Типы психических заболеваний

Нарушение внимания-дефицита внимания/гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это состояние, характеризующееся невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Наиболее часто диагностируемое поведенческое расстройство у молодых людей люди, Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что, по оценкам, на СДВГ приходится 9% случаев заболевания дети в возрасте 3-17 лет и 2-4 процента взрослых.

Хотя СДВГ начинается и обычно диагностируется в детстве, это расстройство не ограничивается детьми - СДВГ часто сохраняется в подростковом и взрослом возрасте и часто является не диагностировалось до поздних лет.

Симптомы, причины и диагностика

.

На самом деле считается, что существуют три различных типа СДВГ, каждый из которых имеет свои симптомы: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивный/импульсивный и комбинированный. Диагностика СДВГ требует всестороннего анализа и не может быть проведена с помощью одного теста. Почитать более .

Лечение, услуги и поддержка

Лечение, поддержка

Ключевым аспектом лечения СДВГ является использование "мультимодального" подхода. Это означает использование различных методов лечения, включая медицинские, образовательные, поведенческие и психологические. Подробнее.

Living With ADHD

Дети и подростки

Дети и подростки

ADHD может по-разному повлиять на каждого ребенка или подростка, но важно, чтобы родители учитывали такие аспекты, как школа, сосуществующие условия и стратегии воспитания детей.

Adults

Adults

Adult

Взаимоотношения и работа - это две области, которые могут быть затронуты взрослым, живущим с СДВГ. Узнайте о юридических правах, связанных с изменениями на рабочем месте и культурными особенностями, которые могут быть вызваны повлиять на ваш опыт, связанный с обучением справляться с СДВГ. Подробнее.

 

Основная информация доступна на нашем Национальном сайте НАМИ: www.nami.org

Autism Spectrum Disorders

Поскольку причины расстройств аутистического спектра неизвестны, диагноз КАН основывается исключительно на наблюдениях или поведенческих отчетах. В отличие от других медицинских синдромов, расстройства аутистического спектра. это не болезни: Это расстройства развития, которые отражают различия в том, как развиваются дети с самого раннего возраста до взрослого. В категории КАН существуют следующие группы несколько различных уровней тяжести.

Аутизм признан объектом наибольшего внимания в области исследований. Она характеризуется трудностями в трех областях: социальный дефицит, коммуникационные проблемы и повторяющиеся ситуации или ограниченное поведение, с началом в возрасте до трех лет. Синдром Аспергера является одной из форм КАН, которая часто выявляется в возрасте старше трех лет и обычно после рождения ребенка. в возрасте пяти лет. Это связано с социальными симптомами аутизма и некоторыми повторяющимися интересами или поведением, но не с замедлением речи или умственного развития. Синдром Ретта и ребенок Дисинтегративные расстройства (CDD) являются редкими формами КАН, которые имеют специфические особенности начала заболевания. Повсеместное расстройство развития - не указанное иначе (PDD-NOS) является одной из форм КАН. используется для описания людей, которые отвечают критериям аутизма с точки зрения социальных трудностей, но не только в области общения, но и ограниченного повторяющегося поведения. Эта этикетка часто является используется профессионалами, когда они не совсем уверены в диагнозе или когда симптомы легкие. Несколько исследований показали, что еще несколько детей имеют PDD-NOS или меньше. явные симптомы, как и классический аутизм.

The Facts

Diagnostics

Support

Treatment

 

Более подробная информация доступна на нашем национальном веб-сайте NAMI: www.nami.org

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство - это хроническое заболевание с повторяющимися эпизодами мании и депрессии, которые могут длиться от одного дня до месяцев. Это психическое заболевание вызывает необычные и драматические сдвиги в настроении, энергии и умении ясно мыслить. Циклы высокого (маниакального) и низкого (депрессивного) настроения могут следовать нерегулярному образцу, который отличается от типичных взлетов и падений испытано большинством людей. Симптомы биполярного расстройства могут оказать негативное влияние на жизнь человека. Поврежденные отношения или ухудшение работы или успеваемости в школе потенциальные последствия, но возможны положительные результаты.

Люди, живущие с биполярным расстройством, характеризуют две основные характеристики: интенсивность и колебания (взлеты и падения). Люди, живущие с биполярным расстройством, часто испытывают два эмоциональные состояния. Эти два состояния известны как мания и депрессия. Маниакальное состояние может быть идентифицировано по ощущениям крайней раздражительности и / или эйфории, наряду с несколькими другими симптомы в течение той же недели, такие как возбуждение, приливы энергии, снижение потребности во сне, разговорчивость, стремление к удовольствию и повышенное рискованное поведение. С другой стороны, когда человек испытывает симптомы депрессии, он чувствует себя крайне грустным, безнадежным и теряет энергию. Не у всех одинаковые симптомы, а тяжесть мании и депрессии может варьироваться.

Более 10 миллионов американцев страдают биполярным расстройством. Из-за нерегулярных паттернов биполярное расстройство часто трудно диагностировать. Хотя болезнь может возникнуть в любой момент в жизни более половины всех случаев начинаются в возрасте 15-25 лет. Биполярное расстройство одинаково влияет на мужчин и женщин.

Как выглядит восстановление

Когда люди знакомятся со своей болезнью, они распознают свои собственные уникальные модели поведения. Если люди распознают эти признаки и ищут эффективную и своевременную помощь, они часто может предотвратить рецидивы. Но поскольку биполярное расстройство не поддается лечению, лечение должно быть непрерывным.

Лица, живущие с биполярным расстройством, также получают огромную выгоду от ответственности за собственное выздоровление. После того, как болезнь адекватно управляется, нужно следить потенциальные побочные эффекты.

Понятие восстановления включает в себя множество точек зрения. Восстановление - это целостный процесс, который включает в себя традиционные элементы физического здоровья и аспекты, которые выходят за рамки лекарства. Восстановление после серьезного психического заболевания также включает в себя достижение и поддержание физического здоровья в качестве еще одного краеугольного камня хорошего самочувствия.

Процесс восстановления уникален для каждого человека. Есть несколько определений восстановления; некоторые основаны на медицинских и клинических ценностях, некоторые основаны на контексте сообщества и успешной жизни. Один из наиболее важных принципов восстановления заключается в следующем: восстановление - это процесс, а не событие. Уникальность и индивидуальный характер восстановления должны быть честь. В то время как серьезное психическое заболевание воздействует на людей многими сложными способами, концепция, что все люди могут двигаться в направлении хорошего самочувствия, имеет первостепенное значение.

Биполярное расстройство представляет собой особую проблему, потому что его маниакальные или гипомания стадии могут быть соблазнительными. Люди с биполярным расстройством могут бояться обращаться за лечением, потому что они боятся, что они будут чувствовать себя плоскими, менее способными или менее творческими. Эти страхи должны быть сопоставлены с преимуществами получения и поддержания здоровья. Человек может чувствовать себя хорошо, пока маниакально но может делать выбор, который может серьезно повредить отношениям, финансам, здоровью, семейной жизни или перспективам работы.

Очень часто люди, живущие с биполярным расстройством, хотят прекратить прием лекарств из-за побочных эффектов или потому, что с момента последнего эпизод болезни. Однако следует помнить, что достигнутый прогресс зависит от продолжения приема лекарств..

Causes, Incidence, and Risk Factors

Treatment & Support

Borderline Personality Disorder

Пограничное расстройство личности (ППД) - это часто неправильно понимаемое, серьезное психическое заболевание, характеризующееся повсеместной нестабильностью настроений, межличностными отношениями, самооценкой. и поведение. Это расстройство эмоциональной дисрегуляции. Эта нестабильность часто нарушает семью и работу, долгосрочное планирование и чувство самоидентификации человека. Пока менее известное, чем шизофрения или биполярное расстройство (маниакально-депрессивное заболевание), BPD так же широко распространено, поражая от 1 до 8211; 2% населения в целом. расстройство, характеризующееся сильными эмоциями, самовредительством и бурными межличностными отношениями, было официально признано в 1980 году и получило название "пограничная личность". Беспорядок. Считалось, что это происходит на границе между психотическим и невротическим поведением. Это больше не считается релевантным анализом и самим термином с его стигматизацией. негативные ассоциации, сделали диагностику БДР проблематичной. Сложные симптомы расстройства часто затрудняют лечение пациентов и поэтому могут вызывать у них чувство гнева и раздражения. разочарование в профессионалах, пытающихся помочь, в результате чего многие специалисты зачастую не желают ставить диагноз или лечить людей с такими симптомами. Эти проблемы усугубляется отсутствием надлежащего страхового покрытия для расширенного психосоциального лечения, которое обычно требуется БРД. Тем не менее, был достигнут значительный прогресс и успех в понимании и специализированном лечении BPD за последние 25 лет. На самом деле, это диагноз, который имеет много надежд на выздоровление. Симптомы пограничного расстройства личности <сильный> <сильный> Диагностика пограничного расстройства личности: Диагностические критерии DSM IV

Распространенная модель нестабильности межличностных отношений, самооценки и влияния, а также выраженная импульсивность, начиная с раннего взрослого возраста ** и проявляющаяся в самых разных формах контекст, как указано в пяти (или более) из следующего:

1) Безумные попытки избежать реального или воображаемого оставления.

<Примечание: не включать суицидальное или самовредительское поведение***, охватываемое критерием 5.

.

2) Модель нестабильных и интенсивных межличностных отношений, характеризующихся чередованием крайностей идеализации и девальвации.

3) Нарушение идентичности: маркированно и постоянно нестабильно самообразование или ощущение себя.

4) Импульсивность по крайней мере в двух потенциально вредных для здоровья областях (например, расходы, секс, злоупотребление наркотиками), reckless driving, binge eating).

Note: Do not include suicidal or self-mutilating behavior*** covered in Criterion 5.

5) Recurrent suicidal behavior, gestures, or threats, or self-mutilating behavior***.

6) Affective [mood] instability.

7) Chronic feelings of emptiness.

8) Inappropriate, intense anger or difficulty controlling anger (e.g., frequent displays of temper, constant anger, recurrent physical fights).

9) Transient, stress-related paranoid ideation or severe dissociative symptoms.

*Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, published by the American Psychiatric Association

** Данные, полученные неофициально от многих семей, указывают на то, что эта картина симптомов может проявляться уже в преддошкольный период времени.

*** Предпочтительный термин - членовредительство или членовредительство

.

Важные соображения о пограничном личностном расстройстве

1. Пять из девяти критериев, необходимых для диагностики расстройства, могут присутствовать в большом количестве различных комбинаций. Это приводит к тому, что расстройство часто проявляется в том. представляет совершенно по-разному от одного человека к другому, что несколько сбивает с толку точный диагноз у врача, не обладающего навыками в данной области.

2. BPD редко стоит один. Высокий уровень сопутствующей заболеваемости наблюдается при других заболеваниях.

3. BPD поражает от 1 до 8211; 2% населения. Наивысшая оценка - 2% - приблизительно соответствует количеству лиц с диагнозом шизофрения и биполярность. беспорядок.

4. По оценкам, 10% амбулаторных пациентов и 20% пациентов, обращающихся за лечением, страдают БПД

.

5. Больше женщин диагностируется БДР, чем мужчин, в соотношении около 3 к 1, хотя некоторые клиницисты подозревают, что самцы недодиагностированы.

6. 75 процентов пациентов, получивших травму.

7. Приблизительно 10% лиц с диагнозом БДР совершают попытки самоубийства.

Приблизительно 10% лиц, совершивших попытку самоубийства.

8. Хроническое расстройство, стойкое к изменениям, теперь мы знаем, что при правильном лечении BPD имеет хороший прогноз. Такое лечение обычно состоит из медикаментов, психотерапия и образовательные и вспомогательные группы.

.

9. У многих пациентов с БДР медикаменты оказались очень полезными для уменьшения тяжести симптомов и обеспечения эффективной психотерапии. Лекарства также часто необходимы для правильного лечения расстройств, обычно сопутствующих BPD.

.

10. Растет число психотерапевтических подходов, специально разработанных для людей с БДР. Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) - относительно недавнее лечение, разработанная доктором Маршей Лайнхан, на сегодняшний день, DBT является наиболее изученной интервенцией для BPD. Подробнее о лечении людей с синдромом БДР.

11. Эти и другие методы лечения доказали свою эффективность при лечении БДР, а также ЧЕЛОВеческих болезней, вызывающих недомогание!

Теории происхождения и патологии пограничного расстройства личности

.

В данный момент клинические теоретики считают, что для развития расстройства необходимы как биогенетические, так и экологические компоненты. Эти факторы варьируются, и сложным. Развитию расстройства может также способствовать множество различных сред. Тем не менее, семьи, обеспечивающие разумное воспитание и заботу, могут увидеть, как у их родственников развивается болезнь. В других ситуациях жестокое обращение с детьми усугубляет это состояние. Наилучшим объяснением может быть слияние нескольких факторов. факторов окружающей среды и нейробиологической склонности, которая приводит к чувствительному, эмоционально лабильному ребенку.

Состоятельные нарушения

<Граничное личностное расстройство редко стоит в одиночестве. БДР возникает при других расстройствах и осложняет их.

Коморбидность с другими расстройствами:

<Большие депрессивные расстройства 8212; 60 процентов

Дистифимия (хроническая, от умеренной до легкой депрессии) — 70 процентов

. <Нарушения питания 8212; 25 процентов <Злоупотребление психоактивными веществами. 8212; 35%. <Биполярное расстройство 8212; 15 процентов <Асоциальные расстройства личности 8212; 25 процентов <Нарциссическое расстройство личности. 8212; 25 процентов.

T Treatment

Один из предварительных вопросов, с которыми сталкиваются семьи/друзья, заключается в том, как и когда установить доверие к лицам, ответственным за лечение пациента. Вообще говоря, чем больше. клинический опыт работы лечебного учреждения с приграничными пациентами, тем лучше. Чаще всего, хорошей подгонкой к основному терапевту является 8220; ключ №8221; к успешному терапевтическому вмешательству.

