УТВЕРЖДАЕТ . 2009; 4 (4): с5192. Опубликовано в Интернете 2009 г. 15 апреля. Doi: 10.1371 / journal.pone.0005192 PMCID: PMC2664922 PMID: 19367333 От традиционной медицины к колдовству: почему лечение не всегда эффективно Марк М. Танака , 1, * Джереми Р. Кендал , 2 и Кевин Н. Лаланд 3 Джеймс Холланд Джонс, редактор Информация об авторе Примечания к статье Авторские права и лицензионная информация Отказ от ответственности Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. Связанные данные Дополнительные материалы Перейти к: Аннотация Дополнительные лекарства, традиционные средства и лекарства от болезней дома широко используются во всем мире, что составляет более 60 миллиардов долларов США на мировом рынке. С серьезными сомнениями относительно эффективности и безопасности многих методов лечения, отрасль по-прежнему полна противоречий. Мало что известно о факторах, влияющих на распространенность эффективных и неэффективных методов самолечения. Здесь мы разрабатываем математические модели, которые показывают, что наиболее эффективные методы лечения не обязательно являются теми, которые наиболее распространены. Действительно, чисто суеверные лекарства или даже дезадаптивные методы распространяются легче, чем эффективное лечение при определенных обстоятельствах. Практики с низкой эффективностью иногда распространяются, потому что их неэффективность приводит к более длительной, более заметной демонстрации и большему количеству обращенных, что более чем компенсирует более высокие показатели отказа. Эти модели также освещают более широкий круг явлений, включая распространение инноваций, лечение животных, поведение при поиске пищи и самолечение у приматов, не являющихся людьми. Перейти к: Введение Традиционные средства, использующие лекарственные растения и продукты животного происхождения, использовались в качестве средств лечения заболеваний человека и заболеваний на протяжении тысячелетий [1] . В последние годы 60–80% населения мира, главным образом из развивающихся стран, зависело в первую очередь от традиционных лекарств, народных средств и домашних лекарств, а также лечения от колдунов и других «сверхъестественных практик» для удовлетворения своих потребностей в здравоохранении [ 1] . В западных обществах комплементарная и альтернативная медицина вызывает все больший интерес и признание. Согласно прогнозам, к 2010 году две трети американцев будут использовать альтернативную медицину [2]., Азиатские правительства вкладывают миллиарды долларов в скрининг традиционных китайских лекарств в надежде на то, что в результате клинических испытаний появятся выгодные лекарства [3] . Традиционная медицина стала большим бизнесом. В то время как научные исследования подтвердили некоторые традиционные лекарства, например, подтверждая биологическую активность растительных экстрактов [4] , [5] , использование дополнительных и традиционных лекарств остается спорным, и остаются сомнения в эффективности и безопасности многих методов лечения [ 1] , [6] , [7] , [8] . Оговорки о безопасности и эффективности лежат в основе противоречий по поводу попыток университетов США и Великобритании ввести альтернативные лекарственные средства в учебные планы медицинских школ [9] . Активные ингредиенты, используемые во многих традиционных лекарствах, потенциально токсичны, часто содержат опасные элементы, в том числе тяжелые металлы [5] , [10], Даже использование неэффективных нетоксичных средств может быть вредным, если оно задерживает эффективное лечение. Например, были высказаны опасения, что в Нигерии колдовство и традиционные лекарства неизвестной эффективности широко используются в качестве средств лечения малярии вместо современных лекарств с доказанной эффективностью или отсрочивают доступ к ним [11] . В странах Африки к югу от Сахары существует опасение, что использование традиционных средств от мастита, состояния, часто связанного с колдовством, может непреднамеренно способствовать распространению ВИЧ [12] . В 2002 году ВОЗ [1] приступила к осуществлению глобального плана по повышению безопасности использования народной медицины, поощряя научно обоснованные исследования безопасности, эффективности и качества традиционной практики. Соответственно, традиционные лекарства в настоящее время подвергаются тщательному анализу для оценки их эффективности и мониторинга побочных эффектов [3] , [13] . Такие анализы часто не подтверждают эффективность традиционных средств правовой защиты: например, из 25 000 заявок на регистрацию традиционных лекарств, полученных малазийскими властями, 37,3% были отклонены либо по соображениям безопасности, либо по причине неэффективности [14] . Однако в настоящее время нет убедительного объяснения распространенности низкоэффективных методов лечения. Здесь мы разрабатываем математические модели распространения самостоятельного лечения заболеваний, чтобы исследовать факторы, которые приводят к тому, что лечение становится широко распространенным, и как эффективность лечения влияет на скорость его распространения. Лечение приобретается посредством социального обучения, но его распространение зависит от множества факторов, включая его эффективность, а также показатели конверсии, смерти, выздоровления от болезни и отказа от лечения. Подход заключается в том, чтобы получить выражения для культурной пригодности (среднее число новообращенных к лечению, полученное непосредственно из наблюдения за данным демонстратором),Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e001.jpg.и вероятность распространения новых методов лечения. Мы показываем, что методы лечения, которые распространяются, не обязательно являются наиболее эффективными при лечении заболевания, и объясняем, как «суеверные методы лечения» с низкой эффективностью и даже дезадаптивными методами могут распространяться в широких условиях. Модели основаны на двух теоретических основах: моделировании эволюции культуры [15] , [16] , [17] , [18] и стохастических (ветвящихся) процессах [19]) для разработки теории, применимой для исследования распространения методов лечения заболеваний. Наш анализ также можно рассматривать как вклад в развитие области дарвиновской медицины [20]., Хотя модели ветвящегося процесса были разработаны для решения проблемы исчезновения фамилий [15] , они более широко использовались в биологической эволюции [21] и еще не оказали дальнейшего влияния на изучение эволюции культуры, несмотря на обширные заимствования теории последними. из первых [15] , [16] , [17] , [18] . Перейти к: методы Основные предположения Общая структура модели показана на рисунке 1, а используемые символы приведены в таблице 1 . Мы предполагаем, что люди находятся либо в больном состоянии, либо в здоровом состоянии. Мы моделируем распространение поведенческих черт, выраженных в лечении заболеваний. Рассматриваемая поведенческая черта - это любое новшество, практика или лечение, которые потенциально могут повлиять на исход этого заболевания. Чтобы смоделировать распространение поведенческой черты, мы делаем следующие предположения. Новая поведенческая черта возникает (или изобретается) больным человеком, который может затем продемонстрировать эту практику; другие, кто болен, могут перенять эту практику после того, как они ей подвергаются, а затем сами становятся демонстрантами. Другими словами, демонстранты конвертируютнаблюдатели. Эмпирически подтверждается предположение о том, что самолечения применяются в процессе социального обучения [22] . Наблюдатели применяют эту черту с постоянной скоростью на одного демонстратора в единицу времени. Этот показатель, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e002.jpg.когда демонстрант болен иВнешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e003.jpgкогда демонстрант здоров. Важно учитывать различные уровни передачи культур от больных и здоровых людей, поскольку лечение многих заболеваний, от укусов змей до простуды, в основном применяется во время болезни и прекращается или практикуется с меньшей частотой, когда страдает больной. выздоровел. Поскольку наши модели связаны с начальным распространением лечения, мы предполагаем постоянный запас наблюдателей. Поскольку динамика распространения признака намного быстрее демографических изменений, в этой модели нет явных рождений. Смерть, однако, происходит со скоростью Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта - pone.0005192.e004.jpg.на человека в единицу времени; Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e005.jpgдля людей с этим заболеванием существует дополнительная смертность . Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.g001.jpg. Рисунок 1 Общая структура модели. Этот рисунок иллюстрирует процессы, посредством которых демонстрирующие лечение могут изменять состояние здоровья. Параметры определены в методах . Таблица 1 Сводка символов, используемых в модели. Условное обозначение Смысл Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e006.jpg. Скорость обращения наблюдателей к практике лечения, когда демонстрант болен. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e007.jpg. Скорость обращения наблюдателей к практике лечения, когда демонстратор здоров. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e008.jpg Эффективность лечения; Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e009.jpgкогда лечение неэффективно. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e010.jpg. Скорость естественного выздоровления от болезней. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e011.jpg. Скорость отказа от лечения. Мы устанавливаем Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e012.jpg.. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e013.jpg. Максимальная скорость отказа от лечения. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e014.jpg. Снижение уровня отказов по мере повышения эффективности. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e015.jpg Частота рецидивов заболевания. Мы устанавливаем Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e016.jpg.. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e017.jpg Максимальная частота рецидивов. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта - pone.0005192.e018.jpg. Снижение частоты рецидивов по мере повышения эффективности. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e019.jpg. Фоновая смертность. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e020.jpg Смертность от болезни. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e021.jpg Культурная пригодность практики (функция параметров). Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e022.jpg Количество наблюдателей, конвертируемых демонстратором. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e023.jpg Время, проведенное демонстрантом, болеет. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e024.jpg Время, проведенное демонстратором, хорошо. Наше предположение о том, что наблюдатели применяют эту черту непредвзято и с постоянной скоростью на одного демонстранта в единицу времени, может нуждаться в дополнительном объяснении. Мы не предполагаем, что наблюдатели применяют практики самолечения в соответствии с их эффективностью в лечении других, поскольку мы считаем, что человеку трудно надежно оценить его. Например, наблюдатели должны были бы сделать ряд суждений: имеет ли демонстрант то же состояние, что и я? Надежно ли мнение демонстранта о его эффективности? Будет ли лечение работать на меня? Демонстрант восстановился бы так или иначе? И т.п.Скорее, мы оставляем суждения об эффективности лечения для себя (то есть для демонстратора), позволяя людям отказаться от лечения или вернуться к альтернативе, основываясь на собственной оценке эффективности лечения при лечении. Обратите внимание, что из нашего предположения о непредвзятом копировании не следует, что наблюдатели с равной вероятностью будут применять иные эквивалентные эффективные и неэффективные методы, поскольку демонстранты с большей вероятностью откажутся от последнего, как обсуждается ниже. Нас интересуют как эффективные признаки - те, которые ускоряют выздоровление больного человека, так и неэффективные или даже неадаптивные (в том смысле, что они замедляют или препятствуют выздоровлению). Фоновая скорость выздоровления зависит Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e025.jpgот человека на единицу времени, с дополнительной скоростью, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e026.jpgописывающей эффективность лечения или практики ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e027.jpg). Когда Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e028.jpgлечение / практика неэффективны и эта черта может рассматриваться как суеверие. Когда Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e029.jpgчерта полностью дезадаптивна, потому что она препятствует выздоровлению, в то время Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e030.jpgкак лечение полезно. Далее предположим, что человек, который принимает черту, может отказаться от нее или вернуться к предыдущей практике. Частота отказа - это уменьшающаяся функция скорости восстановления после болезни. Этот ответ основан на предположении, что больные будут становиться все более недовольными своим лечением по мере того, как время для выздоровления увеличивается, и будут отказываться от лечения, которое считается неэффективным. Пусть эта функция будет изображение уравнения (1) где Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e032.jpg- максимальная частота оставления, возникающая, когда черта полностью дезадаптивна ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e033.jpg), и Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e034.jpgопределяет, насколько сильно восстановление влияет на оставление (см. рисунок 2 ). Хотя Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e035.jpgэто функция четырех параметров, мы напишем это просто Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e036.jpgдля удобства. Хотя мы установили эту функцию как экспоненциальный спад, исследование альтернативных форм взаимосвязи между отказом и эффективностью (например, гиперболическая функция) показало, что они не влияют на качественные результаты анализа. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.g002.jpg. Открыть в отдельном окне фигура 2 Взаимосвязь между уровнем заброшенности и эффективностью. Здесь мы показываем несколько кривых, изменяя параметр Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e037.jpgи настройку Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e038.jpgи Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e039.jpg(см. Методы для интерпретации значений параметров). Позволяя выздоровевшим пациентам возвращаться в болезненное состояние со скоростью Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e040.jpgв единицу времени, мы допускаем множественные эпизоды болезни. Эта динамика подходит для описания повторяющихся условий. Когда Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e041.jpgесть только один приступ болезни, сценарий, который мы сначала рассматриваем при разработке моделей ниже. Сам показатель Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e042.jpgможет быть установлен в зависимости от того Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e043.jpg, где лечение, проводимое в хорошем состоянии, оказывает профилактическое действие. Например, частота рецидивов заболевания может уменьшаться экспоненциально по сравнению Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e044.jpgс эффективностью Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e045.jpg. Другими словами, вероятность того, что больные возвратятся в больное состояние, уменьшается с увеличением эффективности лечения, которое они используют ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e046.jpg). Построение модели Мы рассматриваем множество частных случаев общей модели. В простейшем случае выздоровление является постоянным, так что существует только один эпизод болезни ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e047.jpg), и демонстрация лечения ограничена периодом болезни, то есть демонстрация прекращается после выздоровления ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e048.jpg). Вторая модель обобщает эту ситуацию, позволяя демонстрации продолжаться после выздоровления ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e049.jpg), но все еще существует только один эпизод болезни ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e050.jpg). Мы также рассматриваем модель, в которой может быть несколько эпизодов болезни ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e051.jpg) и где демонстрация ограничена больными людьми ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e052.jpg). В общем случае Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e053.jpgи Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e054.jpg. В каждой модели мы фокусируемся на одном демонстраторе и отслеживаем общее количество людей, которых он или она конвертирует. Это достигается за счет учета коэффициентов конверсии Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e055.jpg.и продолжительности каждого периода, проведенного демонстратором, который болен и здоров ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e056.jpgи Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e057.jpgсоответственно). Время, проведенное в качестве больного демонстранта в данном эпизоде ​​болезни, распределяется экспоненциально с параметром изображение уравнения Когда демонстрант здоров, время до смерти, оставления или повторного заболевания снова экспоненциально распределяется по параметру изображение уравнения Культурная пригодность лечения Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e060.jpgопределяется средним числом обращенных, произведенных демонстратором. Ниже приводятся формулы для культурной пригодности и приводятся выводы в Приложении S1 . В приложении также рассматривается вероятность распространения обработки от новатора, которая может быть получена аналитически для первой модели (раздел A.1.1) и изучена иным образом с помощью компьютерного моделирования (раздел A.2.3). В первой модели, где есть один эпизод болезни и демонстрация происходит только во время болезни, культурная пригодность определяется изображение уравнения (2) По второй модели, где есть один эпизод болезни и демонстрация продолжается после выздоровления, изображение уравнения (3) По самой общей модели, где может быть несколько эпизодов болезни и непрерывная демонстрация лечения, изображение уравнения (4) где Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e064.jpgсреднее число эпизодов до отказа от лечения или смерти и Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e065.jpg. Случай, когда есть несколько эпизодов, но демонстрация ограничена, определяется установкой Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e066.jpgв уравнении 4, давая Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e067.jpg. Значения параметров Если не указано иное, параметры в численном анализе принимают следующие значения. Мы предполагаем , Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e068.jpg.и Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e069.jpgна индивидуальной в год, что соответствует 62,5 лет жизни без болезней и смертности , связанной с болезнью , которая составляет половину от естественных причин. Мы установили Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e070.jpg., что соответствует среднему эпизоду болезни продолжительностью 2 месяца. Число новообращенных в год на одного больного Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e071.jpgбыло установлено равным 12, а на одного здорового - Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e072.jpg. Другими значениями параметров являются:, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e073.jpgсоответствующие среднему времени около 0,3 месяцев до отказа, когда Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e074.jpgи дает максимальную культурную пригодность, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e075.jpgкогда эффективность лечения Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e076.jpg.; Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e077.jpg, что соответствует среднему времени 6 месяцев до оставления, когда Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e078.jpgиВнешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e079.jpg; и Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e080.jpg.соответствует среднему времени в 6 месяцев здоровья до рецидива заболевания, когда Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e081.jpg.. Перейти к: Полученные результаты Мы изучаем нашу общую модель с помощью подклассов, рассматривая случаи, в которых люди испытывают один или несколько эпизодов заболевания, и демонстрация практики либо ограничивается больными людьми, либо продолжается после выздоровления. Сначала рассмотрим случаи с одним приступом болезни и демонстрацией лечения, доступной только больным (уравнение (2), рис. 3 ). В широком спектре состояний наиболее эффективные методы лечения не обязательно являются теми, которые наиболее вероятно распространяются, а суеверные методы лечения без какой-либо эффективности ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e082.jpg) или даже дезадаптивные практики ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e083.jpg) часто имеют наивысшую культурную пригодность (Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e084.jpg). Суеверные методы лечения и дезадаптивные практики могут распространяться, потому что их очень неэффективность приводит к тому, что больные демонстрируют практику дольше, чем эффективные методы лечения, что приводит к более заметной демонстрации и большему количеству обращенных. Этот результат происходит, несмотря на то, что мы предполагаем, что чем менее эффективно лечение, тем более вероятно, что больной человек откажется от него, что приводит к n-образным функциям для культурного соответствия ( Рисунок 3a-c ) и вероятности распространения лечения. ( Рисунок 3d – fНаблюдаемые взаимосвязи представляют собой компромисс между продолжительностью болезни, которая связана с демонстрацией лечения, с одной стороны, и сохранением лечения из-за его эффективности, с другой стороны. То есть постоянное заболевание ведет к длительной демонстрации практики, но все же увеличивает частоту отказа от неэффективного лечения. Напротив, увеличение удержания эффективного лечения также связано с уменьшением демонстрации практики. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.g003.jpg. Рисунок 3 Единственный эпизод болезни и демонстрация только во время болезни. Культурная пригодность (a – c) и вероятность распространения (d – f) методов самолечения, представленных в виде функции эффективности лечения Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e085.jpg, когда существует один эпизод болезни, и демонстрация происходит только во время болезни. Левый (а и д), влияние изменения максимальной скорости оставления Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e086.jpg. Средние (б, е), влияние изменения скорости восстановления, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e087.jpg. Правильно (c и f), эффект различной скорости распада при отказе от лечения. Если не указано иное Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e088.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e089.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e090.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e091.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e092.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e093.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e094.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e095.jpgи Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e096.jpg(смотри также методы и таблицу 1 ). Качество лечения, которое успешно распространяется, в решающей степени зависит от скорости выздоровления от болезни и отказа от лечения, при этом высокий уровень выздоровления / низкий уровень отказа от лечения в пользу суеверных / неадекватных методов лечения и низкий уровень выздоровления / высокий уровень отказа от лечения в пользу эффективных методов лечения ( рис. 3) ). С эволюционной точки зрения, предположим, что лечение или практика развиваются благодаря конкуренции между альтернативными формами, каждая из которых имеет свою специфическую эффективность. Предполагая, что лечение с более высокой культурной подготовкой всегда вытесняет лечение с более низкой культурной подготовкой, эволюционно стабильная стратегия в этой системе вполне может быть дезадаптивным лечением, которое препятствует выздоровлению. Этот сценарий происходит, когда параметр отказа Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e097.jpgявляется достаточно низким по сравнению с уровнем восстановленияВнешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e098.jpg, Интуитивно, этот случай описывает ситуацию, когда люди очень настойчиво используют лечение, что приводит к распространению плохой практики в долгосрочной перспективе. Факторы, которые способствуют низкой заброшенности, такие как социальные нормы, благоприятствующие традиционным лекарствам, или методы лечения, которые являются дорогостоящими в изучении, потенциально способствуют распространению предрассудков / дезадаптивных признаков, особенно в хронических случаях. Этот анализ может объяснить неэффективность многих известных дополнительных и традиционных лекарств. Продолжение демонстрации после выздоровления ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e099.jpg.положительное), как правило, увеличивает вероятность того, что эффективное лечение будет распространяться, ослабляя вышеупомянутый компромисс между сохранением лечения и продолжительностью болезни, поскольку быстрое выздоровление не препятствует последующему привлечению других к практике ( рис. 4). ). Если коэффициент конверсии после выздоровления достаточно высок по сравнению с заболеванием, эффективные методы лечения распространяются чаще, чем дезадаптивные / суеверные методы лечения. Численный анализ приводит к общему прогнозу, что при прочих равных условиях лечение, демонстрируемое исключительно при болезни, как правило, менее эффективно, чем лечение, также демонстрируемое в отношении здоровья. Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.g004.jpg. Рисунок 4 Единственный эпизод болезни и продолжение демонстрации. Культурная пригодность методов самолечения ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e100.jpg.) представлена ​​как функция эффективности лечения Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e101.jpg., когда есть один эпизод болезни ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e102.jpg.) и демонстрация продолжается после выздоровления ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e103.jpg). Параметр значение Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e104.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e105.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e106.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e107.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта - pone.0005192.e108.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e109.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e110.jpg.и Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e111.jpg.(см методов для интерпретации значений параметров). Множественные эпизоды болезни, как правило, способствуют эффективному лечению и в целом делают более вероятным, что лечение будет распространяться по сравнению с единичными эпизодами (уравнение (4), рис. 5а ). Множество эпизодов дают возможность демонстраторам эффективных методов лечения многократно превращать других в практику. Высокая эффективность за счет улучшения выздоровления увеличивает количество циклов демонстрации, ослабляя компромисс между сохранением лечения и продолжительностью болезни. Даже если демонстрация ограничена больными людьми, эффективность лечения с наивысшей культурной пригодностью (или вероятностью распространения), как правило, высока в тех случаях, когда существует высокий уровень рецидива болезни (то есть, большой Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e112.jpg). Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.g005.jpg. Рисунок 5 Множественные эпизоды болезни и демонстрации ограничены больными людьми. Культурная пригодность самостоятельного лечения Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e113.jpg.(слева и в середине) и вероятность распространения лечения (справа) представлены в зависимости от эффективности лечения Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e114.jpg.. Слева (а): культурная пригодность Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e115.jpg; мы поставили Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e116.jpg.так Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e117.jpg.. Средний (б): культурная пригодность Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e118.jpg.; когда лечение является профилактическим ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e119.jpg.). Справа (c): предельная вероятность распространения (неровные линии) и вероятность распространения от новатора (плавные линии) для различных скоростей рецидивов Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e120.jpg(обозначены цветом). Если не указано иное, значения параметров Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e121.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e122.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e123.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e124.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e125.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e126.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e127.jpg.и Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта - pone.0005192.e128.jpg.(см методы для интерпретации значений параметров). Профилактическое лечение ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e129.jpg.) непропорционально снижает частоту рецидивов эффективных признаков по сравнению с дезадаптивным лечением, тем самым уменьшая их возможность приобрести новых обращенных (для Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e130.jpg.). Отсюда следует, что профилактическое лечение самолечением должно распространяться реже, чем профилактическое лечение ( рис. 5б ). На рисунке 5с показано, что предельная вероятность распространения по Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e131.jpgсхожей модели соответствует культурной пригодности ( рис. 5а, б ) и что, естественно, вероятность первоначального распространения от изобретателя всегда выше, чем предельная вероятность распространения. Как правило, высокоэффективные методы лечения имеют более высокую культурную пригодность, чем суеверные / дезадаптивные признаки в случаях множественных эпизодов, но, тем не менее, суеверные методы лечения ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e132.jpg.близкие к 0) могут распространяться. Суеверные и дезадаптивные практики чаще всего распространяются там, где лечение в основном проявляется при болезни (то есть с низким соотношением Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e133.jpg) и низкой заброшенности ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e134.jpg), особенно там, где рецидив маловероятен ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e135.jpgмал). Рисунок 6 иллюстрирует этот принцип на графике плотности Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e136.jpgс наибольшей вероятностью распространения в зависимости от Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e137.jpg.относительной скорости конверсии в периоды здоровья и болезни ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e138.jpg.). Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.g006.jpg. Рисунок 6 Влияние показателей заброшенности и конверсии на вероятность распространения. График плотности, показывающий лечение с наибольшей вероятностью распространения Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e139.jpgв зависимости от Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e140.jpgотносительной скорости конверсии в периоды здоровья и болезни ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e141.jpg.), диапазон цветовой границы {-5,17,5; ± 2,5} (низкие значения, темнота). Если не указано иное Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e142.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта - pone.0005192.e143.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e144.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e145.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e146.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e147.jpg., Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e148.jpg, Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e149.jpg.и Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта pone.0005192.e150.jpg(см методы для интерпретации значений параметров). Перейти к: обсуждение Это исследование предлагает простую, новую и нелогичную гипотезу о распространенности неэффективных медицинских методов лечения: непредвзятое копирование новых методов лечения может часто приводить к распространению неэффективных методов, поскольку такие методы лечения демонстрируются более настойчиво, чем эффективные альтернативы, даже в случае улучшения отказ от неэффективных лекарств. Под объективным копированием мы подразумеваем копирование прямо пропорционально скорости, с которой демонстрируются альтернативные варианты. Здесь, проще говоря, в динамике частоты лечения обычно доминируют два процесса, представляющих скорость приобретения и потери лекарств. Неадаптивные и суеверные методы лечения могут стать распространенными, потому что их неэффективность продлевает болезнь, увеличивая их скорость демонстрации по сравнению с эффективными лекарствами, Наш вывод о том, что суеверные методы лечения могут легко распространяться, подтверждается сообщениями о необычных методах лечения таких состояний, как проказа (лечение напитком из гниющих змей) и сифилис (лечение пищей стервятника), а также аналогичные мифы об укусах ядовитых змей (применяются листья гуако, ядовитая шкура ящерицы или змеиная желчь), укусы собаки (пейте чай из хвоста собаки) и укусы скорпиона (привяжите скорпиона к ужаленному пальцу) [23] . Анализ также помогает объяснить постоянство лечения животных, таких как «увольнение» (прижигание) рабочих лошадей, в течение тысячелетий использовавшихся для лечения хромоты, где выздоровление происходит редко, и до сих пор широко практикуется во многих странах, несмотря на установление испытаний его неэффективность [24], В таких случаях, конечно, убеждение в лечении приобретает владелец, а не больной человек. Даже когда высокоэффективные методы лечения имеют более высокие культурные ценности, чем неэффективные методы лечения, наш анализ показывает, что такие высоко функциональные инновации могут быть легко потеряны из-за стохастичности. Это не было очевидным для исследователей, изучающих распространение инноваций в области кормодобывания у животных, для которых неспособность распространить большинство инноваций, особенно тех, которые полезны для изобретателя, была расценена как загадка [25] . Фактически, наблюдение того, что большинство полезных инноваций часто теряется, является именно тем, что предсказывает наша модель. Представленные здесь анализы могут быть полезны для явного моделирования частоты заболевания и включения затрат на лечение. Хорошо известно, что на принятие решений на протяжении всей жизни человека влияют затраты [26] , и это также, вероятно, относится к решениям о лечении. Тем не менее, наши модели имеют смысл удивительно широкого набора явлений. Приложения модели Основное применение наших моделей заключается в распространении самолечения у людей. Модели могут иметь отношение к любой социально изученной практике, которая, по мнению пользователя, должна влиять (то есть лечить) на его медицинское состояние, способствуя выздоровлению, уменьшению страданий или уменьшая вероятность рецидива, независимо от того, действительно ли проводится лечение. действительно приводит к улучшению состояния, предполагаемого пользователем, Лечение включает в себя современную / сложившуюся медицинскую практику, дополнительные лекарства, традиционные лекарства и альтернативные лекарства. Модели также потенциально применимы к случаям колдовства, шаманизма и магии, в которых, как считается, «лечение» борется с предполагаемыми «сверхъестественными» причинами болезней (например, проклятием ревнивого соседа или преследованием призраком предка) До тех пор, пока у пользователя существует физическая болезнь, а лечение распространяется через культурную передачу. Хотя использование современных лекарств и хорошо документированных и устоявшихся дополнительных методов лечения онтологически отличается от колдовства и шаманизма (они не заменяют друг друга, и их эффективность, вероятно, будет измеряться различными критериями), тем не менее, Все эти методы лечения основаны на том факте, что их использование распространяется через социальное обучение и передачу, и поэтому их применение потенциально зависит от скорости демонстрации практики. Соответствующие медицинские условия включают физические и психологические заболевания, травмы и несчастные случаи. Хотя модель может применяться для лечения некоторых инфекционных заболеваний, мы отмечаем, что для удовлетворительного анализа медицинских состояний, которые быстро распространяются относительно скорости распространения лечения, потребуется расширение этих моделей для явного отслеживания распространения заболевания. В то время как модели предполагают, что методы лечения распространяются через социальное обучение, точная природа психологического механизма не определена, и может работать любой из ряда установленных