга, что означает, что у этих детей был физически меньший мозг. Исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) показали, что ранние невзгоды приводят к сенсибилизированной миндалине. По сравнению с детьми сравнения, ранее воспитанные дети показали повышенную активность миндалины в ответ на испуганные лица по сравнению с нейтральными лицами ( Tottenham et al., 2011 ). Точно так же Maheu и коллеги (2010) обнаружили, что у детей с историей жестокого обращения или пренебрежения наблюдалась активизация левой миндалины в ответ на испуганные и злые по отношению к нейтральным лицам. Гиппокамп, обучение и память Гиппокамп (см. Рис. 4-2 ) играет важную роль в обучении и памяти ( Andersen et al., 2007 ; Ghetti et al., 2010 ; Otto и Eichenbaum, 1992 ) и, как и миндалина, быстро созревает в течение первых месяцев и годы жизни ( Lavenex et al., 2007 ). Гиппокамп, по-видимому, особенно подвержен стрессу на ранних этапах жизни ( Gould and Tanapat, 1999 ; Sapolsky et al., 1990 ) и играет роль в модулировании ответа оси HPA на стрессоры, поскольку связывание кортизола с рецепторами гиппокампа служит для отключить отклик оси HPA ( Ким и Юн, 1998). Повреждение гиппокампа из-за злоупотребления или пренебрежения может иметь негативные последствия для его роли в регуляции системы реакции на стресс и в формировании памяти ( de Quervain et al., 1998 ; Sheridan et al., 2012 ). В большинстве исследований не было обнаружено признаков дефицита объема гиппокампа у детей, подвергшихся насилию, по сравнению со здоровыми, не подвергавшимися насилию контрольными детьми ( De Bellis et al., 1999 , 2001a , 2002 ). Однако у взрослых снижение объема гиппокампа было связано с опытом физического и сексуального насилия в детстве ( Andersen and Teicher, 2004 ; Andersen et al., 2008 ; Schmahl et al., 2003 ; Woon and Hedges, 2008 ). Тем не менее, относительно меньшие объемы гиппокампа у взрослых, подвергшихся насилию, могут быть специфическими для ПТСР, а не для самого злоупотребления ( Kitayama et al., 2005 ). Префронтальная кора и исполнительные функции Префронтальная кора (см. Рис. 4-2 ) отвечает за различные «исполнительные» функции высшего порядка ( Miller and Cohen, 2001 ). Развитие префронтальной коры является длительным и продолжается от рождения до третьего десятилетия жизни ( Gogtay et al., 2004 ; Rubia et al., 2006 ; Sowell et al., 2003 ). Префронтальные системы особенно чувствительны к переживаниям раннего бедствия ( Hart and Rubia, 2012 ; McLaughlin et al., 2010 ). Доказательства смешаны в отношении структурных изменений в префронтальной коре после злоупотребления и пренебрежения, при этом некоторые исследования показали меньшие объемы правой орбитофронтальной коры, правой вентрально-медиальной префронтальной коры и дорсолатеральной префронтальной коры ( Hanson et al., 2010 ); у некоторых наблюдается снижение объема серого вещества в префронтальной коре у детей с межличностной травмой и симптомами ПТСР ( Carrion et al., 2008 ); некоторые демонстрируют противоположный эффект ( Carrion et al., 2009 ; Richert et al., 2006 ); а третьи не проявляют эффекта после контроля общего объема мозга ( De Bellis et al., 2002). Несмотря на неоднозначные данные о структурных изменениях в префронтальной коре, ряд исследований показывают, что злоупотребление и пренебрежение связаны с функциональными изменениями в префронтальной коре и связанных областях мозга. В частности, у детей с травматическими переживаниями наблюдаются паттерны нервной активации во время задач, требующих исполнительной функции, которые аналогичны паттернам, наблюдаемым у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (например, Carrion et al., 2008 ). В соответствии с этими данными среди детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, ранее обнаруженные дети и подростки, находящиеся в специализированных учреждениях, продемонстрировали нарушения в префронтальной сети, что связано с тормозным контролем. Например, Mueller и коллеги (2010) обнаружили, что дети с безнадзорностью в анамнезе или стационарным уходом показали большую активацию в нескольких областях префронтальной коры (например, левая нижняя лобная кора, передняя поясная извилина) во время испытаний по ингибированию реакции го / неактивное задание по сравнению с детьми без истории пренебрежения. Подобные результаты были сообщены McDermott и коллегами (2012) и Loman и коллегами (2009) среди детей, находящихся в настоящее время и ранее в специализированных учреждениях. Корпус Callosum Мозолистое тело способствует коммуникации между двумя полушариями головного мозга ( Giedd et al., 1996a , b ; Kitterle, 1995 ). Волокна белого вещества, составляющие мозолистое тело, миелинизируются в детстве и в зрелом возрасте ( Giedd et al., 1996a ; Teicher et al., 2004 ), что обеспечивает более быструю и эффективную передачу ( Bloom and Hynd, 2005 ). Миелинизированные области, такие как мозолистое тело, подвержены воздействию раннего воздействия высоких уровней кортизола, которые подавляют деление глиальных клеток, критическое для миелинизации. Ретроспективные / поперечные исследования показали, что злоупотребление и пренебрежение связаны со структурными изменениями в мозолистом теле. Teicher и коллеги (2004) сравнили объем мозолистого тела у взрослых с различным опытом злоупотребления и пренебрежения. Общая площадь мозолистого тела у детей, подвергшихся насилию, была меньше, чем у здоровых контрольных детей и детей с психическими расстройствами, без каких-либо злоупотреблений или пренебрежения. Другие результаты предполагают, что пол может смягчить эти эффекты, причем эффекты более выражены среди мужчин, чем женщин ( De Bellis and Keshavan, 2003 ; De Bellis et al., 1999 , 2002 ; Teicher et al., 1997). Шеридан и коллеги (2012)провели структурные МРТ у детей, зачисленных в Бухарестский проект раннего вмешательства, описанный ранее в этой главе. В исследовании от 8 до 11 лет Sheridan и коллеги (2012) обнаружили меньший общий объем белого и серого вещества и меньший объем заднего мозолистого тела среди детей, которые были помещены в учреждение, по сравнению с теми, кто никогда не находился в учреждении. Однако к середине детства не было значимых различий в общем объеме белого вещества или объеме заднего мозолистого тела между никогда не находящимися в учреждении (общественными) детьми и приемными детьми. Эти ранние различия в мозолистом теле могут быть связаны с менее эффективным когнитивным функционированием среди детей, которые испытывают ранние невзгоды. Влияние раннего глубокого пренебрежения на электрическую активность мозга Влияние глубокого пренебрежения в раннем возрасте было изучено с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) и связанных с событиями потенциалов (ERPs). Электроэнцефалография ЭЭГ-измерения электрической активности мозга могут служить грубым показателем развития мозга. Большая часть работы по ЭЭГ в контексте пренебрежения была выполнена на детях с историей институционального ухода. Наиболее обширное исследование электрической активности мозга среди детей с историей стационарного лечения было проведено с участием детей в проспективном продольном проекте раннего вмешательства в Бухаресте. На исходном уровне (средний возраст 20 месяцев), до случайного назначения на постоянное стационарное или опекунское обслуживание, дети в специализированных учреждениях демонстрировали более высокие уровни тета-мощности (низкочастотная активность мозга) и более низкие уровни альфа- и бета-мощности (высокочастотная активность) по сравнению с детьми, которые не были институционализированы ( Marshall et al., 2004). Характер активности, наблюдаемый у детей в интернатных учреждениях, свидетельствует о задержке созревания или дефиците развития коры, связанном с крайней формой пренебрежения ( Marshall et al., 2004 ). Профили похожи на паттерны, обнаруженные среди детей с СДВГ ( Barry et al., 2003 ; Harmony et al., 1990 ). При последующем наблюдении, как группа, дети, попавшие в приемную семью, не отличались от группы по уходу, как обычно ( Marshall et al., 2008 ). Тем не менее, подгруппа детей, помещенных в приемную семью до 2-х лет, показала активность ЭЭГ, которая более сходна с таковой в группе, которая никогда не была институционализирована, чем в группе, как обычно. В целом, «институционализация привела к резкому снижению мозговой активности (как это отражено в ЭЭГ), тогда как помещение в приемную семью до 2-х лет привело к более нормальной структуре активности ЭЭГ» ( Nelson et al., 2011 , p. 139). Этот последний вывод был воспроизведен, когда детям было 8 лет ( Vanderwert et al., 2010). В частности, ранее воспитанные дети, помещенные в приемную семью в возрасте до 2 лет, имели паттерны мозговой активности, которые были похожи на те, которые никогда не содержались в детском саду, в то время как дети, помещенные в приемную семью после 2 лет, имели паттерны мозговой активности, которые напоминали таковые у детей случайным образом назначается на стационарное лечение. Потенциалы, связанные с событиями ERP измеряют изменения в электрической активности мозга в ответ на внутренний или внешний стимул или событие. Компоненты ERP (то есть положительные и отрицательные отклонения) могут быть определены количественно с точки зрения задержки, амплитуды и местоположения / распределения на коже головы. P300 (то есть положительное отклонение, возникающее приблизительно через 300 мс после стимула) связано с вниманием к эмоционально вызывающим визуальным стимулам, таким как эмоциональные лица ( Eimer and Holmes, 2007 ; Olofsson et al., 2008 ). В то время как дети, не подвергшиеся насилию, проявляют схожую активность P300 по эмоциональным выражениям, дети, подвергшиеся насилию, показывают более крупные P300 с сердитыми мишенями ( Pollak et al., 1997 , 2001), что согласуется с поведенческими доказательствами повышенного внимания к сердитым лицам среди детей, подвергшихся насилию. Вывод: в исследованиях на людях и приматах, не относящихся к человеку, возмущения системы HPA часто связывают с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью. Полученные данные являются сложными, смягчаются рядом факторов и наблюдаются в некоторых возрастах, а не в других. Кроме того, возмущения иногда отражаются в атипично высокой продукции кортизола в базальном или реактивном контекстах, а иногда в нетипично низкой продукции. Недавние работы в области эпигенетики предполагают, что это вполне может стать областью будущих исследований механизмов, посредством которых злоупотребление или пренебрежение изменяет экспрессию генов и, в свою очередь, поведение. Вывод: у детей, подвергшихся насилию и пренебрежению, проявляются поведенческие и эмоциональные трудности, которые согласуются с воздействием на миндалины, такие как интернализующие проблемы, повышенная тревожность и эмоциональная реактивность, а также дефицит эмоциональной обработки. Большинство исследований не обнаружили доказательств того, что на структуру миндалины влияет злоупотребление или пренебрежение; Однако исследования МРТ показали, что ранние невзгоды приводят к сенсибилизированной миндалине. Вывод: несмотря на неоднозначные данные о структурных изменениях префронтальной коры, ряд исследований показывают, что злоупотребление и пренебрежение связаны с функциональными изменениями префронтальной коры и связанных с ней областей мозга, часто влияющими на тормозной контроль. Выводы. Изучение закономерностей электрической активности мозга у детей в интернатных учреждениях показывает, что крайние формы пренебрежения связаны с задержкой созревания или дефицитом развития коры. Перейти к: КОГНИТИВНЫЕ, ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Когнитивное развитие Существует долгая история исследований, посвященных влиянию жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них на когнитивное развитие. Исследования изучали исполнительное функционирование и внимание, а также академические достижения. Исполнительное функционирование и внимание Как обсуждалось ранее, некоторые исследования показали, что жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими оказывают влияние на префронтальную кору, структуру мозга, центрально вовлеченную в исполнительное функционирование. Исполнительное функционирование относится к когнитивным процессам высшего порядка, которые помогают контролировать и контролировать эмоции и поведение ( Lewis-Morrarty et al., 2012 ). В число исполнительных функций входят «хранение информации в рабочей памяти, сдерживание импульсов, планирование, поддержание внимания на фоне отвлечения внимания и гибкое переключение внимания на достижение целей» ( Lewis-Morrarty et al., 2012 , p. 2). Исполнительные функциональные способности быстро развиваются в возрасте от 3 до 6 лет, но продолжают развиваться как минимум в течение второго десятилетия жизни. Дети, которые подвергаются жестокому обращению и пренебрежению, по-видимому, особенно подвержены риску дефицита исполнительного функционирования, что имеет значение для поведенческой регуляции. Чрезвычайное пренебрежение, наблюдаемое в учреждениях, было связано с работой исполнительной власти в ряде исследований, проведенных командой проекта раннего вмешательства в Бухаресте ( McDermott et al., 2012 ). Например, McDermott и коллеги (2012)обнаружили, что дети, которые были случайным образом распределены в приемную семью, показали лучшую производительность при выполнении исполнительной функциональной задачи (то есть задачи «уйти / нет», требующей тормозного контроля), чем дети, которые были случайным образом назначены для лечения, как обычно. Оценки исполнительного функционирования проводились, когда детям было 8 лет. Сообщалось о сходных результатах среди сопоставимых по возрасту усыновленных на международном уровне детей (с историей институционализации) (например, Loman et al., 2013 ). Эти результаты показывают, что крайние формы пренебрежения могут мешать развитию исполнительной деятельности. Проблемы в регулировании внимания представляют собой один из самых поразительных недостатков, наблюдаемых среди детей, которые перенесли тяжелую раннюю депривацию в учреждениях ( Gunnar et al., 2007 ; Kreppner et al., 2001 ). Gunnar и коллеги (2007) обнаружили, что проблемы с невниманием или гиперактивностью были более выражены среди детей, которые получили ранний стационарный уход, чем среди тех, кто был усыновлен на международном уровне без раннего институционального ухода. Креппнер и коллеги (2007) обнаружили, что у многих детей, которые были усыновлены после стационарного лечения, были проблемы с невнимательностью или гиперактивностью, но такие проблемы обычно наблюдались в сочетании с реактивным расстройством привязанности, квазиаутистическим поведением или серьезным когнитивным нарушением. Используя данные NSCAW, Heneghan и коллеги (2013) изучили проблемы с психическим здоровьем у подростков старше 12 лет, которые были предметом расследования агентства по охране детства. Они обнаружили, что 18,6% подростков, подвергшихся насилию и пренебрежению , получили положительные оценки в отношении СДВГ по сравнению с 5% детей и 2,5% взрослых в общей численности населения США ( APA, 2013c ). Аналогично, Бриско-Смит и Хиншоу (2006)изучил выборку из 228 девочек с СДВГ и без, а также с историей жестокого обращения и отсутствия заботы и без таковой, и выяснил, что девочки с СДВГ имели статистически значимый повышенный риск наличия документированной истории жестокого обращения или отсутствия заботы, о чем свидетельствуют подтвержденные службы защиты детей , родительский или школьный отчет. В некоторых исследованиях были обнаружены предварительные различия в характеристиках СДВГ, которые проявляются у детей с насилием или безнадзорностью в анамнезе или без него ( Webb, 2013 ). Например, Becker-Blease и Freyd (2008)изучал небольшую выборку из детей в возрасте от 8 до 11 лет, в которой СДВГ и история злоупотреблений оценивались в отчете родителей. Они обнаружили, что дети с насилием в анамнезе проявляли более выраженную импульсивность и невнимательность, чем дети, не подвергавшиеся насилию, с СДВГ, но группы не отличались по показателям гиперактивности ( Becker-Blease and Freyd, 2008 ). В ряде исследований были обнаружены доказательства того, что дети, которые испытывают жестокое обращение и пренебрежение, демонстрируют дефицит исполнительного функционирования и внимания ( Arseneault et al., 2011 ; De Bellis et al., 2009 ; Fisher et al., 2011 ; Lewis et al., 2007 ; Spann et al., 2012 ). Pears и коллеги (2008) обнаружили, что злоупотребление и пренебрежение были связаны с более низким уровнем когнитивных функций у дошкольников. Льюис и коллеги (2007) обнаружили, что у 4-летних детей, которые подвергались жестокому обращению или безнадзорности и находились в приемной семье, наблюдался более слабый тормозной контроль при выполнении задачи, подобной Stroop, по сравнению с детьми сравнения, несмотря на аналогичные уровни выполнения контрольной задачи.Spann и коллеги (2012) обнаружили, что физическое насилие и отсутствие заботы были связаны с уменьшением когнитивной гибкости в задаче сортировки карт Висконсина среди подростков. Академические достижения Жестокое обращение и пренебрежение увеличивают риск для детей испытывать академические проблемы. Некоторые исследования предполагают, что злоупотребление против пренебрежения имеет значение, причем пренебрежение является особенно предиктором академического неуспеха ( Briere et al., 1996 ; Jonson-Reid et al., 2004 ; Nikulina et al., 2011 ). В других исследованиях не было найдено различий между злоупотреблением и пренебрежением, с обоими предсказаниями проблем достижения (например, Barnett et al., 1996 ; Crozier and Barth, 2005 ; Eckenrode et al., 1993 ; Jaffee and Gallop, 2007 ; Kurtz et al., 1993 ; Лейтер и Йонсен, 1997). В целом, данные свидетельствуют о том, что как злоупотребления, так и пренебрежение являются предикторами академических проблем. Перес и Видом (1994) обнаружили, что жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими оказали значительное влияние на способность к чтению, показатели IQ и успеваемость. Например, 42 процента детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, окончили среднюю школу, по сравнению с двумя третями сопоставимой группы сравнения без историй насилия и пренебрежения. Средний показатель IQ для детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, был примерно на одно стандартное отклонение ниже среднего для контрольной группы; эта связь была значимой после учета возраста, расы, пола и социального класса ( Perez и Widom, 1994 ). Используя данные NSCAW, Jaffee и Maikovich-Fong (2011)обнаружили, что дети с хроническим насилием или безнадзорностью имели более низкие показатели IQ, чем дети с ситуативным насилием или безнадзорности. Влияние хронического злоупотребления или пренебрежения на показатели IQ оставалось значительным после учета влияния уровня образования попечителя на IQ. Лейтер и Йонсен (1997) обнаружили, что последствия злоупотреблений и пренебрежения для школьной успеваемости были кумулятивными, и больше случаев насилия и пренебрежения ассоциировалось с более плохими результатами. Злоупотребление и пренебрежение предсказывали поступление в специальное образование после контроля ранних медицинских состояний ( Jonson-Reid et al., 2004 ). Jonson-Reid и коллеги (2004)обнаружил, что 24 процента детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, получили специальное образование, по сравнению с 14 процентами детей, которые не регистрировали жестокого обращения или отсутствия заботы. Кроме того, каждое дополнительное сообщение о злоупотреблении или пренебрежении до достижения 8-летнего возраста приводило к увеличению доступа к специальному образованию на 7 процентов. Томпсон и коллеги (2012) обнаружили, что на ожидания будущего академического успеха негативно повлиял предыдущий опыт жестокого обращения и пренебрежения, причем эти ожидания имеют мощные возможности для самореализации ( Росс и Хилл, 2002 ). Психосоциальные и поведенческие результаты Учитывая, что жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них являются социальным опытом, который подрывает способность доверять лицам, осуществляющим уход, либо потому, что лица, осуществляющие уход, пугают (как в случае жестокого обращения), либо потому, что они не могут защитить или предоставить помощь (как в случаях отсутствия заботы), имеет смысл что дети, которые подвергаются насилию и пренебрежению, подвергаются риску возникновения межличностных проблем. На самом ближайшем уровне проблемы проявляются в способности детей формировать доверительные привязанности к своим родителям. Но неудивительно, что эффекты также проявляются в таких областях, как обработка эмоций детьми (например, чрезмерная бдительность злых лиц), их приписывание намерений других (например, допущение, что намерения являются злыми, когда они неоднозначны), и трудности с сверстники (например, будучи жертвой или виновником запугивания или насилия). прикрепление Дети развивают безопасную привязанность к родителям, которые реагируют на них, когда испытывают стресс ( Ainsworth, 1978 ). У детей обычно развиваются небезопасные (избегающие или устойчивые) привязанности, когда родители не реагируют или не реагируют на реакцию, но не пугают или не причудливы (например, Lyons-Ruth et al., 1993 ; Schuengel et al., 1998 ). Безопасные, избегающие и устойчивые вложения называются организованными стратегиями вложения, поскольку они организованы в зависимости от доступности лица, осуществляющего уход, и предоставляют ребенку шаблон для решения проблем. С другой стороны, неорганизованная привязанность представляет собой расстройство или отсутствие стратегии борьбы со стрессом в присутствии родителей (Main and Solomon, 1990 ). Дезорганизованные привязанности являются наиболее проблемными с точки зрения результатов для детей. По сравнению с организованной привязанностью, неорганизованная привязанность является наиболее прогностической для долговременных проблем, особенно внешних симптомов ( Fearon et al., 2010 ). Fearon и коллеги (2010) нашли убедительные доказательства связи между неорганизованной привязанностью и последующими проявлениями внешних симптомов посредством мета-анализа 34 исследований с участием 3778 участников. Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы являются прогностическими факторами неорганизованной привязанности, а также ненадежной привязанности в целом. Метаанализ, проведенный Cyr и коллегами (2010)включены 10 исследований, в которых изучалось качество привязанности к образцам детей, подвергшихся насилию и пренебрежению. Величина эффекта была большой как для неорганизованного, так и для ненадежного прикрепления. Хотя жестокое обращение было более тесно связано с неорганизованной привязанностью и пренебрежением небезопасной привязанностью, как злоупотребление, так и отсутствие заботы были связаны с обоими типами привязанности. Эти результаты согласуются с теорией и другими эмпирическими данными, свидетельствующими о том, что, когда родители либо пугают, либо недоступны, дети не могут развить безопасную привязанность к ним. Тем не менее, последствия наличия более пяти социально-экономических факторов риска были сопоставимы с последствиями жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, В раннем детстве у детей, подвергшихся насилию или безнадзорности, могут развиться нарушения привязанности, возникающие в результате патогенной помощи и после нее, которая препятствует способности маленького ребенка формировать избирательные привязанности ( Hornor, 2008 ). Расстройства привязанности у детей - это явления, отличные от небезопасных, неорганизованных или несуществующих типов привязанности; они были переопределены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-V), чтобы включить два различных расстройства: расстройство реактивной привязанности и расторможенное расстройство социального взаимодействия ( APA, 2013a , b). Реактивное расстройство привязанности включает в себя сдержанное или эмоционально отстраненное поведение, в том числе редко ищущее и отвечающее на утешение; это связано с отсутствием или не полностью сформированными избирательными привязанностями к взрослым, обеспечивающим уход ( APA, 2013a ). Нарушенное социальное расстройство связано с привычным поведением незнакомцев; это может произойти даже у детей с установленными или безопасными привязанностями. Ранее каждое расстройство привязанности считалось ингибированным или дезингибированным типом реактивного расстройства привязанности, соответственно. Zeanah и коллеги (2004) изучали распространенность расстройств привязанности среди 94 детей младшего возраста, находящихся в приемных семьях, случаи злоупотребления или небрежности которых были подтверждены и которые были зачислены в программу вмешательства; они обнаружили, что распространенность нарушений привязанности достигла 38-40 процентов. Лион-Рут и коллеги (2009)изучал социально-неизбирательное поведение привязанности в выборке диад мать-дитя, включающей пары, обращенные в клиническую службу, из-за проблематичного ухода и сравнения пар, сопоставимых по социально-экономическому статусу. Они обнаружили, что 18-месячные дети демонстрировали социально неизбирательное поведение привязанности только в том случае, если у них был опыт жестокого обращения или отсутствия заботы, или у их матери был опыт психиатрической госпитализации. Оба расстройства также были выявлены у детей, подвергшихся пренебрежительному уходу в учреждениях в Румынии, которые впоследствии были усыновлены в семьи среднего класса в Соединенном Королевстве ( Smyke et al., 2002 ; Zeanah et al., 2002 ), хотя это был запрещенный тип реактивных Было обнаружено, что расстройство привязанности (как определено в DSM-IV) встречается гораздо чаще, чем ингибированный тип (О'Коннор и др., 2003 ). Кроме того, результаты исследования проекта раннего вмешательства в Бухаресте показывают, что ингибированный тип реактивного расстройства привязанности значительно уменьшился, как только дети, помещенные в интернат, были помещены в приемную семью, но дезинфицированный тип оказался более стойким ( Smyke et al., 2002 ; Zeanah and Gleason, 2010 ). Регулирование эмоций Младенцы имеют ограниченные возможности для регулирования своих собственных эмоций и зависят от тех, кто ухаживает за ними, чтобы помочь им эффективно справляться со стрессом ( Tronick, 1989 ). Действительно, младенцы и маленькие дети очень настроены и реагируют на эмоции своих родителей и используют родительские эмоциональные сигналы, чтобы направлять свое поведение ( Klinnert et al., 1983 ; Malatesta and Izard, 1984). Леса, важные для развития эмоциональной регуляции, бросают вызов злоупотреблению или пренебрежению семьями. Когда дети чувствуют себя расстроенными или расстроенными, доступность родителей и успокаивающее присутствие могут помочь им почувствовать, что они могут справиться с сильным негативным воздействием, таким образом, что они могут выработать автономные и эффективные средства регулирования эмоций с течением времени. Когда дети хорошо регулируют свои эмоции, они реагируют на вызов гибкими и социально приемлемыми реакциями ( Cole et al., 1994 ; Kim and Cicchetti, 2010). Однако дети, подвергшиеся насилию и пренебрежению, могут не иметь такого опыта работы с лесами. Вероятно, что дети, подвергшиеся насилию и пренебрежению, испытывают не только отсутствие моделирования и поддержки, а также отсутствие положительного аффекта, но также резкое, непоследовательное и нечувствительное воспитание детей ( Shipman and Zeman, 2001 ). В случае жестокого обращения родители часто реагируют угрожающим или непредсказуемым образом на страдания детей ( Milner, 2000 ). В случае пренебрежения родители могут быть невосприимчивыми или не сочувствующими. В результате любого ответа дети рискуют не разработать эффективные стратегии регулирования эмоций ( Cicchetti et al., 1995 ; Kim and Cicchetti, 2010 ; Rogosch et al., 1995 ). Первоначальной, ключевой задачей в регулировании эмоций является обработка сигналов. В исследованиях изучались различия между детьми, которые пережили жестокое обращение и пренебрежение тем, насколько легко они идентифицируют сердитые, грустные и счастливые лица ( Pollak and Sinha, 2002 ; Pollak and Tolley-Schell, 2003 ; Pollak et al., 2000 ; Shackman et al. , 2007 ). Поллак и Синха (2002) обнаружили, что порог обнаружения гнева на лице был ниже среди злоупотребленных, чем не подвергавшихся насилию детей; не было различий в обработке счастливых лиц. Таким образом, у этих детей, похоже, есть склонность к сердитым лицам, а не общий дефицит в обработке лиц. Поллак и Синха (2002)Отметьте, что полезно идентифицировать эмоции в других, основываясь на неполной информации. Предвзятость детей, подвергшихся жестокому обращению в сторону приписывания гневного или грустного аффекта, может быть адаптивной, если они живут с родителями, гнев которых может быть важной угрозой ( Belsky et al., 2012 ); тем не менее, это происходит за счет слишком быстрого принятия враждебных намерений в доброкачественных условиях, что приводит к агрессивным реакциям, которые не были бы вызваны, если бы приписывания были другими ( Dodge et al., 1995 ). С другой стороны, дети, которым пренебрегают, обычно не так хороши, как дети, которым не уделяется должного внимания, при выявлении выражений лица, что демонстрирует общий дефицит ( Pollak et al., 2000 ). Регулирование эмоций можно рассматривать как ключ к ряду конструкций, рассмотренных в этой главе. Проблемы в регулировании эмоций связаны с экстернализующим поведением, таким как проблемы агрессии и поведения ( Eisenberg et al., 2001 ; Kim and Cicchetti, 2010 ); интернализующее поведение, такое как депрессия ( Cole et al., 2008 ; Maughan and Cicchetti, 2002 ); и проблемы в отношениях со сверстниками ( Kim and Cicchetti, 2010 ; Rogosch et al., 1995 ). Таким образом, можно наблюдать, как регулирование эмоций влияет как на собственные эмоции детей, так и на их поведенческие реакции, которые затем влияют на их отношения с другими. Отношения со сверстниками Отношения детей со сверстниками имеют решающее значение для их чувства благополучия. У детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, возникают диспропорционально высокие показатели проблематичных отношений со сверстниками ( Kim and Cicchetti, 2010 ), равно как и у детей с историей институционального ухода ( Almas et al., 2012 ). Хроничность жестокого обращения с детьми и пренебрежения предсказывают отношения со сверстниками, как сообщают учителя, в возрасте 8 лет ( Graham et al., 2010 ). Проблематичная регуляция эмоций ( Shields and Cicchetti, 2001 ) и более высокие уровни агрессии и абстиненции ( Rogosch et al., 1995 ), обнаруженные у детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, могут стать очевидными для сверстников, когда возникают разочарования и проблемы в школьной и игровой среде. Внешние проблемы Экстернализующее поведение относится к проблемному поведению, которое проявляется внешне (а не внутренне, как в случае депрессии и тревоги). Результаты нескольких исследований показывают, что дети, которые подверглись жестокому обращению и безнадзорности, подвергаются большему риску ряда внешних проявлений поведения, включая расстройства поведения, агрессию и преступность ( Lansford et al., 2002 , 2009 ; Lynch and Cicchetti, 1998 ; Stouthamer- Loeber et al., 2001 ; Thornberry et al., 2010 ). Оппозиционное непокорное расстройство и расстройство поведения Исследования показали, что существует значительная связь между историей жестокого обращения с детьми или пренебрежения ими и различными проблемами поведения, включая те, которые классифицируются как оппозиционное вызывающее расстройство или расстройство поведения. Оппозиционное непокорное расстройство обозначается частыми или постоянными проявлениями злого или раздражительного настроения, спорным или вызывающим поведением и мстительностью ( APA, 2013a). Его симптомы обычно появляются в раннем детстве и часто предшествуют расстройству поведения, тревожным расстройствам или серьезным депрессивным расстройствам. На расстройство поведения указывает повторяющаяся или постоянная модель поведения, которая нарушает основные права других людей или основные социальные нормы или правила, включая агрессию по отношению к людям или животным, уничтожение имущества, обман или кражу и серьезные нарушения правил ( APA, 2013a ). Расстройство поведения может начаться в детстве или в подростковом возрасте; тем не менее, расстройству поведения, начинающемуся в детстве, чаще предшествует оппозиционно-вызывающее расстройство, более устойчивое в зрелом возрасте и более склонное к агрессивному поведению, чем расстройству поведения, начинающемуся в подростковом возрасте. Оба расстройства также часто встречаются с СДВГ. В исследовании с использованием выборки из сообщества Dodge и коллеги (1995) обнаружили, что дети, подвергшиеся физическому насилию до 5 лет, в 4 раза чаще, чем дети, не подвергавшиеся насилию, проявляли проблемы с внешним поведением в 3 и 4 классе. Аналогично, Kaplan и коллеги (1998) ) обнаружили, что подростки (в возрасте 12–18 лет) с подтвержденными случаями физического насилия чаще демонстрировали расстройство поведения или оппозиционно-вызывающее расстройство во время исследования (отношение шансов = 5,98), чем сопоставимая группа, не подвергавшаяся насилию. Фергюссон и коллеги (2008)обнаружили, что сексуальное насилие в детстве было связано с более высоким уровнем расстройства поведения в молодом возрасте. Кроме того, они обнаружили, что физическое насилие в детстве не было связано с расстройством поведения, когда сексуальное насилие было включено в модель. Дополнительные экологические и индивидуальные факторы, которые взаимодействуют со злоупотреблением или пренебрежением для увеличения вероятности расстройства поведения или оппозиционно-вызывающего расстройства, включают в себя подверженность разводу родителей ( Afifi et al., 2009 ), насилие в семье ( Boden et al., 2010 ) и насилие в сообществе ( McCabe et al., 2005 ), а также пол, у мужчин более вероятно проявление расстройства поведения ( Boden et al., 2010 ). Агрессия Мэнли и коллеги (2001) обнаружили, что дети, которые подвергались жестокому эмоциональному насилию только в младенческом возрасте или жестокому физическому насилию только в детском возрасте, были более агрессивными и проявляли больше внешних симптомов, чем дети школьного возраста, чем дети без насилия или пренебрежения в анамнезе. Серьезное насилие испытывало предсказанную агрессивность и внешние симптомы в среднем детстве. Хотя жестокое обращение, пережитое только в раннем детстве, имело длительные последствия, жестокое обращение, пережитое после раннего детства, также оказывало влияние на агрессию и внешние симптомы, и наиболее проблемные последствия наблюдались у детей, подвергшихся хроническому, серьезному насилию ( Manly et al., 2001 ). Рогош и коллеги (1995)обнаружили, что дети, подвергшиеся физическому насилию, проявляли как агрессивное поведение, так и социальную отчужденность во время общения со сверстниками. В этом отношении дети, подвергшиеся жестокому обращению и безнадзорности, были непропорционально вероятны как для хулиганов, так и для жертв агрессии, последствия которой были связаны с нарушением регуляции эмоций ( Shields and Cicchetti, 2001 ). Вопреки этим результатам, Kotch и коллеги (2008) обнаружили, что дети, которые испытывали пренебрежение в первые два года жизни, проявляли большую агрессию по отношению к сверстникам в возрасте 4, 6 и 8 лет по сравнению с детьми без насилия или пренебрежения. Действительно, в этом исследовании другие подгруппы (дети, которые подвергались насилию или которым пренебрегали в старшем возрасте), не демонстрировали повышенной вероятности агрессии. Враждебная атрибутивная предвзятость относится к тенденции предполагать, что кто-то намеревался причинить вред, когда обстоятельства были неоднозначными, но был получен отрицательный результат. Например, если сверстник пролил молоко на ребенка, ребенок мог предположить, что действие было доброкачественным (непреднамеренным) или преднамеренным, причем последнее представляет собой враждебную атрибутивную предвзятость. Когда дети предполагают, что такое действие было преднамеренным, они могут действовать агрессивно в ответ ( Dodge et al., 1995 ). Дети с физическим насилием с большей вероятностью, чем другие дети, проявляют такие пристрастные пристрастия ( Dodge et al., 1995 ). Цена и рад (2003)обнаружили, что эти эффекты были замечены только у мальчиков и были связаны с частотой злоупотреблений. Такие предубеждения могут привести к самоисполняющемуся пророчеству, согласно которому дети ожидают, что кто-то намеревается причинить им вред, и реагируют враждебным образом, что затем вызывает враждебный ответ ( Dodge et al., 1995 ). Интернализующие проблемы Внутренние проблемы - проблемы, которые проявляются внутренне - включают симптомы депрессии и тревоги. Было установлено, что жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них повышают риск усвоения симптомов с раннего детства до подросткового возраста и в зрелом возрасте ( Dubowitz et al., 2002 ; Thornberry et al., 2001 ; Widom et al., 2007a ). Dubowitz и коллеги (2002) обнаружили, что пренебрежение было связано с интернализующими проблемами у детей 3–5 лет. Swanston и коллеги (1997) обнаружили, что дети, подвергшиеся сексуальному насилию, имели значительно более высокий средний балл по показателям депрессии, чем контрольная группа всего через 5 лет после того, как произошло насилие, с учетом индивидуальных различий в возрасте и поле, а также таких контекстуальных факторов, как социально-экономические статус, функционирование семьи, психическое здоровье матери и количество негативных жизненных событий. Трикетт и коллеги (2001)обнаружили, что выборка девочек, подвергшихся сексуальному насилию, имела значительно более высокий уровень самооценки депрессии, чем группа сравнения не подвергавшихся насилию женщин. При последующем наблюдении, примерно через 7 лет, было установлено, что показатели депрессии значительно выше среди группы, подвергшейся сексуальному насилию, за исключением подгруппы, в которой опыт насилия характеризовался главным образом множеством преступников и относительно короткой продолжительностью. Повышенный риск депрессии распространяется не только на детство, но и на подростковую и взрослую жизнь. Многочисленные исследования выявили четкую связь между жестоким обращением с детьми и пренебрежением и депрессией в подростковом возрасте (например, Fergusson et al., 2008 ; Heneghan et al., 2013 ; Lansford et al., 2002 ). Браун и коллеги (1999) обнаружили, что жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них были связаны с почти трехкратным увеличением уровня депрессии в подростковом возрасте, хотя этот риск уменьшился после учета других неблагоприятных условий. Гилберт и коллеги (2009b) приводят ряд исследований, в которых сообщается о скорректированных коэффициентах шансов в диапазоне от 1,3 до 2,4 для депрессии после детства среди детей, подвергшихся насилию и безнадзорности в детстве. Среди взрослых Браун и коллеги (1999) обнаружили, что повышенный риск депрессии, связанный с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью, сохранялся при коваризации других факторов, что согласуется с данными о том, что более трети детей, подвергшихся насилию или безнадзорности, проявляют симптомы тяжелого депрессивного расстройства к концу 20-х годов. ( Гилберт и др., 2009b ). Аналогичным образом, Widom и коллеги (2007a) следили за группой людей, которые испытали жестокое обращение и / или пренебрежение в детстве, и сопоставили группу сравнения с молодыми взрослыми и обнаружили, что физическое насилие в детстве и многочисленные виды жестокого обращения увеличивают риск постановки диагноза на протяжении всей жизни. крупного депрессивного расстройства. Все больше исследований посвящено изучению того, приводят ли различные типы и сочетания жестокого обращения или пренебрежения в детстве к различным уровням риска развития депрессивных симптомов. Результаты в этой области неоднозначны, и имеются убедительные доказательства того, что сексуальное и физическое насилие в детстве связаны с депрессией в более позднем возрасте (например, Heneghan et al., 2013 ), но смешанные данные, свидетельствующие о том, что пренебрежение повышает риск развития депрессии, не зависят от контекстуальных факторов. Многие исследования показали, что сексуальное насилие над детьми оказывает большое и независимое влияние на риск депрессии в дальнейшей жизни. Например, Фергюссон и коллеги (2008)обнаружили, что молодые люди, которые сообщали о случаях сексуального насилия в детстве, имели расстройства психического здоровья, включая депрессию, в 2,4 раза выше, чем среди тех, кто не подвергался такому насилию. Напротив, Widom и коллеги (2007a) обнаружили, что сексуальное насилие над детьми не было связано с повышенным риском развития серьезного депрессивного расстройства по сравнению с контрольной группой, хотя физическое насилие или множественные виды насилия действительно увеличивали риск развития серьезного депрессивного расстройства в течение жизни. Дополнительные исследования показали, что физическое насилие повышает риск развития депрессии у взрослых (например, Brown et al., 1999 ). Некоторые исследования показали, что пренебрежение не увеличивало риск депрессии, когда статистические модели включали контекстуальные факторы ( Nikulina et al., 2011 ), хотяWidom и коллеги (2007a) обнаружили, что пренебрежение повышает риск развития современного депрессивного расстройства по сравнению с контрольной группой в зрелом возрасте. Как уже говорилось в разделе об индивидуальных различиях, приведенном далее в этой главе, исследователи также изучили влияние времени ( Dunn et al., 2013 ; Thornberry et al., 2001 ) и серьезности ( Fergusson et al., 2008 ) злоупотребления и отсутствия заботы. риск развития депрессии. Другие факторы на протяжении всей жизни, такие как наличие или отсутствие социальной поддержки ( Sperry and Widom, 2013 ) и подверженность множественным травмам ( Banyard et al., 2001 ) или стрессовые жизненные события в зрелом возрасте ( Power et al., 2013 ) было обнаружено, что они взаимодействуют с опытом жестокого обращения в детстве и пренебрегают влиянием на риск развития депрессии в дальнейшей жизни. диссоциация Диссоциация определяется как «нарушение и / или разрыв в нормальной, субъективной интеграции одного или нескольких аспектов психологического функционирования, включая, но не ограничиваясь ими, память, идентичность, сознание, восприятие и моторный контроль» ( Spiegel et al. ., 2011 , стр. 19). Диссоциацию можно достоверно и достоверно измерить у детей, подростков и взрослых ( Briere et al., 2001 ; Keck Seeley et al., 2004 ; Lanktree et al., 2008 ; van Ijzendoorn and Schuengel, 1996 ; Wherry et al., 2009 ). Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы были связаны с диссоциацией среди детей дошкольного и младшего возраста ( Hulette et al., 2008 , 2011 ; Macfie et al., 2001 ), а также среди взрослых ( van Ikzendoorn and Schuengel, 1996 ) , Существование подгруппы пациентов с ПТСР с высоким уровнем диссоциации было продемонстрировано в клинических ( Lanius et al., 2013 ; Putnam, 1997 ), психофизиологических ( Griffin et al., 1997 ), нейровизуализации ( Lanius et al., 2013 ) и эпидемиологическое ( Stein et al., 2013 ) исследование. В результате DSM-V добавляет диссоциативный подтип к диагнозу ПТСР (Spiegel et al., 2011 a) (см. Обсуждение ПТСР на стр. 139). Высокие баллы по показателям диссоциации оказались предиктором экстернализующего поведения у детей ( Kisiel and Lyons, 2001 ; Shapiro et al., 2012 ; Yates et al., 2008 ). У взрослых высокий уровень диссоциации связан с рефрактерностью к стандартному лечению ряда психиатрических состояний, а также с увеличением сопутствующей патологии ( Jans et al., 2008 ; Kleindienst et al., 2011 ; Wolf et al., 2012 ; Zanarini et al. al., 2011 ). Метаанализ 55 исследований ( Cyr et al., 2010 ) связывает злоупотребление с неорганизованной привязанностью. Grienenberger и коллеги (2005) обнаружили, что у матерей, которые нарушали аффективное общение со своими младенцами в 4 месяца (по шкале AMBIANCE), было больше шансов иметь детей, которые были классифицированы как дезорганизованные в 14 месяцев. В свою очередь, дезорганизованная привязанность в 14 месяцев предсказывала высокие показатели диссоциации в возрасте 20 лет ( Lyons-Ruth, 2008 ). Дезорганизованная привязанность, оцененная в течение второго года жизни ребенка, предсказывала повышенные уровни диссоциации, о которой сообщали сами, в середине подросткового возраста (возраст 16 лет) ( Carlson, 1998 ) и в раннем взрослом возрасте (19 лет) ( Ogawa et al., 1997 ). Основываясь на результатах проекта «Мать-дитя» штата Миннесота, Эгеланн и Сусман-Стиллман (1996) предполагают, что диссоциация может выступать в качестве посредника жестокого обращения с детьми на протяжении поколений. Ким и его коллеги (2010) в продольном исследовании девочек, подвергшихся сексуальному насилию с последующим установлением родительстваобнаружили, что усиление диссоциации вместе с историей карательного воспитания детей, о котором сообщалось, как ребенок, предсказывали, будет ли мать воспитывать своих детей в резкой и карательной манере. Таким образом, предположительная петля поколений может быть выдвинута гипотеза, в которой жесткие и оскорбительные родительские обязанности увеличивают риск более высоких уровней диссоциации в детстве и подростковом возрасте, что, в свою очередь, увеличивает риск импульсивного поведения и суровых родительских обязанностей у потомства. Необходимы дальнейшие исследования, особенно с продольным дизайном, чтобы определить, представляет ли эта гипотетическая модель передачи из поколения в поколение раннюю возможность для предотвращения злоупотреблений в следующем поколении. Пост-травматическое стрессовое растройство В DSM-V ПТСР классифицируется как расстройство, связанное с травмой и стрессом, по сравнению с предыдущей классификацией как тревожное расстройство. ПТСР развивается после «подверженности фактической или угрожающей смерти, серьезным травмам или сексуальным нарушениям», включая непосредственное переживание травматического события, непосредственное наблюдение за этим событием, обнаружение того, что фактическая или угрожающая насильственная или случайная смерть произошла с членом семьи или близким другом, и испытывать повторное или экстремальное непосредственное воздействие на детали травматического события ( APA, 2013c ). Поведенческие симптомы ПТСР подразделяются на четыре категории: вторжение или повторное переживание, избегание, негативные изменения в познании и настроении, а также изменения в возбуждении и реактивности ( Национальный центр ПТСР, 2013). Опыт жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы включает травмирующие события, которые часто бывают насильственными, агрессивными и принудительными ( Kearney et al., 2010 ). Кроме того, вторичная травма может возникать в результате жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, включая разлуку с семьей или бездомность, что также может вызвать реакцию ПТСР ( Wechsler-Zimring et al., 2012 ). Ряд проспективных и ретроспективных исследований выявил повышенный уровень ПТСР среди лиц с историей жестокого обращения и пренебрежения ( Chen et al., 2010 ; Kearney et al., 2010 ; Tolin and Foa, 2006 ; Weich et al., 2009 ; Видом, 1999 ). Многочисленные исследования показали, что ПТСР предшествовал злоупотребления и пренебрежения; связи с сексуальным насилием были особенно сильны ( Chen et al., 2010 ; Gregg and Parks, 1995 ; Kendall-Tackett et al., 1993 ; Tolin и Foa, 2006 ; Weich et al., 2009 ; Widom, 1999 ). Керни и коллеги (2010)сообщают, что уровень ПТСР составляет 20-50 процентов среди молодежи, подвергшейся сексуальному насилию, 50 процентов среди молодежи, подвергшейся физическому насилию, и 33-50 процентов среди молодежи, которая испытывала пренебрежение в сочетании с насилием в семье. Kolko (2010) обнаружил, что почти 20 процентов молодых людей, получающих помощь на дому, имели посттравматические симптомы. Widom (1999) обнаружил повышенный риск развития ПТСР среди взрослых, которые в детстве подвергались насилию и пренебрежению, с 23 процентами лиц, подвергшихся сексуальному насилию, 19 процентами тех, кто подвергался физическому насилию, и 17 процентами тех, кто оставался без внимания. соответствие критериям для ПТСР в возрасте 29 лет, по сравнению с 10 процентами группы сравнения. Некоторые данные указывают на то, что ПТСР может опосредовать связь между жестоким обращением в детстве и пренебрежением и последующими неблагоприятными исходами. Wolfe и коллеги (2004) обнаружили, что мальчики, которые подвергались насилию или пренебрежению в детстве и проявляли большее количество симптомов ПТСР, подвергались более высокому риску совершения эмоционального злоупотребления в отношениях при свидании по сравнению с мальчиками, подвергшимися насилию или пренебрежению, у которых было меньше симптомов травмы. Weierich и Nock (2008) обнаружили, что специфические симптомы повторного переживания, избегания и онемения при ПТСР опосредуют взаимосвязь между переживаниями жестокого обращения в детстве, пренебрежением и неууцидальным самоповреждением. В исследовании взрослых женщин, переживших сексуальное насилие в детстве, Гинзбург и его коллеги (2006)обнаружили, что серьезное жестокое обращение в детстве, включая сексуальное насилие, а также другие виды жестокого обращения или пренебрежения, было в значительной степени связано с ощущением высокого уровня диссоциации в сочетании с ПТСР, в то время как менее серьезное жестокое обращение в детстве не было в значительной степени связано с диссоциативным подтипом. Эйвери и коллеги (2000)изучили ПТСР и ключевые области функционирования на основе опросов детей, подвергшихся сексуальному насилию, и их родителей, не совершающих преступления. По сравнению с девушками, подвергшимися сексуальному насилию с низкими показателями по Индексу посттравматической стрессовой реакции у детей, девочки с сексуальным насилием с более высокими оценками выражали больше беспокойств; сообщили об увеличении проблем со сном, аппетитом, головными болями и болями в животе; сообщили о повышении депрессии и суицидальных мыслей; проявил