Обсуждение методов госпитализации и лечения, в том числе специализированного лечения БДР, следует следующим образом

A. Госпитализация: Помещение в стационар лиц, страдающих БДР, как правило, ограничивается управлением кризисными ситуациями (включая, в частности, ситуации, когда безопасность человека находится под угрозой). Нередки случаи смены лекарственных средств в контексте пребывания в стационаре, когда специалисты могут отслеживать воздействие новых лекарственных средств. лекарства в контролируемой среде. Обычно госпитализация коротка по продолжительности.

B. Лекарства играют важную роль в комплексном лечении BPD. Подробнее об этом читайте в разделе на этом сайте: "Лекарства, используемые и изучаемые". в трактовке BPD”.

.

C. Психотерапия: Психотерапия является краеугольным камнем большинства методов лечения пограничных расстройств личности. Хотя разработка безопасной привязанности к терапевту - это как правило, это необходимо для того, чтобы психотерапия давала полезные результаты, это нелегко сделать при диагностике БПД, учитывая сильные потребности и опасения по поводу того. отношений. Стандартная рекомендация для индивидуальной психотерапии включает от одного до двух посещений в неделю с опытным врачом. Симптомы расстройства могут быть такими же. трудные для профессионалов, как и для членов их семей. Некоторые терапевты опасаются работать с людьми с таким диагнозом. <В настоящее время существуют три основных психотерапевтических подхода к лечению BPD:

.

1. Психодинамический

2. Когнитивно-поведенческий

3. Поддерживающий

.

D. Методы работы в группах: Вмешательства по ДБТ и ТОС часто схожи с занятиями, в ходе которых руководитель(ы) группы предлагает(ют) много внимания и указаний, а также задает домашнее задание/практические задания. между сессиями на основе материалов, представленных в ходе сессии. Например, в DBT есть руководство, которое следует за лекциями и практическими упражнениями каждую неделю. собраны вместе для легкого доступа. Некоторые пациенты с БПД могут быть устойчивы к межличностным или психодинамическим группам, которые требуют выражения сильных чувств или необходимости раскрытие информации личного характера. Однако такие форумы могут быть полезны именно по этим причинам. Кроме того, такие группы предоставляют пограничным пациентам возможность учиться у лиц, имеющих Аналогичный жизненный опыт, который в сочетании с другими обсуждаемыми здесь методами может существенно улучшить курс лечения. Многие люди с BPD находят это больше. приемлемым для вступления в группы самопомощи, такие как АА. Группы самопомощи, обеспечивающие сеть поддерживающих сверстников, могут быть полезны в качестве дополнения к лечению, но не должны полагаться на них. в качестве единственного источника поддержки.

E. Семейная терапия: Родители, супруги и дети несут на себе значительное бремя. Часто члены семьи благодарны за то, что их просвещают о пограничном диагнозе, о вероятности того. прогнозы, разумные ожидания от лечения и их вклад в достижение поставленных целей. Эти меры часто улучшают общение, уменьшают отчуждение и облегчают семейное бремя. Некоторые психические расстройства, как, например, при лечении шизофрении, требуют тесного участия семьи в лечебном процессе для достижения оптимальной эффективности. В настоящее время ведутся предварительные исследования данные, свидетельствующие о том, что участие семьи также очень важно для эффективного лечения пограничных расстройств.

Северные организации предлагают образовательные программы и/или поддержку семьям с проблемами психического здоровья. Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ), Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ). Образовательный альянс по приграничным личностным расстройствам (NEA-BPD), Ассоциация по поддержке депрессии и биполярных расстройств (DBSA) и Ассоциация психического здоровья (MHA) предлагают программы по всему миру. нации.

Программы обучения и поддержки семьи, такие как NAMI's Family to Family and NEA - Семейные связи BPD's Family Connections (www.neabpd.org) пользуются большим спросом. Тем не менее, слишком часто многие психиатры и другие психиатры продолжают отрицать значимый вклад со стороны членов семьи клиента, состоящего в BPD. Эта ситуация особенно разочаровывает членов семьи, которые часто предоставляют единственное материальное обеспечение. поддержку расходов на повседневную жизнь и лечение, а также большую часть моральной поддержки, но которые получают мало или совсем не получают ответа от лечащих специалистов. Семьи особенно Они находятся в стрессовом положении, когда план лечения неэффективен, и их близкий человек изолирует их от своих терапевтов. Учитывая важную роль семьи в создании функциональной системы. отношения в жизни людей с пограничными расстройствами, семьи должны активно искать дружелюбных к семье врачей и / или поставщиков услуг и исследовать семейные классы и группы поддержки в своих сообществах.

Suicidality and Self-harming Behavior

<Наиболее опасными и вызывающими страх особенностями BPD являются поведение, наносящее вред самому себе, и потенциальная возможность самоубийства. По оценкам, 10% убивают себя. Умышленное причинение себе вреда (стрижка, жжение, удары, удары головой, вытягивание волос) является общей чертой BPD. Лица, причиняющие себе вред, сообщают, что причиняющие себе физическую боль вызывают у них чувство освобождение и облегчение, которое временно облегчает мучительные эмоциональные ощущения. Травмирующие себя действия могут облегчить ситуацию, стимулируя выработку эндорфинов, которые являются естественным образом происходящих опиатов, вырабатываемых мозгом в ответ на боль. Некоторые люди с BPD также проявляют саморазрушительные действия, такие как распущенность, взлом, чистка и отключения электричества от злоупотребление психоактивными веществами.

Для клиента, семьи и врача важно уметь проводить различие между намерениями, стоящими за попытками самоубийства, и поведением, наносящим себе вред (СИБ). Пациенты и исследователи часто описывают эгоизм как средство снижения остроты эмоциональной боли. Высвобождение эндогенных опиатов вознаграждает поведение. Некоторые данные указывают на то, что самоповреждение у пациентов с БДР удваивает риск самоубийственных попыток. Такая дихотомия намерений между этими двумя типами поведения требует тщательная оценка и соответствующая терапия в соответствии с потребностями пациента.

Лекарства, изученные и используемые в лечении пограничных расстройств личности

.

Есть две причины, по которым препараты используются в лечении BPD. Во-первых, они оказались очень полезными для стабилизации эмоциональных реакций, снижения импульсивности, и развивая способности мышления и мышления у людей с расстройством. Во-вторых, лекарства также эффективны при лечении других эмоциональных расстройств, которые часто являются связанных с пограничным расстройством, таким как депрессия и тревога.

Невролептики и нетипичные антипсихотические препараты - это группа препаратов, которые были изучены больше всего для лечения пограничных расстройств. В их обычных дозах, эти лекарственные препараты очень эффективны для улучшения расстройств мышления, эмоциональных реакций и поведения людей с другими психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, и шизофрения. Однако при меньших дозах они помогают уменьшить чрезмерно реактивную эмоциональную реакцию и импульсивность, а также улучшают способность мыслить и рассуждать. для людей с BPD. Низкие дозы этих препаратов часто снижают депрессивное настроение, гнев и тревогу, снижают тяжесть и частоту импульсивных действий. Кроме того, клиенты с пограничными расстройствами сообщают о значительном улучшении их способности мыслить рационально. Также сокращается, или устраняется параноидальное мышление. проблема.

<Изученные и применяемые в лечении пограничных расстройств лекарственные средства адаптированы из книги, “Пограничное расстройство личности, демистифицированное ” доктор Роберт О. Фридель, Марлоу & Co., 2004.

.

Побочные эффекты препаратов, используемых для лечения пограничных расстройств личности

<Все лекарства имеют побочные эффекты. Различные лекарства вызывают различные побочные эффекты, и люди различаются по количеству и тяжести побочных эффектов, которые они испытывают. Сторона Эффекты часто можно устранить, изменив дозу препарата или переключившись на другой препарат. Антидепрессанты могут вызвать сухость во рту, запоры, проблемы с мочевым пузырем, сексуальные проблемы, помутнение зрения, головокружение, сонливость, сыпь на коже, увеличение или снижение веса. Один из классов антидепрессантов, ингибиторы моноаминооксидазы (MAOI) имеют строгие пищевые требования. ограничения с последствиями угрожающего жизни повышения артериального давления. РСБ и новые антидепрессанты, как правило, имеют меньше и различные побочные эффекты, такие как тошнота, нервозность, бессонница, диарея, сыпь, возбуждение, сексуальные проблемы, прибавка или потеря веса. Стабилизаторы настроения могут вызывать побочные эффекты тошноты, сонливость, головокружение и, возможно. дрожание. Некоторые из них требуют периодических анализов крови для мониторинга функции печени и количества клеток крови.

Невролептики и нетипичные антипсихотические препараты - это группа препаратов, которые были изучены больше всего для лечения пограничных расстройств. Нейролептики были первыми. производство лекарственных средств для лечения психотических расстройств. Нетипичные антипсихотики - это препараты второго поколения, разработанные для лечения психотических расстройств. A специфический побочный эффект, который нейролептики могут вызвать, называется поздней дискинезией. Это аномальное, недобровольное расстройство движения, которое обычно возникает у тех, кто получает среднее значение. к большим дозам нейролептиков. Риск, по-видимому, меньше при малых дозах нейролептиков или нетипичных антипсихотических средств. Нетипичные антипсихотические средства и/или традиционные нарколептики могут обладать способностью набирать вес, сонливость, бессонницу, погружение в грудь и дискомфорт, кормление грудью, лактацию и беспокойство. К побочным эффектам относятся следующие временными, а другие - настойчивыми. Перед началом лечения традиционными нейролептиками или атипичными антипсихотическими препаратами, просмотрите профиль побочных эффектов у лечащего психиатра.

.

 


Часть вышеперечисленных материалов предоставляется с разрешения:

.

Borderline Personality Disorderity Demystified by Robert O. Friedel, M.D., Marlowe & Co, 2004

Пособие для учителей по семейным связям, 2006

Национального образовательного альянса по проблемам приграничных расстройств личности, 2006 г.

A BPD Brief, A Introduction to Borderline Personality Disorder by John G. Gunderson, M.D., 2006.

Related Resources
Mental Illness Discussion Groups
Dozens of online groups for consumers, parents, spouses, siblings, teens and more. Get connected and find support.
Related Links
behavioraltech.org
Behavioral Tech, LLC a site founded by Dr. Marsha Linehan.
National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (NEA-BPD)
A non-profit organization started by family members, consumers, and professionals to educate stake-holders about borderline personality disorder.
National Institute of Mental Health
Information from the NIH institute on borderline personality disorder.
www.bpdcentral.org
BDP Central, a site founded by author Randi Kreger.
www.bpdresourcecenter.org
Borderline Personality Disorder Resource Center (run by New York Presbyterian, the University Hospital of Columbia and Cornell).

Более подробную информацию можно найти на нашем национальном веб-сайте НАМИ: www.nami.org

Диссоциативные расстройства

...

Диссоциативные расстройства называются потому, что они характеризуются отстраненностью или прерыванием человека от фундаментальных аспектов пробуждения сознания (таких как личность, личная история и т.д.). Диссоциативные расстройства проявляются во многих формах, наиболее известным из которых является диссоциативное расстройство идентичности (ранее - диссоциативное расстройство личности). известное как множественное расстройство личности). Считается, что все диссоциативные расстройства являются результатом травмы, полученной человеком с этим расстройством. Диссоциативный аспект Считается механизмом преодоления ситуации — человек буквально дистанцируется от ситуации или опыта, который слишком травматичен, чтобы интегрироваться в сознание. Симптомы эти расстройства, или даже одно или несколько из них сами по себе, встречаются также в ряде других психических заболеваний, включая посттравматическое стрессовое расстройство, паническое расстройство, и навязчивое компульсивное расстройство.

Диссоциативная амнезия: Это расстройство характеризуется блокированием доступа к важной личной информации, обычно травматического или стрессового характера. Диссоциативная амнезия, в отличие от других видов амнезии, не является результатом другой медицинской травмы (например, удара по голове). Диссоциативная амнезия имеет несколько подтипов:

.
    <Локализованная амнезия присутствует у человека, который не помнит конкретных событий, которые произошли, как правило, травматических. Потеря памяти локализуется с помощью специального окна, в котором указывается время. Например, человек, переживший автокатастрофу и не помнящий произошедшего два дня спустя, испытывает локализованную амнезию.
  • Избранная амнезия возникает тогда, когда человек может вспомнить лишь небольшую часть событий, произошедших за определенный промежуток времени. Например, жертва насилия может вспомнить только некоторые из них. части серии событий, связанных с посягательством. <Общая амнезия диагностируется, когда человек амнезия охватывает всю его или ее жизнь.
  • Систематизированная амнезия характеризуется потерей памяти для определенной категории информации. Человек с таким расстройством может, например, не иметь всех воспоминаний о том. один конкретный член семьи.

Диссоциативная фуга - редкое заболевание. Человек с диссоциативной фугой внезапно и неожиданно уходит из своего окружения и отправляется в путешествие. путешествие в некотором роде. Такие поездки могут длиться несколько часов, а то и нескольких дней или месяцев. Люди, испытывающие диссоциативную фугу, проехали более тысячи миль. А... человек в состоянии фуги не знает или не понимает своей личности и в некоторых случаях принимает новую идентичность (хотя это исключение).

.

Диссоциативное расстройство идентичности (DID), известное как множественное расстройство личности, является наиболее известным из диссоциативных расстройств. Человек, страдающий от DID имеет более чем одно отдельное личность или личностное состояние, которое появляется в человеке на повторяющейся основе. Это расстройство также характеризуется различиями в памяти, которые варьируются. с лицом, внесшим изменения, или с другими личностями. Более подробную информацию об этом см. в Информационном бюллетене НАМИ по адресу диссоциативное расстройство идентичности.

.