процессов [27] , [28] . Модели также не требуют сознательного подражания или наблюдательного изучения практики. Соответственно, в то время как модели разрабатываются с учетом потребностей людей, они потенциально имеют отношение к распространению самолечебного лечения у других животных, особенно нечеловеческих приматов. В настоящее время имеются убедительные доказательства самодостаточного поведения у нечеловеческих приматов, в частности африканских обезьян [29] , [30], Известно, что шимпанзе, бонобо и гориллы проглатывают целые и испражняются неповрежденные листья, традиционное поведение считается средством для очистки кишечных паразитов [29] , [30] . Экспериментальные данные показывают, что это может распространяться через социальную передачу, что приводит к предположению, что практики самолечения у обезьян поддерживаются как поведенческие традиции [29] , [30] , [31] . Поскольку кишечные паразиты могут вызывать множественные эпизоды ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e151.jpg.), обстоятельства, которые должны способствовать распространению эффективных методов лечения, наш анализ подтверждает заявления об эффективном самолечении у обезьян. Модели также потенциально применимы к ветеринарной практике, хотя здесь больное / обработанное животное отличается от индивидуума, практикующего лечение (его владельца). Модели не применимы к действиям ветеринарного врача, а скорее относятся к владельцам животных, которые применяют передаваемые обществом знания для лечения состояния своего животного. Модели в целом применимы к любому случаю, когда есть два состояния, связанные с более высокой и низкой смертностью, при этом поведенческая практика влияет на переход от первого к второму. Например, модель может быть использована для изучения распространения инноваций в области кормодобывания, где голод приравнивается к болезни, а насыщение - к хорошему самочувствию. С «множественными эпизодами» голода ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e152.jpg.), высоким уровнем отказа от плохих методов кормления или продуктов с низкой рентабельностью ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e153.jpg), а также без «выздоровления» без кормления ( Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта - pone.0005192.e154.jpg.), наша модель предсказывает, что эффективные признаки наиболее вероятно распространятся, и что частота неадекватных или суеверных инноваций в поиске пищи должна быть низкой. Этот вывод верен, даже если бы были доступны альтернативные стратегии поиска пищи (Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта: pone.0005192.e155.jpg.), как было бы в случае, когда животные могут кормить, не требуя социальной информации. Это может помочь объяснить, почему не существует такого же противоречия в распространении альтернативных пищевых продуктов и методов обработки пищевых продуктов, как в случае лечения болезней: последние с большей вероятностью оказываются неэффективными. Замечания по объективному копированию Наш выбор в пользу беспристрастного копирования - простое и экономное предположение. Мы также считаем, что это близко к реальности. Действительно, в последние годы накопилось немало доказательств того, что такое непредвзятое копирование позволяет передавать широкий спектр культурных черт - от гончарного дизайна до имен малышей и популярности пород собак [32] , [33] , [34]., но наш анализ распространяет эти результаты на культурные черты, которые потенциально влияют на дарвиновскую приспособленность. Хотя люди могут стремиться приобрести эффективные средства правовой защиты, они, как правило, не делают этого на практике. Во многих обстоятельствах суждение об эффективности лечения, используемого другими, является сложной задачей. Для большинства болезней и практик решение о принятии лечения основано на слабых косвенных данных, культурных предубеждениях и предполагаемой эффективности, которые могут не отражать фактическую эффективность. Культурная среда, в которой природные явления описываются с точки зрения сверхъестественных причин, еще больше ослабит связь между эффективностью и скоростью усыновления. Более того, вполне вероятно, что люди часто выздоравливают независимо от лечения (т.е.Внешний файл, содержащий изображение, иллюстрацию и т. Д. Имя объекта - pone.0005192.e156.jpg.), плохо судят о том, что привело к выздоровлению, и разные люди дают противоречивые советы. Поэтому наша модель делает простое предположение, что больные готовы попробовать новые лекарства - путем непредвзятого копирования - и отбросить их, если они не работают, и этого достаточно для объяснения суеверных и дезадаптивных методов лечения. Мы отмечаем, что если бы копирование было сильно предвзятым, так что отдельные лица применяли эффективные методы лечения, а не неэффективные, процессы приобретения и потери способствовали бы эффективному лечению, что привело бы к распространению только эффективных методов лечения. В лучшем случае такой сценарий может объяснить наличие адаптивных средств и сам по себе не может объяснить существование дезадаптивных или суеверных методов лечения. Тем не менее, как описано выше,[1] , [6] , [7] , [8] , [11] , [12] , [13] , [14] . Беспристрастное копирование следует отличать от другого представления о том, что больные в отчаянии готовы попробовать любое доступное лечение. Такая практика не приведет к непредвзятому копированию (получению пропорционально наблюдаемой частоте), а скорее к независимому от частоты копированию, поскольку все виды обработки будут одинаково вероятны, независимо от их частоты или эффективности. Без смещения приобретения динамика динамики лечения будет зависеть от процесса потери, который способствует эффективному лечению из-за отказа от неэффективного лечения. В то время как процесс «отчаянного колебания» сохранял бы различия в лечении на низком уровне, он не мог объяснить, как дезадаптивные или суеверные методы лечения могут достигать высоких частот. Более того,[35] , [36] , [37] , [38] , [39] Вероятно, у людей компромисс между эффективностью признаков и вероятностью распространения, предсказываемый нашими моделями, иногда сводится на нет с помощью языка. Люди могут просто оценить чужие оценки, например, в ходе беседы. Тем не менее, существует теоретическая и эмпирическая поддержка гипотезы о том, что индивиды преимущественно оценивают соответствующее поведение на основе прямых сигналов (например, самооценки), а не наблюдаемых поведенческих решений других (например, оценки лечения других людей) [40] , [41] , [ 42], Здесь контраст между технологическими инновациями и поиском пищи может быть поучительным. Что касается технологических / добывающих инноваций, то производительность инноваций, когда они используются другими, во многих ситуациях, вероятно, будет относительно простой для оценки, поскольку наблюдатели могут непосредственно наблюдать отдачу (более высокий урожай, лучший продукт и т. Д.) И делать надежные суждения. Это уменьшит распространение произвольной дезадаптивной практики, поскольку наблюдатели больше не будут копировать наугад, а в соответствии с эффективностью этого признака. Люди могут в равной степени информировать других об эффективных методах самолечения, но с меньшей надежностью, поскольку вышеупомянутые факторы (трудности определения сходства состояния, надежность демонстратора,[12] ) и эффекты плацебо, которые ускоряют выздоровление даже после принятия биологически неактивных методов лечения, затрудняют беспристрастную оценку эффективности. Альтернативные гипотезы В то время как несколько устоявшихся моделей культурной эволюции объясняют сохранение неадаптивных черт, ни одна из них не является надежным альтернативным объяснением существования неэффективных или неадаптивных методов самолечения в наблюдаемой шкале. Эгоистичные культурные варианты, или мемы [43] , могут привести к распространению дезадаптивных признаков, если скорость имитации превышает скорость конкурирующих адаптивных вариантов и подавляет противоположный отбор [15] , [16], Однако, чтобы объяснить дезадаптивное лечение, эта гипотеза потребовала бы, чтобы люди предпочитали лечение, которое не работает, а не лечение, которое неправдоподобно. Известно, что конформистские предрассудки иногда приводят к дезадаптивным результатам, когда изменение среды делает некогда адаптивное решение более не адаптивным, или если соответствие благоприятствует групповым преимуществам [16] , [38] . Тем не менее, для многих дополнительных лекарств (например, «целебной» силы кристаллов) нет ни доказательств того, что эти методы лечения когда-либо работали, ни предположений о том, что они являются полезными для группы. Также известно, что половой отбор, действующий на генетическом, культурном или генокультурном уровнях, способен размножать неадаптивные варианты [44] , [16] , [45]но люди, как правило, не принимают лечения, чтобы сделать себя привлекательным для противоположного пола. Предубеждения о престиже [16] , [46] более заслуживают доверия, особенно в небольших доиндустриальных обществах, но в современных западных обществах, где существует значительный престиж, связанный с врачами и медицинским учреждением, эти учреждения обычно лоббируют использование дополнительных лекарства и традиционные методы лечения. Эти методы лечения, похоже, распространились, несмотря на противодействие престижа престижа, а не из-за одного. В отличие от вышеизложенного, объективное объяснение копирования, которое мы поддерживаем, является простым и правдоподобным. Перейти к: Вспомогательная информация Приложение S1 (0,10 МБ PDF) Нажмите здесь для получения дополнительного файла данных. (91K, pdf) Перейти к: Подтверждения Мы благодарны Алексу Бентли, Джиллиан Браун, Льюису Дину, Энн Кэндлер, Рэйчел Кендал, Люку Ренделлу и Джейми Теграни за ценные комментарии к предыдущим черновикам этой статьи, Кристине Бростер, Шарлотте Берн и Ричарду Бирн за то, что они привлекли наше внимание к дальнейшему потенциалу. приложения моделей, и Эндрю Уайтен для полезного обсуждения самолечения у нечеловеческих приматов. Перейти к: Сноски Конкурирующие интересы . Авторы заявили, что не существует конкурирующих интересов. Финансирование: Работа была поддержана Австралийской академией наук, Научными советами Великобритании, Научно-исследовательским советом по биотехнологиям и биологическим наукам Великобритании и Европейского Союза. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Перейти к: Ссылки 1. ВОЗ. Стратегия ВОЗ в области народной медицины на 2002–2005 гг. Всемирная организация здравоохранения Женева; 2002. [ Google Scholar ] 2. Патвардхан Б., Варуд Д., Пушпангадан П., Бхатт Н. Аюрведа и традиционная китайская медицина: сравнительный обзор. ECAM. 2005; 2 : 465–473. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google Scholar ] 3. Нормиле Д. Новое лицо традиционной китайской медицины. Наука. 2003; 299 : 188–190. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 4. Fiot J, Sanon S, Azas N, Mahiou V, Jansen O и др. Фитохимическое и фармакологическое исследование корней и листьев Guiera senegalensis JF Gmel ( combretaceae ). Ethnopharmacol. 2006; 106 : 173–178. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 5. Паломбо Е.А. Фитохимические из традиционных лекарственных растений, используемых при лечении диареи: способы действия и влияние на функцию кишечника. Phytother Res. 2006; 20 : 717–724. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 6. Эбботт А. Обзор вопросов безопасности альтернативной медицины. Природа. 2005; 436 : 898–898. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 7. Эбботт Н.К., Уайт А.Р., Эрнст Э. Комплементарная медицина. Природа. 1996; 381 : 361. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 8. Шан А., Хьюйлер-Мюнтенер К., Нартей Л., Юни П., Дёриг С. и др. Являются ли клинические эффекты гомеопатии плацебо? Сравнительное исследование плацебо-контролируемых испытаний гомеопатии и аллопатии. Ланцет. 2005; 366 : 726–732. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 9. Джайлс Дж. Степени в гомеопатии намечены как ненаучные. Природа. 2007; 446 : 352–353. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 10. Гарнье Р., Пупон Дж. Отравление свинцом от традиционных индийских лекарств. Presse Med. 2006; 35 : 1177–1180. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 11. Океке Т.А., Окафор ХУ, Узочукву БСК. Народные целители в Нигерии: Восприятие причин, лечение и направление практики для тяжелой малярии. J Biosoc Sci. 2006; 38 : 491–500. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 12. Де Аллегри М., Саркер М., Хофманн Дж., Санон М., Болер Т. Качественное исследование знаний, убеждений и практики, связанных с маститом в Африке к югу от Сахары: каковы последствия вертикальной передачи ВИЧ? BMC Public Health. 2007; 7 : 22. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google Scholar ] 13. Hsieh SC, Lai JN, Chen PC, Chen HJ, Wang JD. Разработка системы надзора за активной безопасностью для традиционной китайской медицины: эмпирическое исследование лечения женщин с климактерическим периодом Фармакоэпид и лекарственная безопасность. 2006; 15 : 889–899. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 14. Анг Х.Х., Ли К.Л. Загрязнение ртутью в Тонгкат Али Хитам травяные препараты. Пищевой Хим Токсикол. 2006; 44 : 1245–1259. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 15. Кавалли-Сфорца Л.Л., Фельдман М.В. Культурная передача и эволюция: количественный подход. Издательство Принстонского университета; 1981. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 16. Бойд Р., Ричерсон П.Дж. Культура и эволюционный процесс. Chicago University Press; 1985. [ Google Scholar ] 17. Танака М.М., Кумм Дж., Фельдман М.В. Коэволюция патогенов и культурные практики: новый взгляд на поведенческую гетерогенность в эпидемиях. Теор Попул Биол. 2002; 62 : 111–119. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 18. Пейджел М., Мейс Р. Культурное богатство народов. Природа. 2004; 428 : 275–278. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 19. Карлин С., Тейлор Х. Первый курс по случайным процессам. Нью-Йорк: Академическая пресса; 1975. [ Google Scholar ] 20. Нессе Р.М., Уильямс Г.С. Почему мы болеем: новая наука дарвиновской медицины. Нью-Йорк: Винтаж; 1994. [ Google Scholar ] 21. Эвенс В.Дж. Математическая популяционная генетика, том 9 Биоматематика . Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 1979. [ Google Scholar ] 22. Лосада М., Ладио А., Вейгант М. Культурная передача этноботанических знаний в сельской общине северо-западной Патагонии, Аргентина. Econ Bot. 2006; 60 : 374–385. [ Google Scholar ] 23. Вернер Д. Там, где нет врача. Лондон: Macmillan Press; 1983. [ Google Scholar ] 24. Сильвер И.А., Браун П.Н., Гудшип А.Е., Ланьон Л.Е., МакКаллах К.Г. и др. Клинико-экспериментальное исследование травмы сухожилия, заживления и лечения у лошади. Коневодство Ветеринар J Suppl. 1983; 1 : 1–42. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 25. Читатель С. М., Лаланд К. Н., редакция. Животные Инновации. Издательство Оксфордского университета; 2003. [ Google Scholar ] 26. Мейс Р. Эволюционная экология истории жизни человека. Аним Бихав. 2000; 59 : 1–10. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 27. Уайтен А., Хэм Р. О природе и эволюции подражания в животном мире: переоценка века исследований. Adv Исследование Beh. 1992; 21 : 239–283. [ Google Scholar ] 28. Heyes CM. Социальное обучение на животных: категории и механизмы. Biol Rev. 1994; 69 : 207–131. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 29. Хаффман М.А. Самолечение животных и этномедицина: изучение и использование лекарственных свойств растений. Proc Nut Soc. 2003; 62 : 113–118. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 30. Хаффман М.А., Хирата С. Экспериментальное исследование глотания листьев у пленных шимпанзе: понимание происхождения самолечащегося поведения и роли социального обучения. Приматы. 2004; 45 : 113–118. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 31. Whiten A, Goodall J, McGrew W, Nishida T, Reynolds V, et al. Культуры у шимпанзе. Природа. 1999; 399 : 682–685. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 32. Бентли Р.А., Хан М.В., Шеннан С.Дж. Случайный дрейф и изменение культуры. Proc Roy Soc Lond B. 2004; 271 : 1443–1450. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google Scholar ] 33. Бентли Р.А., Хан М.В. Дрифт как механизм культурных изменений: пример из детских имен. Proc Roy Soc Lond B. 2003; 270 : S120-S123. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google Scholar ] 34. Бентли Р.А., Липо С., Херцог М., Хан М.В. Регулярные темпы изменения популярной культуры отражают случайное копирование. Evol Hum Behav. 2006; 28 : 151–158. [ Google Scholar ] 35. Лаланд К. Н., Уильямс К. Шолинг порождает социальное обучение добыванию информации у гуппи. Аним Бихав. 1997; 53 : 1161–1169. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 36. Beck M, Galef BG., Jr. Социальные влияния на выбор рациона с достаточным количеством белка норвежскими крысами ( Rattus norvegicus ). J Comp Psychol. 1989; 103 : 132–139. [ Google Scholar ] 37. Лефевр Л., Жиральдо Л.А. На культурную передачу у голубей влияет количество присутствующих наставников и свидетелей. Аним Бихав. 1994; 47 : 331–337. [ Google Scholar ] 38. Генрих Дж., Бойд Р. Эволюция конформистской передачи и возникновение межгрупповых различий. Evol Hum Behav. 1998; 19 : 215–241. [ Google Scholar ] 39. Coultas JC. Когда в Риме ... Эволюционный взгляд на соответствие. Group Proc и Intergroup Relat. 2004; 7 : 317. [ Google Scholar ] 40. Giraldeau LA, Valone TJ, Templeton JJ. Потенциальные недостатки использования социально полученной информации. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2002; 357 : 1559–1566. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google Scholar ] 41. Бихчандани С., Хиршлайфер Д., Уэльс И. Теория причуд, моды, обычаев и культурных изменений как информационных каскадов. J Полит экон. 1992; 100 : 992–1026. [ Google Scholar ] 42. Бихчандани С., Хиршлайфер Д., Валлийский И. Изучение поведения других: соответствие, причуды и информационные каскады. J Экон Перспектива. 1998; 12 : 151–170. [ Google Scholar ] 43. Докинз Р. Эгоистичный ген. Издательство Оксфордского университета; 1976. [ Google Scholar ] 44. Киркпатрик М. Половой отбор и эволюция женского выбора. Эволюция. 1982; 36 : 1–12. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 45. Лаланд К.Н. Половой отбор с культурно передаваемым предпочтением спаривания. Теор Попул Биол. 1994; 45 : 1–15. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 46. Генрих Дж. Гил-Уайт Ф.Дж. Эволюция престижа: свободно выражаемое почтение как механизм повышения выгоды от культурной передачи. Evol Hum Behav. 2001; 22 : 165–196. [ PubMed ] [ Google Scholar ] Статьи от PLoS ONE предоставлены здесь Публичной научной библиотекойУгадайте, что я нашел? Я нашел Воскресение: Эртугрул . ..