больше проблем в работе школы; и имел более высокие уровни разрушения семьи. Расстройства личности Доказательства связывают жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы с личностными расстройствами. Johnson и коллеги (1999) обнаружили, что у взрослых с историей жестокого обращения и пренебрежения (как указано в записях и / или самоотчете) количество расстройств личности увеличилось в четыре раза по сравнению с теми, у кого не было случаев жестокого обращения или отсутствия заботы. Физическое насилие было связано с повышенными антисоциальными и депрессивными симптомами расстройства личности; сексуальное насилие было связано с повышенными пограничными симптомами расстройства личности; и пренебрежение было связано с усилением симптомов асоциальных, избегающих, пограничных, нарциссических и пассивно-агрессивных расстройств личности, а также с трудностями привязанности и другими межличностными и психологическими проблемами. Видом (1998) сообщает об увеличении риска возникновения асоциального расстройства личности как у мужчин, так и у женщин с историей жестокого обращения и отсутствия заботы. В последующем исследовании Widom и коллеги (2009) сообщают об увеличении риска пограничного расстройства личности только у мужчин, предполагая, что могут быть половые различия в последствиях насилия и отсутствия заботы. Natsuaki и коллеги (2009) обнаружили, что проблемы с личностью, хотя и не были диагностированы как расстройства личности, усугублялись по мере развития подросткового возраста. Вывод: злоупотребление и пренебрежение оказывают глубокое влияние на отдельные аспекты когнитивного развития детей. Хотя было предпринято много попыток распутать последствия злоупотребления и пренебрежения, баланс результатов показывает, что серьезное пренебрежение может помешать развитию исполнительной деятельности, а пренебрежение и злоупотребление увеличивают риск проблем регуляции внимания и СДВГ, понижают IQ, и худшие школьные показатели. Вывод: в результате оскорбительных или пренебрежительных ответов со стороны воспитателей детям трудно развить организованную и безопасную привязанность. В результате дети, подвергшиеся жестокому обращению и безнадзорности, подвергаются более высокому риску развития расстройств привязанности, в частности, растормаживанию расстройств социального взаимодействия. Вывод: дети, подвергшиеся насилию и пренебрежению, часто не в состоянии разработать эффективные стратегии регуляции эмоций, отчасти в результате различий в обработке эмоциональных сигналов. Трудности с регулированием эмоций могут привести к дальнейшим проблемам, в том числе к внешним и внутренним проблемам и проблемам в отношениях со сверстниками. Вывод: было установлено, что дети, которые подвергаются жестокому обращению или безнадзорности, подвергаются более высокому риску развития проблем внешнего поведения, включая оппозиционное вызывающее расстройство, расстройство поведения и агрессивное поведение. Также было обнаружено, что дети, подвергшиеся насилию и пренебрежению, подвергаются повышенному риску усвоения проблем, особенно депрессии, в детском, подростковом и взрослом возрасте. Вывод: у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у взрослых история жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими связана с диссоциацией, которая увеличивает риск экстернализующего поведения в детстве и сопротивления лечению психиатрических состояний в более позднем возрасте. Было высказано предположение, что диссоциация может выступать в качестве посредника в жестких или оскорбительных отношениях между поколениями, хотя эта гипотеза требует дальнейших исследований. Вывод: ряд исследований выявили повышенный уровень ПТСР среди лиц с историей насилия и пренебрежения. ПТСР ассоциируется с физическими, когнитивными, психологическими, социальными и поведенческими проблемами среди молодежи, которая подвергалась насилию или игнорировалась в детстве. Перейти к: ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них влияют на многие последствия для здоровья, от роста до болезни и ожирения. Были обнаружены связи между проблемными нейробиологическими последствиями жестокого обращения с детьми, отсутствия заботы и здоровьем. Один из вероятных механизмов этих эффектов связан с предполагаемой частой или хронической активацией оси HPA. Как обсуждалось ранее, ось HPA предназначена для реагирования в кризисных ситуациях. Рост и развитие мотора В самых крайних формах злоупотребления и пренебрежение связаны с задержкой роста. Дети, живущие в институциональной среде ( Johnson et al., 2010 ) или усыновленные из крайне пренебрегаемой институциональной среды ( Johnson and Gunnar, 2011 ), иногда демонстрируют очень замедленный рост роста и окружности головы. Оливан (2003) обнаружил, что дети, помещенные в приемные семьи в возрасте от 24 до 48 месяцев, были значительно ниже нормы по росту, весу и окружности головы. Точно так же Чернофф и коллеги (1994) обнаружили, что у большинства детей, поступающих в приемную семью, был ненормальный физический экран, включающий, по крайней мере, одну систему тела, и в среднем они весили меньше и были короче, чем дети сравнения. Брутальное моторное развитие часто задерживается у детей с историей институциональной опеки, которые затем были усыновлены на международном уровне ( Доброва-Крол и др., 2008 ; Робер и др., 2012 ). Roeber и коллеги (2012) обнаружили, что у детей, усыновленных в учреждениях, наблюдалась задержка двигательной системы, причем более длительные задержки в балансе прогнозировались из-за продолжительности институционализированных задержек, а двусторонние координационные задержки - из-за тяжести лишений. Однако быстрый рост наблюдается после размещения в приемных семьях ( Pomerleau et al., 2005). Несмотря на то, что они несколько канализированы (менее чувствительны к генетическим изменениям или изменениям окружающей среды), развитие этих грубых двигательных способностей зависит от возможности заниматься двигательной деятельностью. Обратите внимание, что эти выводы, касающиеся задержек в двигателе, могут быть ограничены в их применении крайними случаями пренебрежения, когда маленькие дети остаются одни в своих кроватках или иным образом пренебрегаются в течение длительных периодов времени. болезнь Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы были связаны с различными формами физических заболеваний, а также с различными показателями проблем физического здоровья. Подростки с историей жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы о детях сообщают о более низкой оценке своего собственного здоровья по сравнению с сверстниками с низким уровнем риска ( Bonomi et al., 2008 ; Hussey et al., 2006 ). Аналогичным образом, взрослые сообщали о большем количестве желудочно-кишечных симптомов, которые сообщали о том, что ими злоупотребляли или пренебрегали в детстве ( Walker et al., 1999 ). Чтобы выяснить, была ли эта связь обусловлена ​​общей дисперсией метода, van Tilburg и коллеги (2010)использовались данные, полученные от нескольких информантов из выборки из 845 детей, зачисленных в продольные проспективные исследования надругательств над детьми и отсутствия заботы. Среди информантов, у молодежи, которая подвергалась жестокому обращению или пренебрежению, была повышенная вероятность желудочно-кишечных симптомов, которые часто следовали или совпали с сексуальным насилием. В продольном проспективном исследовании жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими прогнозировали показатели здоровья среди людей среднего возраста ( Widom et al., 2012 ). Как физическое насилие, так и отсутствие внимания предсказывали гемоглобин A1C (биомаркер для диабета) и альбумин (биомаркер для функции печени и почек); физическое насилие, однозначно предсказанное недоедание и азот мочевины крови (маркер для функции почек); пренебрежение однозначно предсказанным плохим пиком воздушного потока; и сексуальное насилие однозначно предсказал гепатит С ( Widom et al., 2012 ). Результаты исследования «Неблагоприятный детский опыт» указывают на повышенный риск развития заболеваний печени, рака легких и ишемической болезни сердца среди взрослых, которые сообщают о множественном неблагоприятном опыте в детстве ( Brown et al., 2010 ; Dong et al., 2003 , 2004 ). Неблагоприятные переживания, измеренные в исследовании, включают эмоциональное насилие, физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное пренебрежение и физическое пренебрежение, а также показатели семейной дисфункции, такие как домашнее насилие, развод или развод родителей, психическое заболевание члена домохозяйства, вещество члена домохозяйства жестокое обращение и заключение члена семьи. Донг и коллеги (2003)обнаружили, что скорректированное отношение шансов для всех, кто имел заболевание печени, варьировалось от 1,4 до 1,6 для различных видов злоупотреблений и отсутствия заботы; среди лиц с более чем 6 неблагоприятными событиями в детском возрасте скорректированное отношение шансов составило 2,6 Примечательно, что риск заболевания печени был в значительной степени опосредован рискованным поведением для заболевания печени, таким как употребление алкоголя и наркотиков и различные сексуальные поведения. Браун и коллеги (2010) обнаружили связь между неблагоприятными переживаниями в детстве и повышенным риском развития рака легких, что было частично обусловлено курением. В частности, воздействие большого количества неблагоприятных детских переживаний было тесно связано с преждевременной смертью от рака легких; среди людей, которые умерли от рака легких, те, кто имел 6 или более неблагоприятных детских случаев, умерли в среднем на 13 лет раньше, чем те, у кого не было неблагоприятных детских событий. Точно так же, Донг и коллеги (2004) Установлено, что неблагоприятные детские переживания повышают вероятность развития ишемической болезни сердца. Эта связь была в значительной степени опосредована как традиционными (диабет, гипертензия, отсутствие физической активности, курение и ожирение), так и психологическими (гнев и депрессия) факторами риска, но психологическими факторами риска гнева (скорректированное отношение шансов 2,1) и депрессией (скорректированные отношение шансов 2,5) имело более сильную связь с заболеваниями сердца, чем традиционные факторы риска. тучность В различных исследованиях различные формы жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими были связаны с повышенным индексом массы тела и более высокими показателями ожирения в детском, подростковом и взрослом возрасте. Некоторые исследования связывают пренебрежение, но не злоупотребление ожирением (например, Johnson et al., 2002 ; Lissau и Sorensen, 1994 ), а некоторые связывают физическое насилие, но не пренебрежение ( Bentley and Widom, 2009 ). Эти различия могут быть результатом различий во временных точках, в которые оценивается ожирение, в характеристиках выборки, в адекватности контроля или других факторах. Кнутсон и коллеги (2010)Установлено, что определенные виды пренебрежения (супервизор или уход) предсказывают ожирение в разных возрастах. Пренебрежение заботой, определяемое как невнимание к таким вещам, как обеспечение достаточного питания и одежды, предсказывало индекс массы тела в более молодом возрасте, в то время как пренебрежительное отношение, определяемое как отсутствие родителей, предсказывало индекс массы тела в более старшем возрасте. Выводы. Опыт жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них влияет на многие последствия для здоровья, включая риск возникновения хронических и изнурительных заболеваний в течение длительного времени и, в крайних случаях, замедления роста. Перейти к: РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ Хотя ряд последствий жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, обсуждавшихся ранее в этой главе, может присутствовать в детстве, подростковом и взрослом возрасте, в этом разделе основное внимание уделяется поведенческим последствиям, которые особенно проявляются в подростковом или взрослом возрасте. Преступность и насилие Maxfield и Widom (1996) обнаружили, что жестокое обращение и пренебрежение в детстве предсказывали насилие и аресты в раннем взрослом возрасте. Взрослые, у которых в прошлом были случаи жестокого обращения и отсутствия заботы, с большей вероятностью, чем взрослые без такой истории, совершали нетрадиционные преступления (49 процентов против 38 процентов) и насильственные преступления (18 процентов против 14 процентов). Жертвы физического насилия и отсутствия заботы в детстве чаще подвергались аресту за насилие (коэффициенты шансов 1,9 и 1,6 соответственно) после контроля возраста, расы и пола. Эти авторы также обнаружили, что подвергшиеся насилию и пренебрежению девочки подвергались повышенному риску быть арестованными за насилие по отношению к девочкам, которые не подвергались насилию и пренебрежению, с коэффициентом шансов 1,9. Смит и коллеги (2005) Также установлено, что жестокое обращение и пренебрежение увеличивают риск насильственных правонарушений в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Jonson-Reid и коллеги (2012) обнаружили мощный эффект для числа сообщений о жестоком обращении с детьми, предсказывающих насильственные преступления, причем линейная связь может составлять до трех отчетов. В двух из этих проспективных продольных исследований также было установлено, что сексуальное насилие повышает риск общих правонарушений, но не насильственных правонарушений ( Smith et al., 2005 ). Как видно из мета-анализа, физическое насилие тесно связано с насилием у девочек ( Hubbard and Pratt, 2002 ). Существуют доказательства того, что жестокое обращение с детьми повышает риск совершения преступлений и правонарушений. Ряд крупных проспективных расследований в различных частях Соединенных Штатов подтвердил наличие связи между жестоким обращением в детстве и пренебрежением, а также преступностью несовершеннолетних и / или молодых людей ( English et al., 2002 ; Lansford et al., 2007 ; Maxfield and Widom, 1996). ; Smith and Thornberry, 1995 ; Stouthamer-Loeber et al., 2001 ; Widom, 1989 ; Widom and Maxfield, 2001 ; Zingraff et al., 1993). Несмотря на различия в географическом регионе, периоде времени, возрасте и поле молодых людей, определении жестокого обращения с детьми и методике оценки, эти проспективные исследования предоставляют доказательства того, что жестокое обращение с детьми в дальнейшем увеличивает риск преступности и насилия. Воспроизведение этой взаимосвязи в ряде хорошо спланированных исследований поддерживает обобщение и повышает уверенность в результатах. Алкоголь и Вещество Как подростки, так и взрослые, люди, имеющие историю злоупотреблений и отсутствия заботы, имеют более высокие показатели злоупотребления алкоголем и алкоголизма, чем те, у кого в прошлом не было злоупотреблений и отсутствия заботы ( Gilbert et al., 2009b ; Jonson-Reid et al., 2012 ). Эффекты, как правило, более сильны для женщин, и их можно увидеть, даже если другие факторы коваризуются ( Simpson and Miller, 2002 ; Widom et al., 1995 ). Например, Widom и коллеги (1995)не обнаружил никакой связи между историей злоупотребления и пренебрежения и употреблением алкоголя молодыми мужчинами, но обнаружил связь для женщин даже после того, как контролировал употребление психоактивных веществ в семье и другие взаимосвязанные переменные. Аналогичная картина результатов была получена в ходе последующего наблюдения с этими участниками примерно через 10 лет, когда им было примерно 40 лет. Женщины с документированной историей жестокого обращения с детьми и / или пренебрежения ими были более склонны к чрезмерному употреблению алкоголя в зрелом возрасте, чем женщины без такой истории ( Widom et al., 2007b ); опять же, эта разница не была замечена у мужчин. Девочки с физическим насилием в анамнезе, как правило, начинают употреблять наркотики (включая алкоголь, марихуану, табак и т. Д.) В более молодом возрасте, чем молодые люди без такой истории ( Lansford et al., 2010 ). РаботатьLansford и коллеги (2010) предполагают, что это раннее начало служит механизмом для последующего употребления психоактивных веществ в зрелом возрасте. Доказательства, связывающие злоупотребление и игнорирование злоупотребления психоактивными веществами во взрослом возрасте, носят смешанный характер ( Gilbert et al., 2009b ; Widom et al., 1999 ), при этом ретроспективные и проспективные результаты различаются. Например, Widom и коллеги (1999) описывают результаты, основанные на определении жестокого обращения с детьми и пренебрежении проспективно и ретроспективно с использованием самоотчетов (то есть, следуя их выборке вперед и спрашивая взрослых, подвергались ли они насилию или пренебрегали в детстве). Результаты, основанные на этих двух типах данных, резко отличались. Проспективные данные не показали увеличения риска злоупотребления психоактивными веществами в возрасте 29 лет, тогда как ретроспективные данные показали значительные различия. Интересно, что последующее наблюдение за этим образцом ( Widom et al., 2006) обнаружили, что в среднем возрасте взрослые, подвергшиеся насилию и пренебрежению людьми по сравнению с контрольной группой, примерно в 1,5 раза чаще сообщали об использовании какого-либо запрещенного наркотика (в частности, марихуаны) в течение прошлого года, и сообщили об использовании большего количества запрещенных наркотиков и большего количества вещества связанные с использованием проблемы. Подобные данные подтверждают важность продольных исследований, потому что без последующего наблюдения, по-видимому, не было бы увеличения риска для взрослых, которые пережили жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы; Эти результаты также иллюстрируют важность контекстуальных факторов в понимании последствий. Попытки самоубийства Опыт жестокого обращения и отсутствия заботы в детстве оказывает большое влияние на попытки самоубийства в подростковом и взрослом возрасте ( Brown et al., 1999 ; Fergusson et al., 2008 ; Gilbert et al., 2009b ; Widom, 1998 ). Уидом (1998) обнаружил, что среди взрослых в возрасте старше 20 лет 19 процентов из тех, кто в прошлом подвергался насилию или пренебрежению, совершили хотя бы одну попытку самоубийства по сравнению с 8 процентами в сопоставимой выборке сообщества. Фергюссон и коллеги (2008) также обнаружили высокие показатели самоубийств среди новозеландской выборки. Эти эффекты наблюдаются для физического и сексуального насилия даже после учета других связанных факторов риска ( Fergusson et al., 2008 ).Trickett и коллеги (2011) обнаружили, с помощью перспективного дизайна, больше случаев самоповреждения и суицидального поведения среди женщин, подвергшихся сексуальному насилию, чем среди контрольной группы женщин, которые не подвергались сексуальному насилию. Сексуальное поведение В исследованиях была исследована связь между жестоким обращением с детьми и безнадзорностью и несколькими аспектами сексуального поведения, включая раннее начало половой жизни и рискованное сексуальное поведение, беременность среди подростков и проституцию, а также риск коммерческой сексуальной эксплуатации детей и взрослых. Раннее начало половой жизни и рискованное сексуальное поведение Дети, которые подвергаются жестокому обращению и пренебрежению, могут инициировать сексуальную активность в более раннем возрасте, чем другие дети ( Lodico and DiClemente, 1994 ; Noll et al., 2003 ; Springs and Friedrich, 1992 ; Wilson and Widom, 2008 ). Кроме того, существует ограниченное количество доказательств связи между жестоким обращением с детьми и безнадзорностью и повышенным уровнем рискованного сексуального поведения ( Jones et al., 2010 ; Senn et al., 2008 ). Эта связь чаще всего изучалась на предмет сексуального насилия; Тем не менее, Jones и коллеги (2010) обнаружили, что физическое и эмоциональное насилие, но не пренебрежение, способствовало рискованному поведению сверх последствий сексуального насилия. Трикетт и коллеги (2011)предпринял одно из самых обширных продольных исследований результатов развития для женщин, ставших жертвами сексуального насилия. Большинство из них сталкивались с жестокими сексуальными надругательствами, определяемыми типом надругательства (при этом вагинальное и анальное проникающее насилие считается наиболее серьезным), продолжительностью времени, в течение которого имело место насилие, и отношениями обидчика и жертвы. В дополнение к более раннему началу сексуальной активности среди женщин, которые подверглись сексуальному насилию в детстве, авторы обнаружили меньшее использование контроля над рождаемостью ( Noll et al., 2003 ). Как для женщин, подвергшихся насилию, так и для женщин, которые не подвергались насилию, наличие большого числа сверстников мужского пола в детских сетях было связано с отсутствием контроля над рождаемостью в подростковом возрасте ( Trickett et al., 2011). Однако для женщин, подвергшихся жестокому обращению, наличие высококачественных отношений со сверстниками мужского пола и непилерами в детстве было связано с более широким использованием противозачаточных средств в подростковом возрасте; в группе сравнения эта связь не была обнаружена. Подростковая беременность Доказательства, связывающие сексуальное насилие в детстве и повышенный риск подростковой беременности, были неоднозначными. Trickett и коллеги (2011) обнаружили, что женщины, подвергшиеся жестокому сексуальному насилию, сообщали о значительно более высоких показателях подростковой беременности и материнского материнства, чем женщины, не подвергавшиеся насилию (злоупотребление = 39 процентов, не злоупотребление = 15 процентов). В мета-анализе ранее опубликованных исследований последствий сексуального насилия над детьми Noll и коллеги (2009) обнаружили повышенный риск ранней беременности среди девочек, подвергшихся сексуальному насилию. Напротив, используя проспективный дизайн когорты, который следовал за детьми с зарегистрированными случаями насилия и пренебрежения в молодом возрасте, Widom и Kuhns (1996) не нашли доказательств того, что сексуальное насилие в детстве было значительным фактором риска для нескольких ранних половых партнеров или подростковой беременности. Проституция и риск коммерческой сексуальной эксплуатации детей и взрослых В проспективном исследовании Widom и Kuhns (1996) обнаружили, что сексуальное насилие и пренебрежение, но не физическое насилие, были связаны с более поздней проституцией. В последующем исследовании Wilson and Widom (2010) изучили роль проблемного поведения как пути к проституции взрослых и обнаружили, что взрослые жертвы, которые подвергались жестокому обращению с детьми и пренебрежению ими, с большей вероятностью, чем невиновные, сообщали, что они занимались проституцией как взрослые или занимаются проституцией как несовершеннолетние ( Wilson and Widom, 2008 ). Штольц и коллеги (2007) обнаружили значительную связь между жестоким обращением с детьми и пренебрежением (сексуальным, физическим и эмоциональным) и последующим вовлечением в проституцию среди выборки из 361 употребляющей наркотики уличной молодежи в Канаде. Хотя это важная тема, доказательства того, что жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них увеличивают риск коммерческой сексуальной эксплуатации детей, весьма ограничены и исходят главным образом из ретроспективных исследований сексуально эксплуатируемой молодежи. В некоторых более ранних исследованиях сообщалось, что опыт сексуального насилия в детстве повлиял на решение молодых женщин участвовать в коммерческой секс-работе ( Bagley and Young, 1987 ; Silbert and Pines, 1983 ). Всесторонний взгляд на эти вопросы будет представлен в следующем докладе Института медицины от Комитета по коммерческой сексуальной эксплуатации и сексуальной торговле несовершеннолетними в Соединенных Штатах. Вывод: опыт жестокого обращения и отсутствия заботы в детстве оказывает большое влияние на преступность, насилие и попытки самоубийства в подростковом и взрослом возрасте. Выводы. Подростки и взрослые, имеющие историю жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, имеют более высокие показатели злоупотребления алкоголем и алкоголизма, чем те, у кого в прошлом не было случаев жестокого обращения и отсутствия заботы, хотя такие отношения чаще всего встречались у женщин. Вывод: дети, которые испытывают жестокое обращение и пренебрежение, могут начать сексуальную активность в более раннем возрасте, чем группы сравнения. Также было установлено, что сексуальное насилие в детстве связано с повышенным риском для целого ряда неблагоприятных последствий, связанных с сексуальным рискованным поведением. Выводы. Исследования, направленные на установление связи между жестоким обращением с детьми и безнадзорностью, а также беременностью среди подростков или проституцией среди взрослых, показали смешанные результаты. Перейти к: ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В РЕЗУЛЬТАТАХ В этой главе представлены обширные доказательства того, что дети, которые подвергаются жестокому обращению или игнорируются, как группа, подвергаются повышенному риску для различных проблемных результатов. Однако не все дети, которые подвергаются насилию или пренебрежению, испытывают эти негативные последствия. Неудивительно (учитывая то, что известно о типичном развитии), дети различаются по результатам, которые они испытывают, даже когда подвергаются тому же типу жестокого обращения или пренебрежения, с результатами, варьирующимися от самых проблемных до хорошо функционирующих в разных областях. Как обсуждалось ранее в этой главе, эколого-транзакционная модель полезна для понимания результатов, связанных со злоупотреблениями и пренебрежением, на которые влияет взаимодействие факторов риска и защитных факторов, возникающих на разных уровнях экологии ребенка. Путем изучения компенсационных ресурсов у детей и их среды,Cicchetti and Toth, 2009 ; Luthar et al., 2000 ). Факторы, которые влияют на сопротивляемость детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, были выявлены на уровне отдельного ребенка, семьи и более широкого социального контекста ребенка. Однако ни индивидуальные сильные стороны ребенка, ни окружающая среда сами по себе не могут предсказать устойчивые результаты. Как отмечают Jaffee и коллеги (2007 , стр. 233), «соответствие между ребенком и окружающей средой является лучшим предиктором психологического благополучия детей». В следующих разделах описывается исследование, в котором рассматриваются объяснительные факторы различий в результатах, связанных с ребенком. злоупотребление и пренебрежение. Характеристики злоупотребления или пренебрежения опытом Было показано, что характеристики подверженности ребенка жестокому обращению или пренебрежению влияют на риск проблемных результатов. К таким характеристикам относится точка развития ребенка, в которой происходит насилие или пренебрежение; хроничность злоупотреблений или пренебрежения опытом, принимая во внимание их продолжительность и частоту; серьезность переживаний; и тип злоупотребления или пренебрежения ( Bulik et al., 2001 ; Collishaw et al., 2007 ; Keiley et al., 2001 ; Manly et al., 2001 ). Среди выборки взрослых женщин-близнецов Булик и коллеги (2001) обнаружили связь между характеристиками переживания жестокого обращения (например, высоким уровнем тяжести сексуального насилия над детьми, например, попыткой или совершением полового акта и применением силы или угроз). и некоторые психические расстройства. При изучении влияния времени на результаты, связанные с физическим насилием в отношении детей, Кейли и коллеги (2001) обнаружили, что дети, которые подверглись такому насилию в возрасте до 5 лет, подвергались более высокому риску отрицательных результатов, чем те, кто подвергался такому же типу насилия в возраст 5 или старше. Джонсон-Рейд и коллеги (2012)обнаружили, что почти все дети, которые пережили хроническое, продолжающееся насилие или пренебрежение, показали неблагоприятные результаты во взрослом возрасте: 91,9 процента детей показали, по крайней мере, один отрицательный результат, если у них было 12 или более сообщений о насилии или пренебрежении ( Jonson-Reid et al., 2012 ) , упругость Концепция устойчивости служит полезной линзой для оценки различных результатов детей, подвергшихся насилию и пренебрежению. Исследуя факторы, влияющие на то, испытывают ли дети неадекватные результаты в ответ на жестокое обращение или пренебрежение, исследователи могут лучше понять, как лучше предотвращать и лечить эти последствия. Хотя устойчивость определяется различными способами, ее можно понимать как «хороший результат, несмотря на высокий риск, устойчивую компетентность в условиях стресса и восстановление после травмы» ( McGloin and Widom, 2001 , p. 1022). Изучение устойчивости в контексте жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них должно учитывать несколько факторов. Во-первых, как показано в этой главе, последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них могут проявляться во многих сферах деятельности. Следовательно, последующая адаптация или дезадаптация ребенка после жестокого обращения или безнадзорности должна оцениваться с точки зрения множественных результатов, а не по одному показателю, такому как депрессия ( Afifi и Macmillan, 2011 ; McGloin and Widom, 2001 ). Во-вторых, устойчивость не является статичной конструкцией, это означает, что ребенок может демонстрировать устойчивые результаты в определенный момент в процессе развития, но может все же испытывать проблемные результаты в более позднее время. Отсюда следует, что анализ устойчивости у детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, должен включать временный компонент (McGloin and Widom, 2001 ). В-третьих, многие факторы, которые, как считается, способствуют устойчивости в ответ на жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них, могут также способствовать более позитивной адаптации в целом в ответ на другие стрессовые факторы детского возраста, что делает обязательным для исследований включение группы сравнения, которая не подвергалась насилию или пренебрежению ( Collishaw) и др., 2007 ). Наконец, устойчивость может быть с пользой рассмотрена с точки зрения аллостатической нагрузки ( Danese and McEwen, 2012 ). То есть некоторые дети, которые подвергаются жестокому обращению или пренебрежению, не показывают проблемных результатов, но по мере накопления жестокого обращения, пренебрежения и других неблагоприятных детских переживаний они бросают вызов способности детей справляться с решением жизненных задач. Результаты исследования взрослых, которые были предметом подтвержденных случаев жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы о них в детстве, показывают, что 22 процента подвергшихся насилию и пренебрежению индивидуумов соответствовали критериям устойчивости, что требовало успешного функционирования в 6 из 8 областей ( McGloin and Widom, 2001). ). Исследование, проведенное Collishaw и коллегами (2007 г.), изучало устойчивость к психопатологии взрослых в репрезентативной выборке сообщества, обнаружив, что 44% взрослых, сообщивших о жестоком обращении в детстве, не сообщали о психиатрических проблемах в зрелом возрасте и продемонстрировали положительную адаптацию в других областях. Защитные факторы, поддерживающие устойчивость, были изучены на уровне личности, семьи и социальной среды, при этом устойчивость измерялась в детстве, подростковом возрасте и в раннем взрослом возрасте. В обзоре защитных факторов устойчивости после жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них Afifi и Macmillan (2011) определяют три защитных фактора, которые лучше всего подтверждаются результатами продольных и поперечных исследований: стабильная семейная среда, поддерживающие семейные отношения и личностные качества которые поддерживают социальные навыки. Факторы защиты на индивидуальном уровне, выявленные среди тех, кто проявляет устойчивость после жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими, включают в себя черты личности (например, высокий контроль над эго, высокая самооценка, внутренний локус контроля, внешние признаки вины и приписывание успеха собственным усилиям); пол (женщины более устойчивы, чем мужчины); и возможности взаимоотношений ( Afifi и Macmillan, 2011 ; Collishaw et al., 2007 ; Jaffee and Gallop, 2007 ; Jaffee et al., 2007 ). Существуют некоторые свидетельства того, что интеллект или когнитивные способности функционируют как защитный фактор ( Masten and Tellegen, 2012 ), но не всегда было установлено, что он играет важную роль в поддержании устойчивости ( Afifi and Macmillan, 2011 ;Collishaw et al., 2007 ). Jaffee и коллеги (2007) обнаружили, что дети с защитными индивидуальными характеристиками на уровне, вероятно, будут устойчивыми в средах с низким уровнем стресса (59 процентов), но дети с такими же защитными характеристиками на индивидуальном уровне были менее склонны к устойчивости в сложных условиях. , Защитные факторы на уровне семьи включают заботливую и безопасную домашнюю обстановку; позитивные изменения в структуре семьи (например, вмешательство, прекращение права на свидание или переезд в приемную семью); и поддерживающие семейные отношения во время жестокого обращения ( Afifi и Macmillan, 2011 ; Collishaw et al., 2007 ; Jaffee et al., 2007 ). В выборке девочек, подвергшихся сексуальному насилию в приемной семье, поддержка семьи не была признана защитным фактором, но влияние сверстников, определенность школьного плана и позитивная ориентация на будущее были ( Edmond et al., 2006 ). Другие защитные факторы социального уровня включают поддерживающие отношения с не членами семьи, такими как учителя или воспитатели лагеря, и поддерживающие отношения со сверстниками в подростковом возрасте (Флорес и др., 2005 ; Jaffee et al., 2007 ). Gene x Среды Взаимодействия Исторически сложилось так, что те, кто работал в области жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, не могли исследовать, взаимодействовал ли такой неблагоприятный опыт с биологическим риском или защитными факторами (например, так называемыми генами риска или защитными факторами) - в частности, взаимодействовал ли опыт с основной генетикой. Эта ситуация изменилась за последние 20 лет, поскольку достижения в области молекулярной генетики позволили искать взаимодействия между геном и средой (GxE). За последние несколько десятилетий был изучен ряд таких взаимодействий в отношении ранних бедствий в целом и жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы в частности. Критики этих подходов утверждают, среди прочего, что изучение комбинаций единственного гена и единой среды во взаимодействиях выгодно использует шанс. К тому же, некоторые эксперты в области генетики утверждают, что действие любого отдельного гена, вероятно, будет очень небольшим, и для выявления его эффектов, вероятно, потребуются очень большие размеры выборки. Тем не менее, некоторые результаты GxE оказались надежными и, по-видимому, воспроизводимыми. Ген 5-HTT, возможно, находится наверху этого списка. Этот ген регулирует обратный захват серотонина (нейромедиатора, который выполняет различные функции, включая регуляцию настроения и сна и некоторые когнитивные функции, такие как память и обучение) в синаптической щели. Ген имеет длинные и короткие аллельные варианты, которые обеспечивают дифференциальную эффективность обратного захвата. Исследования на грызунах, приматах, не являющихся человеком, и на людях (например, Caspi et al., 2003 ) показали, что два аллеля дают преимущество среди животных, выращенных в стрессовой среде. Каспи и коллеги (2003)обнаружили, что взрослые, которые пережили стрессовые жизненные события в детстве, чаще имели серьезные депрессивные расстройства, если у них был один или два коротких аллеля. Те, у кого было два длинных аллеля, не были более склонны к развитию депрессии, чем люди, которые не испытывали стрессовых жизненных событий. Второй генетический полиморфизм, которому уделяется много внимания, - это функциональный полиморфизм в промоторной области гена моноаминоксидазы А (МАОА). МАОА кодирует фермент МАОА и избирательно разлагает серотонин, норэпинефрин и дофамин. Обнаружено, что мальчики, подвергшиеся насилию и оставленные без внимания, с генотипом, обеспечивающим низкий уровень экспрессии МАОА, с большей вероятностью могут развить ряд экстернализующих поведений, включая расстройство поведения, антисоциальное расстройство личности и насильственную преступность ( Caspi et al., 2002 ). Тем не менее, последующие исследования не смогли воспроизвести эти результаты или продемонстрировали только частичные повторения ( Huizinga et al., 2006 ; Widom and Brzustowicz, 2006). Для недавнего обзора литературы GxE, касающейся детской депрессии и жестокого обращения, см. Dunn и коллеги (2011) . Вывод: не все дети, которые подвергаются насилию или пренебрежению, показывают проблемные результаты. Факторы, которые влияют на сопротивляемость детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, были выявлены на уровне отдельного ребенка, семьи и более широкого социального контекста ребенка. Эти факторы, наряду с рисками и стрессорами на каждом уровне, взаимодействуют друг с другом для прогнозирования устойчивых результатов. Вывод: существует положительная связь между количеством факторов риска жестокого обращения и отсутствия заботы о ребенке и вероятностью неблагоприятных последствий. Вывод: было показано, что время, хроничность и серьезность жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, а также контекст, в котором они происходят, влияют на соответствующие результаты. Перейти к: Экономическая нагрузка Хотя общую стоимость жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них трудно измерить, поскольку о многих случаях жестокого обращения не сообщается ( Waters et al., 2004 ), в ряде исследований за последние несколько десятилетий была предпринята попытка документировать экономическое бремя жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них для общества. ( Corso and Fertig, 2010 ; Fang et al., 2012 ; Wang и Holton, 2007 ; Waters et al., 2004 ). Анализы экономического бремени или экономического воздействия обычно определяют количество бремени путем агрегирования прямых медицинских расходов, возникающих в результате какого-либо заболевания, прямых немедицинских расходов, связанных с этим заболеванием, и последующих косвенных потерь потенциала производительности для общества. Эти анализы часто называют анализами стоимости заболеваний / травм., Примеры прямых медицинских расходов включают стационарную и амбулаторную больничную помощь, психиатрическую помощь, медицинский транспорт, необходимый в случае чрезвычайной ситуации, медикаменты и медицинские приборы, а также медицинское лечение хронических состояний, возникающих в результате злоупотребления. Многочисленные исследования с момента публикации отчета NRC 1993 года позволили оценить прямые медицинские расходы, связанные с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью ( Brown et al., 2011 ), в частности расходы на стационарное лечение, связанные с жестоким обращением ( Courtney, 1999 ; Evasovich et al., 1998 ; Irazuzta et al., 1997 ; Libby et al., 2003 ; New and Berliner, 2000 ; Rovi et al., 2004 ). Прямые немедицинские расходы включают использование системы социального обеспечения детей, правоохранительных органов и системы уголовного правосудия. Исследования включали немедицинские издержки в свою оценку экономического бремени жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них ( Staudt, 2003 ; Zagar et al., 2009 ). Потери производительности труда включают в себя отсутствие ребенка в школе или его работу на более низком уровне в школе из-за жестокого обращения, родителей, пропускающих работу или выполнение работы на низком уровне на рабочем месте из-за ситуации с насилием или из-за необходимости иметь дело с службами социального обеспечения детей и уголовного правосудия, а также постоянными потерями в школе. Потенциал продуктивности в течение жизни из-за преждевременной смерти. Потери производительности и экономическое благополучие были включены в ряд анализов экономического бремени жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них ( Brown et al., 2011 ; Corso and Fertig, 2010 ; Corso et al., 2011 ; Currie and Widom, 2010 ; Fang et al., 2012 ). Gelles and Perlman (2012) подсчитали, что случаи жестокого обращения или пренебрежения влекут за собой совокупные издержки для общества в размере 80,2 млрд. Долл. США в год - прямые и 33,3 млрд. Долл. США косвенные расходы - 46,9 млрд. Долл. США. Анализ, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показал, что средняя стоимость пожизненного случая несмертельного насилия над детьми и отсутствия заботы о них составляет 210 012 долл. США в долларах 2010 года, большая часть этой суммы (144 360 долл. США) из-за потери производительности, но также включает расходы на детей и детей. охрана здоровья взрослых, охрана детства, уголовное правосудие и специальное образование ( Fang et al., 2012 ). Средняя стоимость пожизненного случая жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о нем составляет 1,27 млн. Долл. США, главным образом из-за потери производительности. Currie и Widom (2010) обнаружили, что взрослые, которые подвергались жестокому обращению и безнадзорности в детстве, имели более низкий уровень образования, занятости и заработков и меньше активов, чем взрослые, не имевшие истории насилия и пренебрежения. Более высокий процент взрослых, которые подверглись насилию или пренебрежению в качестве детей, работали в черных, полуубежденных должностях в возрасте 29 лет по сравнению со взрослыми, которые не подвергались насилию или пренебрежению - 62 против 45 процентов, соответственно. В течение последних 5 лет в какой-то момент больше безработной и запущенной группы было безработным (41 против 58% соответственно). И меньше тех, кто подвергался насилию или заброшенности, в настоящее время работают, имеют банковский счет, владеют автомобилем или имеют свой дом. Большие эффекты были замечены для женщин, чем для мужчин. Анализ экономического бремени жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них может быть усилен за счет большей прозрачности в методах исследования, включая полный учет всех категорий затрат, на которые могут повлиять злоупотребления и отсутствие заботы, и прозрачность в оценках удельных затрат для каждой категории затрат, поскольку а также методологически обоснованный выбор дизайна исследования для оценки экономического бремени ( Corso and Fertig, 2010 ; Corso and Lutzker, 2006 ; Fang et al., 2012). Для оценки экономического бремени можно использовать несколько подходов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, которые могут привести к завышению или занижению реальной экономической стоимости жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Варианты включают в себя использование данных поперечного сечения для сравнения медицинских расходов для населения, подвергшегося насилию / безнадзорности, по сравнению с населением, не подвергшимся насилию / без должного внимания, включая только те расходы на здравоохранение, которые могут быть прямо связаны с использованием медицинской помощи (и расходами) для конкретной диагностики посредством использование диагноза и кодов внешних причин, используемых в условиях стационара, и дополнение любого из этих двух подходов путем включения стоимости доли других состояний здоровья, связанных с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью. Вывод: хотя общие затраты на жестокое обращение с детьми и безнадзорность трудно измерить, в ряде исследований предпринята попытка документировать экономическое бремя жестокого обращения с детьми и безнадзорности для общества, включая такие меры, как прямые медицинские и немедицинские расходы и потери производительности. По оценкам одного исследования, случаи жестокого обращения или пренебрежения влекут за собой совокупные затраты для общества в размере 80,2 млрд. Долл. США в год ( Gelles and Perlman, 2012 ). Вывод: Некоторые исследования показали, что взрослые, которые подверглись жестокому обращению и пренебрежению в детстве, имеют более низкий уровень образования, занятости и заработков и меньше активов, чем взрослые, не имеющие истории жестокого обращения и отсутствия заботы. Перейти к: ВЫВОДЫ Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы, по-видимому, влияют на ход развития, изменяя многие элементы биологического, когнитивного, психосоциального и поведенческого развития; иными словами, жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими «попадают под кожу» ( Hertzman and Boyce, 2010 ) оказывают глубокое и зачастую длительное воздействие на развитие. Это влияет на развитие мозга, а также на способность принимать решения так же тщательно, как и на сверстников, или на работу исполнительной власти; нарушается способность регулировать физиологию, поведение и эмоции; и траектория к более проблематичным результатам затронута. Эффекты наблюдаются в разных областях, причем взаимодействие между мозгом и поведенческими системами особенно поразительно. Факторы риска и защиты на разных уровнях экологии ребенка взаимодействуют, влияя на результаты, связанные с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью. Факторы, которые влияют на устойчивость в этих областях, важны для понимания того, как защитить детей от неблагоприятных последствий, обсуждаемых в этой главе. Данные свидетельствуют о том, что время, хроничность и серьезность злоупотребления или пренебрежения имеют значение с точки зрения результатов. Чем чаще дети подвергаются жестокому обращению или пренебрежению, тем хуже результаты ( Jonson-Reid et al., 2012 ). Как Джонсон-Рейд и коллеги (2012)указать, недостаточно знать, произошло ли событие; нужно также знать, насколько остро стоит проблема. Комитет считает обнадеживающими доказательства того, что изменение окружающей среды может изменить развитие мозга, здоровье и поведенческие результаты. Существует окно возможностей, когда задачи развития становятся все более сложными для ведения переговоров с продолжающимися злоупотреблениями и пренебрежением с течением времени. Будущие исследования в этой области должны быть направлены на устранение последствий жестокого обращения с детьми и пренебрежения другими последствиями. Существует необходимость исследовать под поверхностью, чтобы понять поведенческие, нейробиологические, социальные и экологические механизмы, которые опосредуют связь между подверженностью насилию и пренебрежению и их поведенческими и нейробиологическими последствиями. Перейти к: ССЫЛКИ Afifi TO, Macmillan HL. Устойчивость после жестокого обращения с детьми: обзор защитных факторов. Канадский журнал психиатрии. 2011; 56 (5): 266–272. [ PubMed ] Афифи Т.О., Боман Дж., Флейшер В., Сарин Дж. Взаимосвязь между жестоким обращением с детьми, разводом родителей, психическими расстройствами и самоубийством на протяжении всей жизни в репрезентативной выборке взрослых. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2009; 33 (3): 139–147. [ PubMed ] Ainsworth MDS. Образцы привязанности: психологическое исследование странной ситуации. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 1978. Алмас А.Н., Дегнан К.А., Радулеску А., Нельсон К.А. 3-й, Зеана К., Фокс Н.А. Влияние раннего вмешательства и сдерживающее влияние мозговой деятельности на институционализированные социальные навыки детей в возрасте 8 лет. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 2012; 109 (Дополнение 2): 17228–17231. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Андерсен П., Моррис Р., Амарал Д., Блисс Т., О'Киф Дж. Книга о гиппокампе. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2007. Андерсен С.Л., Тейхер М.Х. Замедленное влияние раннего стресса на развитие гиппокампа. Нейропсихофармакология: официальная публикация Американского колледжа нейропсихофармакологии. 2004; 29 (11): 1988–1993. [ PubMed ] Андерсен С.Л., Томада А., Винков Е.С., Валенте Е., Полкари А., Тейхер М.Х. Предварительные данные о чувствительных периодах влияния сексуального насилия в детстве на региональное развитие мозга. Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук. 2008; 20 (3): 292–301. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] APA (Американская Психиатрическая Ассоциация). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: АПА; 2013a. АП. Основные изменения от DSM-IV-TR до DSM-V. Вашингтон, округ Колумбия: АПА; 2013b. АП. Посттравматическое стрессовое расстройство - DSM-V. Вашингтон, округ Колумбия: АПА; 2013c. Arseneault L, Cannon M, Fisher HL, Polanczyk G, Moffitt TE, Caspi A. Травма у детей и новые психотические симптомы у детей: генетически чувствительное продольное когортное исследование. Американский журнал психиатрии. 2011; 168 (1): 65–72. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Асок А., Бернард К., Рот Т.Л., Розен Дж. Б., Дозье М. Реагирование родителей смягчает связь между стрессом в раннем возрасте и уменьшением длины теломер. Развитие и психопатология. 2013; 25 (3): 577–585. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Avery L, Massat CR, Lundy M. Посттравматический стресс и психическое здоровье детей, подвергшихся сексуальному насилию. Журнал «Социальная работа детей и подростков». 2000; 17 (1): 19–34. Bagley C, Young L. Юношеская проституция и сексуальное насилие над детьми: контролируемое исследование. Канадский журнал сообщества психического здоровья. 1987; 6 (1): 5–26. Баньярд В.Л., Уильямс Л.М., Зигель Ю.А. Долгосрочные последствия сексуального насилия над детьми для психического здоровья: предварительное исследование воздействия множественных травм на выборку женщин. Журнал травматического стресса. 2001; 14 (4): 697–715. [ PubMed ] Барнетт Д., Вондра Д.И., Шонк С.М. Самовосприятие, мотивация и школьное функционирование детей с низким уровнем дохода, подвергающихся жестокому обращению и сравнения детей. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 1996; 20 (5): 397–410. [ PubMed ] Барри Р.Дж., Джонстон С.Дж., Кларк А.Р. Обзор электрофизиологии при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: II. Потенциалы, связанные с событиями. Журнал клинической нейрофизиологии. 2003 год; 114 (2): 184–198. [ PubMed ] Becker-Blease KA, Freyd JJ. Предварительное исследование симптомов и коррелятов СДВГ: Отличаются ли дети, подвергшиеся насилию, от детей, не подвергавшихся насилию. Журнал агрессии, жестокого обращения и травм. 