Депезонализационное расстройство характеризуется чувством отчужденности или отдаленности от собственного опыта, тела или себя. Эти чувства деперсонализации - повторяющиеся. Из диссоциативных расстройств деперсонализация наиболее легко идентифицируется широкой публикой; ее легко можно отнести к чувствам, как они во сне, или Чувство неконтролируемого поведения и движения - это то, что люди описывают, когда они находятся в состоянии алкогольного опьянения. Человек с деперсонализацией. расстройство возникает настолько часто и настолько сильно, что прерывает его или ее функционирование и опыт. Опыт деперсонализации человека может быть настолько большим. сильным, что он или она считает внешний мир нереальным или искаженным.

Лечение

Лечение
Поскольку диссоциативные расстройства, как представляется, возникают в ответ на травму или жестокое обращение, лечение лиц с таким расстройством может быть сопряжено со стрессовой психотерапией, хотя и в комбинации психофармакологического и психосоциального лечения часто используется. Многие из симптомов диссоциативных расстройств проявляются при других расстройствах, таких как тревога и депрессия, и могут контролироваться теми же препаратами, что и при лечении этих расстройств. Лицо, проходящее лечение диссоциативного расстройства, может получать антидепрессанты или успокаивающие препараты..

 

Reviewed by Jack D. Maser, Ph.D. of the National Institute of Mental Health, Rockville, MD

 

Permission is granted for this fact sheet to be reproduced in its entirety, including the NAMI name, service mark, and contact information. (June 2000)
Related Resources
Find Support
Learn more about the full spectrum of programs and services that NAMI provides across the country for people living with mental illnesses, and their families and loved ones.
Mental Illness Discussion Groups
Dozens of online groups for consumers, parents, spouses, siblings, teens and more. Get connected and find support.

More information available at our NAMI National website: www.nami.org

Dual Diagnosis and Integrated Treatment of Mental Illness and Substance Abuse Disorder

Что такое услуги двойной диагностики Служба двойной диагностики - это лечение людей, страдающих сопутствующими расстройствами, и #8212; психические заболевания и психоактивные вещества. жестокое обращение. Исследования убедительно показали, что для полного выздоровления потребитель с сопутствующими расстройствами нуждается в лечении обоих заболеваний. другие уйдут. Услуги по двойной диагностике включают в себя помощь при каждом заболевании, помогая людям восстановиться после обоих заболеваний в одном месте и в то же время. включают различные виды помощи, выходящие за рамки стандартной терапии или медикаментозного лечения: активный аутрич, помощь в трудоустройстве и жилье, семейные консультации, даже деньги и отношения. менеджмент. Персонализированное лечение рассматривается как долгосрочное и может быть начато на любом этапе выздоровления потребителя. Позитивность, надежда и оптимизм лежат в основе Как часто люди с тяжелыми психическими заболеваниями также сталкиваются с сопутствующей проблемой злоупотребления психоактивными веществами?

Недостаточно информации о количестве людей с сопутствующими расстройствами, но исследования показали, что эти расстройства очень распространены. Согласно отчетам, опубликованным в газете. Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA):

.
    <Примерно 50% лиц с тяжелыми психическими расстройствами страдают от злоупотребления психоактивными веществами. <Тридцать семь процентов лиц, злоупотребляющих алкоголем, и 53 процента лиц, злоупотребляющих наркотиками, также имеют по крайней мере одно серьезное психическое заболевание.
  • Если у всех людей с диагнозом психическое заболевание, 29% злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

Наилучшие имеющиеся данные о распространенности сопутствующих расстройств получены в результате двух крупных обследований: эпидемиологического обследования водосборного бассейна (ЭКА) (проводимого в 1980-1984 годах), и Национальное обследование коморбидности (НОК), проведенное в период 1990-1992 годов.

Результаты обследования НЦС и ЭКА указывают на высокий уровень распространенности сопутствующих расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и психических расстройств, а также на повышенный риск для людей. либо с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, либо с психическим расстройством для развития сопутствующего расстройства. Например, NCS обнаружила, что:

  • 42,7 процента лиц с 12-месячным расстройством привыкания имели по крайней мере одно 12-месячное психическое расстройство.
  • 14,7% лиц с 12-месячным психическим расстройством имели по крайней мере одно 12-месячное расстройство привыкания.

Обследование ЭКА показало, что лица с тяжелыми психическими расстройствами подвергались значительному риску развития расстройства, связанного с потреблением психоактивных веществ, в течение своей жизни. Конкретно:

  • 47 процентов лиц с шизофренией также имели расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами (более чем в четыре раза выше, чем среди населения в целом).
  • 61 процент лиц с биполярным расстройством также имели расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами (более чем в пять раз выше, чем среди населения в целом).

Продолжающиеся исследования подтверждают эти выводы, что эти расстройства происходят гораздо чаще, чем раньше, и что соответствующие интегрированные методы лечения должны быть развитой.

.

Каковы последствия совместного возникновения серьезных психических заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами

.

Для потребителя последствия многочисленны и суровы. Лица с сопутствующим расстройством имеют статистически более высокую склонность к насилию, несоблюдению медикаментов, и не реагируют на лечение, чем потребители, злоупотребляющие психоактивными веществами или страдающие психическим заболеванием. Эти проблемы также затрагивают семьи, друзей и близких этих потребителей. коллеги.

Чисто с точки зрения здоровья, наличие одновременно психического заболевания и злоупотребления психоактивными веществами часто приводит к общему ухудшению функционирования и большей вероятности рецидива. Эти потребители находятся в больницах и лечебных учреждениях и программах лечения и не имеют постоянного успеха. Люди с двойным диагнозом также имеют склонность к поздней дискинезии (ТД) и соматическим заболеваниям. чаще, чем люди с одним расстройством, и они испытывают больше эпизодов психоза. Кроме того, врачи часто не признают наличие расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. и психических расстройств, особенно у пожилых людей.

В социальном плане люди с психическими заболеваниями часто подвержены сопутствующим расстройствам вследствие “нисходящего дрейфа.” Другими словами, как следствие их психического расстройства заболевание, которое они могут обнаружить в маргинальных районах, где преобладает употребление наркотиков. Имея большие трудности в развитии социальных отношений, некоторые люди оказываются в большей степени подвержены легко принимаются группами, чья социальная активность основана на употреблении наркотиков. Некоторые могут полагать, что идентичность, основанная на наркозависимости, более приемлема, чем идентичность, основанная на психических расстройствах. болезнь.

Потребители с сопутствующими расстройствами также гораздо чаще оказываются бездомными или заключенными в тюрьму. По оценкам, 50% бездомных взрослых с серьезными психическими заболеваниями имеют следующие заболевания сопутствующее расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами. Между тем, 16% заключенных в тюрьмах и тюрьмах, по оценкам, имеют серьезные психические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами. Среди заключенных с психическими расстройствами расстройства, 72% также имеют сопутствующее расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами. <Последствия для общества прямо вытекают из вышесказанного. Только одно лишь лечение, которое в настоящее время предоставляется ненасильственным лицам с двойным диагнозом, является дорогостоящим. Более того, потребители, независимо от того, насколько несправедливо они пострадали, опасны и в то же время дорогостоящи. Люди с сопутствующими расстройствами подвержены высокому риску заражения СПИДом, заболеванием, которое может повлиять на общество в целом. Расходы еще больше возрастают, когда эти лица, как это было доказано в отношении лиц с сопутствующими расстройствами, проходят вторичную переработку в системе здравоохранения и уголовного правосудия. системы снова и снова. Без создания более комплексных программ лечения цикл будет продолжаться.

Почему комплексный подход к лечению тяжелых психических заболеваний и наркомании настолько важен

Несмотря на многочисленные исследования, подтверждающие успех интегрированного лечения, оно все еще не стало широко доступным для потребителей. Те, кто борется как с серьезными психическими заболеваниями, так и с тяжелыми психическими расстройствами. злоупотребление психоактивными веществами сталкивается с огромными проблемами. Службы психического здоровья, как правило, не очень хорошо подготовлены к работе с пациентами, страдающими обоими заболеваниями. Часто только один из них проблемы выявлены. Если и то, и другое признается, пациент может периодически возвращаться из одной психиатрической службы в другую и обратно или ему может быть отказано в лечении наркомании и токсикомании. лечение каждым из них. Фрагментарные и несогласованные услуги создают пробелы в обслуживании лиц с сопутствующими расстройствами.

Оказание соответствующих комплексных услуг этим потребителям не только позволит им выздороветь и улучшить общее состояние здоровья, но и может смягчить последствия их расстройств. на их семью, друзей и общество в целом. Помогая этим потребителям оставаться на лечении, находить жилье и работу, а также развивать лучшие социальные навыки и суждения, мы можем потенциально начинают существенно уменьшать некоторые из наиболее зловещих и дорогостоящих социальных проблем: преступность, ВИЧ/СПИД, бытовое насилие и многое другое. <Существует много доказательств того, что комплексное лечение может быть эффективным. Например:

  • Лица с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, с большей вероятностью получат лечение, если у них есть сопутствующее психическое расстройство.
  • Исследования показывают, что когда потребители с двойным диагнозом успешно преодолевают алкоголизм, их реакция на лечение значительно улучшается.

С постоянным обучением по вопросам сопутствующих расстройств, надеюсь, будет больше лечения и лучшего понимания.

.

Что влечет за собой эффективное комплексное лечение

Эффективное комплексное лечение состоит из одних и тех же медицинских работников, работающих в одном учреждении, которые обеспечивают надлежащее лечение как психического здоровья, так и наркомании в скоординированная мода. Лица, обеспечивающие уход, следят за тем, чтобы вмешательства были связаны друг с другом; следовательно, потребители получают последовательное лечение без разделения на психическое здоровье или помощь токсикомании. Подход, философия и рекомендации неразрывны, и необходимость консультироваться с отдельными командами и программами устраняется.

Интегрированное лечение также требует признания того, что консультирование по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и традиционное консультирование по вопросам психического здоровья являются различными подходами, которые необходимо согласовать с лечить сопутствующие расстройства. Недостаточно просто научить навыкам взаимоотношений человека с биполярным расстройством. Они также должны научиться избегать отношений которые переплетаются с их токсикоманией.

Поставщики должны признать, что отказ является неотъемлемой частью проблемы. Пациенты часто не имеют представления о серьезности и масштабах проблемы. Воздержание может быть цель программы, но не должна быть предварительным условием для начала лечения. Если клиенты с двойной диагностикой не вписываются в местные Анонимные Алкоголики (AA) и Анонимные Наркоманы (NA) группы, могут быть разработаны специальные группы сверстников, основанные на принципах АА.

Клиенты с двойным диагнозом должны проходить лечение в своем темпе. Следует использовать модель болезни, а не моралистическую модель. Поставщики должны передать понимание того, как трудно покончить с проблемой наркомании и отдать должное за любые достижения. Внимание должно быть уделено социальным сетям, которые могут служить важным подкрепления. Клиенты должны иметь возможность общаться, иметь доступ к развлекательным мероприятиям и развивать отношения со сверстниками. Их семьям следует предложить поддержку и образование, при этом учась не реагировать с чувством вины или вины, а учиться справляться с двумя взаимодействующими болезнями.

Каковы ключевые факторы эффективного комплексного лечения

В комплексной программе лечения есть ряд ключевых факторов.

Лечение должно проходить в этапы. Во-первых, между потребителем и лицом, осуществляющим уход, устанавливается доверие . Это помогает мотивировать потребителя научиться активно контролировать свои болезни и сосредоточиться на целях. Это помогает потребителю быть в курсе, предотвращая рецидив . Лечение может начаться в любой из этих этапов; Программа предназначена для индивидуума. Было показано, что

уверенный аутрич вовлекает и удерживает клиентов с высокой скоростью, в то время как те, кто не включает аутрич, теряют клиентов. Следовательно, эффективный программы, благодаря интенсивному ведению дел, встречам по месту жительства потребителя и другим методам развития надежных отношений с клиентом, обеспечивают более потребители постоянно контролируются и консультируются.

Эффективное лечение включает в себя мотивационные вмешательства , которые посредством обучения, поддержки и консультирования помогают уполномочить глубоко деморализованных клиентов распознавать Важность их целей и болезни самоуправления.

Конечно, консультирование является фундаментальным компонентом услуг двойной диагностики. Консультирование помогает развить позитивные модели преодоления трудностей, а также способствует когнитивным и поведенческие навыки. Консультирование может проводиться в форме индивидуальной, групповой или семейной терапии или их комбинации.

Социальная поддержка потребителя очень важна. Их непосредственное окружение оказывает непосредственное влияние на их выбор и настроение; поэтому потребителям нужна помощь в укреплении позитивные отношения и отказ от тех, которые поощряют негативное поведение.

Эффективные интегрированные программы лечения рассматривают восстановление как долгосрочный процесс на уровне сообщества , который может занять месяцы или, что более вероятно, годы. Улучшение происходит медленно даже при последовательной программе лечения. Однако такой подход предотвращает рецидивы и увеличивает выгоды потребителя.

Чтобы быть эффективной, программа двойной диагностики должна быть всеобъемлющей с учетом ряда жизненных аспектов: управление стрессом, социальные сети, рабочие места, жилье и деятельность. Эти программы рассматривают злоупотребление психоактивными веществами как взаимосвязанное с психическим заболеванием, а не как отдельную проблему, и поэтому обеспечивают решение обеих болезней вместе на в то же время.

Наконец, эффективные комплексные программы лечения должны содержать элементы культурной чувствительности и компетентности , чтобы даже привлечь клиентов, а тем более удержать их. Различные группы, такие как афроамериканцы, бездомные, женщины с детьми, латиноамериканцы и другие, могут воспользоваться услугами, приспособленными к их особым расовым и культурным потребностям.

Отзыв от Роберта Дрейка, MD сентябрь 2003

Related Resources
About Medications
Information about medications used in the treatment of serious mental illnesses
Find Support
Learn more about the full spectrum of programs and services that NAMI provides across the country for people living with mental illnesses, and their families and loved ones.
Online Discussion
Living with Mental Illness & Substance Abuse
Find support, share knowledge, ask questions and meet people who’ve been there.
Mental Illness Discussion Groups
Dozens of online groups for consumers, parents, spouses, siblings, teens and more. Get connected and find support.
Related Links
Clinicaltrials.gov
Dual diagnosis research studies identified through the U.S. National Library of Medicine’s link to federally and privately funded studies worldwide.
Ken Minkoff, M.D.
A Web site with information on addictive psychiatry, dual disorders and more.
The Dual Diagnosis Website
A web-based informational resource on co-occurring disorders.