Лечение болезней, как реальных, так и мнимых, с помощью трав и щепотки магии

Найроби | 19.08.2013 8:42
Джейсон Патинкин | Неформальные городские диалоги

Дым от горящего ладана заполняет темную гостиную мамы Аванги.

«Я уже знала, что ты придешь сюда», - говорит она мне, когда я сижу на ее диване. «Это было во сне».

Мама Аванги - знахарь в Найроби. Она показывает мне пластиковые пакеты, наполненные травами, колючую морскую раковину, которая использовалась для смешивания ее лекарств, и бутылку с соленой водой из Индийский океан. Мама Аванги говорит, что с помощью этих простых инструментов она может вылечить что угодно, от головной боли до диабета.

В Найроби знахари, травники и другие специалисты по народной медицине являются популярными аналогами лицензированных врачей. Хотя традиционная медицина является переменной и иногда дорогой, это основной вариант медицинской помощи для многих в столице Кении, где сельские и городские мигранты несут с собой обычаи своих родных деревень.

Мама Аванги сама является одним из таких мигрантов. Родом из сельской Уганды, она переехала в Найроби со своим мужем, чтобы работать в качестве опекуна, но бросила свою работу, чтобы взять то, что она описывает как «дар от Бога» для исцеления больных. Она диагностирует пациентов и выписывает лекарства, основываясь исключительно на том, что она узнает из своих снов.

Однако не все традиционные врачи Найроби используют сверхъестественное в своей практике. Травник по имени Чарльз Оуэнга, который продает травы и корни из магазина в Кибере опровергает разговоры о духах. Своему ремеслу он научился у родителей, бабушек и дедушек, которые занимались фитотерапией в своих родных деревнях.

«Я травник и врач», - говорит он. «Вы говорите мне проблему. Если я смогу решить это, я решу это ».

Полки в магазине Оуэнги выложены палками, корой и стеклянными банками с травами. Стропы свежих листьев и стеблей алоэ вера свисают со стропил для просушки. Он утверждает, что может вылечить не менее 50 различных заболеваний ..... хотя он не будет лечить ВИЧ / СПИД, туберкулез или психические заболевания.

«Многие люди отправились в больницу, но они не могут получить то, что хотят», - говорит он. «Но когда они приходят в фитотерапию, они довольны».

Раз в неделю Оуэнга возвращается в свою родную деревню на западе Кении, чтобы собирать растения из лесов, потому что его клиенты ..... которые живут по всему Найроби, из Киберы трущобы в богатых пригородах ..... требуют знакомых способов их воспитания.

Далтон Одхиамбо, клиент в зале ожидания другого травника Kibera, говорит, что он использует традиционную медицину, потому что уверен, что она работает. «У меня была проблема с желудком, и он дал мне, например, три-четыре стакана, и я исцелилась », - говорит он, указывая на травника, стоящего рядом с рядом пластиковых кувшинов, содержащих разноцветные жидкости. Кувшины на суахили для лечения малярии, сифилиса и других заболеваний.

Как говорит Одхиамбо, травник вытаскивает стакан из ведра воды - каждый пациент использует один и тот же стакан - и наполняет его оранжевой жидкостью, помеченной для лечения. импотенция. Он передает его другому клиенту мужского пола, который глотает его и платит двести шиллингов ($ 2,30 USD ). «Горький», говорит клиент после отделка.

Травники говорят, что их самые распространенные методы лечения - импотенция, низкое либидо и менструальные спазмы. Доктор Вайолет Кимани, исследователь из Найробийского университета, который изучает народная медицина говорит, что многие люди предпочитают народную медицину для таких «сложных состояний вины».

Но Одьямбо также любит традиционную медицину, потому что он считает, что это дает больше отдачи от его доллара. Он утверждает, что каждое лекарство лечит больше, чем рекламируется.

«Вы находите несколько древесных кор, стволов, листьев, корней [в традиционной медицине], так что это излечивает несколько болезней в вашей системе», - говорит он. «Противомалярийные [таблетки] только для малярии. »

Альтернативная медицина также вмешивается, чтобы лечить проблемы, которые не существуют. Оуэнга говорит, что многие из его клиентов-мужчин приходят к нему, чтобы поддерживать либидо, когда их жены или подруги используют противозачаточные средства из-за мифа о том, что таблетки вызывают импотенцию у мужчин.

Единственный фактор, который, похоже, не играет главной роли в выборе народной медицины, - это стоимость. В неформальных поселениях Найроби есть много бесплатных клиник, предлагающих современные медицинское обслуживание, а также недорогие аптеки, в которых таблетки стоят примерно столько же, сколько травы.

А некоторые травяные процедуры не дешевые. Оуэнга говорит, что его средняя продажа составляет две или три тысячи шиллингов - столько же, сколько посещение частной клиники - в то время как его самая дорогая лечение, излечивающее бесплодие у женщин, требует двух доз столовой ложки редкого порошка стоимостью 15 000 шиллингов (175 долларов США).

р. Кимани говорит, что люди готовы платить такие цены, когда чувствуют, что другого выхода нет. «Для отчаянных ситуаций, таких как рак, бесплодие и другие, можно нечего терять, поэтому они пробуют все и вся », - говорит она.

Несмотря на преданную приверженность, традиционная медицина может быть рискованной. Эта практика не регламентирована, поэтому «появилось много специалистов, работающих на коммерческой медицине, чтобы воспользоваться о невежестве людей », - говорит д-р Кимани. «Все, что« травяной »привлекает.»

И хотя некоторые процедуры оказались эффективными, травы не всегда работают так, как рекламируется. Врач в клинике Кибера сказал, что 50 процентов его пациентов пробуют травяные лекарство до посещения. «Большинство из них взяли траву, и она не вылечила их, поэтому они в конечном итоге попадают в больницу», - говорит он, что задерживает надлежащее лечение. Он говорит некоторые пациенты даже приходят к нему, чтобы вылечить вред от вредных трав.

Но это не значит, что традиционная медицина скоро исчезнет; вера в травы передавалась из поколения в поколение, и сегодня ее репутация укрепляется рот. А доктор Кимани говорит, что травники играют определенную роль в Кении’с точки зрения здравоохранения, потому что лучшие практики фокусируются на теле и разуме.

Большая часть фитотерапии «это вопрос верований», говорит она. «Исцеление начинается с ума. Когда человек находится в гармонии и примирился со своим положением, он исцелен, даже если травма или заболевание остаются ».

Все фотографии Джейсона Патинкина

Когда они собираются обернуть это?

Modern pizza developed in Naples, when tomato was added to the focaccia in the late 18th century. However, pizza was mainly eaten in the country of Italy and by immigrants from there. This changed after World War II, when Allied troops stationed in Italy came to enjoy pizza along with other Italian foods.

You better cut the pizza in four pieces because I'm not hungry enough to eat six. Yogi Berra

Make an Italian pizza

(makes dough for 4 pizzas, each one about 12 inches in diameter)

Ingredients

• 600 mL of warm water
• 7 cups (1kg) flour
• 2.5 – 3 tablespoons (25 grams) of fresh yeast or 2 teaspoons (7-8 grams) of dried yeast
• 6 tablespoons of extra virgin olive oil
• 1.5 teaspoons salt
• 2 teaspoons sugar

Травяные Лекарства в Африканской Традиционной Медицине | IntechOpen

>Травяные лекарства в африканской традиции Медицина | IntechOpen6>Что такое открытый доступ?

Открытый доступ - это инициатива Это направлено на то, чтобы сделать научные исследования доступными для всех. На сегодняшний день наше сообщество сделало более 100 миллионов загрузок. Он основан на принципах сотрудничества, беспрепятственно открытие, и, самое главное, научное развитие. Как аспиранты, нам было трудно получить доступ к нужным исследованиям, поэтому мы решили создать нового издателя открытого доступа. это выравнивает игровое поле для ученых всего мира. Как? Делая исследования легкодоступными и ставя академические потребности исследователей выше интересов бизнеса издатели.

Наши авторы и редакторы

Мы являемся сообщество из более чем 103 000 авторов и редакторов из 3291 учреждения, охватывающего 160 стран, включая лауреатов Нобелевской премии и некоторых наиболее цитируемых исследователей мира. Публикация на IntechOpen позволяет авторам зарабатывать цитаты и находить новых соавторов, что означает, что все больше людей видят вашу работу не только из вашей области обучения, но и из других связанных с ней поля тоже.

Оповещения о содержимом

Краткое введение в этот раздел, который описывает открытый доступ, особенно с точки зрения IntechOpen

How it worksManage preferences

Contact

Хотите связаться? Свяжитесь с нашим головным офисом в Лондоне или медиа-командой здесь

Карьера

Наша команда постоянно растет, поэтому мы всегда в поисках умных людей которые хотят помочь нам изменить мир научной публикации.

Открытая рецензируемая глава с открытым доступом

Растительные лекарственные средства в Традиционная африканская медицина

Эзеквесили-Офили Жозефина Озиома и Окака Антуанетта Нвамака Чинве

Отправлено: 20 мая 2017 г. Рецензировано: 17 июля 2018 г. Опубликовано: 30 января 2019 г.