2008; 17 (1): 133–140. Бельский Я. Жестокое обращение с детьми: экологическая интеграция. Американский психолог. 1980; 35 (4): 320–335. [ PubMed ] Бельский Я. Этиология жестокого обращения с детьми: эволюционно-экологический анализ. Психологический вестник. 1993; 114 (3): 413–434. [ PubMed ] Бельский Дж., Шломер Г.Л., Эллис Б.Дж. Помимо кумулятивного риска: Выделение резкости и непредсказуемости как детерминант стратегии воспитания и ранней истории жизни. Психология развития. 2012; 48 (3): 662–673. [ PubMed ] Bentley T, Widom CS. 30-летнее наблюдение за последствиями жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них у детей во взрослом возрасте. Ожирение (Серебряная весна). 2009; 17 (10): 1900–1905. [ PubMed ] Бернард К., Буцин-Дозье Z, Риттенхаус Дж., Дозье М. Модели производства кортизола у детей младшего возраста, живущих с родителями, по сравнению с детьми, помещенными в приемные семьи после привлечения служб защиты детей. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2010; 164 (5): 438–443. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Bloom JS, Hynd GW. Роль мозолистого тела в межполушарной передаче информации: возбуждение или торможение. Обзор нейропсихологии. 2005; 15 (2): 59–71. [ PubMed ] Боден JM, Фергюссон DM, Horwood LJ. Факторы риска для расстройства поведения и оппозиционного / вызывающего расстройства: данные из новозеландской когорты при рождении. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 2010; 49 (11): 1125–1133. [ PubMed ] Бономи А.Е., Андерсон М.Л., Ривара Ф.П., Кэннон Е.А., Фишман П.А., Каррелл Д., Рейд Р.Дж., Томпсон Р.С. Использование здравоохранения и расходы, связанные с жестоким обращением с детьми. Журнал общей внутренней медицины. 2008; 23 (3): 294–299. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Brake WG, Sullivan RM, Gratton A. Перинатальный дистресс приводит к латерализованной префронтальной гипофункции кортикального допамина у взрослых крыс. Журнал неврологии. 2000; 20 (14): 5538–5543. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Briere JN. Травма жестокого обращения с детьми: теория и лечение длительного воздействия. Ньюбери Парк, Калифорния: Sage Publications; 1992. Бриер Дж., Эриксон М.Ф., Эгеланн Б. Справочник APSAC по вопросам жестокого обращения с детьми. Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications; 1996. Бриер Дж., Джонсон К., Биссада А., Деймон Л., Крауч Д., Гил Е., Хансон Р., Эрнст В. Контрольный список симптомов травмы для маленьких детей (TSCYC): надежность и связь с воздействием злоупотребления в многопрофильном исследовании. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2001; 25 (8): 1001–1014. [ PubMed ] Бриско-Смит А.М., Хиншоу С.П. Связи между жестоким обращением с детьми и синдромом дефицита внимания / гиперактивности у девочек: поведенческие и социальные корреляты. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2006; 30 (11): 1239–1255. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Браун ДС, Клык Икс, Флоренс КС. Медицинские расходы, связанные с жестоким обращением с детьми: систематический обзор краткосрочных и долгосрочных последствий. Американский журнал профилактической медицины. 2011; 41 (6): 627–635. [ PubMed ] Браун Д.В., Анда Р.Ф., Фелитти В.Дж., Эдвардс В.Дж., Малархер А.М., Крофт Дж.Б., Джайлс В.Х. Неблагоприятные детские переживания связаны с риском развития рака легких: проспективное когортное исследование. BMC Public Health. 2010; 10 : 20. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Браун Дж, Коэн Р, Джонсон Дж., Смайлс Э.М. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими. Специфика воздействия на депрессию и суицидальность у подростков и молодых взрослых. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 1999; 38 (12): 1490–1496. [ PubMed ] Брюс Дж, Крупина М, Паркер С, Гуннар М.Р. Взаимосвязь между паттернами кортизола, задержкой роста и задержкой развития у детей, находящихся в специальных учреждениях. Брайтон, Англия: 2000. (Документ, представленный на Международной конференции по исследованиям младенцев). Брюс Дж., Фишер П.А., Пирс К.С., Левин С. Утренние уровни кортизола у приемных детей дошкольного возраста: Дифференциальные эффекты плохого обращения. Психобиология развития. 2009; 51 (1): 14–23. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Булик С.М., Прескотт К.А., Кендлер К.С. Особенности сексуального насилия в детстве и развитие психиатрических и психоактивных расстройств. Британский журнал психиатрии. 2001; 179 (5): 444–449. [ PubMed ] Карлсон Е.А. Проспективное продольное исследование дезорганизации / дезориентации привязанности. Развитие ребенка. 1998; 69 (4): 1107–1128. [ PubMed ] Карлсон М., Эрлс Ф. Психологические и нейроэндокринологические последствия ранней социальной депривации у детей в интернатных учреждениях в Румынии. Летопись нью-йоркской академии наук. 1997; 807 : 419–428. [ PubMed ] Карпентер Л.Л., Тырка А.Р., Росс Н.С., Хури Л., Андерсон Г.М., Прайс ЛХ. Влияние эмоционального насилия в детстве и возраста на чувствительность к кортизолу во взрослом возрасте. Биологическая психиатрия. 2009; 66 (1): 69–75. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Каррион В.Г., Гарретт А., Менон В., Вимс С.Ф., Рейсс А.Л. Симптомы посттравматического стресса и функции головного мозга во время задачи ингибирования реакции: исследование МРТ у молодых людей. Депрессия и Тревога. 2008; 25 (6): 514–526. [ PubMed ] Carrion VG, Weems CF, Watson C, Eliez S, Menon V, Reiss AL. Сходящиеся доказательства аномалий префронтальной коры и оценки средосагиттальных структур у детей с посттравматическим стрессовым расстройством: исследование MRI. Исследования психиатрии. 2009; 172 (3): 226–234. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Каспи А., МакКлей Дж., Моффит Т.Э., Милл Дж., Мартин Дж., Крейг И.В., Тейлор А., Полтон Р. Роль генотипа в цикле насилия у детей, подвергшихся жестокому обращению Наука. 2002; 297 (5582): 851–854. [ PubMed ] Каспи А., Сугден К., Моффит Т.Э., Тейлор А., Крейг И.В., Харрингтон Г., МакКлей Д., Милл Дж, Мартин Д., Брейтуэйт А., Полтон Р. Влияние жизненного стресса на депрессию: умеренность путем полиморфизма в гене 5-HTT , Наука. 2003 год; 301 (5631): 386–389. [ PubMed ] Champoux M, Coe CL, Schanberg SM, Kuhn CM, Suomi SJ. Гормональные эффекты ранних условий выращивания у младенческой макаки-резуса. Американский журнал приматологии. 1989; 19 (2): 111–117. Chareyron LJ, Лавенекс П.Б., Амарал Д.Г., Лавенекс П. Постнатальное развитие миндалины: стереологическое исследование на макаках. Журнал сравнительной неврологии. 2012; 520 (9): 1965–1984. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Чен Л.П., Мурад М.Х., Парас М.Л., Колбенсон К.М., Саттлер А.Л., Горансон Е.Н., Эламин М.Б., Сейме Р.Дж., Шинозаки Г., Прокоп Л.Дж., Зиракзаде А. Сексуальное насилие и пожизненная диагностика психических расстройств: систематический обзор и метаанализ. Материалы клиники Майо. 2010; 85 (7): 618–629. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Чернофф Р., Комбс-Орм Т., Рисли-Кертисс С., Хейслер А. Оценка состояния здоровья детей, поступающих в приемные семьи. Педиатрия. 1994; 93 (4): 594–601. [ PubMed ] Cicchetti D, Lynch M. На пути к экологической / транзакционной модели насилия в обществе и жестокого обращения с детьми: последствия для развития детей. Психиатрия-межличностные и биологические процессы. 1993; 56 (1): 96–118. [ PubMed ] Cicchetti D, Rizley R. Перспективы развития этиологии, передачи из поколения в поколение и последствий жестокого обращения с детьми. Новые направления развития детей и подростков. 1981; 1981 (11): 31–55. Cicchetti D, Rogosch FA. Разнообразные паттерны нейроэндокринной активности у детей, подвергшихся жестокому обращению. Психопатология развития. 2001a; 13 (3): 677–693. [ PubMed ] Cicchetti D, Rogosch FA. Влияние жестокого обращения с детьми и психопатологии на нейроэндокринную функцию. Психопатология развития. 2001b; 13 (4): 783–804. [ PubMed ] Cicchetti D, Toth SL. Справочник по детской психологии. Пятые. Дэймон В., Сигель И. Е., Реннингер К. А., редакция. Том 4. Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons, Inc; 1998. С. 479–583. (Перспективы исследований и практики психопатологии развития). Cicchetti D, Toth SL. Прошлые достижения и будущие обещания психопатологии развития: достижение возраста дисциплины. Журнал детской психологии и психиатрии. 2009; 50 (1-2): 16–25. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Киккетти Д., Аккерман Б.П., Изард К.Е. Эмоции и регуляция эмоций в психопатологии развития. Развитие и психопатология. 1995; 7 (1): 1–10. Кларк А.С. Социальное воспитание влияет на активность оси HPA на раннем этапе развития и в ответ на стресс у макак-резус. Психобиология развития. 1993; 26 (8): 433–446. [ PubMed ] Коул П.М., Мишель М.К., Тети ЛОД. Развитие регуляции и нарушения регуляции эмоций: клиническая перспектива. Монографии Общества исследований в области развития ребенка. 1994; 59 (2-3): 73–102. [ PubMed ] Коул PM, Luby J, Салливан MW. Эмоции и развитие детской депрессии: преодоление разрыва. Перспективы развития ребенка. 2008; 2 (3): 141–148. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Collishaw S, Pickles A, Messer J, Rutter M, Shearer C, Maughan B. Устойчивость к психопатологии взрослых после жестокого обращения с детьми: данные выборки из сообщества. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2007; 31 (3): 211–229. [ PubMed ] Corso PS, Fertig AR. Экономические последствия жестокого обращения с детьми в Соединенных Штатах: достоверны ли оценки. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2010; 34 (5): 296–304. [ PubMed ] Corso PS, Lutzker JR. Необходимость экономического анализа в исследованиях жестокого обращения с детьми. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2006; 30 (7): 727–738. [ PubMed ] Corso PS, Fang X, Mercy JA. Преимущества предотвращения смерти, связанной с жестоким обращением с детьми: данные опроса о готовности платить. Американский журнал общественного здравоохранения. 2011; 101 (3): 487–490. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Кортни М.Е. Национальный призыв к действию: работа по искоренению жестокого обращения с детьми. Экономика. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 1999; 23 (10): 975–986. [ PubMed ] Crozier JC, Barth RP. Когнитивное и академическое функционирование у детей, подвергшихся жестокому обращению. Дети и школы. 2005; 27 (4): 197–206. Currie J, Widom CS. Долгосрочные последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них для экономического благополучия взрослых. Жестокое обращение с детьми. 2010; 15 (2): 111–120. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Cyr C, Euser EM, Bakermans-Kranenburg MJ, van Ijzendoorn MH. Безопасность привязанности и дезорганизация в семьях, подвергающихся жестокому обращению, и в семьях высокого риска: серия мета-анализов. Развитие и психопатология. 2010; 22 (1): 87–108. [ PubMed ] Далгейш Т., Моради А.Р., Тагави М.Р., Нешат-Дуст Х.Т., Йоль В. Экспериментальное исследование гипервизильности в отношении угрозы у детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством. Психологическая медицина. 2001; 31 (3): 541–547. [ PubMed ] Danese A, McEwen BS. Неблагоприятные детские переживания, аллостаз, аллостатическая нагрузка и возрастные заболевания. Физиология и поведение. 2012; 106 (1): 29–39. [ PubMed ] Де Беллис М.Д., Кешаван М.С. Половые различия в созревании мозга при посттравматическом стрессовом расстройстве у детей, связанном с жестоким обращением. Нейронауки и биоповеденческие обзоры. 2003 год; 27 (1-2): 103–117. [ PubMed ] Де Беллис М.Д., Кешаван М.С., Кларк Д.Б., Кейси Б.Дж., Джидд Дж.Н., Борин А.М., Фрустачи К., Райан Н.Д. Травматология развития. Часть II: Развитие мозга. Биологическая психиатрия. 1999; 45 (10): 1271–1284. [ PubMed ] De Bellis MD, Hall J, Boring AM, Frustaci K, Moritz G. Экспериментальное продольное исследование объемов гиппокампа при посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с плохим лечением у детей. Биологическая психиатрия. 2001a; 50 (4): 305–309. [ PubMed ] De Bellis MD, Keshavan MS, Beers SR, Hall J, Frustaci K, Масалехдан A, Noll J, Boring AM. Половые различия в созревании мозга в детском и подростковом возрасте. Кора головного мозга. 2001b; 11 (6): 552–557. [ PubMed ] Де Беллис М.Д., Кешаван М.С., Шиффлетт Х., Айенгар С., Бирс С.Р., Холл Дж, Мориц Г. Структуры мозга при посттравматическом стрессовом расстройстве у детей, связанном с жестоким обращением: социодемографически подобранное исследование. Биологическая психиатрия. 2002; 52 (11): 1066–1078. [ PubMed ] Де Беллис М.Д., Хупер С.Р., Спратт Э.Г., Вулли Д.П. Нейропсихологические находки в детском пренебрежении и их связь с детским ПТСР. Журнал Международного нейропсихологического общества. 2009; 15 (6): 868–878. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] De Quervain DJ, Roozendaal B, McGaugh JL. Стресс и глюкокортикоиды ухудшают восстановление долговременной пространственной памяти. Природа. 1998; 394 (6695): 787–790. [ PubMed ] Доброва-Кроль Н.А., ван Эйзендорн М.Х., Бакерманс-Краненбург М.Ю., Сир С., Джуффер Ф. Задержки физического роста и нарушение регуляции стресса у детей с низким и низким уровнем развития, воспитанных в учреждениях Украины. Младенческое Поведение и Развитие. 2008; 31 (3): 539–553. [ PubMed ] Dodge KA, Pettit GS, Bates JE, Valente E. Паттерны обработки социальной информации частично опосредуют влияние раннего физического насилия на последующие проблемы с поведением. Журнал аномальной психологии. 1995; 104 (4): 632–643. [ PubMed ] Донг М, Дубе С.Р., Фелитти В.Дж., Джайлс В.Х., Анда Р.Ф. Неблагоприятные детские переживания и самооценка заболевания печени: новое понимание причинного пути. Архивы внутренней медицины. 2003 год; 163 (16): 1949–1956. [ PubMed ] Донг М., Джайлс В.Х., Фелитти В.Дж., Дубе С.Р., Уильямс Д.Е., Чепмен Д.П., Анда Р.Ф. Понимание причинных путей для ишемической болезни сердца: исследование неблагоприятных детских переживаний. Циркуляционный. 2004; 110 (13): 1761–1766. [ PubMed ] Дозье М., Манни М., Гордон М.К., Пелосо Е., Гуннар М.Р., Стовалл-МакКлау К.С., Элдрет Д., Левин С. Суточная выработка кортизола у приемных детей: предварительное исследование. Жестокое обращение с детьми. 2006; 11 (2): 189–197. [ PubMed ] Друри С.С., Теалл К, Глисон М.М., Смике А.Т., Де Виво I, Вонг JYY, Фокс Н.А., Зеана Ч., Нельсон К. Длина теломер и ранняя тяжелая социальная депривация: связь ранних невзгод и клеточного старения. Молекулярная психиатрия. 2011; 17 : 719–727. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Dubowitz H, Hampton RL, Bithoney WG, Newberger EH. Нанесенные и не причиненные травмы: различия в характеристиках ребенка и семьи. Американский журнал ортопсихиатрии. 1987; 57 (4): 525–535. [ PubMed ] Дубовиц Х., Папас М.А., Блэк М.М., Старр Р.Х. младший. Пренебрежение детьми: результаты в городских дошкольниках высокого риска. Педиатрия. 2002; 109 (6): 1100–1107. [ PubMed ] Данн Е.С., Уддин М., Субраманян С.В., Смоллер Дж.В., Галеа С., Коенен К.С. Обзор исследований: исследование взаимодействия генов с окружающей средой при депрессии молодежи - систематический обзор с рекомендациями для будущих исследований. Журнал детской психологии и психиатрии. 2011; 52 (12): 1223–1238. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Dunn EC, McLaughlin KA, Slopen N, Rosand J, Smoller JW. Время развития жестокого обращения с детьми и симптомы депрессии и суицидальных мыслей в молодом возрасте: результаты национального продольного исследования здоровья подростков. Депрессия и Тревога. 2013; 30 (10): 955–964. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Экенроде Дж., Лейрд М., Дорис Дж. Школьная успеваемость и дисциплинарные проблемы среди детей, подвергшихся насилию и безнадзорности. Психология развития. 1993; 29 (1): 53–62. Edmond T, Auslander W, Elze D, Bowland S. Признаки устойчивости у девочек-подростков, подвергшихся сексуальному насилию, в системе приемных семей. Журнал детского сексуального насилия. 2006; 15 (1): 1–28. [ PubMed ] Эгеланн Б., Сусман-Стиллман А. Диссоциация как посредник жестокого обращения с детьми на протяжении поколений. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 1996; 20 (11): 1123–1132. [ PubMed ] Эймер М., Холмс А. Связанный с событиями потенциал мозга коррелирует с эмоциональной обработкой лица. Neuropsychologia. 2007; 45 (1): 15–31. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Eisenberg N, Gershoff ET, Fabes RA, Shepard SA, Cumberland AJ, Losoya SH, Guthrie IK, Murphy BC. Эмоциональная выразительность матери и проблемы поведения детей и социальная компетентность: медиация через регулирование детей. Психология развития. 2001; 37 (4): 475. [ PubMed ] Эллис Б.Х., Фишер П.А., Захари С. Предсказатели деструктивного поведения, задержек в развитии, тревожности и аффективной симптоматики у детей, воспитывающихся в учреждениях, в Румынии. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 2004; 43 (10): 1283–1292. [ PubMed ] Английский ди-джей, Widom CS, Брэндфорд C. виктимизация и преступность в детстве, преступность среди взрослых и насильственное преступное поведение. 2002 г. [16 сентября 2013 г.]. (Репликация и распространение, окончательный отчет (документ № 192291)). https: // www .ncjrs.gov /pdffiles1/nij/grants/192291.pdf . Эпель Э.С., Блэкберн Э.Х., Лин Дж., Дабхар Ф.С., Адлер Н.Е., Морроу Д.Д., Кавтон РМ. Ускоренное укорочение теломер в ответ на жизненный стресс. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 2004; 101 (49): 17312–17315. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Евасович М., Клейн Р., Муаккасса Ф., Уикли Р. Экономический эффект жестокого обращения с детьми в ожоговом отделении. Бернс. 1998; 24 (7): 642–645. [ PubMed ] Клык X, Браун Д.С., Флоренс К.С., Мерсиа Дж. А. Экономическое бремя жестокого обращения с детьми в Соединенных Штатах и ​​последствия для профилактики. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2012; 36 : 156–165. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Фирон Р.П., Бакерманс-Краненбург М.Ю., Ван Айзендорн М.Х., Лапсли А.М., Ройсман Г.И. Значение небезопасной привязанности и дезорганизации в развитии экстернализующего поведения детей: метааналитическое исследование. Развитие ребенка. 2010; 81 (2): 435–456. [ PubMed ] Фергюссон Д.М., Боден Ю.М., Хорвуд Л.Дж. Воздействие сексуального и физического насилия в детстве и адаптация в раннем взрослом возрасте. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2008; 32 (6): 607–619. [ PubMed ] Fisher PA, Stoolmiller M, Gunnar MR, Burraston BO. Влияние терапевтического вмешательства для приемных дошкольников на суточную активность кортизола. Психонейроэндокринология. 2007; 32 (8-10): 892–905. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Фишер П.А., Лестер Б.М., ДеГармо Д.С., Лагассе Л.Л., Лин Х., Шанкаран С., Бада Г.С., Бауэр К.Р., Хаммонд Дж., Уитакер Т., Хиггинс Р. Комбинированные эффекты пренатального воздействия лекарств и ранних неблагоприятных условий на нейро-поведенческую расторможенность в детском и подростковом возрасте , Развитие и психопатология. 2011; 23 (3): 777–788. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Флорес Е, Киккетти Д, Рогош Ф.А. Предикторы устойчивости у латиноамериканских детей, подвергающихся плохому и не получающему лечение. Психология развития. 2005; 41 (2): 338–351. [ PubMed ] Фокс Н.А., Нельсон К.А. III, Зинэ Ч. младший. Семья и здоровье детей. Landale NS, McHale SM, стенд A, редакторы. Нью-Йорк: Спрингер; 2013. С. 33–41. (Влияние ранней тяжелой психосоциальной депривации на когнитивное и социальное развитие детей: уроки Бухарестского проекта раннего вмешательства). Картофель E, Гессе J, Hellhammer J, Hellhammer DH. Новый взгляд на гипокортизолизм. Психонейроэндокринология. 2005; 30 (10): 1010–1016. [ PubMed ] Gelles RJ, Perlman S. Расчетная годовая стоимость жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы. Чикаго: предотвращение насилия над детьми в Америке; 2012. Ghetti S, DeMaster DM, Yonelinas AP, Bunge SA. Различия в развитии медиальной функции височной доли при кодировании памяти. Журнал неврологии. 2010; 30 (28): 9548–9556. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Giedd JN, Rumsey JM, Castellanos FX, Rajapakse JC, Kaysen D, Кэтрин Вайтузис A, Vauss YC, Гамбургер SD, Рапопорт JL. Количественное МРТ исследование мозолистого тела у детей и подростков. Исследования развития мозга. 1996a; 91 (2): 274–280. [ PubMed ] Giedd JN, Snell JW, Lange N, Rajapakse JC, Casey BJ, Kozuch PL, Vaituzis AC, Vauss YC, Hamburger SD, Kaysen D, Rapoport JL. Количественная магнитно-резонансная томография развития человеческого мозга: возраст 4-18. Кора головного мозга. 1996b; 6 (4): 551–559. [ PubMed ] Гилберт Р., Кемп А., Тоберн Дж., Сайдботэм П., Рэдфорд Л., Глейзер Д., Макмиллан Г. Л. Признание и реагирование на жестокое обращение с детьми. Ланцет. 2009a; 373 (9658): 167–180. [ PubMed ] Гилберт Р., Видом К.С., Браун К., Фергюссон Д., Уэбб Е., Янсон С. Бьюден и последствия жестокого обращения с детьми в странах с высоким уровнем дохода. Ланцет. 2009b; 373 (9657): 68–81. [ PubMed ] Гинзбург К., Купман С., Батлер Л., Палеш О., Крамер Г., Классен С., Шпигель Д. Доказательства диссоциативного подтипа посттравматического стрессового расстройства среди выживших детей, ищущих помощи в сексуальном насилии. Журнал травмы и диссоциации. 2006; 7 (2): 7–27. [ PubMed ] Гогтай Н., Гедд Дж. Н., Луск Л., Хаяши К. М., Гринштейн Д., Вайтузис А. С., Нугент Т. Ф. III, Герман Д. Х., Класен Л. С., Тога А. В., Рапопорт Д. Л., Томпсон П. М. Динамическое картирование развития коры у человека в детстве и в раннем взрослом возрасте. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 2004; 101 (21): 8174–8179. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Гулд Э., Танапат П. Стресс и гиппокампальный нейрогенез. Биологическая психиатрия. 1999; 46 (11): 1472–1479. [ PubMed ] Грэм Дж., Английский Д., Литровник А., Томпсон Р., Бриггс Е., Бангдивала С. Хроническая форма жестокого обращения, определенная в связи с развитием: распространение результатов социальной адаптации на отношения со сверстниками. Журнал о насилии в семье. 2010; 25 (3): 311–324. Грегг Г.Р., Паркс ЭД. Отобранный Миннесотский Многофазный Инвентаризация Личности-2 оценивает женщин с сексуальным насилием в истории. Журнал нервных и психических заболеваний. 1995; 183 (1): 53–56. [ PubMed ] Grienenberger JF, Kelly K, Slade A. Рефлексивное функционирование матери, аффективное общение матери и ребенка и привязанность младенца: изучение связи между психическими состояниями и наблюдаемым поведением по уходу при передаче привязанности между поколениями. Привязанность и развитие человека. 2005; 7 (3): 299–311. [ PubMed ] Гриффин М.Г., Резик П.А., Механик М.Б. Объективная оценка перитравматической диссоциации: психофизиологические показатели. Американский журнал психиатрии. 1997; 154 (8): 1081–1088. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Гуннар М.Р., Читам Кл. Интерфейс мозга и поведения: стресс и развивающийся мозг. Журнал о психическом здоровье младенцев. 2003 год; 24 (3): 195–211. Гуннар М.Р., Донзелла Б. Социальная регуляция уровня кортизола в раннем развитии человека. Психонейроэндокринология. 2002; 27 (1-2): 199–220. [ PubMed ] Гуннар М.Р., Васкес Д.М. Низкий уровень кортизола и выравнивание ожидаемого дневного ритма: потенциальные показатели риска развития человека. Психопатология развития. 2001; 13 (3): 515–538. [ PubMed ] Гуннар М.Р., Ван Дюльмен М.Х., Ахенбах Т., Эймс Е., Эймс Е., Берри М., Барт Р., Болин Г., Джанолс Л., Бохман М. Проблемы поведения у постинституционализированных интернационально усыновленных детей. Развитие и психопатология. 2007; 19 (1): 129–148. [ PubMed ] Хансон Дж. Л., Чунг М. К., Авантс Б. Б., Ширтклифф Е. А., Джи Дж. К., Дэвидсон Р. Дж., Поллак С. Д.. Ранний стресс связан с изменениями в орбитофронтальной коре: тензорное морфометрическое исследование структуры мозга и поведенческого риска. Журнал неврологии. 2010; 30 (22): 7466–7472. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Гармония Т., Марози Е., Диас де Леон А.Е., Беккер Дж., Фернандес Т. Влияние пола, психосоциальных недостатков и факторов биологического риска на созревание ЭЭГ. Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология. 1990; 75 (6): 482–491. [ PubMed ] Hart H., Rubia K. Neuroimaging жестокого обращения с детьми: критический обзор. Границы человеческой нейронауки. 2012; 6 (52) [ PMC free article ] [ PubMed ] Хенеган А, Стейн Рек, Херлбурт М.С., Чжан Дж., Роллс-Реутц Дж., Фишер Е., Ландсверк Дж., Хорвиц С.М. Проблемы психического здоровья у подростков расследуются американскими агентствами по защите детей. Журнал здоровья подростков. 2013; 52 (5): 634–640. [ PubMed ] Херцгаард Л., Гуннар М., Эриксон М. Ф., Нахмиас М. Адренокортикальные реакции на странную ситуацию у детей с неорганизованными / дезориентированными отношениями привязанности Развитие ребенка. 1995; 66 (4): 1100–1106. [ PubMed ] Герцман С, Бойс Т. Как опыт проникает под кожу, чтобы создать градиенты в развитии здоровья. Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 2010; 31 : 329–347. [ PubMed ] Higley JD, Suomi SJ, Linnoila M. Продольное исследование концентраций моноаминового метаболита CSF и концентрации кортизола в плазме у молодых макак-резус: влияние раннего опыта, возраста, пола и стресса на непрерывность межиндивидуальных различий. Биологическая психиатрия. 1992; 32 : 127–145. [ PubMed ] Хофер М.А. Скрытые регуляторы в приложении, разделении и потере. Монографии Общества исследований в области развития ребенка. 1994; 59 (2/3): 192–207. [ PubMed ] Хофер М.А. Психобиологические корни ранней привязанности. Современные направления в психологической науке. 2006; 15 (2): 84–88. Хорнор Г. Реактивное расстройство привязанности. Журнал педиатрического здравоохранения. 2008; 22 (4): 234–239. [ PubMed ] Хаббард DJ, Пратт TC. Метаанализ предикторов преступности среди девочек. Журнал реабилитации преступника. 2002; 34 (3): 1–13. Huizinga D, Haberstick BC, Smolen A, Menard S, Young SE, Corley RP, Stallings MC, Grotpeter J, Hewitt JK. Жестокое обращение с детьми, последующее антиобщественное поведение и роль моноаминоксидазы в генотипе. Биологическая психиатрия. 2006; 60 (7): 677–683. [ PubMed ] Hulette AC, Freyd JJ, Pears KC, Kim HK, Fisher PA, Becker-Blease KA. Диссоциация и посттравматические симптомы у детей дошкольного возраста. Журнал детской и подростковой травмы. 2008; 1 (2): 93–108. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Hulette AC, Freyd JJ, Fisher PA. Диссоциация в среднем детстве среди приемных детей с ранним опытом жестокого обращения. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2011; 35 (2): 123–126. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Hussey JM, Chang JJ, Kotch JB. Жестокое обращение с детьми в Соединенных Штатах: распространенность, факторы риска и последствия для здоровья подростков. Педиатрия. 2006; 118 (3): 933–942. [ PubMed ] Irazuzta J, McJunkin JE, Danadian K, Арнольд F, Чжан Дж. Результаты и стоимость жестокого обращения с детьми. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 1997; 21 (8): 751–757. [ PubMed ] Джаффи С.Р., Галлоп Р. Социальная, эмоциональная и академическая компетентность среди детей, которые имели контакт с детскими службами защиты: оценки распространенности и стабильности. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 2007; 46 (6): 757–765. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Яффе С.Р., Майкович-Фонг А.К. Влияние хронического плохого обращения и сроков плохого обращения на поведение и когнитивные способности детей. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин. 2011; 52 (2): 184–194. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Джаффи С.Р., Каспи А., Моффитт Т.Э., Поло-Томас М., Тейлор А. Индивидуальные, семейные и соседские факторы отличают устойчивость от неэластичных детей, подвергшихся жестокому обращению: модель кумулятивных стрессоров. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2007; 31 (3): 231–253. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Янс Т., Шнек-Сейф С., Вейганд Т., Шнайдер В., Элгринг Х., Вевецер С., Варнке А. Долгосрочный исход и прогноз диссоциативного расстройства с началом в детском или подростковом возрасте. Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье. 2008; 2 (1): 19. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Джонсон Д.Е., Гуннар М.Р. Внутривенно Недостаток роста у детей из интернатных учреждений Монографии Общества исследований в области развития ребенка. 2011; 76 (4): 92–126. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Джонсон Д.Е., Гатри Д., Смыке А.Т., Кога С.Ф., Фокс Н.А., Зеана К.Х., Нельсон К.А. III. Рост и взаимосвязь между ауксологией, окружением ухода и познанием у социально обездоленных румынских детей, рандомизированных для стимулирования по сравнению с постоянной институциональной помощью. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2010; 164 (6): 507–516. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Джонсон Дж. Г., Коэн П., Браун Дж., Смайлес Э. М., Бернштейн Д. П. Жестокое обращение с детьми повышает риск расстройств личности в раннем взрослом возрасте. Архивы общей психиатрии. 1999; 56 (7): 600–608. [ PubMed ] Джонсон Дж., Смаилес Э.М., Коэн П., Браун Дж., Бернштейн Д.П. Связи между четырьмя типами пренебрежения в детстве и симптомами расстройства личности в подростковом и раннем взрослом возрасте: результаты продольного исследования на уровне сообщества. Журнал личностных расстройств. 2000; 14 (2): 171–187. [ PubMed ] Джонсон Дж., Коэн П, Касен С., Брук Дж. Проблемы в детстве, связанные с риском расстройств пищевого поведения или проблемами с весом в подростковом или раннем взрослом возрасте. Американский журнал психиатрии. 2002; 159 (3): 394–400. [ PubMed ] Джонс Диджей, Рунян Д.К., Льюис Т, Литровник А.Дж., Блэк М.М., Вили Т, Английский Д.Е., Проктор Л.Дж., Джонс Б.Л., Нагин Д.С. Траектории сексуального насилия в детстве и рискованного поведения в отношении ВИЧ / СПИДа в раннем подростковом возрасте: роль других видов жестокого обращения, свидетелей насилия и пола ребенка. Журнал клинической детской и подростковой психологии. 2010; 39 (5): 667–680. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Jonson-Reid M, Drake B, Kim J, Porterfield S, Han L. Проспективный анализ взаимосвязи между заявленным жестоким обращением с детьми и правомочностью на получение специального образования среди бедных детей. Жестокое обращение с детьми. 2004; 9 (4): 382–394. [ PubMed ] Jonson-Reid M, Kohl PL, Drake B. Результаты хронического жестокого обращения с детьми и у взрослых. Педиатрия. 2012; 129 (5): 839–845. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Kaplan SJ, Pelcovitz D, Salzinger S, Weiner M, Mandel FS, Lesser ML, Labruna VE. Физическое насилие над подростками: риск психических расстройств у подростков. Американский журнал психиатрии. 1998; 155 (7): 954–959. [ PubMed ] Kaplow JB, Widom CS. Возраст начала жестокого обращения с детьми предсказывает долгосрочные последствия для психического здоровья. Журнал аномальной психологии. 2007; 116 (1): 176–187. [ PubMed ] Кирни К.А., Векслер А., Каур Г., Лемос-Миллер А. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей, подвергшихся жестокому обращению: обзор современных исследований и мышления. Клинический обзор детской и семейной психологии. 2010; 13 (1): 46–76. [ PubMed ] Кек Сили С.М., Пероса С.Л., Пероса Л.М. Валидационное исследование шкалы диссоциативных переживаний у подростков. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2004; 28 (7): 755–769. [ PubMed ] Кейли М.К., Хоу Т.Р., Додж К.А., Бейтс Дж.Е., Петти Г.С. Время физического жестокого обращения с детьми: междоменный анализ роста воздействия на проблемы экстернализации и интернализации подростков. Развитие и психопатология. 2001; 13 (4): 891–912. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Кендалл-Такетт К.А., Уильямс Л.М., Финкельхор Д. Влияние сексуального насилия на детей: обзор и обобщение последних эмпирических исследований. Психологический вестник. 1993; 113 (1): 164–180. [ PubMed ] Ким Дж., Киккетти Д. Продольные пути, связывающие жестокое обращение с детьми, регуляцию эмоций, отношения со сверстниками и психопатологию. Журнал детской психологии и психиатрии. 2010; 51 (6): 706–716. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Ким JJ, Юн KS. Стресс: метапластические эффекты в гиппокампе. Тенденции в нейронауках. 1998; 21 (12): 505–509. [ PubMed ] Ким К, Трикетт П.К., Путнэм Ф.В. Детский опыт сексуального насилия и последующая практика воспитания среди невиновных матерей, подвергшихся сексуальному насилию, и сравнительных девочек. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2010; 34 (8): 610–622. [ PubMed ] Kisiel CL, Lyons JS. Диссоциация как медиатор психопатологии среди детей и подростков, подвергшихся сексуальному насилию. Американский журнал психиатрии. 2001; 158 (7): 1034–1039. [ PubMed ] Китайма Н., Ваккарино В., Катнер М., Вейсс П., Бремнер Д. Д. Магнитно-резонансная томография (МРТ) измерение объема гиппокампа при посттравматическом стрессовом расстройстве: метаанализ. Журнал аффективных расстройств. 2005; 88 (1): 79–86. [ PubMed ] Kitterle FL. Связь полушария: механизмы и модели. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 1995. Kleindienst N, Limberger MF, Ebner-Priemer UW, Keibel-Mauchnik J, Dyer A, Berger M, Schmahl C, Bohus M. Диссоциация предсказывает плохой ответ на диалективную поведенческую терапию у женщин с пограничным расстройством личности. Журнал личностных расстройств. 2011; 25 (4): 432–447. [ PubMed ] Клиннерт М., Кампос Дж., Сорсе Дж., Эмде Р., Свейда М. Эмоции: теория, исследования и опыт. Келлерман Р.П.Х., редактор. Нью-Йорк: Академическая пресса; 1983. С. 57–86. (Эмоции как регуляторы поведения в младенчестве: социальные ссылки в младенчестве). Кнутсон Дж.Ф., Табер С.М., Мюррей А.Дж., Вальес Н.Л., Кёппл Г. Роль пренебрежения заботой и надзорной пренебрежения в детском ожирении в неблагоприятной выборке Журнал детской психологии. 2010; 35 (5): 523–532. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Kolko DJ. Симптомы посттравматического стресса у детей и подростков были направлены на исследование состояния благополучия детей в качестве национальной выборки ухода на дому и вне дома. Жестокое обращение с детьми. 2010; 15 (1): 48–63. [ PubMed ] Котч Дж. Б., Льюис Т., Хасси Дж. М., Английский Д., Томпсон Р., Литровник А. Дж., Рунян Д. К., Бангдивала С. И., Марголис Б., Дубовиц Х. Важность раннего игнорирования детской агрессии. Педиатрия. 2008; 121 (4): 725–731. [ PubMed ] Креппнер Дж. М., О'Коннор Т. Г., Раттер М. Может ли невнимательность / чрезмерная активность быть синдромом институциональной депривации. Журнал аномальной детской психологии. 2001; 29 (6): 513–528. [ PubMed ] Креппнер Дж. М., Раттер М., Беккет С, Касл Дж, Колверт Э, Гротес С, Хокинс А., О'Коннор Т. Г., Стивенс С., Сонуга-Барке Е. Д. Нормальность и нарушение после глубокой ранней институциональной депривации: продолжительное наблюдение в раннем подростковом возрасте. Психология развития. 2007; 43 (4): 931–946. [ PubMed ] Курц П.Д., Гаудин Ю.М., Водарский Ю.С., Ховинг П.Т. Жестокое обращение и ребенок школьного возраста: последствия школьной успеваемости. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 1993; 17 (5): 581–589. [ PubMed ] Ланиус Р., Миллер М., Вольф Е., Бренд Б., Фрюен П., Верметтен Е., Шпигель Д. Диссоциативный подтип ПТСР. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент по делам ветеранов США; 2013. Lanktree CB, Gilbert AM, Briere J, Taylor N, Chen K, Maida CA, Saltzman WR. Многоинформаторная оценка плохо обращающихся детей: конвергентная и дискриминантная достоверность TSCC и TSCYC. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2008; 32 (6): 621–625. [ PubMed ] Лансфорд Дж. Э., Додж К.А., Петтит Г.С., Бейтс Дж. Э., Крозье Дж., Каплоу Дж. 12-летнее проспективное исследование долгосрочных последствий плохого физического обращения с детьми раннего возраста на психологические, поведенческие и академические проблемы в подростковом возрасте. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2002; 156 (8): 824–830. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Lansford JE, Miller-Johnson S, Berlin LJ, Dodge KA, Bates JE, Pettit GS. Раннее физическое насилие и позднее насильственная преступность: проспективное продольное исследование. Жестокое обращение с детьми. 2007; 12 (3): 233–245. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Лансфорд Дж. Э., Крисс М.М., Додж К.А., Шоу Д.С., Петтит Г.С., Бейтс Дж. Траектории физической дисциплины: ранние детские годы и результаты развития. Развитие ребенка. 2009; 80 (5): 1385–1402. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Лансфорд Дж. Э., Додж К.А., Петтит Г.С., Бейтс Дж. Предсказывает ли физическое насилие в раннем детстве употребление психоактивных веществ в подростковом и раннем взрослом возрасте? Жестокое обращение с детьми. 2010; 15 (2): 190–194. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Ларсон М.К., Гуннар М.Р., Херцгаард Л. Влияние утреннего сна, автомобильных поездок и материнского разлуки на адренокортикальную активность у детей грудного возраста. Развитие ребенка. 1991; 62 (2): 362–372. [ PubMed ] Лавенекс П, Банта Лавенекс П, Амарал Д.Г. Постнатальное развитие формирования гиппокампа приматов. Нейронаука развития. 2007; 29 (1-2): 179–192. [ PubMed ] Leiter J, Johnsen MC. Плохое обращение с детьми и успеваемость в школе снижаются: анализ истории событий. Американский образовательный журнал исследований. 1997; 34 (3): 563–589. Levine S, Wiener SG, Coe CL. Временные и социальные факторы, влияющие на поведенческие и гормональные реакции на разделение у обезьян матери и младенца. Психонейроэндокринология. 1993; 18 (4): 297–306. [ PubMed ] Льюис Э. Э., Дозье М., Аккерман Дж., Сепульведа-Козаковски С. Влияние нестабильности размещения на усыновленные способности контролирующего поведения у детей и оппозиционное поведение. Психология развития. 2007; 43 (6): 1415–1427. [ PubMed ] Льюис-Моррарти Е, Дозье М, Бернард К, Терраччиано С.М., Мур С.В. Гибкость познавательных способностей и теория психических исходов у приемных детей: результаты дошкольного наблюдения в рандомизированном клиническом исследовании. Журнал здоровья подростков. 2012; 51 (2 дополнения): S17 – S22. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Либби А.М., Силлс М.Р., Терстон Н.К., Ортон Х.Д. Затраты на физическое насилие в детстве: сравнение причиненных и непреднамеренных черепно-мозговых травм. Педиатрия. 2003 год; 112 (1): 58–65. [ PubMed ] Лиссау I, Соренсен Т.И. Родительское пренебрежение в детстве и повышенный риск ожирения в молодом возрасте. Ланцет. 1994; 343 (8893): 324–327. [ PubMed ] Лодико М.А., ДиКлементе Р.Дж. Связь между сексуальным насилием в детстве и распространенностью рискованного поведения, связанного с ВИЧ. Клиническая педиатрия. 1994; 33 (8): 498–502. [ PubMed ] Ломан М.М., Вийк К.Л., Френн К.А., Поллак С.Д., Гуннар М.Р. Постинституционализированное развитие детей: рост, когнитивные и языковые результаты. Журнал развивающей и поведенческой педиатрии. 2009; 30 (5): 426–434. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Ломан М.М., Джонсон А.Е., Вестерлунд А., Поллак С.Д., Нельсон К.А., Гуннар М.Р. Влияние ранней депривации на исполнительное внимание в среднем детстве. Журнал детской психологии и психиатрии. 2013; 54 (1): 37–45. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Лутар С.С., Киккетти Д., Беккер Б. Концепция устойчивости: критическая оценка и рекомендации для будущей работы. Развитие ребенка. 2000; 71 (3): 543–562. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Линч М., Киккетти Д. Эколого-транзакционный анализ детей и контекстов: продольное взаимодействие между жестоким обращением с детьми, насилием в сообществе и детской симптоматикой. Психопатология развития. 1998; 10 (2): 235–257. [ PubMed ] Lyons SJ, Henly JR, Schuerman JR. Неформальная поддержка в семьях, подвергающихся жестокому обращению: ее влияние на практику воспитания детей. Обзор услуг для детей и молодежи. 2005; 27 (1): 21–38. Лайонс-Рут К. Вклад отношений матери и ребенка в диссоциативные, пограничные и поведенческие симптомы в молодом возрасте. Журнал о психическом здоровье младенцев. 2008; 29 (3): 203–218. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Лайонс-Рут К., Альперн Л., Репачоли Б. Классификация неорганизованных детских привязанностей и психосоциальные проблемы матери как предикторы агрессивно-агрессивного поведения в дошкольном классе. Развитие ребенка. 1993; 64 (2): 572–585. [ PubMed ] Lyons-Ruth K, Бюро JF, Riley CD, Atlas-Corbett AF. Социально неизбирательное поведение привязанности в странной ситуации: сходящаяся и дискриминирующая достоверность в отношении риска по уходу, более поздних проблем поведения и ненадежности привязанности. Развитие и психопатология. 2009; 21 (2): 355–372. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Macfie J, Cicchetti D, Toth SL. Диссоциация у детей дошкольного возраста, подвергшихся жестокому обращению, по сравнению с детьми, не подвергавшимися плохому лечению. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2001; 25 (9): 1253–1267. [ PubMed ] Maheu FS, Dozier M, Guyer AE, Mandell D, Peloso E, Poeth K, Jenness J, Lau JY, Ackerman JP, Pine DS, Ernst M. Предварительное исследование медиальной функции височной доли у молодых людей с историей депривации и ухода эмоциональное пренебрежение. Когнитивная, аффективная и поведенческая неврология. 2010; 10 (1): 34–49. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Майн М., Соломон Дж. Процедуры идентификации младенцев как дезорганизованных / дезориентированных во время странной ситуации Эйнсворта. Привязанность в дошкольные годы: теория, исследование и вмешательство. 1990; 1 : 121–160. Malatesta CZ, Izard CE. Психобиология аффективного развития. Фокс Н.А., Дэвидсон Р.Дж., редакция. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Психология прессы; 1984. С. 161–206. (Онтогенез социальных сигналов человека: от биологического императива к использованию символов). Мэнли Дж. Т., Ким Дж. Э., Рогош Ф. А., Киккетти Д. Размеры жестокого обращения с детьми и приспособления детей: вклады в сроки развития и подтип. Развитие и психопатология. 2001; 13 (4): 759–782. [ PubMed ] Marshall PJ, Fox NA. Основная группа проекта раннего вмешательства в Бухаресте. Сравнение электроэнцефалограммы между детьми и детьми в Румынии. Журнал когнитивной нейронауки. 2004; 16 (8): 1327–1338. [ PubMed ] Marshall PJ, Reeb BC, Fox Fox, Nelson CA, Zeanah CH. Влияние раннего вмешательства на силу и согласованность ЭЭГ у ранее воспитанных детей в Румынии. Психопатология развития. 2008; 20 (3): 861–880. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Мастен А.С., Тельлеген А. Устойчивость в психопатологии развития: вклад проекта в компетенцию лонгитюдного исследования. Развитие и психопатология. 2012; 24 (2): 345–361. [ PubMed ] Maughan A, Cicchetti D. Влияние жестокого обращения с детьми и межкультурного насилия на способности детей регулировать эмоции и социально-эмоциональную адаптацию. Развитие ребенка. 2002; 73 (5): 1525–1542. [ PubMed ] Maxfield MG, Widom CS. Цикл насилия: пересмотрен 6 лет спустя. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 1996; 150 (4): 390–395. [ PubMed ] McCabe KM, Hough RL, Yeh M, Lucchini SE, Hazen A. Связь между воздействием насилия и проблемами поведения среди подростков: проспективное исследование. Американский журнал ортопсихиатрии. 2005; 75 (4): 575–584. [ PubMed ] МакКарди К. Влияние поддержки и стресса на материнские отношения. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2005; 29 (3): 251–268. [ PubMed ] McDermott JM, Westerlund A, Zeanah CH, Nelson CA, Fox NA. Ранние невзгоды и нейронные корреляты исполнительной функции: последствия для академической адаптации. Развивающая когнитивная нейронаука. 2012; 2 (Дополнение 1): S59 – S66. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] McEwen BS. Стресс, адаптация и болезнь. Аллостаз и аллостатическая нагрузка. Летопись нью-йоркской академии наук. 1998; 840 : 33–44. [ PubMed ] McGloin JM, Widom CS. Устойчивость среди детей, подвергшихся насилию и пренебрежению, выросла. Развитие и психопатология. 2001; 13 (4): 1021–1038. [ PubMed ] McGowan PO, Sasaki A, Huang TCT, Unterberger A, Suderman M, Ernst C, Meaney MJ, Turecki G, Szyf M. Промоторный гиперметилирование промотора гена рибосомальной РНК в суицидном мозге. ОСТАВЛЯЕТ ОДИН. 2008; 3 (5) [ PMC free article ] [ PubMed ] McGowan PO, Sasaki A, D'Alessio AC, Dymov S, Labonte B, Szyf M, Turecki G, Meaney MJ. Эпигенетическая регуляция рецептора глюкокортикоидов в головном мозге человека ассоциируется со злоупотреблением в детстве. Природа Нейронауки. 2009; 12 (3): 342–348. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] McGowan PO, Suderman M, Sasaki A, Huang TCT, Hallett M, Meaney MJ, Szyf M. Широкая эпигенетическая характеристика материнской заботы в мозге взрослых крыс. ОСТАВЛЯЕТ ОДИН. 2011; 6 (2) [ PMC free article ] [ PubMed ] McLaughlin KA, Fox Fox, Zeanah CH, Sheridan MA, Marshall P, Nelson CA. Задержка созревания электрической активности мозга частично объясняет связь между ранней экологической депривацией и симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Биологическая психиатрия. 2010; 68 (4): 329–336. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Мини М.Дж., Шиф М. Экологическое программирование стрессовых реакций посредством метилирования ДНК: жизнь на границе динамической среды и фиксированного генома. Диалоги в клинической неврологии. 2005; 7 (2): 103–123. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Мехта М.А., Голембо Н.И., Носарти С, Кольверт Е, Мота А, Уильямс SCR, Раттер М, Сонуга-Барке EJS. Размер миндалины, гиппокампа и мозолистого тела после тяжелой ранней институциональной депривации: английский и румынский усыновленные изучают пилот. Журнал детской психологии и психиатрии. 2009; 50 (8): 943–951. [ PubMed ] Миллер Е.К., Коэн Д.Д. Интегративная теория префронтальной функции коры. Ежегодный обзор нейронауки. 2001; 24 : 167–202. [ PubMed ] Milner JS. Обработка социальной информации и физическое насилие над ребенком: теория и исследование. Мотивация и жестокое обращение с детьми. 2000; 46 : 39–84. [ PubMed ] Moriceau S, Roth TL, Sullivan RM. Грызун модель обучения привязанности младенца и стресса. Психобиология развития. 2010; 52 (7): 651–660. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Mueller SC, Maheu FS, Dozier M, Peloso E, Mandell D, Leibenluft E, Pine DS, Ernst M. Стресс в раннем возрасте связан с нарушением когнитивного контроля в подростковом возрасте: исследование ФМРТ. Neuropsychologia. 2010; 48 (10): 3037–3044. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Мюррей-Клоуз Д., Хан Г., Киккетти Д., Крик Н.Р., Рогош Ф.А. Нейроэндокринная регуляция и физическая и реляционная агрессия: сдерживающие роли жестокого обращения с детьми и пола. Психология развития. 2008; 44 (4): 1160–1176. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Национальный центр ПТСР. DSM-5 критерии для ПТСР. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент по делам ветеранов США; 2013. Нацуаки М.Н., Киккетти Д., Рогощ Ф.А. Изучение истории развития жестокого обращения с детьми, отношений со сверстниками и экстернализующих проблем у подростков с симптомами параноидального расстройства личности. Развитие и психопатология. 2009; 21 (4): 1181–1193. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Нельсон К.А. Нейробиологическая перспектива ранней депривации человека. Перспективы развития ребенка. 2007; 1 (1): 13–18. Нельсон CA III, Zeanah CH, Fox NA. Подростковая психопатология и развивающийся мозг: интеграция мозга и профилактика. Ромер Д., Уокер Е. Ф., редакция. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2007a. С. 197–215. (Влияние ранней депривации на мозговое и поведенческое развитие: Бухарестский проект раннего вмешательства). Нельсон К.А., Зеана К.Х., Фокс Н.А., Маршалл П.Дж., Смыке А.Т., Гатри Д. Когнитивное восстановление у социально неблагополучных детей младшего возраста: Бухарестский проект раннего вмешательства. Наука. 2007b; 318 (5858): 1937–1940. [ PubMed ] Нельсон К.А., Бос К, Гуннар М.Р., Сонуга-Барке Э.Дж. V. Нейробиологические последствия ранней человеческой депривации. Монографии Общества исследований в области развития ребенка. 2011; 76 (4): 127–146. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Нью М., Берлинер Л. Использование психиатрической помощи жертвами преступлений. Журнал травматического стресса. 2000; 13 (4): 693–707. [ PubMed ] Никулина В., Видом К. С., Чая С. Роль безнадзорности в детстве и детской бедности в прогнозировании психического здоровья, успеваемости и преступности во взрослом возрасте. Американский журнал общественной психологии. 2011; 48 (3-4): 309–321. [ PubMed ] Нолл Дж. Г., Трикетт П. К., Патнэм Ф. В. Проспективное исследование влияния сексуального насилия в детстве на развитие сексуальности. Журнал консалтинга и клинической психологии. 2003 год; 71 (3): 575–586. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Noll JG, Zeller MH, Trickett PK, Putnam FW. Риск ожирения для женщин, ставших жертвами сексуального насилия в детстве: проспективное исследование. Педиатрия. 2007; 120 (1): с61 по е67. [ PubMed ] Нолл Дж. Г., Шенк К. Е., Патнэм К. Т. Сексуальное насилие в детстве и беременность в подростковом возрасте: метааналитическое обновление. Журнал детской психологии. 2009; 34 (4): 366–378. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] NRC (Национальный исследовательский совет). Понимание жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1993. О'Коннор Т.Г., Марвин Р.С., Раттер М., Олрик Дж.Т., Бритнер П.А., Беккет С., Брофи М., Касл Дж, Кольверт Е., Крофт С., Данн Дж., Гроутес С., Креппнер Дж. Привязанность детей и родителей после ранней институциональной депривации. Развитие и психопатология. 2003 год; 15 (1): 19–38. [ PubMed ] Предложение Д, Кайз М, Ховард К.И., Беннетт Э.С. Изменение сообщенного опыта. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 2000; 39 (6): 735–742. [ PubMed ] Огава Дж. Р., Сроуфе Л. А., Вейнфилд Н. С., Карлсон Э. А., Эгеланн Б. Развитие и фрагментарность Я: продольное исследование диссоциативной симптоматики в неклиническом образце. Развитие и психопатология. 1997; 9 (4): 855–879. [ PubMed ] Оливан Г. Оценка догоняющего роста у детей мужского пола дошкольного возраста с длительным физическим пренебрежением и эмоциональным насилием. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2003 год; 27 (1): 103–108. [ PubMed ] Олофссон Дж. К., Нордин С., Секейра Х., Полич Дж. Аффективная обработка изображений: интегративный обзор результатов ERP. Биологическая Психология. 2008; 77 (3): 247–265. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Otto T, Eichenbaum H. Нейронная активность в гиппокампе во время отсроченного несоответствия производительности пробы у крыс: доказательства обработки гиппокампа в памяти распознавания. Гиппокамп. 1992; 2 (3): 323–334. [ PubMed ] Груши К.С., Ким Г.К., Фишер П.А. Психосоциальное и когнитивное функционирование детей со специфическими профилями жестокого обращения. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2008; 32 (10): 958–971. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Перес СМ, Widom CS. Жертва детства и долгосрочные интеллектуальные и академические результаты. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 1994; 18 (8): 617–633. [ PubMed ] Поллак С.Д., Синха П. Влияние раннего опыта на распознавание у детей проявлений эмоций на лице. Психология развития. 2002; 38 (5): 784–791. [ PubMed ] Поллак С.Д., Толи-Шелл С.А. Избирательное внимание к эмоциям на лице у детей, подвергшихся физическому насилию. Журнал аномальной психологии. 2003 год; 112 (3): 323–338. [ PubMed ] Pollak SD, Cicchetti D, Klorman R, Brumaghim JT. Потенциал, связанный с когнитивными мозговыми событиями, и обработка эмоций у детей, подвергшихся жестокому обращению. Развитие ребенка. 1997; 68 (5): 773–787. [ PubMed ] Поллак С.Д., Киккетти Д., Хорнунг К., Рид А. Распознавание эмоций на лицах: последствия для детей жестокого обращения и пренебрежения. Психология развития. 2000; 36 (5): 679–688. [ PubMed ] Pollak SD, Klorman R, Тэтчер JE, Cicchetti D. P3b отражает реакцию детей, подвергшихся жестокому обращению, на проявление эмоций на лице. Психофизиология. 2001; 38 (2): 267–274. [ PubMed ] Померло А, Малкуит Дж, Чикуан Ж.Ф., Сегин Р., Бельхомер С, Жермен П, Амио I, Желиу Г. Состояние здоровья, когнитивное и двигательное развитие маленьких детей, усыновленных из Китая, Восточной Азии и России, в течение первых 6 месяцев после усыновления , Международный журнал поведенческого развития. 2005; 29 (5): 445–457. Пауэр Ра, Леки-Томпсон Л, Фишер ХЛ, Коэн-Вудс С, Хосанг ГМ, Ухер Р, Пауэлл-Смит Дж, Кирс Р, Тропео М, Корсзун А, Джонс Л, Джонс I, Оуэн М.Дж., Крэддок N, Крейг И.В. , Farmer AE, McGuffin P. Взаимодействие между жестоким обращением с детьми, стрессовыми событиями в жизни взрослых и 5-HTTLPR при большой депрессии. Журнал психиатрических исследований. 2013; 47 (8): 1032–1035. [ PubMed ] Прайс Дж. М., Рад К. Враждебные атрибутивные тенденции у детей, подвергшихся жестокому обращению. Журнал аномальной детской психологии. 2003 год; 31 (3): 329–343. [ PubMed ] Putnam FW. Диссоциация у детей и подростков: перспектива развития. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1997. Ричерт К.А., Каррион В.Г., Карчемский А., Рейсс А.Л. Региональные различия префронтальной коры при ПТСР у детей: исследование МРТ. Депрессия и Тревога. 2006; 23 (1): 17–25. [ PubMed ] Робер Б.Дж., Тобер С.Л., Болт Д.М., Поллак С.Д. Валовое моторное развитие у детей, принятых из детских домов. Развивающая медицина и детская неврология. 2012; 54 (6): 527–531. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Рогощ Ф.А., Киккетти Д., Абер Ю.Л. Роль жестокого обращения с детьми в ранних отклонениях в когнитивных и аффективных способностях к обработке и более поздних проблемах со сверстниками. Развитие и психопатология. 1995; 7 (4): 591–609. Росс Л.Т., Хилл Е.М. Непредсказуемость детства, схемы непредсказуемости и риск. Социальное поведение и личность: международный журнал. 2002; 30 (5): 453–473. Росс М. Отношение неявных теорий к построению личных историй. Психологический обзор. 1989; 96 (2): 341–357. Рови С., Чен П.Х., Джонсон М.С. Экономическое бремя госпитализаций связано с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью. Американский журнал общественного здравоохранения. 2004; 94 (4): 586–590. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Рубия К., Смит А.Б., Вулли Дж., Носарти С., Хейман И., Тейлор Е., Браммер М. Прогрессирующее увеличение активации лобного мозга с детства до зрелого возраста во время связанных с событиями задач когнитивного контроля. Картирование мозга человека. 2006; 27 (12): 973–993. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Санчес М.М. Влияние ранней неблагоприятной помощи на развитие оси HPA: модели нечеловеческих приматов. Гормоны и поведение. 2006; 50 (4): 623–631. [ PubMed ] Сапольский Р.М., Уно Н, Реберт С.С., Финч С.Е. Повреждение гиппокампа, связанное с длительным воздействием глюкокортикоидов у приматов. Журнал неврологии. 1990; 10 (9): 2897–2902. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Шатцберг А.Ф., Линдли С. Глюкокортикоидные антагонисты при психоневрологических [исправленных] расстройствах. Европейский журнал фармакологии. 2008; 583 (2-3): 358–364. [ PubMed ] Шмаль К.Г., Верметтен Э., Эльзинга Б.М., Дуглас Бремнер Дж. Магнитно-резонансная томография объема гиппокампа и миндалины у женщин с детским насилием и пограничным расстройством личности. Исследования психиатрии. 2003 год; 122 (3): 193–198. [ PubMed ] Schuengel C, Marinus IHV, Bakermans-Kranenburg MJ, Blom M. Устрашающее материнское поведение, неразрешенная потеря и неорганизованная привязанность младенца: экспериментальное исследование. Журнал репродуктивной и детской психологии. 1998; 16 (4): 277–283. Сенн Т, Кэри М.П., ​​Vanable PA. Сексуальное насилие в детстве и подростков и последующее сексуальное рискованное поведение: данные контролируемых исследований, методологическая критика и предложения для исследований. Обзор клинической психологии. 2008; 28 (5): 711–735. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Shackman JE, Shackman AJ, Pollak SD. Физическое насилие усиливает внимание к угрозе и увеличивает беспокойство у детей. Emotion. 2007; 7 (4): 838. [ PubMed ] Шеннон С, Шампу М, Суоми С.Дж. Состояние воспитания и уровень кортизола в плазме у младенцев-макак-резусов. Американский журнал приматологии. 1998; 46 (4): 311–321. [ PubMed ] Шапиро Д.Н., Каплов Д.Б., Амая-Джексон Л., Додж К.А. Поведенческие маркеры совладания и психиатрические симптомы у детей, подвергшихся сексуальному насилию. Журнал травматического стресса. 2012; 25 (2): 157–163. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Шеридан М.А., Фокс Н.А., Зеана К.Х., Маклафлин К.А., Нельсон К.А. III. Изменения в развитии нервной системы в результате воздействия на ранних этапах детского возраста. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 2012; 109 (32): 12927–12932. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Шилдс А., Киккетти Д. Жестокое обращение с родителями и нарушение регуляции эмоций как факторы риска запугивания и виктимизации в среднем детстве. Журнал клинической детской психологии. 2001; 30 (3): 349–363. [ PubMed ] Шипман К.Л., Земан Дж. Социализация эмоциональной регуляции у детей в диадах матери и ребенка: психопатологическая перспектива развития. Развитие и психопатология. 2001; 13 (2): 317–336. [ PubMed ] Шонкофф Ю.П., Гарнер А.С., Сигел Б.С., Доббинс М.И., Эрлс М.Ф., Гарнер А.С., МакГуинн Л., Паско Дж., Вуд Д.Л. В течение всей жизни последствия раннего детства невзгод и токсического стресса. Педиатрия. 2012; 129 (1): e232 – e246. [ PubMed ] Silbert MH, Pines AM. Ранняя сексуальная эксплуатация как влияние в проституции. Социальная работа. 1983; 28 (4): 285–289. Симпсон Т.Л., Миллер В.Р. Сопутствие между сексуальным и физическим насилием в детстве и проблемами употребления наркотиков. Обзор. Обзор клинической психологии. 2002; 22 (1): 27–77. [ PubMed ] Смит С, Торнберри Т.П. Взаимосвязь между жестоким обращением в детстве и вовлечением подростков в правонарушения. Криминология. 1995; 33 (4): 451–481. Smith CA, Ирландия TO, Thornberry TP. Жестокое обращение с подростками и его влияние на антисоциальное поведение молодых людей. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2005; 29 (10): 1099–1119. [ PubMed ] Смыке А.Т., Думитреску А, Зеанах CH. Нарушения привязанности у маленьких детей. Я: непрерывный уход за пострадавшим. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 2002; 41 (8): 972–982. [ PubMed ] Соуэлл Э.Р., Петерсон Б.С., Томпсон П.М., Добро пожаловать С.Е., Хенкениус А.Л., Тога А.В. Картирование корковых изменений на протяжении всей жизни человека. Природа Нейронауки. 2003 год; 6 (3): 309–315. [ PubMed ] Spann MN, Mayes LC, Kalmar JH, Guiney J, Womer FY, Pittman B, Mazure CM, Sinha R, Blumberg HP. Жестокое обращение с детьми, отсутствие заботы и когнитивная гибкость у подростков. Детская нейропсихология. 2012; 18 (2): 182–189. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Сперри Д.М., Видом К.С. Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы, социальная поддержка и психопатология во взрослом возрасте: проспективное исследование. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2013; 37 (6): 415–425. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Шпигель Д., Левенштейн Р.Дж., Льюис-Фернандес Р., Сар В., Симеон Д., Верметтен Е., Карденья Е., Делл П. Ф. Диссоциативные расстройства в DSM-5. Депрессия и Тревога. 2011; 28 (12): E17 – E45. [ PubMed ] Спрингс Ф.Е., Фридрих В.Н. Поведение, связанное с риском для здоровья, и медицинские последствия сексуального насилия в детстве. Материалы клиники Майо. 1992; 67 (6): 527–532. [ PubMed ] Staudt MM. Использование психиатрических услуг у детей, подвергшихся жестокому обращению: результаты исследований и рекомендации. Жестокое обращение с детьми. 2003 год; 8 (3): 195–203. [ PubMed ] Штейн DJ, Коенен К.С., Фридман М.Дж., Хилл Е., Маклафлин К.А., Петухова М., Рушио А.М., Шахли В., Шпигель Д., Борхес Г., Бантинг Б., Кальдас-де-Альмейда Ю.М., де Джироламо Г., Демиттенер К., Флореску С., Аро Дж. М., Карам Э. Г., Ковесс-Масбези В., Ли С., Мачингер Х., Младенова М., Посада-Вилья Дж., Тахимори Х., Виана М. С., Кесслер Р. К. Диссоциация при посттравматическом стрессовом расстройстве: данные мировых исследований психического здоровья. Биологическая психиатрия. 2013; 73 (4): 302–312. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Штольц Дж. А., Шеннон К., Керр Т., Чжан Р., Монтанер Дж. С., Вуд Е. Взаимосвязи между жестоким обращением в детстве и секс-работой в когорте молодежи, употребляющей наркотики. Общественные науки и медицина. 2007; 65 (6): 1214–1221. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Stouthamer-Loeber M, Loeber R, Homish DL, Wei E. Неправомерное обращение с мальчиками и развитие деструктивного и правонарушительного поведения. Развитие и психопатология. 2001; 13 (4): 941–955. [ PubMed ] Suomi SJ. Ранние детерминанты поведения: данные исследований приматов. Британский Медицинский Бюллетень. 1997; 53 (1): 170–184. [ PubMed ] Swanston HY, Tebbutt JS, O'Toole BI, Oates RK. Дети, подвергшиеся сексуальному насилию, через 5 лет после презентации: исследование «случай-контроль». Педиатрия. 1997; 100 (4): 600–608. [ PubMed ] Шиф М., Бик Дж. Метилирование ДНК: механизм встраивания раннего опыта жизни в геном. Развитие ребенка. 2013; 84 (1): 49–57. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Тейхер М.Х., Андерсен С.Л., Полкари А., Андерсон С.М., Навальта К.П., Ким Д.М. Нейробиологические последствия раннего стресса и жестокого обращения в детстве. Нейронауки и биоповеденческие обзоры. 2003 год; 27 (1-2): 33–44. [ PubMed ] Teicher MH, Dumont NL, Ito Y, Vaituzis C, Giedd JN, Andersen SL. Пренебрежение в детстве связано с уменьшением площади мозолистого тела. Биологическая психиатрия. 2004; 56 (2): 80–85. [ PubMed ] Томпсон Р.А., Нельсон К.А. Наука развития и СМИ. Раннее развитие мозга. Американский психолог. 2001; 56 (1): 5–15. [ PubMed ] Томпсон Р., Wiley TRA, Льюис Т., английский ди-джей, Дубовиц Х., Литровник А.Дж., Исбелл П., Блок С. Связи между травмирующими переживаниями и ожиданиями относительно будущего у молодежи высокого риска. Психологическая травма: теория, исследование, практика и политика. 2012; 4 (3): 293–302. Торнберри Т.П., Ирландия Т.О., Смит К.А. Важность времени: различное влияние жестокого обращения в детстве и подростков на множественные проблемы. Развитие и психопатология. 2001; 13 (4): 957–979. [ PubMed ] Thornberry TP, Henry KL, Ирландия TO, Smith CA. Причинно-следственное воздействие жестокого обращения с детьми и подростков на раннюю взрослую адаптацию. Журнал здоровья подростков. 2010; 46 (4): 359–365. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Толин Д.Ф., Фоа Е.Б. Половые различия при травме и посттравматическом стрессовом расстройстве: количественный обзор 25-летних исследований. Психологический вестник. 2006; 132 (6): 959–992. [ PubMed ] Тоттенхэм N, Шеридан М.А. Обзор невзгод, миндалины и гиппокампа: рассмотрение времени развития. Границы человеческой нейронауки. 2010; 3 (68) [ PMC free article ] [ PubMed ] Тоттенхэм N, Танака JW, Леон AC, Маккарри T, Медсестра M, Хэйр Т.А., Маркус DJ, Вестерлунд A, Кейси B, Нельсон C. Набор выражений лица NimStim: суждения от неподготовленных участников исследования. Исследования психиатрии. 2009; 168 (3): 242–249. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Тоттенхэм Н., Хэйр Т.А., Куинн Б.Т., МакКарри Т.В., Медсестра М., Гилхули Т., Миллнер А., Гальван А., Дэвидсон М.К., Эйгсти I, Томас К.М., Фрид П.Дж., Боома Е.С., Гуннар М.Р., Альтемус М., Аронсон Дж., Кейси Б.Дж. , Длительное институциональное воспитание связано с нетипично большим объемом миндалины и трудностями в регуляции эмоций. Наука развития. 2010; 13 (1): 46–61. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Тоттенхэм Н., Харе Т.А., Милнер А., Гилхули Т., Зевин Д.Д., Кейси Б.Дж. Повышенная реакция миндалины на лица после ранней депривации. Наука развития. 2011; 14 (2): 190–204. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Трикетт П.К., Нолл Дж., Рейффман А., Патнэм Ф.В. Варианты внутрисемейного сексуального насилия: последствия для краткосрочного и долгосрочного развития. Развитие и психопатология. 2001; 13 (4): 1001–1019. [ PubMed ] Трикетт П.К., Нолл Дж., Путнэм Ф.В. Влияние сексуальных надругательств на развитие женщин: уроки многолетних исследований, проведенных в течение длительного времени. Развитие и психопатология. 2011; 23 (2): 453–476. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Tronick EZ. Эмоции и эмоциональное общение у детей. Американский психолог. 1989; 44 (2): 112–119. [ PubMed ] Twardosz S, Lutzker JR. Жестокое обращение с детьми и развивающийся мозг: обзор перспектив нейробиологии. Агрессия и агрессивное поведение. 2010; 15 (1): 59–68. van Ijzendoorn MH, Juffer F. Мемориальная лекция Эммануила Миллера 2006: принятие в качестве вмешательства. Мета-аналитические свидетельства массового наверстывания и пластичности в физическом, социально-эмоциональном и когнитивном развитии. Журнал детской психологии и психиатрии. 2006; 47 (12): 1228–1245. [ PubMed ] van Ijzendoorn MH, Schuengel C. Измерение диссоциации в нормальной и клинической популяции: метааналитическое подтверждение шкалы диссоциативного опыта (DES). Обзор клинической психологии. 1996; 16 (5): 365–382. Ван Тилбург М.А., Рунян Д.К., Золотор А.Ю., Грэм Дж.С., Дубовиц Х., Литровник А.Ю., Флаэрти Е., Читкара Д.К., Уайтхед WE. Необъяснимые желудочно-кишечные симптомы после злоупотребления в проспективном исследовании детей, подвергающихся риску злоупотребления и отсутствия заботы. Летопись семейной медицины. 2010; 8 (2): 134–140. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Vanderwert RE, Marshall PJ, Nelson CA, Zeanah CH, Fox NA. Сроки вмешательства влияют на электрическую активность мозга у детей, подверженных тяжелому психосоциальному пренебрежению. ОСТАВЛЯЕТ ОДИН. 2010; 5 (7): с11415. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Воррия П, Папалигура З., Сарафиду Дж., Копакаки М., Данн Дж., Ван Айзендоорн М.Х., Контопулу А. Развитие приемных детей после ухода в учреждении: последующее исследование. Журнал детской психологии и психиатрии. 2006; 47 (12): 1246–1253. [ PubMed ] Уокер Е.А., Гельфанд А., Катон В.Дж., Косс М.П., ​​Фон Корфф М., Бернштейн Д., Руссо Дж. Состояние здоровья взрослых женщин с историей жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы. Американский журнал медицины. 1999; 107 (4): 332–339. [ PubMed ] Wang CT, Holton J. Общая оценочная стоимость жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы в Соединенных Штатах. Чикаго: предотвращение насилия над детьми в Америке; 2007. Watamura SE, Sebanc AM, Gunnar MR. Повышение уровня кортизола при уходе за ребенком: отношения с дремотой, отдыхом и темпераментом. Психобиология развития. 2002; 40 (1): 33–42. [ PubMed ] Уотерс Х, Хайдер А., Раджкотия Ю., Басу С., Ревинкель Дж., Бутчарт А. Экономические аспекты межличностного насилия. Женева: Департамент по предупреждению травм и насилия, Всемирная организация здравоохранения; 2004. Уивер И.С., Червони Н., Шампань Ф.А., Д'Алессио А.С., Шарма С., Секль Дж.Р., Дымов С., Шиф М., Мини М.Дж. Эпигенетическое программирование по материнскому поведению. Природа Нейронауки. 2004; 7 (8): 847–854. [ PubMed ] Уэбб Э. Бедность, плохое обращение и синдром дефицита внимания и гиперактивности. Архивы болезней детства. 2013; 98 (6): 397–400. [ PubMed ] Wechsler-Zimring A, Kearney CA, Kaur H, Day T. Посттравматическое стрессовое расстройство и удаление из дома в качестве первичной, вторичной или нежелательной травмы у подростков, подвергшихся жестокому обращению. Журнал о насилии в семье. 2012; 27 (8): 813–818. Вейх С., Паттерсон Дж., Шоу Р., Стюарт-Браун С. Семейные отношения в детстве и общие психические расстройства в более позднем возрасте: систематический обзор проспективных исследований. Британский журнал психиатрии. 2009; 194 (5): 392–398. [ PubMed ] Вейрих М.Р., Нок М.К. Симптомы посттравматического стресса опосредуют связь между сексуальным насилием в детстве и неууцидальным самоповреждением. Международный журнал экстренного психического здоровья. 2008; 10 (2): 156–158. Wellman CL. Дендритная реорганизация в пирамидных нейронах медиальной префронтальной коры после хронического введения кортикостерона. Журнал нейробиологии. 2001; 49 (3): 245–253. [ PubMed ] Wherry JN, Neil DA, Taylor TN. Патологическая диссоциация, измеренная детским диссоциативным контрольным списком. Журнал детского сексуального насилия. 2009; 18 (1): 93–102. [ PubMed ] Widom CS. Уклон выборки и последствия для исследования жестокого обращения с детьми. Американский журнал ортопсихиатрии. 1988; 58 (2): 260–270. [ PubMed ] Widom CS. Цикл насилия. Наука. 1989; 244 (4901): 160–166. [ PubMed ] Widom CS. Жертва детства: ранние невзгоды и последующая психопатология. Невзгоды, стресс и психопатология. 1998: 81-95. Widom CS. Посттравматическое стрессовое расстройство у взрослых, подвергшихся насилию и пренебрежению. Американский журнал психиатрии. 1999; 156 (8): 1223–1229. [ PubMed ] Widom CS, Brzustowicz LM. МАОА и «цикл насилия»: жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них, генотип МАОА и риск насилия и антиобщественного поведения. Биологическая психиатрия. 2006; 60 (7): 684–689. [ PubMed ] Widom CS, Kuhns JB. Жертва детства и последующий риск распущенности, проституции и подростковой беременности: проспективное исследование. Американский журнал общественного здравоохранения. 1996; 86 (11): 1607–1612. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Widom CS, Maxfield MG. Обновленная информация о «цикле насилия». Вашингтон, округ Колумбия: Министерство юстиции США, Управление программ юстиции, Национальный институт юстиции; 2001. Widom CS, Ирландия T, Glynn PJ. Последующее наблюдение: злоупотребление алкоголем у детей, подвергшихся насилию и безнадзорности: подвержены ли они повышенному риску. Журнал исследований по алкоголю. 1995; 56 (2): 207–217. [ PubMed ] Widom CS, Weiler BL, Cottler LB. Жертва детства и злоупотребление наркотиками: сравнение проспективных и ретроспективных результатов. Журнал консалтинга и клинической психологии. 1999; 67 (6): 867–880. [ PubMed ] Видом К.С., Марморштейн Н.Р., Раскин Уайт Х. Жертва детства и употребление запрещенных наркотиков в зрелом возрасте. Психология аддиктивного поведения. 2006; 20 (4): 394–403. [ PubMed ] Widom CS, DuMont K, Czaja SJ. Проспективное исследование крупного депрессивного расстройства и сопутствующей патологии у детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, выросших. Архивы общей психиатрии. 2007a; 64 (1): 49–56. [ PubMed ] Widom CS, White HR, Czaja SJ, Marmorstein NR. Долгосрочные последствия жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими к употреблению алкоголя и чрезмерному употреблению алкоголя в зрелом возрасте. Журнал исследований по алкоголю и наркотикам. 2007b; 68 (3): 317–326. [ PubMed ] Widom CS, Czaja SJ, Paris J. Проспективное исследование пограничного расстройства личности у детей, подвергшихся насилию и безнадзорности, продолжалось в зрелом возрасте. Журнал личностных расстройств. 2009; 23 (5): 433–446. [ PubMed ] Widom CS, Czaja SJ, Bentley T, Johnson MS. Проспективное исследование результатов физического здоровья у детей, подвергшихся насилию и безнадзорности: новые результаты 30-летнего наблюдения. Американский журнал общественного здравоохранения. 2012; 102 (6): 1135–1144. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Уилсон HW, Widom CS. Исследование рискованного сексуального поведения и ВИЧ у жертв жестокого обращения с детьми и безнадзорности: 30-летний период наблюдения. Психология здоровья. 2008; 27 (2): 149–158. [ PubMed ] Уилсон HW, Widom CS. Роль проблемного поведения молодежи на пути от жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы к проституции: проспективное исследование. Журнал исследований по вопросам подросткового возраста. 2010; 20 (1): 210–236. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Вольф Э.Дж., Ланни К.А., Миллер М.В., Ресик П.А., Фридман М.Дж., Шнурр П.П. Диссоциативный подтип ПТСР: репликация и расширение. Депрессия и Тревога. 2012; 29 (8): 679–688. [ PubMed ] Вулф Д.А., Уекерл С., Скотт К., Страатман А.Л., Грейсли С. Прогнозирование насилия в отношениях знакомств подростков в течение 1 года: роль жестокого обращения с детьми и травмы. Журнал аномальной психологии. 2004; 113 (3): 406–415. [ PubMed ] Вун Флорида, Хеджес Д.В. Объемы гиппокампа и миндалины у детей и взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с жестоким обращением в детстве: метаанализ. Гиппокамп. 2008; 18 (8): 729–736. [ PubMed ] Йейтс Т.М., Карлсон Е.А., Эгеланн Б. Проспективное исследование жестокого обращения с детьми и самоповреждения в выборке сообщества. Развитие и психопатология. 2008; 20 (2): 651–671. [ PubMed ] Иегуда Р, Халлиган С.Л., Бьерер Л.М. Уровни кортизола у взрослых детей, переживших Холокост: связь с тяжестью симптомов ПТСР у родителей и детей. Психонейроэндокринология. 2002; 27 (1-2): 171–180. [ PubMed ] Загар А.К., Загар Р.Я., Бартиковский Б., Буш К.Г. Сравнение затрат на воспитание ребенка от рождения до 17 лет среди выборок молодежи, подвергшейся насилию, правонарушению, насилию и убийству, с использованием оценок системы виктимизации и правосудия. Психологические отчеты. 2009; 104 (1): 309–338. [ PubMed ] Занарини М.К., Лодате К.С., Франкенбург Ф.Р., Райх Д.Б., Фицморис Г. Предикторы самоуничтожения у пациентов с пограничным расстройством личности: 10-летнее исследование. Журнал психиатрических исследований. 2011; 45 (6): 823–828. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] Zeanah CH, Gleason MM. Реактивное расстройство привязанности: обзор для DSM-V. Вашингтон, округ Колумбия: АПА; 2010. Зеана Ч., Смыке А.Т., Думитреску А. Нарушения привязанности у маленьких детей. II: неизбирательное поведение и институциональная забота. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 2002; 41 (8): 983–989. [ PubMed ] Зеана К.Х., Нельсон К.А., Фокс Н.А., Смике А.Т., Маршалл П., Паркер С.В., Кога С. Проектирование исследований для изучения влияния институционализации на развитие мозга и поведения: проект раннего вмешательства в Бухаресте. Психопатология развития. 2003 год; 15 (4): 885–907. [ PubMed ] Zeanah CH, Шеринга М., Борис Н.В., Хеллер С.С., Смыке А.Т., Трапани Дж. Реактивное расстройство привязанности у детей, подвергшихся жестокому обращению. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 2004; 28 (8): 877–888. [ PubMed ] Зеана К.Г., Эггер Х.Л., Смике А.Т., Нельсон К.А., Фокс Н.А., Маршалл П.Дж., Гатри Д. Институциональное воспитание и психические расстройства у румынских детей дошкольного возраста. Американский журнал психиатрии. 2009; 166 (7): 777–785. [ PubMed ] Zingraff MT, Leiter J, Myers KA, Johnsen MC. Жестокое обращение с детьми и проблемное поведение молодежи. Криминология. 1993; 31 (2): 173–202..
Раскрыть содержание --- Закрыть содержание