Более подробную информацию можно найти на нашем национальном веб-сайте НАМИ: www.nami.org

Нарушения питания

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия - это серьезное, иногда хроническое и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, определяемое отказом поддерживать минимальный вес тела в пределах 15% от его веса. индивидуальный вес 8217 человек. Другие существенные особенности этого расстройства включают в себя сильный страх набирать вес, искаженное изображение тела, отрицание серьезности заболевание и аменорея (отсутствие, по крайней мере, трех последовательных менструальных циклов, когда они ожидаются).

. <Есть два подтипа нервной анорексии. В подтипе ограничения люди сохраняют свой низкий вес исключительно за счет ограничения потребления пищи и, возможно, за счет чрезмерной упражнения. Лица с подтипом "поедание пестицидов" также ограничивают потребление пищи, но также регулярно принимают участие в поедании пестицидов и/или промывке организма, например, самостоятельно индуцированные действия. рвота или злоупотребление слабительными средствами, мочегонными средствами или клизмами. Многие люди перемещаются между подтипами в течение болезни.

Что такое расстройство приема пищи (BED)

Человек с расстройством приема пищи (BED) занимается приемом пищи, но в отличие от людей с булимией нервной системы (BN) они не используют регулярно. неправильное поведение при регулировании компенсирующего веса, например голодание или чистка для снижения веса. Питание пьянством, по определению, является еда, которая характеризуется быстрым потреблением большое количество пищи путем сравнения с другими людьми и ощущения неконтролируемого пищевого поведения.

Что такое нервная булимия

Нервная булимия - это серьезное расстройство пищевого поведения, характеризующееся разрушительным характером употребления алкоголя и рецидивирующим неправильным поведением. компенсирующее поведение для контроля веса человека. Это может происходить вместе с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, навязчиво-компульсивное расстройство, наркотическая зависимость, или эгоистичное поведение. Нервная булимия является невидимым пищевым расстройством, поскольку пациенты имеют нормальный вес или избыточный вес. Поедание пингвинов - это быстрое потребление необычайно большое количество пищи за короткий промежуток времени. В отличие от простого переедания, отличительной чертой петли является ощущение неконтролируемого дыхания.

Что такое расстройство питания, которое не указано иначе (EDNOS)

Symptoms, Causes, & Diagnosis
Treatment
Resources

 

Related Resources
Find Support
Learn more about the full spectrum of programs and services that NAMI provides across the country for people living with mental illnesses, and their families and loved ones.
Online Discussion
Living with an Eating Disorder
Find support, share knowledge, ask questions and meet people who’ve been there.
Mental Illness Discussion Groups
Dozens of online groups for consumers, parents, spouses, siblings, teens and more. Get connected and find support.
Related Links
Academy for Eating Disorders
An international, multidisciplinary professional organization that promotes research, treatment, and prevention of eating disorders.
ANAD – National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders
A non-profit corporation which seeks to alleviate the problems of eating disorders, especially anorexia nervosa and bulimia nervosa.
Anorexia Nervosa and Related Eating Disorders, Inc.
A non-profit organization that provides information about eating disorders.
Associacion Civil de Lucha Contra Desordenes Alimentarios
A Spanish website with information on eating disorders.
Clinicaltrials.gov
Eating disorder research studies identified through the U.S. National Library of Medicine’s link to federally and privately funded studies worldwide.
F.E.A.S.T.
F.E.A.S.T. is an organization of and for parents and caregivers to help loved ones recover from eating disorders by providing information and mutual support, promoting evidence-based treatment, and advocating for research and education to reduce the suffering associated with eating disorders.
National Eating Disorders Association
An organization dedicated to the elimination of eating disorders through research, prevention, treatment, and advocacy.
National Institute of Mental Health
Information from the NIH institute on eating disorders.
Nova: Dying to Be Thin
Companion website to the December 12th, 2000 broadcast of the PBS film “Dying to Be Thin.”

More information available at our NAMI National website: www.nami.org

Major Depression

Overview

Депрессия или депрессия может сопровождаться одним или несколькими из следующих расстройств: чувство меланхолии, потеря энергии и/или аппетита, бессонница или гиперсомния и/или потеря сна. интерес к другим, сексу и жизни в целом. Оно может быть связано с конкретными событиями, такими как смерть в семье, или может быть хроническим и продолжительным, с незначительной очевидной связью между ними ежедневные события. Депрессия отрицательно сказывается на всех аспектах жизни человека, включая его самочувствие и то, как он спит, ест и взаимодействует с другими. Это может происходить часами, днями, неделями, месяцами и годами. <Наиболее распространенной формой депрессии является дистимия. Дистимия может варьироваться от умеренной до тяжелой. Дистимия характеризуется общим отсутствием удовольствия от употребления или удовольствие от жизни, включая потерю энергии, аппетита и сексуального желания, которое продолжается не менее шести месяцев. Люди с дистимией часто отказываются от любой общественной деятельности. <Наиболее тяжелая форма депрессии называется "большая депрессия". 8220; большая депрессия. Большая депрессия может быть полной нетрудоспособностью. Люди с глубокой депрессией отходят от привычного образа жизни в социальном плане и, возможно, даже не в состоянии встать с кровати. Большая депрессия - это эпизодическая. Это может длиться несколько дней или недель. Это может произойти один раз или в нескольких эпизодах на протяжении всей жизни человека.

Хотя причины неясны, исследования показали, что большая депрессия может быть вызвана дисбалансом химических веществ мозга, особенно нейротрансмиттеров серотонина и серотонина. норэпинефрин. Другие медицинские проблемы, лекарства и даже вирусы могут вызвать или усугубить большую депрессию. Большая депрессия может возникнуть в любом возрасте, от детства до позднего возраста. жизнь. Хотя любой человек может испытывать глубокую депрессию, исследования ясно показывают, что депрессия протекает в семьях. Если оставить без лечения, это может стать хроническим, изнурительным заболеванием, которое может привести к тому. может представлять угрозу для жизни.

Около 9,5 миллионов человек в Америке ежегодно переживают эпизоды большой депрессии. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия будет второй по величине. медицинское бремя в мире к 2020 году. Менее 25 процентов людей с депрессией в настоящее время получают лечение, несмотря на то, что от 80 до 90 процентов людей с депрессией могут эффективно лечиться с помощью терапии и медикаментов. Многие люди с депрессией просто не имеют энергии или желания обратиться за помощью. Они также могут бояться стигматизации. связанных с психическими заболеваниями в целом. Это печально, потому что новые лекарства и терапия позволяют людям с большой и умеренной депрессией жить рядом. нормальной жизни.

Симптомы

<Большая депрессия переживается как в теле, так и в разуме. Типичные симптомы большой депрессии длятся более двух недель и включают глубокое чувство меланхолии. не изменяются ни хорошими новостями, ни утешением окружающих. Человек, страдающий депрессией, может выражать ощущение бесполезности, безнадежности, глубокой печали или отчаяния. Они могут испытывают хронические головные боли, усталость или проблемы с пищеварением, которые не поддаются лечению. Человек, находящийся в глубокой депрессии, не может принимать душ, переодеться или получить встать с кровати. Они могут быть раздражительными, злыми или неспособными сконцентрироваться. Люди с депрессивной болезнью не могут просто взять себя в руки и выздороветь. Без лечение, симптомы могут длиться неделями, месяцами или годами.

Многие жалобы кажутся более физическими, чем связанные с настроением. Человек с депрессией может сказать, что именно стресс вызывает у него усталость, бессонницу или изменение аппетита. Мужчины часто маскируют симптомы депрессии гневом или направлением своей энергии на работу. Женщины кажутся особенно уязвимыми к депрессии вследствие изменений в химии организма, особенно после рождения ребенка. Депрессия среди пожилых людей часто диагностируется неправильно, поскольку эти люди теряют энергию и замедляют свою деятельность в качестве прямая реакция на старение. Дети, страдающие депрессией, могут цепляться за родителей, притворяться больными, изолироваться и/или отказываться ходить в школу. Они могут беспокоиться, что... родители умрут или бросят их. Обычно у человека с большой депрессией бывают мысли о самоубийстве, хотя они могут и не выражать их.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), половина людей, страдающих клинической или большой депрессией, будет испытывать ее два или более раза. Около четверти те, кто переживает большую депрессию, будут страдать от нее хронически на протяжении всей своей жизни. Эпизоды депрессии могут становиться более частыми и протекать с нарастанием тяжести. без лечения.

Причины, генетические факторы и культурные воздействия

.

Мажорное депрессивное расстройство часто связано с изменениями в структуре мозга или химии мозга. Исследования показывают, что дети родителей с депрессией в большей степени подвержены риску заражения переживают депрессию сами.

Культурные и экологические факторы также могут играть определенную роль в возникновении депрессии. Последние статистические данные Центра по контролю заболеваний показывают, что азиатско-американские женщины чаще всего совершают самоубийства. в возрастной группе от 15 до 24 лет и старше 65 лет. Они также обнаружили, что азиатско-американские девочки-подростки имеют самые высокие симптомы депрессии. Азиаты также с большей вероятностью объяснят. симптомы депрессии с точки зрения физических проблем.

<Есть также свидетельства того, что испаноязычные американцы, родившиеся в Соединенных Штатах, чаще, чем не латиноамериканцы, переживают большую депрессию и пытаются покончить жизнь самоубийством. В проведенных исследованиях среди взрослых азиатского и мексиканского происхождения было установлено, что чувство расовой дискриминации тесно связано с симптомами депрессии.

Risks

Risks

Злоупотребление алкоголем и наркотиками, расстройства питания и тревожные расстройства часто сосуществуют с большой депрессией. Лицо, злоупотребляющее алкоголем и/или наркотиками для лечения депрессии, может также пристраститься к ним. Если это произойдет, они могут получить двойной диагноз: "Двойной диагноз" (8220) депрессии и зависимости. Депрессивные люди часто употребляют алкоголь и наркотики или злоупотребляют ими для того, чтобы справиться с болезнью. Такое использование может усилить симптомы и глубину заболевания.

Иногда люди, успешно лечащиеся от депрессии, испытывают дискомфорт в связи с побочными эффектами препарата. Это может включать сухость во рту, тошноту, снижение сексуального влечения, дрожание, беспокойство и прибавка в весе. Если последствия будут достаточно серьезными, пациент может принять решение прекратить прием лекарств, что увеличит риск возврата к глубокой депрессии. Они также могут испытывать серьезные физические симптомы, если внезапно прекратят принимать лекарства без поддержки врача.

Суицид - это очень серьезная возможность при большой депрессии. Удивительно, но риск возрастает, когда человек в депрессии начинает чувствовать себя немного лучше и получает достаточно энергии. совершить самоубийство. Не стесняйтесь обращаться в 911 служб экстренной помощи в кризисных ситуациях.

T Treatment

Лечение большой депрессии обычно включает в себя сочетание медикаментов и терапии. Хотя такое лечение и не является на 100% эффективным, оно может помочь людям с депрессия ведет эффективную и функциональную жизнь. Первым шагом на пути к лечению является получение медицинского освидетельствования с целью исключения лекарственной реакции или других заболеваний, которые могут стать причиной симптомы Оценка должна включать в себя полный семейный анамнез, а также анализ употребления алкоголя и наркотиков. Некоторым людям с легкой депрессией помогают с терапией. в одиночку. Лицам с большим и умеренным уровнем депрессии может быть назначено комбинированное лечение лекарственными препаратами и терапией для наиболее эффективного лечения. <Существуют четыре основных типа лекарств, обычно используемых для лечения большой депрессии. Одна группа препаратов называется гетероциклические или трициклические имипраминовые препараты (Tofranil®), протриптилин. (Вивактил®), кломипрамин (Анафранил®), амоксапин (Асендин®), нортриптилин (Авентил®) и десипрамин (Норпрамин®). Современные лекарства принадлежат к семейству селективных. ингибиторы повторного поглощения серотонина флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®), нефазодон (Serzone®) и пароксетин (Paxil®). Врачи могут также назначать ингибиторы MAO фенелзин. (Nardil®), транципромин (Parnate®). Конечным препаратом является литий (литонат®, эскалит®, литобид® или литотабс®), чаще всего применяемый при биполярном расстройстве.

Взаимодействие этих препаратов с химией отдельных тел не вполне предсказуемо. В результате этого может потребоваться несколько рецептов в течение нескольких недель или месяцев для того, чтобы определить наиболее подходящее лечение наркозависимости для конкретного лица. Тип и интенсивность побочных эффектов также могут варьироваться в зависимости от конкретного человека. Типичные побочные эффекты, включая головокружение, бессонница, сухость во рту, запоры, снижение сексуального влечения и работоспособности, а также увеличение веса. Обязательно сообщите о непредвиденных побочных эффектах своему врачу

.

В некоторых случаях электросудорожная терапия (ЭСТ) применяется у лиц с опасной для жизни депрессией или неспособных принимать антидепрессанты. Может быть больше одного. ЭСТ процедура, проводимая под легкой анестезией. Это оказалось эффективной и безопасной процедурой в таких сложных ситуациях. <Существуют краткосрочные и долгосрочные режимы терапии, которые эффективны при лечении депрессии. Для некоторых людей краткосрочный (от 10 до 20 недель) курс терапии работает лучше всего. Врачи могут помочь человеку определить проблемы и пути их решения и создать новые модели поведения.. This process can help the person change negative perceptions that contribute to depression. Other people with depression may undertake long-term talk therapy to resolve deep, historical issues. Physicians may also recommend changes in lifestyle, diet and exercise.