DOI: 10.5772 / intechopen.80348

Главная > Books >

Abstract

Традиционная африканская медицина является формой целостной системы здравоохранения, организованной на трех уровнях: специальность, а именно гадание, спиритизм и травничество. Традиционный целитель предоставляет медицинские услуги, основанные на культуре, религиозном происхождении, знаниях, отношениях и убеждения, которые распространены в его обществе. Болезнь рассматривается как имеющая как естественные, так и сверхъестественные причины, и поэтому должна лечиться как физическими, так и духовными средствами, используя гадания, заклинания, жертвоприношения животных, экзорцизм и травы. Фитотерапия является краеугольным камнем традиционной медицины, но может включать в себя минералы и части животных. Регулировка все в порядке, но может быть заменено на - ‘Фитотерапия когда-то называлась примитивной западной медициной, но благодаря научным исследованиям лучше понять ее Терапевтическая активность такова, что многие фармацевтические препараты были смоделированы на основе полученных из него фитохимикатов. Основными препятствиями для использования африканских лекарственных растений являются их бедные контроль качества и безопасности. Традиционная медицинская практика все еще окутана тайной, с небольшим количеством сообщений или документов о побочных реакциях. Тем не менее, будущее африканских традиционная медицина является яркой, если рассматривать ее в контексте предоставления услуг, увеличения охвата медицинским обслуживанием, экономического потенциала и сокращения бедности. Формальное признание и интеграция народной медицины в традиционную медицину будет иметь большие перспективы на будущее.

Keywords

• Африканский
• традиционный
• медицина
• духовность
• гадание
• herbalism

глава и информация об авторе

Авторы

• Иезеквесили-Офили Жозефина Озиома *

• Кафедра прикладной биохимии, Университет Nnamdi Azikiwe, Авка, Нигерия

Okaka Antoinette Nwamaka Chinwe

• Департамент прикладной биохимии, Университет Ннамди Азикиве, Авка, Нигерия

* Адрес всей корреспонденции: ezekjojo@yahoo.com

DOI: 10.5772 / intechopen.80348

Из отредактированного тома

Фитотерапия Фитотерапия

Отредактировано Philip F. Builders

Показать +

1. Введение

Разработка и использование традиционной фитотерапии (THM) имеют очень длинный исторический фон, соответствующий каменному веку. На африканском континенте практика традиционного исцеления и магии намного старше, чем некоторые из другие традиционные медицинские науки [ 1 ] и, по-видимому, гораздо более распространены по сравнению с традиционной медициной. африканец Традиционная медицина является формой целостной системы здравоохранения, которая организована по трем уровням специализации, которые включают гадание, спиритизм и травничество, хотя они могут в некоторых ситуациях перекрываются [ 2 , 3 ].

Традиционный целитель это тот, кто оказывает медицинскую помощь в сообществе, в котором он живет, используя травы, минералы, части животных, заклинания и другие методы, основанные на культурах и убеждениях своего народа. Он должен быть компетентным, разносторонним, опытным и заслуживающим доверия [ 4 ]. В других определениях, жрицы, первосвященники, сюда включены знахари, прорицатели, акушерки, провидцы или спиритуалисты и травники. Традиционный врач (TMP), однако, представляется современной приемлемой концепцией Научно-технической и исследовательской комиссией (ГТРК) Организации африканского единства (ОАЕ), которая в настоящее время является Африканским союзом (АС). В определенных культурах эти люди их местные имена, в зависимости от их племени, такие как Sangoma или inyanga в Южной Африке, akomfo, bokomowo в Гане, niam- ниам , шаман, или mugwenu в Танзании, nga: nga в Замбии, шаман или лайбон в Кении и babalawo , Dibia, или boka и т. д. в Нигерии [ 5 ]. Это обычное явление, когда народные целители одеты в определенные своеобразные наряды с головными повязками, перьями и глазами, раскрашенными родной мел.

Рисунок%nbsp;1 ниже типично украшенный традиционный целитель из Южной Африки.

Традиционная медицина рассматривается как совокупность знаний и практики, используемых для диагностики, профилактики и устранения заболеваний. Это может опираться на прошлый опыт и наблюдения, вынесенные из из поколения в поколение либо в устной форме, часто в форме рассказов, либо духовно предками или, в наше время, в письменной форме [ 6 ]. Также было сказано, что прежде чем получить знания в традиционной африканской медицине, часто требуется вступить в тайное общество, так как многие характеристики этой формы медицины могут быть переданы только посвященным. Однако значение народной медицины в колониальный период уменьшилось, вследствие чего был расценен как уступающий западной медицине. Таким образом, он был полностью запрещен в некоторых странах из-за его связи с колдовством / вуду, сверхъестественными и магическими последствиями, в в этом случае его также называли%ldquo;juju%rdquo; (Nigeria) or %ldquo;native medicine,%rdquo; так как он использовал подвески и символы, которые были использованы для приведения или удаления заклинания. Некоторые формы лечения могут также включать ритуальные практики, такие как жертвоприношения животных, чтобы успокоить богов, если предполагалось, что болезнь вызвана недугами боги, особенно в лечении психически больных.

2. Понятие о болезни и болезнь

В традиционных африканских условиях всегда было объяснение, почему кто-то страдает от определенной болезни в определенное время. Согласно с Айоделе [ 7 ], болезни в основном вращаются вокруг колдовства / колдовства, богов или предков, как естественных, так и естественных как унаследовано. Болезнь в Африканское общество отличается от аллопатической западной медицины. Считается, что болезнь имеет природное, культурное или социальное происхождение [ 8 ]. Считается, что культурное или социальное заболевание связано со сверхъестественными причинами, такими как злобные духи, колдовство или инопланетные / злые духи, даже для В настоящее время известно, что такие состояния хорошо известны в современной медицине, как гипертония, серповидноклеточная анемия, кардиомиопатия и диабет. Африканские традиционные верования считают человека будучи состоящим из физических, духовных, моральных и социальных аспектов. Функционирование этих трех аспектов в гармонии означает хорошее здоровье, в то время как если какой-либо аспект должен быть вне баланс, это означало болезнь. Таким образом, лечение больного человека включает в себя не только помощь его / ее физическому существу, но также может включать духовные, моральные и социальные компоненты быть также. Многие традиционные практикующие врачи являются хорошими психотерапевтами, опытными в исцелении верой (духовное исцеление), терапевтическом оккультизме, обрезании мужчин и женщина, родовые пятна, лечение укусов змей, лечение уитлоу, удаление туберкулезного лимфаденита в области шеи, перерезание пуповины, прокалывание ушных долей, удаление язычок, удаление кариозного зуба, абдоминальные операции, инфекции, акушерство и так далее. Согласно Кофи-Цекпо [ 9 ], срок %ldquo;African traditional medicine%rdquo; is not synonymous with %ldquo;alternative and complementary medicine.%rdquo; Африканская традиционная медицина является коренным африканским система здравоохранения и, следовательно, не может рассматриваться как альтернатива.

Фитотерапия является неотъемлемой частью, а иногда и синонимом традиционной африканской медицины. Это самая старая и до сих пор наиболее широко используемая система медицины в мир сегодня. Он используется во всех обществах и является общим для всех культур. Растительные лекарственные средства, также называемые растительными лекарственными средствами, растительными лекарственными средствами или фитомедицинами, согласно определению World Организация здравоохранения (ВОЗ) относится к травам, травяным материалам, травяным препаратам и готовым травяным продуктам, которые содержат цельные растения, части растений или другие растительные материалы, включая листья, кору, ягоды, цветы и корни и / или их экстракты в качестве активных ингредиентов, предназначенных для терапевтического использования человеком или для других целей у людей, а иногда животные [ 10 , 11 ].

Фитотерапия является особой и Выдающаяся форма народной медицины, в которой народный целитель, в данном случае известный как травник, специализируется на использовании трав для лечения различных недугов. Их роль это так замечательно, поскольку оно вытекает из глубокого знания лекарственных свойств местных растений и фармацевтических этапов, необходимых для превращения таких растений в наркотики, такие как как выбор, состав, дозировка, эффективность и токсичность. Использование растительных лекарственных средств, как представляется, является универсальным в разных культурах. Тем не менее, растения, используемые для того же болезни и способы лечения могут варьироваться от места к месту. Растения, используемые в медицинских целях, обычно называют лекарственными растениями, т.е. любым растением, в котором одно или больше его органов / частей содержат вещества, которые могут быть использованы в терапевтических целях, или в более современной концепции компоненты могут использоваться в качестве предшественников для синтеза наркотики. Например, многие растения использовались в народной медицине в течение многих лет без научных данных, подтверждающих их эффективность. В этом случае эти растения, целые или части, которые обладают лекарственными свойствами, называются неочищенными лекарственными средствами природного или биологического происхождения. Они также могут быть классифицированы как %ldquo;organized drugs,%rdquo; if such drugs are from plant parts with cellular structures such as leaf, bark, roots, etc., and %ldquo;unorganized drugs,%rdquo;если они получены из бесклеточных частей растений, таких как десны, бальзамы, гели, масла и экссудаты. По сравнению с современной аллопатической медициной, фитотерапия находится в свободном доступе и может быть легко доступна всем [ 12 , 13 < / а>]. В результате ограниченные консультации с традиционными целителями потому что есть довольно хорошие знания об обычных целебных травах, особенно в сельской местности, за исключением случаев лечения хронических заболеваний [ 12 ]. Даже там, где проводятся консультации, у традиционных целителей отсутствует согласованность процедур подготовки и правильной дозировки лекарственных трав. лекарства [ 14 ]. Тем не менее, согласно данным ВОЗ [ 15 ], не менее 80% люди в Африке все еще полагаются на лекарственные растения для их здравоохранения. В Нигерии и во всей Западной Африке фитотерапия продолжает набирать обороты, некоторые из преимуществами являются низкая стоимость, доступность, доступность, приемлемость и, очевидно, низкая токсичность [ 16 , 17 ].

Ниже приведены детали частей растений, используемых в растительных лекарственных средствах: < ol style = "list-style-type: order">

Корни%mdash;то есть, мясистые или древесные корни многих африканских видов растений являются лекарственными. Большинство активных ингредиентов обычно изолируются в коре корней, а не древесная внутренняя часть.

Луковицы%mdash;Луковица - это подземная структура, состоящая из множества листьев мясистых чешуек, например, Allium sativa (чеснок) и Allium cepa (лук).

Корневища&mdashДревесный или мясистый подземный стебель, который растет горизонтально и выводит листья над землей, например, Zingiber officinale (имбирь), который используется при заболеваниях дыхательных путей; Imperata cylindrica (трава для копья) для потенции у мужчин и Curcuma longa (куркума), антиоксидантный, противовоспалительный и противоопухолевый препарат.

Клубни%mdash;Отекшие мясистые подземные структуры, которые образуются из стеблей / корней, например, картофеля и ямса такие как Dioscorea dumetorum (ona- (igbo)) для диабета и Gloriosa superba для рака.

Уходит, Стебли и цветы многих растений также являются лекарственными.

Фрукты и семена также содержат высокоактивные фитохимические вещества и эфирные масла.

<р id = "p18"> Десны, экссудаты и нектары, которые выделяются растениями для отпугивания насекомых и выпаса животных и для закрытия ран, очень полезны в фармацевтической промышленности.

Продажа трав в виде сухих или свежих частей растений так же прибыльна, как и приготовленные лекарства. Они обычно отображаются на рынках и продаются с инструкциями о том, как подготовьте их для максимальной эффективности.

Рисунок%nbsp;2 фотография травника, демонстрирующего свои травы для продажи.

Во многих районах Африки знание видов растений используемые методы приготовления и применения лекарств, особенно при серьезных недугах, по-прежнему принадлежат народным целителям. Секретность и конкуренция по-прежнему окружают использование этих лекарств, при этом целители часто не хотят передавать свои знания кому-либо, кроме доверенных родственников и посвященных [ 18 ].

Способы Приготовление лекарственных трав может варьироваться в зависимости от места и культуры. Растительный материал можно использовать в свежем или сухом виде. С опытом выбирается конкретный метод увеличения эффективность и снижение токсичности. Как правило, различные методы подготовки включают:

1. Экстракция% mdash; готовится с использованием растворителя. в весовом отношении по объему. Иногда растворитель испаряется до мягкой массы.

2. Настои готовятся путем мацерации лекарственного сырья в течение короткого периода времени. время в холодной или горячей воде. Для предотвращения порчи может быть добавлен консервант, например мед.

3. Отвары готовятся путем кипячения древесных кусочков в течение определенного периода времени. раз и фильтровали. Калий может быть добавлен для облегчения экстракции и в качестве консерванта.

4. Настойки - это спиртовые настои, которые, если они концентрированы, могут быть предварительно разбавлены администрации.

5. Озоление% mdash; высушенные части сжигаются до золы, затем просеиваются и добавляются как таковые в воду или пищу.

6. <р id = "p29"> Разное% mdash; Другие типы включают линименты для наружного применения в жидких, полужидких или масляных формах, содержащие активные вещества; жидкие лосьоны препараты, предназначенные для кожного нанесения. Припарки готовятся из мацерированной свежей части растения, содержащей сок растения, и наносятся на кожу. Табак в порошке засушенное растение вдыхают через ноздри. Сушеные растения можно сжигать, и их древесный уголь используется как таковой. Каши - это крупы / каши, приготовленные из зерен, к которым относятся высушенные растительные порошки. или его зола добавляется для перорального приема. Иногда готовят смеси с более чем одним растением, чтобы получить синергетический или усиливающий эффект композита. растения.