4

Состояния улицы Парижа сентябрь 1788–Июль 1789

         

Что вы делаете, имеет значение

    Отец показывает своему сыну, как чистить зубы.     

Родители являются важными образцами для подражания для своих детей, которые учатся вести себя, наблюдая за мамой и папой. «Это один из самых важных принципов» Штейнберг объясняет. «То, что ты делаешь, имеет значение ... Не просто реагируй под влиянием момента. Спроси себя: чего я хочу достичь, и может ли это привести к этому? результат? »Будь то здоровая пища, физические упражнения, доброе отношение к другим или честность, дети обращают внимание и обращаются к родителям за подсказками о том, как ведут себя.

    
         

Нельзя быть слишком любящим

    Мать прижимается к дочери.     

Нет такой вещи, как "слишком много" любви. Помните, что материальные блага или отсутствие правил и ограничений - это не то же самое, что любовь. «Это просто невозможно испортить ребенка любовью », - пишет Стейнберг.« То, что мы часто считаем продуктом порчи ребенка, никогда не является результатом того, что он показывает ребенку слишком много любви. Это обычно является следствием предоставления ребенку вместо любви таких вещей, как снисходительность, заниженные ожидания или материальные блага. "

    
         

Примите участие в жизни вашего ребенка

    Мать делает покупки со своими детьми в Интернете.     

Воспитание детей сопряжено с большой ответственностью. «Быть ​​вовлеченным родителем требует времени и тяжелой работы, и это часто означает переосмысление и перестройку приоритеты. Часто это означает пожертвование тем, что вы хотите сделать, ради того, что должен сделать ваш ребенок. Будьте там умственно и физически ", - пишет Стейнберг.

            

В то же время, хотя родители должны быть рядом со своими детьми, они не должны делать для них все, включая домашние задания. «Домашнее задание - это инструмент для учителей узнайте, учится ли ребенок или нет, - говорит Стейнберг. - Если вы делаете домашнюю работу, вы не дадите учителю узнать, что ребенок изучает. "

    

Адаптируйте свое воспитание под своего ребенка

    Мать и дочь обсуждают, пока пить чай.     

Возраст ребенка может сильно повлиять на его поведение. Знать, какие изменения в поведении являются нормальными, и помочь им в их личном росте и развитие.

«То же стремление к независимости, которое заставляет вашего 3-летнего постоянно говорить« нет », побуждает его учиться в туалете», - пишет Стейнберг. "Такой же интеллектуальный рывок роста, что делает ваш 13-летний любопытный и любознательный в классе также делает ее АРГУМЕНТАТИВНА за обеденный стол ".

    
         

Установить и установить правила

    Молодая девушка пытается решить, есть ли шоколадка или яблоко.     

Когда ребенок младше, важно помогать управлять его поведением, которое учит его, как управлять собой. «Если вы не управляете поведением вашего ребенка когда он молод, ему будет трудно научиться управлять собой, когда он станет старше, а вас нет рядом, - говорит Стейнберг. - В любое время дня или ночи вам следует всегда быть в состоянии ответить на эти три вопроса: где мой ребенок? Кто с моим ребенком? Что делает мой ребенок? Правила, которые ваш ребенок узнал от вас, будут формировать правила, которые он применяет к себе. "

По мере взросления детей родители должны быть вовлечены в процесс, предоставляя своим детям независимость. «… Вы не можете управлять своим ребенком на микроуровне», - пишет Стейнберг. "Как только они в середине в школе вы должны позволить ребенку делать домашнее задание, делать собственный выбор и не вмешиваться. "

    
         

Развивайте независимость своего ребенка

    Сын прощается с матерью, когда он уходит в школу.     

Границы для детей важны. «Установление ограничений помогает вашему ребенку развить чувство самоконтроля. Поощрение независимости помогает вашему ребенку развить чувство самостоятельности. Чтобы добиться успеха в жизни, ему понадобятся оба », - говорит Стейнберг.

«Это нормально, когда дети стремятся к автономии. Многие родители ошибочно приравнивают независимость своего ребенка к мятежности или непослушанию. Дети стремятся к независимость, потому что это часть человеческой натуры - хотеть чувствовать контроль над собой, а не чувствовать, что его контролирует кто-то другой ». Такое поведение может быть проблематичным для родители, но они являются важным шагом для развития детства.

    
         

Будьте последовательны

    Отец объясняет правила своей дочери.     

Установите правила и будьте последовательны в их применении. «Если ваши правила меняются изо дня в день непредсказуемым образом или если вы применяете их только периодически, плохое поведение вашего ребенка - это ваша вина, а не его, - говорит Стейнберг. - Ваш самый важный дисциплинарный инструмент - последовательность. Определите ваши необоротные. Чем больше ваша власть основываясь на мудрости, а не на силе, тем меньше ваш ребенок будет бросать ей вызов ».

Избегайте суровой дисциплины

    Отец кричит на своего испуганного сына.     

Физическая дисциплина никогда не допускается. «Дети, которых отшлепали, ударили или ударили, более склонны к борьбе с другими детьми. быть хулиганом и чаще использовать агрессию для разрешения споров с другими ", - пишет Стейнберг.

«Есть много других способов дисциплинировать ребенка, включая« тайм-аут », которые работают лучше и не связаны с агрессией».

    
         

Объясните свои правила и решения

    Отец и сын ведут серьезную дискуссию.     

Имейте четкие ожидания, соответствующие возрасту, и убедитесь, что они понятны ребенку в понятной ему форме. «Хорошие родители имеют ожидания, они хотят, чтобы их ребенок соответствовал », - пишет Стейнберг.« Как правило, родители переоценивают детей младшего возраста и недооценивают подростков. То, что очевидно для вас, может не быть очевидным 12-летнему У него нет приоритетов, суждений или опыта, который у вас есть. "

    
         

Относись к своему ребенку с уважением

    Отец и сын играют друг с другом по пятам за мамой.     

Относитесь к детям с уважением, и они научатся уважать других, в том числе своих родителей. «Лучший способ получить уважительное отношение от вашего ребенка это относиться к нему с уважением, - пишет Стейнберг. - Вы должны проявлять вежливость к своему ребенку так же, как и к другим. Поговорите с ним вежливо. Уважайте его мнение. Оплатить внимание, когда он говорит с вами. Относись к нему любезно. Постарайся порадовать его, когда сможешь. Дети относятся к другим так, как к ним относятся их родители. Вы моделируете поведение, которое ваш ребенок будет подражать. Ваши отношения с вашим ребенком - основа ее отношений с другими. "

    
         

Награды за хорошее воспитание

    Счастливая расширенная семья бабушек и дедушек, родителей и детей позируют для картинка.     

Чем больше вы практикуете хорошие родительские навыки, говорит Стейнберг, тем более естественным оно будет даже в те моменты, когда вы реагируете инстинктивно. Для Штайнберга хорошо воспитание детей способствует здоровой психологической адаптации и способствует позитивному поведению и таким атрибутам, как честность, сочувствие, уверенность в себе, доброта, сотрудничество, успех в школа, интеллектуальное любопытство, мотивация к обучению и желание достичь. Штейнберг утверждает, что хорошее воспитание детей также помогает удерживать детей от антиобщественного поведения, наркотиков и злоупотребление алкоголем, беспокойство, депрессия и расстройства пищевого поведения.

синдром жестокого обращения симптомы статистика жестокого обращения с детьми в россии 2018 жестокое обращение с детьми статистика жестокое обращение с детьми это синдром жестокого обращения это жестокое обращение с детьми психология жестокое обращение с детьми куда обратиться синдром грубого обращения с ребенком педиатрия жестокое обращение +с детьми жестокое обращение с детьми куда обращаться ответственность за жестокое обращение с детьми жестокое обращение с животными куда обратиться насилие над детьми в семье куда обращаться насилие над детьми в детдоме жестокое обращение с животными статья 245 жестокое обращение с животными профилактика жестокого обращения с детьми жестокое обращение с ребенком органы опеки самые жестокие фильмы самый жестокий год фильм 2014 почему так жесток снег почему люди такие жестокие самые жестокие ужасы в мире чтобы добрым быть я должен быть жесток самые жестокие бои без правил видео какие времена можно назвать жестокими жестокое обращение с детьми куда обратиться жестокое обращение с детьми статистика жестокое обращение с детьми в детском саду статья для родителей жестокое обращение с детьми что это такое жестокое обращение с детьми в детских садах жестокое обращение с детьми реферат статистика жестокого обращения с детьми в россии 2018 случаи жестокого обращения с детьми профилактика жестокого обращения +с детьми наказание за жестокое обращение с детьми что такое жестокое обращение с детьми ответственность за жестокое обращение с детьми мероприятия по профилактике жестокого обращения с детьми план мероприятий по профилактике жестокого обращения с детьми в школе программа по профилактике жестокого обращения с детьми родительское собрание профилактика жестокого обращения с детьми профилактика безопасного пребывания несовершеннолетних в интернет-пространстве план профилактика жестокого обращения с детьми профилактика жестокого обращения с детьми в школе жестокое обращение с детьми психология статистика жестокого обращения с детьми в россии 2018 технологии профилактики жестокого обращения с детьми памятка профилактика жестокого обращения с детьми родительское собрание профилактика жестокого обращения с детьми сочинение нет жестокому обращению с детьми профилактика жестокого обращения с детьми презентация жестокое обращение родителей +с детьми жизненный кризис я родитель инновационная злоупотребление Защитим детей от жестокого обращения защитим детей от вредной информации защитим детей от насилия закон защитим детей от жестокого обращения в семье защитим детей от опасных приключений защитим детей от дтп защитим детей от терроризма защитим детей от насилия стихи защитим детей от вредной информации буклет защитим детей от туберкулеза жестокое обращение +с детьми +в семье 1 213 жестокое обращение +с детьми статья 757 насилие +и жестокое обращение +с детьми 582 памятка жестокое обращение +с детьми 529 жестокое обращение +с детьми видео 517 жестокое обращение +с детьми собрание 516 выявление жестокого обращения +с детьми 507 мероприятие жестокое обращение +с детьми 504 защита детей +от жестокого обращения 484 родительское собрание жестокое обращение +с детьми 466 работа +с детьми +по жестокому обращению 442 консультация жестокое обращение +с детьми 404 жестокое обращение +с детьми +в школах 396 план жестокого обращения +с детьми 389 буклет жестокое обращение +с детьми 374 жестокое обращение +с детьми презентация 348 жестокое обращение +с ребенком ук 347 профилактика жестокого обращения +с детьми +в семье 346 памятка +для родителей жестокое обращение +с детьми 330 жестокое обращение детей +в доу 328 беседа жестокое обращение +с детьми 327 жестокое обращение +с несовершеннолетними детьми 316 профилактика насилия +и жестокого обращения +с детьми 306 случаи жестокого обращения +с детьми 286 последствия жестокого обращения +с детьми 282 жестокое обращение +с детьми ук рф 280 факт жестокого обращения +с ребенком 269 жестокое обращение +с детьми педагогами 266 жестокое обращение +с детьми статья ук 266 формы жестокого обращения +с детьми 249 консультация +для родителей жестокое обращение +с детьми 248 жестокое обращение +в отношении детей 246 жестокое обращение +с детьми статья рф 234 план профилактики жестокого обращения +с детьми 227 ответственность +за жестокое обращение +с детьми 223 статья жестокое обращение +с детьми ук рф 223 виды жестокого обращения +с детьми 218 проблема жестокого обращения +с детьми 214 жестокое обращение +с детьми картинки 214 жестокое обращение +с детьми психолог 212 темы +по жестокому обращению +с детьми 205 жестокое обращение +с детьми статья 156 204 профилактика жестокого обращения +с детьми +в школе 200 жестокое обращение +с детьми статья 156 ук 198 мероприятия +по профилактике жестокого обращения +с детьми 195 жестокое обращение +с ребенком воспитателя 194 жестокое обращение +с детьми +в саду 192 фонд защиты детей +от жестокого обращения 189 жестокое обращение +с детьми +в детском саду 185 причины жестокого обращения +с детьми 182 предупреждение жестокого обращения +с детьми 172 жестокое обращение +с детьми отчет 171 профилактика жестокого обращения +с детьми тема 170 жестокое обращение +с детьми скачать 162 анкета жестокое обращение +с детьми 157 классный час жестокое обращение +с детьми 155 национальный фонд защиты детей +от жестокого обращения 153 профилактика жестокого обращения +с детьми родительское собрание 152 программа жестокого обращения +с детьми 148 жестокое обращение +с детьми куда обращаться 147 признаки жестокого обращения +с детьми 146 акция жестокое обращение +с детьми 146 жестокое обращение +с животными детьми 145 предотвращение жестокого обращение +с детьми 143 профилактика жестокого обращения +с детьми буклеты 140 протокол жестокое обращение +с детьми 134 профилактика жестокого обращения +с детьми +в доу 134 жестокое обращение над детьми 133 диагностика жестокого обращения +с детьми 132 информация жестокое обращение +с детьми 131 тренинги жестокое обращение +с детьми 127 статистика жестокого обращения +с детьми 126 план работы жестокого обращения +с детьми 126 план мероприятий жестокое обращение +с детьми 124 противодействие жестокому обращению +с детьми 124 приказ жестокое обращение +с детьми 118 занятие жестокое обращение +с детьми 118 дети пострадавшие +от жестокого обращения 116 раннее выявление жестокого обращения +с детьми 113 семинар жестокое обращение +с детьми 113 буклет жестокое обращение +с детьми +для родителей 111 дом ребенка жестокое обращение +с детьми 107 жестокое обращение +с детьми подростки 107 жестокое обращение матери +с ребенком 104 понятие жестокое обращение +с детьми 102 жестокое обращение +с приемными детьми 102 программа профилактики жестокого обращения +с детьми 98 защитим детей +от жестокого обращения 97 жестокое обращение +с детьми +в россии 95 беседа профилактика жестокого обращения +с детьми 94 жестокое обращение +с детьми доклад 92 рекомендации детям +по жестокому обращению 88 +мы против жестокого обращения +с детьми 86 темы бесед жестокое обращение +с детьми 86 социальная профилактика жестокого обращения +с детьми 85 жестокое обращение +с ребенком 2018 81 психологическое жестокое обращение +с детьми проект жестокое обращение +с детьми 71 профилактика жестокого обращения +с детьми отчет 70 примеры жестокого обращения +с детьми 70 телефоны жестокое обращение +с детьми 68 жестокое обращение +с детьми рб 68 выявление фактов жестокого обращения +с детьми 68 самое жестокое обращение +с детьми 67 новости жестокое обращение +с детьми 67 синдром жестокого обращения +с ребенком 66 мужское женское жестокое обращение +с детьми 65 жестокого обращения +с ребенком со 65 памятка профилактика жестокого обращения +с детьми 65 жестокое обращение +с детьми реферат 63 выявление случаев жестокого обращения +с детьми 63 детский дом жестокое обращение +с детьми 61 тренинг профилактика жестокого обращения +с детьми 60 факторы жестокого обращения +с детьми 60 ситуация жестокого обращения +с детьми 59 помощь детям +от жестокого обращения 58 смотреть жестокое обращение +с детьми 57 презентация профилактика жестокого обращения +с детьми 57 профилактика жестокого обращения +с детьми темы бесед 54 цель профилактики жестокого обращения +с детьми 54 папка передвижка жестокое обращение +с детьми 54 наказание +за жестокое обращение +с детьми 52 вопросы +по жестокому обращению +с детьми 52 право ребенка +на защиту +от жестокого обращения 51 жестокое обращение +и насилие над детьми 50 действия +при жестоком обращении +с детьми 50 фильмы +о жестоком обращении +с детьми 49 фильмы про жестокое обращение +с детьми 49 работа психолога жестокого обращения +с детьми 48 тест +на жестокое обращение +с детьми 47 презентация жестокое обращение +с детьми +в семье 47 жестокое обращение +с ребенком причины последствия 47 презентация +на тему жестокое обращение +с детьми 46 алексеева жестокое обращение +с ребенком 46 жестокое обращение +с ребенком заявление 46 журнал жестокое обращение +с детьми 45 система профилактики жестокого обращения +с детьми 45 жестокое обращение +с детьми книги 44 жестокое обращение +с детьми видеоролик 44 семинар профилактика жестокого обращения +с детьми 44 горячая линия жестокое обращение +с детьми 44 пусть говорят жестокое обращение +с детьми 44 оценка риска жестокого обращения +с ребенком 43 отдаленные последствия жестокого обращения +с детьми 43 анкетирование жестокое обращение +с детьми 42 профилактика +и коррекция жестокого обращения +с детьми 42 жестокое обращение +с детьми +с овз анкета жестокое обращение +с детьми +в семье 41 ответственность родителей +за жестокое обращение +с детьми 41 алгоритм действий +при жестоком обращении +с детьми 40 дети против жестокого обращения +с животными 39 сообщить +о жестоком обращении +с детьми 38 жестокое обращение +с детьми телефон доверия 38 жестокое обращение +с детьми лекция 37 уголовная ответственность +за жестокое обращение +с детьми 36 ст жестокое обращение +с детьми 36 закон +о жестоком обращении +с детьми 36 жестокое обращение детей друг +с другом 35 мастер классы +по жестокому обращению +с детьми 35 особенности поведения ребенка подвергшегося жестокому обращению 35 диагностика жестокого обращения +с детьми +в семье 34 жестокое обращение +с детьми видео смотреть 34 фонд жестокого обращения +с детьми 34 ребенок после жестокого обращения 34 анкета +по выявлению жестокого обращения +с детьми 33 акция дети против жестокого обращения +с животными 31 жестокое обращение +с детьми презентация +для родителей 31 памятка жестокое обращение +с детьми буклет 30 жалоба +на жестокое обращение +с детьми 30 уголовный кодекс жестокое обращение +с детьми 30 причины жестокого обращения +с детьми +в семье 29 защитим детей +от жестокого обращения +в семье 28 жестокое обращение +с детьми сиротами 28 профилактика жестокого обращения +с детьми +в рб 27 жестокое обращение +с детьми фото 27 буклет жестокое обращение +с детьми +в семье 26 жестокое обращение +с детьми +в казахстане 26 последствия жестокого обращения +с детьми +в семье 26 постановление +по жестокому обращению +с детьми 25 диагностика выявление жестокого обращения +с детьми 24 презентация жестокое обращение +с детьми скачать бесплатно 24 права ребенка +при жестоком обращении 24 ст ук жестокое обращение +с детьми 23 картинки жестокое обращение +с детьми профилактика 23 конкурс +по жестокому обращению +с детьми 23 стенд +по жестокому обращению +с детьми 22 +что относится +к жестокому обращению +с детьми 21 жестокое обращение +с детьми истории 21 тест +на выявление жестокого обращения +с ребенком 21 педсовет профилактика жестокого обращения +с детьми 21 жестокое обращение +с детьми семинар +для педагогов 21 видео жестокое обращение +с детьми +в семье 21 знаешь +о жестоком обращении +с ребенком 20 картинки жестокое обращение +с детьми +в семье 20 камчатка жестокое обращение пьяной женщины +с ребенком 19 ст 156 жестокое обращение +с детьми 19 скажи +нет жестокому обращению +с детьми журнал учета жестокого обращения +с детьми 19 жестокое обращение +с детьми +это определение 18 жестокое обращение +с ребенком +в интернате 18 фильмы про жестокое обращение +с приемными детьми 18 игры +по профилактике жестокого обращения +с детьми 18 административная ответственность +за жестокое обращение +с детьми 17 конкурс +по профилактике жестокого обращения +с детьми 17 акция против жестокого обращения +с детьми высказывания 16 формы +и виды жестокого обращения +с детьми 15 рисунки +на тему жестокого обращения +с детьми 15 акция синяя ленточка жестокое обращение +с детьми 15 статья жестокое обращение +с детьми учителем 14 виды жестокого обращения +с детьми таблица 14 +как доказать жестокое обращение +с ребенком 14 жестокое обращение родителей +с детьми раннего возраста 14 картинки жестокого обращения родителей +с детьми 13 акт +о жестоком обращении +с ребенком 13 2017 жестокое обращение +с ребенком 13 разработка про жестокое обращение +с детьми 13 признаки жестокого обращения +с детьми +в семье 12 какая статья +за жестокое обращение +с детьми 12 межведомственный план +по жестокому обращению +с ребенком 12 видеоролик жестокое обращение +с детьми скачать бесплатно 12 кейсы +по жестокому обращению +с детьми 12 способы выявления жестокого обращения +с детьми 12 положение +о жестоком обращении +с детьми 11 служебная записка +о жестоком обращении +с ребенком 11 жестокое обращение женщины +с ребенком техас 11 педсовет +по жестокому обращению +с детьми 11 диагностика жестокого обращения детей тесты опросники 10 викторина +по жестокому обращению +с детьми 10 жестокое обращение +с детьми куда звонить 9 +нет жестокому обращению +с детьми плакаты 9 предотвращение случаев жестокого обращения +с детьми 9 инстаграм жестокое обращение +с ребенком 9 конспекты занятий +по жестокому обращению +с детьми 9 закон +о жестоком обращении +с детьми 2019 9 жестокое обращение +с детьми статья срок 8 жестокое обращение +с детьми видео смотреть онлайн 8 жестокое обращение +с ребенком +на камчатке 8 фонд профилактики жестокого обращения +с детьми 8 жестокое обращение +с ребенком крещение 7 жестокое обращение +с детьми куда обращаться москва 7 урок игра профилактика жестокого обращения +с детьми 7 жестокое обращение +с детьми порно 7 картинки против жестокого обращения +с детьми 7 куда пожаловаться +на жестокое обращение +с детьми 7 психолого педагогическая экспертиза детей подвергавшихся жестокому обращению 7 защита детей +от жестокого обращения презентация 7 синдром жестокого обращения +с ребенком мкб 10 тестирование жестокое обращение +с детьми 7 выступление кдн +по жестокому обращению +с детьми 6 профилактика жестокого обращения +с детьми реферат 6 жестокое обращение стоматолога +с ребенком 6 картинка типы жестокого обращения +с детьми 6 против жестокого обращения +с детьми плакаты 6 дети испытывающие жестокое обращение +в семье фз 6 социальный ролик профилактика жестокого обращения +с детьми 6 жестокое обращение +с животными презентация +для детей 6 случаи жестокого обращения +с детьми иностранцами 6 типы схемы жестокого обращения родителей +с детьми 5 акт освидетельствования жестокого обращения +с ребенком 5 высказывание +о профилактике жестокого обращения +с детьми 156 ук 8 648 156 ук рф 6 572 статья 156 ук 2 083 статья ребенок 91 222 245 ук 5 754 245 ук рф 3 887 245 статья укКиану Ривз не получает больше предложений от Голливуда: «Это отстой»

✳✳✳

.