Как ты можешь помочь

Если вы считаете, что другу или члену семьи нужна помощь, Национальный институт психического здоровья (NIMH) рекомендует, чтобы вы поощряли человека пройти обследование в психиатрической клинике. медицинский работник. Члены семьи и друзья могут помочь человеку осознать, что у него есть болезнь, которую можно вылечить, если он этого хочет. Важно понимать. что диагностика серьезных психических заболеваний не проста и не проста. Вашему врачу может понадобиться один или несколько раз пересмотреть первоначальный диагноз, лечение и медикаментозную терапию в течение следующего периода времени период в несколько недель или месяцев для определения наилучшего режима лечения.

Иногда члены семьи и друзья должны вмешаться, если близкий человек с серьезным психическим заболеванием отказывается от лечения. Это может быть очень трудной ситуацией для обеих сторон. человек с болезнью, члены семьи и друзья. Важно получить помощь специалиста по психическому здоровью, который проведет вас через медицинские и юридические аспекты вопросы, связанные с вмешательством. <Члены семьи и друзья человека с серьезным психическим заболеванием могут помочь, предложив свою поддержку и привязанность, насколько это возможно. Важно понимать, что люди с серьезными психическими заболеваниями не могут просто взять себя в руки и выздороветь. Поддержка членов семьи и друзей в долгосрочной перспективе может быть следующей бесценным для человека с серьезным психическим заболеванием. Группы поддержки также могут иметь неоценимое значение. Группы потребителей предлагают людям с психическими заболеваниями возможность поделиться своим опытом и знаниями потребности, проблемы и борьба с другими людьми, находящимися в той же ситуации. Группы поддержки потребителей доступны во многих сообществах.

Членам семьи и друзьям необходимо получить знания о серьезных психических заболеваниях. Они также должны заботиться о своих собственных эмоциональных потребностях. Группы поддержки также могут помочь семье члены Церкви и друзья справляются с болезнью любимого человека. Группы поддержки семьи предоставляют возможность членам семьи поделиться своим опытом и получить актуальную информацию, а также образование о психическом заболевании любимого человека.

NAMI Калифорния ведет список филиалов NAMI в вашем районе, которые предлагают ресурсы и поддержку отдельным лицам и семьям, нуждающимся в помощи при серьезных психических заболеваниях. The The The список включает в себя информацию, контактные лица, номера кризисных центров, списки телефонов и адреса электронной почты.

Семейные врачи, специалисты в области психического здоровья, религиозные консультанты, общественные центры психического здоровья, социальные службы, государственные и частные больницы также доступны для следующих категорий пациентов оказывать помощь и поддержку по мере необходимости. НАМИ Калифорния ведет текущий список специалистов в области психического здоровья (психиатры, психологи, дома престарелых и т.д.), которые оказывают поддержку в следующих областях серьезное психическое заболевание в вашем районе. <НАМИ Калифорния также предлагает программу "От семьи к семье" №8220; программу обучения и поддержки семей, страдающих серьезными психическими заболеваниями.

Окончательно, и самое главное, не стесняйтесь обращаться за помощью в местную службу спасения 911 или горячую линию самоубийств в кризисных ситуациях.

Для получения дополнительной информации посетите эти веб-сайты

.

Национальный альянс по исследованиям шизофрении и депрессии

Альянс за депрессию и биполярную поддержку

Чрезмерное компульсивное расстройство (ЧКД)

Сложно оценить количество людей с расстройствами ОКР, так как лишь немногие из них обращаются за помощью. Обследование, проведенное Национальным институтом психического здоровья (НИЗМЗ), показало, что УЗР влияет на около трех миллионов американцев. Симптомы обычно начинаются в раннем взрослом возрасте, хотя треть людей с ОКР сообщили, что испытывали некоторые симптомы в детстве. OCD может также сопровождаться расстройствами пищевого поведения, депрессией или другими тревожными расстройствами. Единой, идентифицируемой причины ОКР не существует. Тем не менее, сочетание лекарств и терапии оказалось эффективным лечением для многих людей с ОКР.

Симптомы

OCD характеризуется повторяющимся поведением, вызванным тревожными чувствами или навязчивыми идеями, которые могут включать загрязнение грязью или микробами, воображаемый вред близким, бегство от секса. побуждения и сокрушительная моральная вина. Навязчивые идеи - это повторяющееся поведение или ритуалы, к которым человек стремится, чтобы полностью справиться со своим беспокойством. Лицо с ОКР чувствует себя обязанным вопреки своей воле мыть, очищать, упорядочивать или произносить конкретные фразы в ритуалах, которые могут потреблять часы их дней. Например, они могут оказаться аккумулирование коллекций предметов, которые они должны регулярно пересчитывать, чтобы убедиться, что ни один из них не исчез. Некоторые не могут покинуть дом, не выполнив точных физических упражнений. <Хронические пристрастия могут стать настолько сложными, что они отрицательно сказываются на взаимоотношениях человека, его работе или учебе. Может быть трудно точно диагностировать ОКР. потому что симптомы похожи на другие тревожные расстройства или расстройства настроения. Люди с нарушениями мозга, такими как синдром Туретта, часто имеют одни и те же симптомы. диагностированы вместе. По данным НИМЗ, пациентам обычно ставят диагноз ОКР, когда приступы начинают занимать более часа в день и мешать нормальной жизни. Если у вас или человека в вашей жизни наблюдаются такие симптомы, рекомендуется обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Причины, генетические факторы и культурные воздействия

Несмотря на то, что конкретных генов для ОКР выявлено не было, ученые все же считают, что существует генетический компонент. Когда у родителя имеется ОКР, существует низкий риск развития ребенка. беспорядок. Низкий уровень серотонина в мозгу был связан с ОКР, и на уровень серотонина часто может влиять генетика. <Нет никаких очевидных культурных факторов, влияющих на развитие или лечение ОКР.

Risks

Risks

Люди с ОКР могут злоупотреблять алкоголем или наркотиками, пытаясь избавиться от беспокойства, а некоторые могут стать зависимыми. Наркомания может затруднить эффективную диагностику истинного положения дел беспорядок.

<Люди, проходящие лечение от ОКР, могут испытывать дискомфорт в связи с побочными эффектами приема лекарств. Это может включать потерю сексуального желания или работоспособности, сухость во рту, тошноту, сонливость и увеличение веса. Если последствия достаточно серьезны, человек может решить прекратить прибегать к посредничеству, что увеличивает риск возвращения к активному поведению при ОКР.

Поскольку ОКР может сопровождаться тяжелой депрессией или тревожными расстройствами, человек может испытывать отчаяние или принимать мысли о самоубийстве. К ним нужно относиться серьезно. Сделай без колебаний обращайтесь в 911 служб экстренной помощи в кризисных ситуациях.

T Treatment

<В настоящее время невозможно вылечить ОКР, но медикаменты и терапия доказали свою эффективность для многих в снижении тяжести и частотности случаев ОКР. Терапия может быть использована для того, чтобы лечение острых, хронических ОКР, а также поддержание расстройства в течение долгого времени. Многие люди с ОКР хорошо реагируют на антидепрессанты, известные как селективный повторный прием серотонина. ингибиторы (SSRI). По оценкам, 75% людей, страдающих ОКР, получают облегчение через три недели после начала приема лекарств. Обычно используемые препараты SSRI включают флювоксамин. (Luvox®), флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®), пароксетин (Paxil®) и циталопрам (Celexa®). Кломипрамин (Анафранил®) - это трициклический антидепрессант, который также являлся доказали свою эффективность при лечении ОКР.

.

Адресная терапия в сочетании с медикаментами помогла многим людям с ОКР. Экспозиционная терапия показывает им, что противостоять их тревогам и #8212; например, прикосновение к грязи или грязи. 8212; не причинит им вреда. Когнитивная терапия может помочь человеку с ОКР определить мыслительные модели поведения, которые вызывают тревогу, и научиться новым моделям поведения, нарушающим цикл развития страх и навязчивое поведение. Некоторые люди ощущают долгосрочное положительное воздействие терапии разговорами после 12-20 визитов. Другие могут не отвечать так же хорошо.

Как ты можешь помочь.

Если вы считаете, что другу или члену семьи нужна помощь, Национальный институт психического здоровья (NIMH) рекомендует вам призвать человека пройти обследование в психиатрической клинике. медицинский работник. Члены семьи и друзья могут помочь человеку осознать, что у него есть болезнь, которую можно вылечить, если он этого хочет. Важно понимать. что диагностика серьезных психических заболеваний не проста и не проста. Вашему врачу может понадобиться один или несколько раз пересмотреть первоначальный диагноз, лечение и медикаментозную терапию в течение следующего периода времени период в несколько недель или месяцев для определения наилучшего режима лечения.

Иногда члены семьи и друзья должны вмешаться, если близкий человек с серьезным психическим заболеванием отказывается от лечения. Это может быть очень трудной ситуацией для обеих сторон. человек с болезнью, члены семьи и друзья. Важно получить помощь специалиста по психическому здоровью, который проведет вас через медицинские и юридические аспекты вопросы, связанные с вмешательством. <Члены семьи и друзья человека с серьезным психическим заболеванием могут помочь, предложив свою поддержку и привязанность, насколько это возможно. Важно понимать, что люди с серьезными психическими заболеваниями не могут просто взять себя в руки и выздороветь. Поддержка членов семьи и друзей в долгосрочной перспективе может быть следующей бесценным для человека с серьезным психическим заболеванием. Группы поддержки также могут иметь неоценимое значение. Группы потребителей предлагают людям с психическими заболеваниями возможность поделиться своим опытом и знаниями потребности, проблемы и борьба с другими людьми, находящимися в той же ситуации. Группы поддержки потребителей доступны во многих сообществах.

Членам семьи и друзьям необходимо получить знания о серьезных психических заболеваниях. Они также должны заботиться о своих собственных эмоциональных потребностях. Группы поддержки также могут помочь семье члены Церкви и друзья справляются с болезнью любимого человека. Группы поддержки семьи предоставляют возможность членам семьи поделиться своим опытом и получить актуальную информацию, а также образование о психическом заболевании любимого человека.

NAMI Калифорния ведет список филиалов NAMI в вашем районе, которые предлагают ресурсы и поддержку отдельным лицам и семьям, нуждающимся в помощи при серьезных психических заболеваниях. The The The список включает в себя информацию, контактные лица, номера кризисных центров, списки телефонов и адреса электронной почты.

Семейные врачи, специалисты в области психического здоровья, религиозные консультанты, общественные центры психического здоровья, социальные службы, государственные и частные больницы также доступны для следующих категорий пациентов оказывать помощь и поддержку по мере необходимости. НАМИ Калифорния ведет текущий список специалистов в области психического здоровья (психиатры, психологи, дома престарелых и т.д.), которые оказывают поддержку в следующих областях серьезное психическое заболевание в вашем районе. <НАМИ Калифорния также предлагает программу "От семьи к семье" №8220; программу обучения и поддержки семей, страдающих серьезными психическими заболеваниями.

Окончательно, и самое главное, не стесняйтесь обращаться за помощью в местную службу спасения 911 или горячую линию самоубийств в кризисных ситуациях.

Для получения дополнительной информации посетите эти веб-сайты:

Related Resources
Living with Obsessive-Compulsive Disorder
Welcome to NAMI’s Living with Obsessive-Compulsive Disorder community. Here you will find support, get targeted information and connect with people who understand.
Find Support
Learn more about the full spectrum of programs and services that NAMI provides across the country for people living with mental illnesses, and their families and loved ones.
Online Discussion
Living with OCD
Find support, share knowledge, ask questions and meet people who’ve been there.
Related Links
Anxiety Disorders Association of America (ADAA)
National, non-profit membership organization dedicated to informing the public, providers, and policy-makers about anxiety disorders.
Clinicaltrials.gov
OCD research studies identified through the U.S. National Library of Medicine’s link to federally and privately funded studies worldwide.
National Institute of Mental Health
Information from the NIH institute on OCD.
International OCD Foundation
International, non-profit organization of individuals with OCD and their family, friends, providers, and concerned citizens working to educate the public and provide support to individuals with the disorder.

Паническое расстройство

Обзор

Обзор

<Паническое расстройство парализует людей с ошеломляющим беспокойством и страхом. По оценкам, ежегодно от нее страдают 2,4 миллиона человек в Соединенных Штатах. Это серьезное расстройство в семья хронических тревожных расстройств, включающих в себя навязчиво-комппульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальную фобию и генерализованное тревожное расстройство. В два раза больше женщин. так как мужчины склонны к беспорядкам. Симптомы расстройства со временем могут ухудшиться без лечения. <В Соединенных Штатах 1,6% взрослого населения, или более 3 миллионов человек, будут страдать паническим расстройством в определенный период своей жизни.

Симптомы обычно начинаются, когда человеку уже поздно или около двадцати лет. Исследования, проведенные Национальным институтом психического здоровья (НИЗМЗ), показывают, что один из десяти человек испытывают приступы паники всю свою жизнь. В то время как каждый испытывает легкую, кратковременную тревогу в ответ на ожидаемое социальное или деловое событие, люди с паническими расстройствами ежедневно сталкиваются с серьезными и изнурительными нападениями. Пережив такое нападение, люди могут начать бояться будущих нападений. Это может вызвать привыкание и страх. тревогу, которая, по сути, приводит к новым атакам. К счастью, паническое расстройство можно успешно лечить с помощью комбинации лекарств и терапии.

Симптомы

<Паническое расстройство характеризуется приступом подавляющего беспокойства и страха, который, кажется, возникает из ниоткуда. Это может происходить неоднократно в стрессовых ситуациях, таких как вождение автомобиля. в пробках или прогуливаясь по переполненным магазинам. Это также может происходить в знакомых условиях без видимой причины. Нападения могут происходить днем или ночью или даже когда человек находится уснул. Они могут длиться минуты или часы. Физическая реакция на то, что послужило стимулом для нападения, неоправданно сильна. Человек может испытывать учащенное сердцебиение, неглубокое дыхание, головокружение или боль в груди. Некоторые люди считают, что у них сердечный приступ или другие опасные для жизни события, и спешат в отделение неотложной помощи больницы за помощью. Многие люди бороться с расстройством в течение многих лет, прежде чем получить соответствующий диагноз и эффективное лечение.