Существуют также разные методы введения. Помимо обычных способов, таких как пероральный, ректальный, местный и назальный, другие методы включают: курение грубо приготовленной сигары, содержащей высушенные растительные вещества, или пассивное вдыхание. Другие дымят и вдыхают летучие масла, выделяемые кипящим растительным материалом. Их можно использовать для облегчения заложенности носа, головных болей или проблем с легкими. Сидячие ванны используются для свай [19, 20].

3.2.Этноботанические исследования

Информация о растениях получена с помощью этноботанических исследований, которые включают изучение растений в связи с культурой людей. Многие растения используются в африканских традиционной медицины, но мало информации об их активных ингредиентах / составляющих. Этноботанические опросы предполагают взаимодействие с людьми и их окружающей среде и, следовательно, являются подходами, основанными на широком участии, при которых местные жители могут поделиться своими знаниями об использовании растений в своей среде. Это может включать идентификация, документирование, сохранение и использование лекарственных растений. Большая часть этномедицинской информации в значительной степени не подтверждена. В Нигерии ряд авторов опубликовали много данных о растениях с их лечебными свойствами [ 16 , 20 , 21 ]. Они предоставляют обширный массив информации для научных исследований и проверки. Предварительные научные знания основаны на исследованиях биоанализов in vitro и in vivo на сырых экстрактах различных растений.

Использование растений в качестве лекарство дает значительные преимущества при лечении многих хронических состояний. Например, информация из фольклорной медицины в Нигерии гласит, что Rauvolfia vomitoria используется для для лечения гипертонии и других нервных состояний, тогда как Ocimum gratissimum используется для лечения диарейных заболеваний. К другим относятся семена Citrus paradise для резистентные инфекции мочевыводящих путей, чистый мед для лечения хронических ран, семена Carica papaya от кишечных паразитов, семена Garcinia kola от боли и воспаление и Алоэ вера при кожных заболеваниях. То же самое верно и для растений из других африканских стран [ 22 ]. Знания о большинстве из этих целебных свойств были накоплены с течением времени на основе научно обоснованных наблюдений. Несколько примеров некоторых нигерийских растений и их использования показаны на Таблица% nbsp; 1 .

Family	Specie	Местное название	Используемая часть	Лекарственное средство использует
Acanthaceae	Acanthus montanus		Стебель, веточка	Сифилис, кашель, рвотное средство, вагинальный выделение
Amaranthaceae	Amaranthus spinosus		Целое растение	Боль в животе, язвы, гонорея
Apocynaceae	Alstonia boonei		Корень, кора, листья	Развитие груди, филяриальное черви
Bombacaceae	Adansonia digitata		листья, плоды, мякоть, кора	Лихорадка, антимикробное средство, почки и мочевой пузырь болезнь
Combretaceae	Combretum grandiflorum	Ikedike	листья	Желтуха
молочайных	Bridelia ferruginea	iri, kirni	листья, стебель, кора, корень	бессонница, жидкость для полоскания рта, гонорея
Hypericaceae	Harungana madagascariensis	Оторо, алилибаррафи	Стебель, кора, корневая кора	сваи, трипаносомоз
Fabaceae	Afzelia africana	Апа-игбо, акпалата	листья, корни, кора, семена	гонорея, грыжа
Liliaceae	Gloriosa superba	мора, овца aje, baurere	клубни, листья	гонорея, головной мокрый, жаропонижающий

Таблица% nbsp; 1.

Некоторые избранные нигерийские лекарственные растения и способы их использования. Источник: Абд Эль-Гани [ 51 ].

В таблице% nbsp; 1 показаны некоторые избранные нигерийские лекарственные растения и их применение.

Лечебные свойства фитотерапии подтверждены научными исследованиями, направленными на понимание активного химического состава растений [ 23 ]. Терапевтическая активность растения обусловлена ​​его сложной химической природой, при которой разные части растения обеспечивают определенные терапевтические эффекты. Химические компоненты или фитохимические вещества, обнаруженные в растениях, которые отвечают за различные терапевтические эффекты, включают алкалоиды, гликозиды, дубильные вещества, кислоты, кумарины, стеролы, фенолы и т. д. Многие современные фармацевтические препараты созданы по образцу этих химических веществ или были первоначально получены из них, например, аспирин синтезируется из салициловой кислоты. кислота, полученная из коры Salix alba и таволги Filipendula ulmaria . Хинин из коры Cinchona pubescens и артемизинин из Artemisia annua - это противомалярийные препараты. Винкристин и винбластин - противораковые препараты, полученные из мадагаскарского барвинка ( Catharanthus roseus ), используемые для лечение лейкемии. Морфин и кодеин, полученные из опийного мака ( Papaver somniferum) , используются для лечения диареи и снятия боли, в то время как дигитоксин является сердечный гликозид, полученный из наперстянки наперстянки ( Digitalis purpurea ) [ 22 , < a href = "# B24" class = "ref-link" данные реф-стиль = "bibr"> 24 ]. Лекарственные растения также являются важным материалом для косметической промышленности.

Использование лекарственных трав сократилось к концу XIX века. века в связи с появлением синтетической химии. Однако в последние годы возродился интерес к лекарствам для растений, поскольку синтетические препараты стали менее эффективными из-за высокий уровень устойчивости, а также более высокая токсичность и стоимость. По оценкам, более половины всех используемых синтетических наркотиков получают из растений [ 25 ].

4. Клиническая практика африканских традиционная медицина / фитотерапия

В традиционной африканской медицине лечебные, обучающие, пропагандистские и реабилитационные услуги называются клинической практикой. Клиническую практику также можно рассматривать как процесс оценки состояния нездоровья человека и его лечения. Эти традиционные медицинские услуги предоставляются через традиции и культуру, предписанные определенной философией, в которой строго соблюдаются нормы и табу, и они составляют основу приемлемости традиционных практикующих врачей в сообществе, которого они обслуживают [ 26 ].

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье определено как% ldquo; состояние полного физического, психического и социального благополучия и не просто отсутствие заболевания или немощи% rdquo; [ 15 , 27 < / a>] и рассматривает здоровье как одно из основных прав каждого человека. Сочетание физического, психического / эмоционального и социального благополучия обычно называют треугольником здоровья.

Распознавание болезней и недугов в традиционная Африка означала, что каждому обществу нужно было разработать средства решения своей проблемы. Во всем мире разные общества имеют разные травяные традиции, которые развивались в течение длительный период времени. Подобно современным западным моделям лечения, африканские традиционные общества также использовали травничество, хирургию, диетическую терапию и психотерапию. традиционному экзорцизму, ритуалам и жертвоприношениям [28]. Эти медицинские технологии развивались еще до появления % ldquo; белый человек% rdquo; (Арабы и европейцы). Успешные методы лечения стали формализованными, иногда с предписаниями правильных методов приготовления и дозировки. В дополнение ингредиенты и способ приготовления менялись в зависимости от заболевания, но также зависели от различных факторов, таких как географические, социологические и экономические, но значительный Дело в том, что во многих случаях пациенты излечивались от своих физических или психологических недугов [ 29 ]. В африканских традиционных В медицине практикующие врачи традиционной медицины (THP) оценивают пациентов с целью диагностики, лечения и предотвращения заболеваний, используя свой опыт, используя следующие методы:

4.1. Гадание

Гадание означает обращение к духовному миру. Это метод, с помощью которого информация, касающаяся человека или обстоятельств болезни, получена с помощью случайно расположенных символов, чтобы получить знания об исцелении. Это также рассматривается как способ получить доступ к информации, которая обычно недоступна рациональному уму. Это трансперсональная техника, в которой предсказатели основывают свои знания на общении с духовные силы, такие как предки, духи и божества [ 30 ]. Таким образом, это неотъемлемая часть африканского традиционный способ диагностики заболеваний. % Ldquo; мир духа% rdquo; проводится консультация для выявления причины заболевания или выяснения, имело ли место нарушение установленного приказ со стороны больного человека. Это устанавливается путем использования раковин каури, метания костей, раковин, денег, семян, игральных костей, предметов, похожих на домино, или даже домино. сами и другие предметы, которые были назначены прорицателем и духом для обозначения определенных полярностей на полосках кожи или плоских кусках дерева. Гадальные кости которые составляют подавляющее большинство объектов, включают кости различных животных, таких как львы, гиены, муравьеды, бабуины, крокодилы, дикие свиньи, козы, антилопы и т. д. представляют все силы, которые влияют на любого человека в любом месте, независимо от его культуры [ 31 ]. Из-за раскрывающих сил гадания, это обычно первый шаг в традиционном африканском лечении и медицине [ 32 ].

4.2. Интервью и медицинские отчеты

Некоторые народные целители иногда используют устные интервью, чтобы найти из истории болезни, где они проходили лечение и как долго человек находился в этом состоянии. Такой подход позволяет им знать, как обращаться с этим вопросом. под рукой. В некоторых случаях целитель может потребовать от других членов семьи говорить от имени больного человека в тех случаях, когда пациент не может выразить свое мнение. В современном Иногда после процесса выздоровления они также советуют своим клиентам или пациентам пройти медицинский диагноз, чтобы подтвердить, что они исцелены, а медицинские отчеты иногда служат для ведение документации для использования в будущем и способ убедить других клиентов в их способностях и надежности. Из-за целостного подхода к процессу исцеления целители не отделить естественное от духовного или физическое от сверхъестественного [33]. Таким образом, проблемы со здоровьем решаются из две основные точки зрения% mdash: духовная и физическая.

4.3 , Духовная перспектива

Духовные дела обрабатываются следующим образом:

1. Духовная защита < / strong>: Если причина болезнь воспринимается как нападение злых духов, человек может быть защищен с помощью талисмана, талисмана, амулетов, специально разработанных знаков тела и духовной ванны для прогнать злых духов. Это обряды, направленные на изгнание злых и опасных сил, духов или элементов для устранения зла или опасностей, которые могли постигнуть семью или сообщество [ 34 ].

2. Жертвоприношения . Иногда жертвы приносятся по просьбе духи, боги и предки. Иногда животных, таких как собаки и кошки, забивают или хоронят заживо в полночь, чтобы спасти душу того, кто находится на грани смерти, с верой что их дух достаточно силен, чтобы заменить жизнь [ 30 ]. Существует также мнение, что поскольку они домашние животные и очень близки с людьми, иногда, когда они видят, что кто-то очень близкий им вот-вот умирает, они предлагают свою жизнь за жизнь этому человеку. Это особенно верно, когда животное загадочно умирает; таким образом, считается, что он предложил свою жизнь вместо жизни своего владельца. Иногда проводятся ритуалы для освящения некоторых трав. без чего лекарство бессмысленно. Божественные и наследственные санкции считаются необходимыми до и во время приготовления и применения лекарства [ 35 ].

3. Духовное очищение : от больного может потребоваться духовное очищение, чтобы совершить омовение в определенное время в течение установленного количества дней либо с водой, либо с кровью животных, переливаемой с головы до пят. Эта практика распространена среди некоторых сообществ в Гане [ 34 ].

4. Умилостивление богов < / strong>: если болезнь вызвана наложением проклятия или нарушая табу, прорицатель ублажает предков, духов или богов в зависимости от серьезности случая. От человека часто требуется предоставить определенные предметы для жертвоприношение и / или возлияние, например, безупречные животные (голубь, кошка, собака, коза и птица), местный джин, орех кола, яйца и простая белая, красная или черная ткань. Эти предметы обычно заданный богами. Использованные предметы могут быть брошены в реку, оставлены гнить или размещены в стратегических местах, обычно на перекрестках на окраинах поселения, в зависимости от характер и серьезность дела [ 36 ].

5. Экзорцизм : это практика изгнания демоны или злые духи из людей или мест, которыми они одержимы или находятся в опасности. Многие традиционные общины считают, что болезнь, особенно психические заболевания, чаще всего вызываемые злыми духами. Изгнание нечистой силы может быть выполнено только религиозным лидером или священником, имеющим на это полномочия и полномочия. Иногда чучело сделанный из глины или воска будет использоваться для изображения демона и в конечном итоге будет уничтожен. Экзорцизм может сопровождаться танцами под барабанную дробь, пением, а иногда и порка человека или прикосновение к нему / ей странными предметами, такими как хвосты животных и другими предметами, для изгнания духа. Одержимый человек будет несколько взволнован но успокоится только тогда, когда дух будет удален из тела. Экзорцизм практикуется не только в Африке, но и в древних вавилонских, греческих и других древних культурах. Ближний Восток. Эта практика также выполняется для людей с умственными недостатками. По их мнению, пока одержимый не будет освобожден от власти злого духа, человек не будет иметь свободы. Следовательно, практика экзорцизма считается необходимой. [37].

6. Возлияние : возлияние включает в себя выливание некоторого количества жидкости, в основном местного джина, на землю или иногда на предметы с последующим повторением или произнесением слов. Это обычно рассматривается как форма молитвы. Жидкостью также может быть вода, а в наше время вино, виски, шнапс или джин. В некоторых культурах также используют пальмовое вино, пальмовое масло и кокосовый орех. вода, а некоторые используют кукурузную муку, смешанную с водой [ 38 ]. Выливание либации, как это практикуется в некоторых общинах, состоит из трех главные части, а именно призыв, мольба и заключение.

   • Призыв: они сначала призывают присутствие всемогущего Бога, матери-земли , и предки. По словам практикующих возлияния, предложение напитка предкам и духам - это способ приветствовать их

   • Мольба: после призыва к призванным духам, богам или предкам обращаются с просьбой ходатайствовать от их имени о милости и прощении правонарушения, такие как нарушение табу, и стремление к духовному освящению (очищению) сообщества или отдельных лиц. Содержание молитвы обычно зависит от конкретного случая [ 38 ].

   • < strong> Заключение: В конце возлияния они благодарят призванных предков и духи. Они окончательно вызывают проклятия на желающих им зла или отказа, имея в виду, что в процессе молитвы было бы неразумно искать благосостояние одного% rsquo; врага s. Следовательно, те, кто желают им зла (т.е. враги, ведьмы и люди со злыми силами), должны упасть и умереть [ 8 ]. В этом Во время чтения молитв человек, наливающий возлияние, будет выливать напиток или жидкость на землю, читая молитвы, после чего на каждый пункт молитвы следует отвечать наблюдатели.

4.4. Физические перспективы

Если болезнь имеет физическую природу, используются следующие подходы:

1. Назначение трав : Травы назначают больной по характеру болезни. В каждом рецепте есть свои особые инструкции о том, как приготовить траву, дозу, режим дозирования и сроки

2. Применение глины и трав: Применение смеси белой глины с травами может быть актуальным в некоторых процессах заживления. , смесь наносится на все тело в течение нескольких дней, особенно при кожных заболеваниях. Считается, что человеческое тело сделано из пыли или земли; следовательно, если у тела есть какие-то проблемы, вам нужно будет пойти туда, где оно появилось, чтобы исправить это. Использование глины с некоторыми специальными травами также иногда используется в профилактических ритуалах, чтобы предотвратить злые духи, ответственные за болезнь.

3. Консультации: Больного иногда консультируют по поводу того, что нужно делать, а что нет. лечение, продукты есть или избегать, как правило, вести себя хорошо, как установлено обществом и культурой, в случае отказа добрые духи лишат их благословений и защиты и, следовательно, открыть двери для болезней, смерти, засухи и других несчастий. В основном это делается, когда речь идет о нарушении табу. [39].

THP используют опыт, добавленный к накопленным знаниям, переданным их предками, чтобы обеспечить эффективное и доступные средства для лечения основных заболеваний (таких как малярия, желудочные инфекции, респираторные проблемы, ревматизм, психические проблемы, переломы костей, бесплодие, осложнения при родах и т. д.), которые поражают население африканского региона и, кроме того, предлагают консультации / советы и решения для предотвращения будущего повторение.

5. Особенности практики традиционной фитотерапии избранных Африканские страны

Поскольку существует африканский способ понимания Бога, точно так же существует африканский способ понимания видимого мира вокруг нас% mdash; the рогатый скот, деревья, люди и города, а также невидимый мир, сверхъестественный мир духов, сил и болезней [ 41 ]. Люди разработали уникальные местные лечебные традиции, адаптированные и определяемые их культурой, верованиями и окружающей средой. которые веками удовлетворяли потребности своих сообществ в области здравоохранения [ 15 ]. Различные этнические группы и культуры признают различные заболевания, симптомы и причины, а также разработали разные системы здравоохранения и стратегии лечения. Несмотря на это, в практике традиционная медицина в разных странах Африки. Растущее широкое использование народной медицины побудило ВОЗ содействовать интеграции традиционной медицины и дополнительная и альтернативная медицина в национальные системы здравоохранения некоторых стран, а также для поощрения разработки национальной политики и нормативных положений в качестве важных индикаторы уровня интеграции такой медицины в национальную систему здравоохранения. Ниже описаны особенности практики некоторых стран:

5.1. Гана

В Гане лечение травами обычно является первым подходом к лечению любого заболевания, особенно в сельские районы. Отсутствие доступа к медицинским учреждениям, плохие дороги / инфраструктура и доступность лечения являются одними из основных причин широкого использования традиционных целителей. Кроме того, соотношение врачей к пациентам составляет примерно 1: 20000, а у народных целителей - 1: 200. Это играет важную роль в принятии решений в области здравоохранения. Другой влияющие факторы, такие как финансовое положение, образование и советы друзей и семьи, способствуют выбору типа медицинского обслуживания [ 42 ]. Традиционная медицина в Гане имеет долгую историю. Эти знания обычно находятся в руках духовных целителей, но подавляющее большинство семей имеют некоторые знания традиционной медицины, которые часто передаются из поколения в поколение через фольклор.

Большинство людей в Гане полностью принимают современные наука, но традиционная медицина по-прежнему пользуется большим уважением. Они верят в физические и духовные аспекты исцеления. Спиритуалисты по травам коллективно называли % Ldquo; bokomowo % Rdquo; заниматься оккультными практиками, гаданиями и молитвами, и они распространены по всей стране. Племенные народные имена народных целителей включают: % Ldquo; gbedela % Rdquo; (Ewe),% ldquo; kpeima% rdquo; (Dagomba),% ldquo; odunsini% rdquo; (Akan) и% ldquo; isofatse% rdquo ; (Ga).

В некоторых Ганские общины, особенно в общинах акан, традиционные целители и практикующие врачи придерживаются мнения, что неповиновение табу является одним из способов, которые могут привести к серьезным последствиям. болезнь для человека (ей) или сообщества[43]. Табу составляют важную часть традиционной африканской религии. Они есть вещи или образ жизни, которые запрещены сообществом или группой людей. Также можно было заболеть, произнося проклятия во имя речного божества, Антоа , по делу неизвестного преступника.

В сегодняшней Гане,% rsquo; s, в министерстве здравоохранения было создано традиционное Медицинское управление, которое обеспечивает всеобъемлющая, узнаваемая и стандартизованная дополнительная система здравоохранения, основанная на передовых достижениях традиционной и альтернативной медицины. Создание центров интеграции научные исследования в области растительных лекарств и включение традиционной медицины в учебные программы университетов теперь являются текущим статусом в Гане [ 44 ]. Кроме того, традиционные медицинские школы, присуждающие степени, теперь готовят и выпускают традиционных врачей.

5.2. Замбия

Первый принцип - это диагностика с последующими комплексными процедурами лечения с использованием растений из кустарника, за ними следует множество ритуалов, конечной целью которых является излечение от болезней. Серьезные или хронические заболевания требуют% ldquo; chizimba,% rdquo; что означает навсегда избавиться от болезни или недуга. Это включает убийство ящерицы, сжигание сердца корнями некоторых деревьев и измельчение древесным углем. На больном участке и левой груди делаются крошечные надрезы и смесь. втирать в порезы.

Растения можно использовать отдельно или в сочетании с другими растениями. Части растений собирают свежими, измельчают в порошок и оставляют сначала сушиться, а затем замачивают. в воде или других растворителях, таких как местный джин. Некоторые растительные материалы сжигают в виде древесного угля и используют в виде порошка. Шесть основных типов лечения, общих для 72 или более этнических групп в Замбии включают в себя питье, еду, питье в виде каши, нанесение небольших надрезов на кожу и нанесение, купание с травами, танцы для изгнания духов и приготовление на пару с кипящими травами. Замбийский Традиционный целитель называется Nga: nga [ 45 ].

5.3. Танзания

В Танзании традиционная медицина практикуется отдельно от аллопатической медицины с колониального периода, но угроза из-за отсутствия документации в сочетании с сокращением биоразнообразия в некоторых местах из-за открытия природных ресурсов и чрезмерной добычи полезных ископаемых, изменения климата, урбанизация и модернизация сельского хозяйства. Традиционная медицина в Танзании используется людьми всех возрастов как в городских, так и в сельских районах для лечения как простых, так и хронических заболеваний. Традиционные целители бывают четырех разных типов: прорицатели, травники, традиционные повитухи и костоправы. Эрозия местных медицинских знаний произошла, когда большинство традиционные врачи стареют и умирают, и ожидаемые молодые люди, которые унаследуют эту практику, уклоняются от нее, а те, кто живет в сельской местности, умирали от СПИД.% Nbsp; Еще одним препятствием на пути развития традиционной медицины в Танзании было отсутствие данных о находящихся под серьезной угрозой или находящихся под угрозой исчезновения видах лекарственных растений [ 46 ]. В настоящее время традиционная медицинская практика находится в ведении Министерства здравоохранения. Прилагаются усилия по расширению традиционных медицинская практика путем повышения осведомленности о важности народной медицины и лекарственных растений в здравоохранении и обучения практикующих врачей надлежащей практике, сохранение и устойчивый сбор урожая [ 47 ].

5.4. Южная Африка

Традиционная медицина присутствует в жизни тысяч людей в Южной Африке каждый день. Фактически, по оценкам, 80% население использует традиционные лекарства, которые в совокупности называются мути. Мути - это слово, производное от целебного растения, которое относится к традиционно полученным растениям, минералам и лекарства животного происхождения.

В традиционной медицине помимо трав могут использоваться части животных и минералы. Однако только растение мути считается устойчивым источником лекарства. Южноафриканские традиционные лекарственные растения завораживают своим разнообразием цветов, форм и эффектов. Знать их и правильно использовать для достижения здоровье и гармония, которые являются целью всех истинных народных целителей. Растение мути обычно продается в определенных разделах открытых рынков в Южной Африке, как показано наРисунок% nbsp; 3 .

5.5. Кения

Как и во многих странах Африки к югу от Сахары, Кения испытывает нехватку медицинских работников, особенно в сельских районах. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что во всем мире практикующие врачи традиционной медицины (THMP) являются единственным контактным лицом, по крайней мере, для 80% сельской бедноты [ 10 ]. В Кения, существует очень мало количественных данных или литературы по медицине коренных народов и практике здравоохранения альтернативных целителей или спросу на традиционную медицину. практикующих врачей или о роли, которую они играют в предоставлении конкретных медицинских услуг для сельской бедноты. В результате у TMP в настоящее время нет достаточного официального правительства. признание и часто не учитываются при планировании кадровых ресурсов здравоохранения (КРЗ); более того, их деятельность остается нерегулируемой. Данные, полученные от сообществ, показывают, что больницы предпочтительны, если они доступны по цене и находятся в пределах досягаемости. Существует также значительный уход за собой и использование аптек, хотя THMP предпочтительнее от глистов, респираторных заболеваний и других заболеваний. состояния, которые не так опасны для жизни, как диарея и туберкулез у младенцев [ 49 ].

< p id = "p71"> Традиционная медицина Практикующих в Кении, широко известных как% ldquo; laibon% rdquo; , намного больше, чем обычных или аллопатических поставщиков. Их практики ничем не отличаются от других африканских страны. Во многих случаях в них сочетаются как современные лекарства, так и лекарственные травы, особенно если они страдают хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, гипертония, рак и диабет [ 50 ].

5.6. Нигерия

у различных этнических групп в Нигерии есть разные врачи, кроме своих западных коллег, чей образ практики мало чем отличается от других племен. Йорубы называют их % Ldquo; Бабалаво,% Rdquo; Игбо называют их% ldquo; dibia,% rdquo; в то время как северяне или хауса называют их% ldquo; boka% rdquo; [ 5 ]. Традиционные / травяные лекарства повлияли на жизнь людей, особенно в сельских районах, где доступ к традиционной медицине ограничен [ 51 ]. Помимо отсутствия надлежащего доступа и страха перед лекарствами с истекшим сроком годности или поддельными лекарствами, непомерно высокая стоимость западной медицины делает традиционную медицину привлекательной. Существуют различные учебные заведения как по фитотерапии, так и по гомеопатии, и поэтому большинство современных практикующих врачей-практиков имеют отличные возможности. знание фармацевтических свойств трав и общие культурные взгляды на болезни в обществе, и они сочетают свои знания с современными навыками и методами в обработка и консервирование лекарственных трав, а также при лечении заболеваний. В устных интервью с двумя современными практикующими врачами традиционной медицины, доктор Ансельм Оконкво из Святая Рита% rsquo; этномедицинский исследовательский центр, Энугу, Нигерия, ветеринарный врач, и г-н Уче Оменголи из CGP Herba - медицинские консультации и исследования, Энугу, Нигерия, медицинский лаборант, оба показали, что их знания и ‘подарок% Rsquo; медицинской практики были переданы престарелыми родственниками, которые также были практикующими обоими опека и сверхъестественные средства. Однако знания были улучшены за счет дальнейшего обучения, взаимодействия и обсуждения с коллегами, консультации книг по фитотерапии и Интернет. Они утверждали, что эта практика была очень прибыльной, особенно потому, что некоторые недуги, не поддающиеся ортодоксальной медицине, такие как эпилепсия и безумие, можно было полностью вылечить с помощью традиционная медицина. Двое мужчин рассказали, что старая концепция секретности и гадания постепенно исчезает и заменяется улучшенными навыками, пониманием и использованием современное оборудование там, где это необходимо. Оба, однако, согласились на% ldquo; мистик% rdquo; или эзотерическая сила растений, которую они иногда используют при диагностике и лечении. Энугу, Некоммерческая организация, базирующаяся в Нигерии, Ассоциация научных исследований, идентификации, сохранения и использования лекарственных растений Нигерии (ASICUMPON), автором которой является член, привержен% ldquo; подчеркивая полезность ресурсов лекарственных растений и научную оценку, подготовку и применение их для улучшения человечества и как rsquo Африки%; вклад s к современному медицинскому знанию,% rdquo; под председательством преподобного отца Раймонда Аразу. Другой видный член ассоциации, профессор J.C.% nbsp; Окафор, известный лесовод и систематик растений, помогает членам идентифицировать и классифицировать растения. Группа также делится и документирует научно обоснованные терапевтические знания. Такие группы и учебные заведения существуют по всей Нигерии. Компания ASICUMPON опубликовала перечень лекарственных растений Нигерии и их лечебную ценность [ 19 ]. Другие книги также содержат полезную информацию [ 16 , 21 ]. Самая большая проблема, с которой все еще сталкивается фитотерапия в Нигерии, - это отсутствие надлежащей стандартизации и правил безопасности [ 52 ]. Тем не менее, интерес и участие образованных и научно мыслящих людей в практике фитотерапии должны иметь большое значение. степени демистификации и повышения приемлемости этих лекарств для большего процента потенциально скептически настроенного населения. Фотография доктора Ансельма Оконкво показана здесь в Рисунок% nbsp; 4 , который является ветеринарным врачом и типичным образованным и знающим травником с писателем после берет у него интервью.