Согласно NIMH, человеку может быть поставлен диагноз панического расстройства, если эти приступы происходят один или несколько раз в месяц, с четырьмя из следующих симптомов: головокружение, потливость, одышка, учащенное сердцебиение, боль в груди, удушье или удушье, покалывание, жар или холод, обморок, дрожь, тошнота, ощущение нереальности. специфические страхи потерять контроль, умереть или сойти с ума. Люди могут испытывать одну и ту же комбинацию симптомов от одного приступа паники к другому, а могут и нет. Однако, если у них есть расстройство, они будут испытывать некоторые или многие из перечисленных симптомов. <У людей с паническим расстройством могут быть и другие фобии и тревоги, связанные с паническим расстройством. Например, они могут бояться быть рядом с другими людьми или бояться одиночества. Люди с паническим расстройством может также иметь проблемы с депрессией и наркоманией или алкоголизмом. По мере развития расстройства человек может избегать назначений, ситуаций и мест, которые которые они связывают с атаками. Паническое расстройство может нарушить распорядок дня на работе, в школе, с друзьями и семьей. В редких случаях лица с паническим расстройством могут в конце концов, упираются в агорафобию, известную как агорафобия. Агорафобия является гораздо более тяжелой формой расстройства, которая не позволяет человеку покинуть свой дом. <Медицинского теста на паническое расстройство не существует. Диагноз ставится на основании симптомов, течения болезни и семейного анамнеза.

Причины, генетические факторы и культурные воздействия

<Точная причина панического расстройства не совсем понятна. <Паническое расстройство протекает в семьях. Таким образом, представляется, что некий генетический фактор, в сочетании с факторами окружающей среды, может быть причиной уязвимости человека. до этого состояния. Другие исследования показали, что приступы паники могут быть вызваны химическим дисбалансом в мозгу.

Текущее исследование не выявило определенных культурных факторов панического расстройства. Паническое расстройство вполне может быть наследственным наряду с депрессией, сопровождающей многих страдающих. Дважды столько же пострадавших женщин, сколько и мужчин.

Некоторые методы лечения оказываются более эффективными в сегментах культуры, чем в других. В экспозиционной терапии человеку предлагаются ситуации, которые вызывают эмоциональную реакцию или физические реакции в попытке десенсибилизировать их. Эта терапия оказалась неэффективной среди афроамериканцев. <Эксперты полагают, что тревожные расстройства вызваны сочетанием биологических и экологических факторов, таких как химия мозга, жизненные события, личность и генетические факторы. предрасположенность. Это делает тревожное расстройство таким же тревожным, как и другие физические расстройства, такие как болезни сердца или диабет. <Ученые также считают, что такие стимуляторы, как кофеин, могут способствовать развитию приступов паники.

Potential Risks

Потенциальные риски

Панические атаки могут произойти в любое время. Если человек испытывает приступ паники во время вождения автомобиля или управления тяжелой техникой, он может подвергнуть себя и других серьезному риску. причинить вред. Важно, чтобы человек, переживший приступ паники, как можно скорее получил помощь и/или оказался в безопасной ситуации. <Люди с паническим расстройством могут также испытывать сильную депрессию. Депрессия может привести к суицидальным мыслям и действиям. Если человек говорит или проявляет признаки того. самоубийство, их нужно воспринимать всерьез. Не стесняйтесь обращаться в 911 служб экстренной помощи в кризисных ситуациях. <Люди с паническим расстройством могут употреблять алкоголь и наркотики для самолечения. Это может привести к злоупотреблению алкоголем и/или наркотиками и связанным с ними проблемам.

Лечение

Лечение

В то время как паническое расстройство в настоящее время не поддается лечению, до 90% людей, страдающих им, получают помощь в виде терапии и медикаментов. Интенсивное лечение обычно длится от 6 месяцев до один год, хотя лекарства могут потребоваться на оставшуюся часть жизни человека.

Первоначально врач может прописывать препараты от семейства бензодиазепинов для снятия тревоги. Некоторые из наиболее известных и эффективных лекарств от панических расстройств - клоназепам. (Клонопин®), лоразепам (Ативан®) и альпразолам (Ксанакс®). Бензодиазепины обычно имеют мало побочных эффектов, за исключением сонливости. Если врач установит диагноз лежащей в основе депрессии. которые способствуют развитию этого заболевания, они могут назначать трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (Тофранил®), протриптилин (Вивактил®), кломипрамин (Анафранил®). Совсем недавно врачи назначили антидепрессанты нового поколения, такие как флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®), флувоксамин (Luvox®), пароксетин (Paxil®) и циталопрам (Celexa®). Даже антидепрессанты старшего поколения, ингибиторы MAO, такие как фенелзин (Nardil®) или трансильципромин (Parnate®), все еще эффективны для многих. Поскольку люди с беспокойством имеют уникальные химические реакции на лекарства, врачи могут пробовать препараты по отдельности или в комбинации друг с другом, пока не найдут наиболее эффективный режим лечения. В случаях если в календаре пациента предвидится событие, вызывающее сильный стресс, врачи могут заказать бета-блокатор для облегчения сотрясения, сердцебиения и других физических реакций. <В сочетании с медикаментами терапия может быть ценным ресурсом в лечении панических расстройств. Когнитивная терапия может также помочь человеку изменить свое мышление. которые создают или усиливают страх. Поведенческая терапия может изменить то, как человек реагирует на растущее беспокойство. Методы релаксации могут снизить интенсивность атаки, а также устранять стресс между эпизодами. Люди с паническим расстройством также могут научиться определять модели поведения, которые появляются перед атакой, и принимать немедленные меры, чтобы остановить эпизод.

Как ты можешь помочь

Если вы считаете, что другу или члену семьи нужна помощь, Национальный институт психического здоровья (NIMH) рекомендует, чтобы вы поощряли человека пройти обследование в психиатрической клинике. медицинский работник. Члены семьи и друзья могут помочь человеку осознать, что у него есть болезнь, которую можно вылечить, если он этого хочет. Важно понимать. что диагностика серьезных психических заболеваний не проста и не проста. Вашему врачу может понадобиться один или несколько раз пересмотреть первоначальный диагноз, лечение и медикаментозную терапию в течение следующего периода времени период в несколько недель или месяцев для определения наилучшего режима лечения.

Иногда члены семьи и друзья должны вмешаться, если близкий человек с серьезным психическим заболеванием отказывается от лечения. Это может быть очень трудной ситуацией для обеих сторон. человек с болезнью, члены семьи и друзья. Важно получить помощь специалиста по психическому здоровью, который проведет вас через медицинские и юридические аспекты вопросы, связанные с вмешательством.

Члены семьи и друзья человека с серьезным психическим заболеванием могут помочь, предложив свою поддержку и привязанность, насколько это возможно. Важно понимать, что люди с серьезными психическими заболеваниями не могут просто взять себя в руки и выздороветь. Поддержка членов семьи и друзей в долгосрочной перспективе может быть следующей бесценным для человека с серьезным психическим заболеванием. Группы поддержки также могут иметь неоценимое значение. Группы потребителей предлагают людям с психическими заболеваниями возможность поделиться своим опытом и знаниями потребности, проблемы и борьба с другими людьми, находящимися в той же ситуации. Группы поддержки потребителей доступны во многих сообществах.

Членам семьи и друзьям необходимо получить знания о серьезных психических заболеваниях. Они также должны заботиться о своих собственных эмоциональных потребностях. Группы поддержки также могут помочь семье члены Церкви и друзья справляются с болезнью любимого человека. Группы поддержки семьи предоставляют возможность членам семьи поделиться своим опытом и получить актуальную информацию, а также образование о психическом заболевании любимого человека.

NAMI Калифорния ведет список филиалов NAMI в вашем районе, которые предлагают ресурсы и поддержку отдельным лицам и семьям, нуждающимся в помощи при серьезных психических заболеваниях. The The The список включает в себя информацию, контактные лица, номера кризисных центров, списки телефонов и адреса электронной почты.

Семейные врачи, специалисты в области психического здоровья, религиозные консультанты, общественные центры психического здоровья, социальные службы, государственные и частные больницы также доступны для следующих категорий пациентов оказывать помощь и поддержку по мере необходимости. НАМИ Калифорния ведет текущий список специалистов в области психического здоровья (психиатры, психологи, дома престарелых и т.д.), которые оказывают поддержку в следующих областях серьезное психическое заболевание в вашем районе. <НАМИ Калифорния также предлагает программу "От семьи к семье" №8220; программу обучения и поддержки семей, страдающих серьезными психическими заболеваниями.

Окончательно, и самое главное, не стесняйтесь обращаться за помощью в местную службу спасения 911 или горячую линию самоубийств в кризисных ситуациях.

Для получения дополнительной информации посетите эти веб-сайты:

About Medications
Information about medications used in the treatment of serious mental illnesses
Find Support
Learn more about the full spectrum of programs and services that NAMI provides across the country for people living with mental illnesses, and their families and loved ones.
Online Discussion
Living with Panic Disorder
Find support, share knowledge, ask questions and meet people who’ve been there.
Anxiety Disorders Discussion Group
Online groups for consumers, parents, spouses, siblings, teens and more. Get connected and find support.
Related Links
Anxiety Disorders Association of America (ADAA)
National, non-profit membership organization dedicated to informing the public, providers, and policy-makers about anxiety disorders.
Clinicaltrials.gov
Panic disorder research studies identified through the U.S. National Library of Medicine’s link to federally and privately funded studies worldwide.
National Institute of Mental Health
Information from the NIH institute on panic disorder.

Свобода от страха

Посттравматическое стрессовое расстройство

Обзор

Обзор

<Потравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это изнурительное тревожное расстройство, которое наполняет людей страхом и периодически повторяющимся террором. Обычно это происходит в результате ужасающего события или серии ужасных событий. угрожающие или насильственные инциденты, которые произошли с ними в прошлом. По данным Национального института психического здоровья (НИМЗ), посттравматический стрессовый синдром затрагивает чуть более пяти миллионов американцев. Женщины в два раза более склонны к развитию расстройства, чем мужчины. Начало посттравматического стрессового расстройства может быть вызвано физическим или эмоциональным актом насилия или опасным для жизни событием для человека. членов их семей. У детей может развиться посттравматический стрессовый синдром, если они являются свидетелями или жертвами насилия и жестокого обращения. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством может также развиться одно или несколько других беспокойств. расстройства, депрессия или злоупотребление алкоголем и наркотиками. В тяжелых случаях человек может испытывать трудности с работой, общением или посещением мест, где травма первоначально была получена. происходило или в местах, напоминающих человеку о пережитом. <Многие люди испытывают беспокойство, вспоминая травматические события в своей жизни. Но люди с посттравматическим стрессовым расстройством постоянно воспринимают это событие как инцидент в реальном времени, который вторгается в их жизнь. повседневной деятельности или происходит в постоянных кошмарах. Обычная работа или социальные взаимодействия с людьми могут вызвать воспоминания или сильную эмоциональную реакцию у людей с посттравматическим стрессовым расстройством. К счастью, посттравматический стрессовый синдром можно лечить и лечить с помощью медикаментов и терапии, предоставляемых специалистами, специализирующимися в данной области. Некоторые люди выздоравливают через шесть месяцев, в то время как другие могут оставаться на лекарствах бесконечно долгое время для лечения других основных заболеваний, таких как депрессия или фобия.

Симптомы

<ПТСР развивается не у всех, кто испытывает глубоко тревожное физическое или эмоциональное событие. Нарушение первоначально было доведено до сведения психиатра Воины, принимавшие участие в угрожающих жизни боях, видевшие или участвовавшие в убийствах или подвергавшиеся постоянной угрозе жизни. Сегодня диагностика посттравматического стрессового расстройства может быть жизненно важной. в лечении жертв насильственных преступлений, таких как похищение людей, изнасилование или ограбление. Другие люди с посттравматическим стрессовым расстройством относятся к числу тех, кто пережил стихийные бедствия или участвовал в ужасных вагонах, поездах. или авиакатастрофы. Подростки или взрослые, которые долгое время страдали от жестокого обращения с детьми, также могут страдать от этого расстройства.

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством может показаться онемевшим людям, которые когда-то были им дороги. Может показаться, что они сгладили человеческие эмоции в повседневном общении. С другой стороны, эпизод... могут вспыхнуть из ниоткуда, и их настроение резко изменится на раздражительность или взрывной гнев. Если они особенно напуганы ассоциированием настоящего события со своим прошлым, то человек может стать агрессивным. Они могут быть особенно уязвимы в день годовщины первой травмы. Человек может также испытывать длительные приступы симптомов, как правило. Причины депрессии: бессонница, потеря интереса к любви и сексуальности, потеря аппетита. У детей посттравматический стрессовый синдром может выражаться в продолжении эмоциональных эмоций. вспышки или акты агрессии. По мере развития расстройства человек может полностью отказаться от работы, школы, друзей и семьи. <После первоначальной травмы симптомы обычно начинаются в течение трех месяцев. Однако известно, что болезнь развивается спустя годы после этого события. По данным НИМЗ, посттравматическое стрессовое расстройство - это диагностируется, только если симптомы длятся дольше месяца. Если у вас или человека в вашей жизни наблюдаются такие симптомы, рекомендуется обратиться к специалисту по психическому здоровью. чтобы определить, существует ли вероятность посттравматического стрессового расстройства или других тревожных расстройств или расстройств настроения.

Причины, генетические факторы и культурные воздействия

PTSD может встречаться у людей любого возраста, в том числе у детей. Ученые не обнаружили генетической предрасположенности к посттравматическому стрессовому расстройству. Однако некоторые тревожные расстройства имеют генетические связи, и исследователи продолжают изучать, могут ли дети взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством быть восприимчивы к этому расстройству. Другие заболевания с генетической предрасположенностью, в том числе клинические. депрессия или наркомания, может сопровождаться посттравматическим стрессовым расстройством.

Настоящие исследования не выявили конкретных культурных факторов, влияющих на ПТСР.