6. Побочные эффекты лекарственных трав

Неблагоприятная реакция на лекарство определяется как% ldquo; вредная или вызывающая беспокойство реакция из-за вмешательства, связанного с использованием целебного вещества, которое предусматривает риск в будущем введения и требует профилактики или явного лечения, или изменения дозы и метода введения, или отмены лекарственного вещества.%rdquo; Любое вещество с лечебный эффект может вызвать нежелательные или побочные реакции. Как и в случае с синтетическими лекарствами, необходимо гарантировать качество, эффективность и безопасность лекарственных растений. Несмотря на широко распространенное использование лекарственных трав во всем мире и сообщаемые ими преимущества, они не полностью безвредны. Поскольку лекарственные травы обладают терапевтическим действием, они могут также потенциально могут вызвать побочные эффекты при неправильном применении или передозировке. Вероятность побочных эффектов становится более очевидной из-за неизбирательного, безответственного или нерегулируемое использование и отсутствие надлежащей стандартизации. Эти опасения были в центре внимания многих международных форумов по исследованиям и публикациям в области лекарственных растений [ 53 ]. Богатая флора Африки содержит множество ядовитых растений, но их можно использовать в лечебных целях. Токсичные компоненты (например, нейротоксины, цитотоксины и метаболические токсины) из этих растений могут нанести вред основным системам человеческого тела (сердечно-сосудистая система, пищеварительная система, эндокринная система, мочевыводящие пути). система, иммунная система, мышечная система, нервная система, репродуктивная система, дыхательная система и т. д.) [ 25 ]. <р id = "p75"> В ходе опроса, проведенного в мегаполисе Лагос, Нигерия, среди пользователей фитотерапии, было обнаружено, что лекарственные травы были популярны среди респондентов, но они, по-видимому, не знали его потенциальная токсичность [ 22 ]. Сообщается, что некоторые лекарственные травы обладают токсическим действием. Текущие механизмы отслеживания побочные эффекты лечебных трав неадекватны [ 15 , 54 , 55 ]. Потребители обычно считают лечебные травы натуральными и, следовательно, безопасными, и рассматривают их как альтернативу обычные лекарства. Лишь очень немногие люди, употребляющие лекарственные травы, сообщили своим лечащим врачам. Поэтому вполне вероятно, что многие побочные реакции на лекарства останутся незарегистрированными. либо пациенты не разглашают информацию службам здравоохранения, и анализы фармаконадзора не проводятся, либо наблюдения не передаются в соответствующие помещения, такие как органы здравоохранения. Установить диагноз отравления травами может быть сложно. Даже при подозрении на токсичность, связанную с травами, окончательный диагноз сложно установить без надлежащего анализа продукта или растительного материала. Сообщалось об очень небольшом количестве побочных реакций на лекарственные травы, особенно при их использовании. одновременно с обычными или традиционными лекарствами [ 15 ]. Результаты многих обзоров литературы показывают, что Побочные реакции на лекарственные средства на травах часто возникают из-за недостаточного понимания их приготовления и правильного использования.

При исследовании функций печени и почек. Было обнаружено, что среди потребителей лекарственных растений в Юго-Восточной Нигерии проблемы с печенью являются наиболее заметными показателями токсичности в результате хронического употребления [ 56 ]. Цифры% nbsp; 5 и 6 относятся к влиянию приема лекарственных трав и продолжительности приема соответственно на ферменты сыворотки как показатель функции печени. Токсичные компоненты в этих травах, такие как алкалоиды, дубильные вещества, оксалаты и т. д. могут быть ответственны за наблюдаемую токсичность.

​​

Другой Важным источником токсичности лекарственных трав, который стоит упомянуть, является микробное заражение из-за плохих санитарных условий во время приготовления [ 57 ]. Токсичность также может возникать в результате взаимодействия лекарственных растений с лекарственными травами в ситуациях, когда существует совместное применение лекарственных средств на травах с некоторыми традиционными препаратами. лекарства или добавки [ 11 ]. Неправильная идентификация и неправильное использование растений также могут привести к токсичности.

это поэтому в настоящее время уместно представить правильную, своевременную и интегрированную передачу появляющихся данных о риске в качестве важной части фармаконадзора, которая может фактически улучшить здоровье и безопасность пациентов. Это требует улучшения сотрудничества между традиционными врачами и современными специалистами в области здравоохранения, исследователями и специалистами по лекарствам. регулирующие органы. Латентный период между применением лекарства и возникновением побочной реакции, если он определен, также может помочь в оценке причинно-следственной связи управление фармаконадзором [ 25 ]. Такая информация может быть неоценимой при интерпретации сигналов о безопасности лекарств и облегчить принятие решений о дальнейших защитных действиях, которые необходимо предпринять в отношении будущего использования.

Растения были основным источником большинства лекарств в мире, и они по-прежнему остаются предоставить человечеству новые лекарства. Натуральные продукты и их производные составляют более 50% всех лекарств, используемых в клинической практике, из которых более 25% составляют высшие растения. Эти без сомнения, более важны для развивающихся стран, но весьма актуальны в промышленно развитом мире в том смысле, что фармацевтическая промышленность стала рассматривать их как источник или ведущая роль в химическом синтезе современных фармацевтических препаратов [ 24 , 58 ]. Ряд африканских растений нашли применение в современной медицине. Эти растения, которые веками использовались традиционно, благодаря усовершенствованным научным знаниям стали источниками важных препаратов. Примеры таких лекарств и их источников включают:

Аджмалицин для лечения нарушений кровообращения и резерпин для лечения высокого кровяного давления и психическое заболевание от Rauvolfia serpentina , L-допа от паркинсонизма получают от видов Mucuna , винбластин и винкристин, используемые для лечения лейкоз от Catharanthus roseus , физостигмин от Physostigma venenosum или% ldquo; бобы Калабар,% rdquo; используется как ингибитор холинэстеразы, стрихнин из яд стрелы, полученный из растения Strychnos nux-vomica , атропин и гиосцин из листьев Atropa belladonna . Множество других африканских растений с многообещающими фармацевтический потенциал включает Garcinia kola , Aframomum melegueta , Xylopia aethiopica , Nauclea latifolia , Sutherlandia frutescens , Hypoxis hemerocallidea (африканский дикий картофель) и Chasmanthera dependens как потенциальные источники противоинфекционных агентов, включая ВИЧ, с доказанной активностью [ 59 ], а Cajanus cajan , Balanites aegyptiaca , Acanthospermum hispidum , Calotropis processra , Jatropha curcas , среди прочего, как потенциальные источники противораковых агентов [ 60 ]. Бифлавоноиды, такие как колавирон из Семена гарцинии колы , как и другие растения, обладают антигепатотоксической активностью [ 61 ].

8. Преимущества и недостатки традиционной фитотерапии

И западная, и традиционная медицина свои собственные проблемы. В настоящее время на рынке есть много западных лекарств, которые имеют несколько побочных эффектов, несмотря на их научные утверждения. Аналогичным образом африканские традиционные фитотерапия или лечебные процессы также имеют свои проблемы. Ниже перечислены некоторые преимущества и недостатки:

8.1. Преимущества

Африканская фитотерапия - это% ldquo; целостный% rdquo; в том смысле, что он затрагивает вопросы души, дух и тело. Это дешево и легко доступно для большинства людей, особенно для сельского населения. Также считается, что это намного безопаснее, чем ортодоксальная медицина, поскольку она естественна в origin.

8.2. Недостатки

К недостаткам можно отнести неподходящий диагноз, который может ввести в заблуждение. Дозировка чаще всего нечеткая, а лекарства готовятся в антисанитарных условиях, о чем свидетельствует микробное загрязнение многих трав. препараты, продаваемые на рынках [ 57 ]. Эти знания по-прежнему хранятся в секрете, и их нелегко распространить. Несколько из практики, включающие ритуалы и предсказания, выходят за рамки нетрадиционалистов, таких как христиане, которые считают их непонятными, неприемлемыми и труднодоступными. услуги [ 8 , 62 ].

9. Заключение

Задолго до появления западной медицины африканцы разработали свой собственный эффективный способ борьбы с болезни, будь то духовные или физические причины, с незначительными побочными эффектами или без них [ 63 ]. Африканская традиционная медицина, из какие лечебные травы являются наиболее распространенной формой, продолжает оставаться актуальной формой первичной медико-санитарной помощи, несмотря на существование традиционной западной медицины. Улучшенный завод идентификация, методы приготовления и научные исследования повысили надежность и приемлемость лекарственных трав. С другой стороны, повышенная осведомленность и понимание равно уменьшило мистицизм и% ldquo; трюки% rdquo; связано с целебными свойствами трав. Таким образом, множество лекарственных трав стали обычно считается безопасным и эффективным. Это, однако, также создало возможности для шарлатанства, массового производства и продажи всевозможных некачественных лекарственных средств на травах. бизнес оказался прибыльным.

Африканская традиционная фитотерапия может иметь светлое будущее, которого можно достичь за счет сотрудничества, партнерства и прозрачность на практике, особенно с обычными практикующими врачами. Такое сотрудничество может улучшить предоставление услуг и здравоохранения, а также увеличить экономический потенциал и борьба с бедностью. Исследования в области народной медицины позволят расширить местное производство научно оцененных традиционных лекарств и улучшить доступ к лекарствам для сельское население. Это, в свою очередь, уменьшило бы стоимость импортированных лекарств и увеличило бы rsquo стран%; возможности получения доходов и трудоустройства как в промышленности, так и в медицине практика. Со временем крупномасштабное выращивание и сбор лекарственных растений предоставят достаточно сырья для исследований, местного производства и промышленной переработки и упаковка для экспорта.

Сфера применения лекарственных трав в Африке в ближайшем будущем очень широка, но вопрос стандартизации по-прежнему остается первостепенным [ 64 ].

Поэтому необходимо гарантировать, что сырье должно быть высокого качества , без загрязнений и должным образом заверены, а образцы депонированы в университетские, национальные и региональные гербарии. Фармакопея необходима для предоставления информации о ботаническом описании растений, микроскопические детали, например, фармакогнозия, происхождение, распространение, этноботаническая информация, химические составляющие и структуры, методы контроля качества, фармакологический профиль и клинические исследования, включая данные о безопасности, побочных эффектах и ​​особых мерах предосторожности [ 21 , 62 ]. Такой объем информации, несомненно, приведет к единообразию качества продукции. Вместо того, чтобы рассматривать африканские травяные лекарства как низшие, они может оказаться ответом на лечение множества существующих и возникающих заболеваний, таких как малярия, ВИЧ / СПИД, лихорадка Эбола, вирус Зика и т. д., которые могут противоречить традиционным медицина.

9.1. Перспективы на будущее

Будущие перспективы в этой области включают:

1. Все страны африканского региона должны стремиться признать традиционную медицинскую практику, устанавливая правила и политику которые будут полностью реализованы для обеспечения квалификации и аккредитации THP, но в то же время с уважением их традиций и обычаев. Они также должны быть выданы с подлинные лицензии, которые необходимо часто продлевать.

2. Внедрение систем, которые обеспечат благоприятную среду для развития потенциала, исследований и разработка, а также производство традиционных лекарственных трав на высоком уровне.

3. Использование важности традиционной фитотерапии и интеграция традиционная медицина для борьбы с такими приоритетными заболеваниями, как малярия, ВИЧ / СПИД, диабет, серповидноклеточная анемия, гипертония и туберкулез.

4. Повышение эффективности стандарты африканской традиционной фитотерапии в соответствии с международными стандартами благодаря сотрудничеству между странами.

Если они будут достигнуты, то африканские травяные медицина занимает достойное место в мировой системе здравоохранения.

Загрузить

глава PDF
Цитаты в формате RIS
Citations in bibtex format

Share

Email chapter link
Share on my website
Save to Mendeley
Read in ReadCube
Share on TwitterShare on FacebookShare on LinkedIn

More

Print chapter

© 2019 The Author(s). Licensee IntechOpen. This chapter is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 3.0 License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

How to cite and reference

Link to this chapter Copy to clipboard

Cite this chapter Copy to clipboard

Ezekwesili-Ofili Josephine Ozioma and Okaka Antoinette Nwamaka Chinwe (January 30th 2019). Herbal Medicines in African Traditional Medicine, Herbal Medicine, Philip F. Builders, IntechOpen, DOI: 10.5772/intechopen.80348. Available from:

Ezekwesili-Ofili Josephine Ozioma and Okaka Antoinette Nwamaka Chinwe (January 30th 2019). Herbal Medicines in African Traditional Medicine, Herbal Medicine, Philip F. Builders, IntechOpen, DOI: 10.5772/intechopen.80348. Available from:

Over 21,000 IntechOpen readers like this topic

Help us write another book on this subject and reach those readers

Suggest a book topicBooks open for submissions

chapter statistics

4888total chapter downloads

1Crossref citations

More statistics for editors and authors

Login to your personal dashboard for more detailed statistics on your publications.

Access personal reporting

Related Content

This Book

Herbal MedicineEdited by Philip Builders

Herbal Medicine

Edited by Philip Builders

Next chapter

Herbal Medicine

By Nontokozo Z. Msomi and Mthokozisi B.C. Simelane

Related Book

A Compendium of Essays on Alternative TherapyEdited by Arup Bhattacharya

A Compendium of Essays on Alternative Therapy

Edited by Arup Bhattacharya

First chapter

Fostering the Art of Well-Being: An Alternative Medicine

By Robin Philipp

We are IntechOpen, the world's leading publisher of Open Access books. Built by scientists, for scientists. Our readership spans scientists, professors, researchers, librarians, and students, as well as business professionals. We share our knowledge and peer-reveiwed research papers with libraries, scientific and engineering societies, and also work with corporate R&D departments and government entities.

More About Us

Условия

От традиционной медицины к колдовству: почему лечение не всегда эффективно

✳✳✳