Risks

Risks

Время от времени взрослые и дети могут агрессивно реагировать на угрозы, которые не представляются окружающим.

Иногда взрослые и дети реагируют агрессивно.

Лица с посттравматическим стрессовым расстройством могут страдать хронической зависимостью от алкоголя и наркотиков. Они могут вести себя запутанно, агрессивно и непредсказуемо, находясь под их влиянием. вещества.

. <Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут также страдать от серьезной депрессии, которая может привести к мысли и поведению, ведущим к саморазрушению или суициду. Если человек проявляет признаки самоубийства, то они следует воспринимать всерьез. Не стесняйтесь обращаться в 911 служб экстренной помощи в кризисных ситуациях.

Лечение

Стальное>Лечение

Никаких магических препаратов для лечения посттравматического стрессового расстройства обнаружено не было, и симптомы редко исчезают полностью. Однако ПТСР можно эффективно лечить, лечить и сводить к минимуму с помощью комбинированного использования следующих мер медикаменты и интенсивная терапия. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут счесть полезным посещать заседания группы поддержки посттравматического стрессового расстройства и делиться своими проблемами и чувствами с другими людьми с похожими проблемами. опыт. Относительно новая терапия под названием "Десенсибилизация и обработка движений глаз" (EMDR) была применена к лицам, пережившим травму. С EMDR терапевт руководит выжившим. через ряд физических упражнений на глаза, которые могут научить мозг по-разному реагировать на воспоминания.

Врач может первоначально прописать такие антитревожные бензодиазепины, как клоназепам (Клонопин®), лоразепрам (Ативан®) и альпразолам (Ксанакс®) для временной регуляции тревоги и беспокойства. бессонница. Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов провело очистку от новых препаратов, называемых пароксетин (Паксил®) и сертралин (Золофт®), для непосредственного лечения посттравматического стрессового расстройства. Для лечения депрессии, лежащей в основе. врач назначит селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRI), такие как флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®), флувоксамин (Luvox®), пароксетин (Paxil®), и циталопрама (Celexa®). РСБ оказались более эффективными в лечении женщин с посттравматическим стрессовым расстройством, чем мужчин. Врачи могут попробовать комбинации препаратов, чтобы найти наиболее эффективные из них. режим.

<Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку справляться с беспокойством, управлять гневом и справляться со стрессом. Часто терапевты используют снимки и другие материалы. экспериментальные методы, позволяющие человеку с посттравматическим стрессовым расстройством полностью запомнить полученную травму и отреагировать на нее в безопасной обстановке. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством учатся технике релаксации для использования, когда старые воспоминания приходят от провоцирующих событий. Объединив недавно изученные методы, человек с посттравматическим стрессовым расстройством лучше подготовлен к возвращению к активной жизни в условиях повседневного стресса.

Как ты можешь помочь

Если вы считаете, что другу или члену семьи нужна помощь, Национальный институт психического здоровья (NIMH) рекомендует, чтобы вы поощряли человека пройти обследование в психиатрической клинике. медицинский работник. Члены семьи и друзья могут помочь человеку осознать, что у него есть болезнь, которую можно вылечить, если он этого хочет. Важно понимать. что диагностика серьезных психических заболеваний не проста и не проста. Вашему врачу может понадобиться один или несколько раз пересмотреть первоначальный диагноз, лечение и медикаментозную терапию в течение следующего периода времени период в несколько недель или месяцев для определения наилучшего режима лечения.

Иногда члены семьи и друзья должны вмешаться, если близкий человек с серьезным психическим заболеванием отказывается от лечения. Это может быть очень трудной ситуацией для обеих сторон. человек с болезнью, члены семьи и друзья. Важно получить помощь специалиста по психическому здоровью, который проведет вас через медицинские и юридические аспекты вопросы, связанные с вмешательством. <Члены семьи и друзья человека с серьезным психическим заболеванием могут помочь, предложив свою поддержку и привязанность, насколько это возможно. Важно понимать, что люди с серьезными психическими заболеваниями не могут просто взять себя в руки и выздороветь. Поддержка членов семьи и друзей в долгосрочной перспективе может быть следующей бесценным для человека с серьезным психическим заболеванием. Группы поддержки также могут иметь неоценимое значение. Группы потребителей предлагают людям с психическими заболеваниями возможность поделиться своим опытом и знаниями потребности, проблемы и борьба с другими людьми, находящимися в той же ситуации. Группы поддержки потребителей доступны во многих сообществах.

Членам семьи и друзьям необходимо получить знания о серьезных психических заболеваниях. Они также должны заботиться о своих собственных эмоциональных потребностях. Группы поддержки также могут помочь семье члены Церкви и друзья справляются с болезнью любимого человека. Группы поддержки семьи предоставляют возможность членам семьи поделиться своим опытом и получить актуальную информацию, а также образование о психическом заболевании любимого человека.

NAMI Калифорния ведет список филиалов NAMI в вашем районе, которые предлагают ресурсы и поддержку отдельным лицам и семьям, нуждающимся в помощи при серьезных психических заболеваниях. The The The список включает в себя информацию, контактные лица, номера кризисных центров, списки телефонов и адреса электронной почты.

Семейные врачи, специалисты в области психического здоровья, религиозные консультанты, общественные центры психического здоровья, социальные службы, государственные и частные больницы также доступны для следующих категорий пациентов оказывать помощь и поддержку по мере необходимости. НАМИ Калифорния ведет текущий список специалистов в области психического здоровья (психиатры, психологи, дома престарелых и т.д.), которые оказывают поддержку в следующих областях серьезное психическое заболевание в вашем районе.

NAMI California also offers the “Family-to-Family” program to educate and support families who have members afflicted with a serious mental illness.

Finally, and most importantly, do not hesitate to get help from your local 911 emergency service or suicide hotline in a crisis.

For additional information, visit these web sites

Anxiety Disorders Association of America

Психоз

Что такое психоз

Что такое психоз

Психоз (психика = разум, озис = болезнь) определяется как опыт потери контакта с реальностью и не является частью системы убеждений культурной группы человека, либо опыт. Психоз обычно включает в себя один из двух основных переживаний:

.

A. Галлюцинации могут принимать форму слуховых ощущений (таких как слышимость голоса); реже - зрительные ощущения; реже - запах вещей, которые чувствуют другие люди. не может воспринимать. Опыт слышимости голоса был сопоставлен с повышенной активностью в слуховой коре головного мозга с помощью нейровизуализации исследований. В то время как опыт слышать голоса очень реально для человека, переживающего это, может быть очень запутанно для близкого человека быть свидетелем. Голоса часто могут быть критичными (i.e. "ты толстый и глупым") или даже угрожающим. Голоса также могут быть нейтральными (i.e. "радио включено") и могут включать людей, которые известны или неизвестны человеку, слышащему эти голоса. The The The Важен также культурный контекст. Например, в каком-то href="http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/Find_Support/Multicultural_Support/Resources/American_Indian_and_Alaska_Native_Resources.htm">Нативно-американская культура, слух голос умершего родственника - это часть здорового скорбящего процесса.

B. Делюзии являются фиксированными ложными убеждениями. Бред может принять форму паранойи ("ФБР преследует меня") или ошибочной идентификации (молодая женщина может сказать ей... мама, "Ты самозванка, а не моя мать"). Бред этих убеждений заключается в том, что эти убеждения не меняются и не изменяются, когда человеку представляются новые идеи или факты. Таким образом, убеждения остаются неизменными даже при наличии противоречивой информации (молодая женщина продолжает считать свою мать самозванкой, даже если ее представляют вместе с ней свидетельство о рождении матери и фотографии матери, держащей ее в руках в младенческом возрасте). Бред часто связан с другими когнитивными проблемами, такими как проблемы с концентрацией внимания, запутанное мышление и чувство, что мысли заблокированы. Эти переживания могут быть кратковременными (e.g. после операции или после лишения сна) или периодическими (как в случае, когда связанных с психическим заболеванием или стойких, как биполярное расстройство или крупнейшая депрессия).

Основная информация доступна на нашем Национальном сайте НАМИ: www.nami.org

Схизоаффективное расстройство

Чизоассоаффективное расстройство является одним из наиболее распространенных, хронических и выводящих из строя психических заболеваний. Как следует из названия, он характеризуется сочетанием следующих симптомов шизофрения и аффективное расстройство (настроение). Были разногласия по поводу того, является ли шизоаффективное расстройство разновидностью шизофрении или расстройством настроения. Сегодня большинство клиницистов и исследователей сходятся во мнении, что это в первую очередь форма шизофрении. Хотя его точное распространение неясно, оно может варьироваться от двух до пяти на тысячу человек. т.е. от 0,2% до 0,5%). Шизоаффективное расстройство может составлять одну четверть или даже треть всех лиц с шизофренией.

.

Для диагностики шизоаффективного расстройства человеку необходимы первичные симптомы шизофрении (такие как бред, галлюцинации, неорганизованная речь, неорганизованное поведение). вместе с периодом времени, когда у него или нее также появляются симптомы большой депрессии или маниакального эпизода. (Подробное описание симптомов см. в разделе "Нарушения настроения". большой депрессии или маниакального эпизода). Соответственно, могут существовать два подтипа шизоаффективного расстройства:

и

.

(a) Депрессивный подтип, характеризующийся только большими депрессивными эпизодами, и

(b) Биполярный подтип, характеризующийся маниакальными эпизодами с депрессивными симптомами или депрессивными эпизодами или без таковых.

Ограничение шизоаффективного расстройства от шизофрении и расстройства настроения может быть трудным. Симптомы настроения при шизоаффективном расстройстве более выражены, и последними из них являются значительно дольше, чем при шизофрении. Шизоаффективное расстройство можно отличить от расстройства настроения тем, что бред или галлюцинации должны быть следующими присутствовать у лиц с шизоаффективным расстройством в течение как минимум двух недель при отсутствии выраженных симптомов настроения.

Online Discussion
Living with Schizoaffective Disorder
Find support, share knowledge, ask questions and meet people who’ve been there.
Mental Illness Discussion Groups
Dozens of online groups for consumers, parents, spouses, siblings, teens and more. Get connected and find support.
Related Links
ClinicalTrials.gov
A listing of ongoing recruiting research studies investigating schizoaffective disorder.
Facts About Schizoaffective Disorder
Information about schizoaffective disorder from NAMI
PubMed
A listing of published research on schizoaffective disorder.

More information available at our NAMI National website: www.nami.org

Шизофрения

<Шизофрения - серьезное психическое заболевание, от которого страдают 2,4 миллиона взрослых американцев в возрасте старше 18 лет. Хотя шизофрения затрагивает мужчин и женщин с одинаковой частотой, чаще всего она встречается у мужчин и женщин. часто встречается у мужчин в возрасте старше двадцати лет, а у женщин в возрасте старше двадцати или старше тридцати лет. Обнаружение причин шизофрении оказалось в том. Трудно, так как причина и течение болезни уникальны для каждого человека. <Взаимодействие со способностью человека мыслить ясно, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими, шизофрения ухудшает способность человека к’нормальной жизни. их потенциал, когда он не лечится. К сожалению, единого, простого курса лечения не существует. Исследования связали шизофрению с множеством возможных причин, включая следующие аспекты химии и структуры мозга, а также экологические причины.

Открытие истины о шизофрении

Потому что болезнь может вызывать необычное, неподходящее, а иногда и непредсказуемое и дезорганизованное поведение, людей, которые не получают эффективного лечения, часто избегают, а также мишенями социальных предрассудков. Очевидное неустойчивое поведение часто вызвано иллюзиями и галлюцинациями, которые являются симптомами шизофрении. Вместе с лекарствами, психосоциальная реабилитация и другая поддержка на уровне общин могут помочь людям, страдающим шизофренией, продолжать вести полноценную и удовлетворительную жизнь. Отсутствие соответствующих услуг, предназначенных для этой цели людям, живущим с шизофренией, оставили многих ненадлежащим образом помещенных в тюрьмы и тюрьмы без необходимой им помощи. <Часто шизофрению ошибочно характеризуют как неизлечимое заболевание, связанное с агрессивным поведением, и сформировалось много ложных и неудачных стереотипов. Большинство людей Жизнь с шизофренией не является насильственной; риск насилия связан, прежде всего, с href="http://www.nimh.nih.gov/science-news/2006/new-factors-identified-for-predicting-violence-in-schizophrenia.shtml">факторы, такие как психотические симптомы или злоупотребление психоактивными веществами. Даже в этом случае агрессивное поведение, как правило, встречается редко, и общий вклад шизофрении в насилие в общине невелик. При лечении шизофрении шизофрения представляет собой управляемая болезнь. Различия в характере каждого случая, однако, означают, что выздоровление для каждого индивидуума различно. <Как и любое другое заболевание, шизофрения, если ее не лечить, может иметь крайне негативные последствия для жизни человека, его семьи и общества. Самоубийство представляет собой серьезный риск для лиц с шизофренией, который отмечается гораздо чаще, чем для населения в целом. Однако риск самоубийства может быть следующим href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12511175">значительно снижено за счет использования лекарств. <Заставить человека принимать лекарства от болезни очень сложно, особенно если человек не верит, что он или она больны. Исследования показали, что большинство из них те, кто живет с шизофренией, не считают себя больными. Эта недостаточная осведомленность, или проницательность, известна как Аносогнозия. Подробнее об Аносогнозии.

A Positive Outlook

<Возглавляемые, прежде всего, реальными людьми, живущими с шизофренией, меняется представление о том, что возможно для людей, живущих с этой болезнью. Долгое время считалась неизлечимой болезнью, Новые данные свидетельствуют о том, что 50 процентов людей с диагнозом шизофрения имеют положительные результаты, когда получают соответствующее лечение. С новыми исследованиями и расширением Знания о причинах шизофрении, перспективы людей, живущих с шизофренией, продолжают улучшаться.

.

Основная информация доступна на нашем Национальном сайте НАМИ: www.nami.org

Сезонное аффективное расстройство

Если вы заметили периоды депрессии, которые, похоже, сопровождают сезонные изменения в течение года, вы можете страдать от сезонных изменений. аффективное расстройство (SAD). Это состояние характеризуется повторяющимися депрессиями - обычно поздней осенью и зимой - чередующимися с периодами нормального или высокого настроения. оставшуюся часть года.

Большинство людей с SAD - женщины, чье заболевание обычно начинается в двадцать с небольшим лет, хотя мужчины также сообщают о SAD с похожими симптомами. и все чаще обращаются за медицинской помощью. SAD может также встречаться у детей и подростков, и в этом случае родители и учителя сначала подозревают наличие синдрома. Многие люди по крайней мере, один близкий родственник с психическим заболеванием, чаще всего тяжелым депрессивным расстройством (55 процентов) или алкоголизмом (34 процента).

Каковы паттерны SAD

Симптомы зимних SAD обычно начинаются в октябре или ноябре и проходят в марте или апреле. Некоторые пациенты начинают сходить с ума по мере того, как уже в августе, в то время как другие остаются в добром здравии до января. Независимо от времени начала заболевания, большинство пациентов чувствуют себя полностью нормально только в начале мая. Депрессии обычно мягкие. до умеренного, но они могут быть тяжелыми. Очень немногие пациенты с синдромом дефицита внимания нуждались в госпитализации, и еще меньше пациентов проходили лечение электрошоковой терапией.

К обычным характеристикам рецидивирующей зимней депрессии относятся чрезмерный сон, дневная усталость, тяга к углеводам и вес. выигрыш, хотя у пациента не обязательно проявляются эти симптомы. Кроме того, существуют обычные особенности депрессии, особенно снижение сексуального интереса, вялость, безысходность, мысли о самоубийстве, отсутствие интереса к нормальной жизни и социальная замкнутость.

Лайт-терапия, описанная ниже, в настоящее время считается вмешательством первой линии, и при правильной дозировке может привести к появлению следующих эффектов облегчение в течение нескольких дней. Также могут помочь антидепрессанты, и при необходимости их можно использовать в сочетании со светом.

.

Приблизительно в 1/10 случаев ежегодный рецидив происходит летом, а не зимой, возможно, в ответ на высокую температуру. и влажности. В этот период депрессия, скорее всего, будет характеризоваться бессонницей, снижением аппетита, потерей веса, агитацией или беспокойством. Пациенты с такими заболеваниями 8220; обратный SAD” часто находит облегчение в летних поездках в прохладный климат на севере. Обычно, нормального кондиционирования воздуха недостаточно, чтобы снять эту депрессию. может понадобиться антидепрессант.

В еще меньшем числе случаев пациент может испытывать как зимнюю, так и летнюю депрессию, чувствуя себя прекрасно с каждой осенью и весной, вокруг равноденствий.

Наиболее распространенной характеристикой людей с SAD в зимний период является их реакция на изменения в освещении окружающей среды. Пациенты, живущие на разных широтах отмечают, что их зимние понижения длиннее и глубже, чем дальше на север, тем глубже они живут. Пациенты с синдромом дефицита внимания также сообщают, что их депрессия ухудшается, или появляется при пасмурной погоде в любое время года или при снижении освещенности в помещении.

SAD часто ошибочно диагностируется как гипотиреоз, гипогликемия, инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции.

Как зимой SAD обрабатывается светом

.

Показано, что яркий белый флуоресцентный свет меняет зимние депрессивные симптомы SAD. Ранние исследования требовали больших затрат Полный спектр“ламп накаливания; 8221;, но они не очень выгодны. Все лампочки с цветовой температурой от 3000 до 6500 градусов Кельвина доказали свою эффективность. Более низкие цветовые температуры дают более мягкий свет с меньшим количеством видимых бликов, в то время как более высокие цветовые температуры дают более холодный оттенок света в“году. The The The Лампы заключены в коробку с рассеивающей линзой, которая также отфильтровывает ультрафиолетовое излучение. Коробка располагается на столешнице, предпочтительно на подставке, которая поднимает ее до уровня глаз. выше. Такое расположение дополнительно снижает ощущение бликов при высокой интенсивности и предпочтительно освещает нижнюю половину сетчатки, которая богата фоторецепторами, а именно как посредник в антидепрессантной реакции. Исследования показывают, что от 50% до 80% пациентов демонстрируют в основном полную ремиссию симптомов, хотя лечение требует продолжаться в течение всего трудного сезона, чтобы сохранить эту выгоду.

Существуют три основных дозировочных измерения светотерапии, и оптимальный эффект требует индивидуализации дозы, точно так же, как и на лекарства.

  • Интенсивность света. Для лечения используется искусственный эквивалент утреннего дневного света (от 2500 до 10 000 человек). люкс), выше, чем проектируется обычными бытовыми светильниками (от 50 до 300 люкс). Легкий бокс должен быть способен выдавать 10 000 люксов на уровне глаз, что позволяет регулировать уровень освещенности вниз при следующих условиях необходимо.
  • Продолжительность света. Ежедневные сессии могут занять от 20 до 60 минут. Так как интенсивность и продолжительность света взаимодействия, при меньшей интенсивности потребуются более длительные сеансы. При 10 000 люкс - текущий стандарт - 30-минутные сеансы наиболее типичны.
  • Time of Day of exposure. Антидепрессантное действие, как считают многие исследователи, опосредовано действием света. на внутренних циркадных ритм-часах. Большинство пациентов с зимней депрессией выигрывают от того, что сбрасывают эти часы раньше, что достигается именно при утреннем освещении. Поскольку у разных людей разные фазы синхронизации (ранние типы, нейтральные типы, поздние типы), оптимальное время воздействия света может сильно отличаться. Центр охраны окружающей среды Профессиональное некоммерческое агентство Therapeutics предлагает на своем сайте онлайн-анкету, www.cet.org, которая содержит следующие разделы можно использовать для индивидуального расчета рекомендуемого времени обработки, которое затем корректируется в зависимости от реакции. Для достижения наилучшего эффекта длинным шпалам может понадобиться просыпаться раньше. короткие спящие могут придерживаться своего привычного графика сна.

Побочные эффекты светотерапии встречаются редко. Некоторые пациенты жалуются на раздражительность, напряжение глаз, головные боли или тошноту. Те, кто имеют гипоманию в анамнезе весной или летом, подвержены риску переключения состояний при световой терапии, в этом случае необходимо снизить дозу облучения светом. Нет никаких доказательств того. Однако долгосрочные побочные эффекты и возмущения, возникшие во время первых нескольких экспозиций, часто исчезают спонтанно. В качестве важной меры предосторожности, пациенты с биполярным I расстройство - которые подвержены риску перехода в полномасштабные маниакальные эпизоды - должны принимать стабилизирующий настроение препарат при применении светотерапии.

.

Что делать, если я думаю, что у меня есть SAD

Если симптомы легкие, т.е. если они не слишком сильно влияют на вашу повседневную жизнь, вам стоит попробовать легкие. терапия, как описано выше, или экспериментировать с регулировкой освещения в вашем окружении с помощью ярких ламп и планировать больше времени на открытом воздухе зимой.

Если ваши депрессивные симптомы являются достаточно серьезными, чтобы существенно повлиять на вашу повседневную жизнь, обратитесь к специалисту в области психического здоровья. квалифицированный для лечения САПР. Он или она может помочь вам найти наиболее подходящее лечение. Чтобы помочь вам решить, необходима ли вам клиническая консультация, вы можете воспользоваться обратной связью. в Персональном реестре депрессии и САПР по адресу www.cet.org.

 

Reviewed by Michael Terman, Ph.D., Director, Winter Depression Program, New York State Psychiatric Institute at Columbia University Medical Center. New York City (February, 2004).

Permission is granted for this fact sheet to be reproduced, but it must include the NAMI name, logo, and contact information.

Related Resources
Find Support
Learn more about the full spectrum of programs and services that NAMI provides across the country for people living with mental illnesses, and their families and loved ones.
Mental Illness Discussion Groups
Dozens of online groups for consumers, parents, spouses, siblings, teens and more. Get connected and find support.

Более подробную информацию можно найти на нашем национальном веб-сайте НАМИ: www.nami.org

Синдром Туретта’s Syndrome’s&h3;tourette&h3&h3;s&h3; Синдром Туретта’s&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h3&h&h&h&h&h.

Синдром Туретта, или синдром Туретта (TS), как его часто называют, является неврологическим синдромом. Главная особенность "Туретт" - это внезапно появившиеся множественные тики, быстрые, повторяющиеся, неритмичные, стереотипные, бессмысленные движения или вокализации.

Каковы симптомы синдрома Туретта1

  • Оба нескольких двигателей и один или несколько голосовых тиков присутствуют в определенное время в течение болезни, хотя и не обязательно одновременно
  • Повторение многократно в день почти каждый день или периодически в течение более чем одного года
  • .
  • Серьезные нарушения или выраженный стресс в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования.
  • .
  • Начать до 18 лет2
  • .
<Симптомы могут исчезнуть на несколько недель или месяцев, а тяжесть воска и спада может уменьшиться.

Какие первые тики могут быть характерны для синдрома Туретта

?

Обычно тик на лице, такой как быстрое мигание глаз или судороги во рту, может быть первым признаком того, что у родителя может быть синдром Туретта у его ребенка. Непроизвольные звуки, такие как прочистка и нюхание горла, или тики конечностей могут быть начальным признаком у других детей.

.

Какие-либо другие симптомы, связанные с синдромом Туретта

.

Приблизительно 50% пациентов отвечают критериям синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), и это может быть более ухудшающей проблемой. Примерно третья часть Пациенты отвечают критериям обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или имеют другие формы беспокойства. Часто встречаются нарушения обучаемости, а также заикание в процессе развития. Социальный дискомфорт, самосознание и подавленное настроение часто возникают, особенно когда дети достигают подросткового возраста.

Что вызывает эти симптомы

Несмотря на то, что причина не была установлена, существуют значительные доказательства того, что синдром Туретта возникает в результате аномального метаболизма допамина, а именно нейротрансмиттер. 3 Другие нейротрансмиттеры могут быть задействованы.

Синдром Туретта может быть унаследован

. <Генетические исследования показывают, что синдром Туретта наследуется как аутосомный доминирующий ген, но у разных членов семьи могут быть разные симптомы. У одного из родителей 50 процентов. шанс передать этот ген одному из своих детей. Диапазон симптомов варьируется от множественных тяжелых тиков до очень мелких тиков с различной степенью внимания. дисбаланс дефицита и ОКР.

.

Когда у мальчиков или девочек больше шансов иметь синдром Туретта

. <Пол ребенка может влиять на экспрессию гена синдрома Туретта. У девочек с этим геном вероятность проявления симптомов составляет 70%, у мальчиков с этим геном - 70%. Шанс 99% проявить симптомы. Соотношение мальчиков с синдромом Туретта и девочек с синдромом Туретта составляет 3:1.

. <Как диагностирован синдром Туретта.

Нет анализа крови, рентгена или другого медицинского теста для выявления синдрома Туретта. Диагноз ставится путем наблюдения за признаками или симптомами, как описано выше. Врач может пожелать использовать компьютерное сканирование, ЭЭГ или другие тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут быть спутаны с TS. Некоторые медикаменты вызывают тики, поэтому важно проинформировать специалиста о том. оценку любых рецептурных, безрецептурных или уличных препаратов, которым пациент мог подвергнуться.

Каковы преимущества раннего обращения за лечением симптомов синдрома Туретта

<Если поведение ребенка рассматривается сверстниками, семьей, учителями или друзьями как деструктивное, пугающее или странное, оно вызывает насмешки и отторжение. Учителя и другие дети могут чувствовать угрозу и исключать ребенка из деятельности или межличностных отношений. По мере того, как ребенок достигает подросткового возраста, трудности с социализацией будут нарастать. Поэтому очень важно для самооценки и эмоционального благополучия ребенка, чтобы лечение было начато как можно раньше.

Как можно лечить синдром Туретта

.

Не все люди страдают от симптомов, поэтому лекарства могут не понадобиться. Когда симптомы мешают функционированию, медикаменты могут эффективно улучшить продолжительность периода внимания, снижение импульсивности, гиперактивности, тиков и навязчиво-компульсивной симптоматики. Методы релаксации и поведенческой терапии также могут быть полезны для лечения тиков, симптомов СДВ и ОКР. симптомы.

Как синдром Туретта влияет на образование ребенка или подростка с синдромом Туретта

? <Синдром Туретты сам по себе не влияет на IQ ребенка. Однако многие дети, страдающие синдромом Туретта, также страдают нарушениями обучаемости или недостатком внимания. Поэтому часто для ребенка с синдромом Туретта может понадобиться специальное образование. Учителя должны получать фактическую информацию о расстройстве и, если они учатся. Если возникают трудности, ребенка следует направлять в школьную систему для оценки других проблем с обучением.

Как протекает синдром Туретта

.

Некоторые люди с синдромом Туретта демонстрируют заметное улучшение в подростковом возрасте или в возрасте около двадцати лет. Тем не менее, тики, а также ADD и поведение OCD, могут воск и ослабевать из-за того. на протяжении всей жизни.

1 Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (4-е издание), или DSM-IV
. 2 Это отличие от предыдущего издания, DSM-IIIR, которое устанавливает максимальный возраст начала заболевания 21 год.
. 3 биохимическое вещество, передающее нервные импульсы от одной нервной клетки к другой при синапсе..

Reviewed by Charles T. Gordon, III, M.D., 2003

Related Resources
Tourette Syndrome Fact Sheet from NIH
National Institute of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, fact sheet on Tourette Syndrome.
Find Support
Learn more about the full spectrum of programs and services that NAMI provides across the country for people living with mental illnesses, and their families and loved ones.
Mental Illness Discussion Groups
Dozens of online groups for consumers, parents, spouses, siblings, teens and more. Get connected and find support.
Related Links
Tourette Syndrome Association
Web site of the national Tourette Syndrome Association (TSA).

More information available at our NAMI National website: www.nami.org