Постоянная головная боль – Причины стойких, непрерывных головных болей

Что такое постоянная головная боль?

головная боль - один из наиболее распространенных симптомов, испытываемых в жизни и обычно является эпизодической. Постоянные головные боли считаются любой головной болью, которая делает не уютные недели или месяцы. Это может варьироваться от тяжелой боли до тусклой боли. Это может появиться эпизодическая, но осторожная оценка покажет, что она непрерывная (постоянная, постоянная, не остановка, никогда не вызывая). Интенсивность боли может подтянуть, хотя и не решать, в течение периода времени (часов или дней), а затем возвращается к полной интенсивности.

эти головные боли могут ответить на анальгетики (частичное или полное облегчение боли), однако это не меняет природу головной боли и # 8211; постоянный, Непрерывный, настойчивый.

Что такое хроническая ежедневная головная боль?

постоянная головная боль не обязательно хроническая по своей природе. Любая головная боль, эпизодическая или постоянная, которая длится в течение 3 месяцев или более считается хроническим .

Термин <Сильная> хроническая ежедневная головная боль технически используется для этих типов головных болей и Боль обычно присутствует не менее 15 дней или более за месяц. Для окончательно диагностики случая хронической ежедневной головной боли желательно сохранить дневник головной боли (Запишите частоту, возможные факторы триггера, день менструального цикла, интенсивность боли от 1 до 10 и продолжительность) в течение срока от 3 до 6 месяцев.

любой человек, страдающий от постоянной головной боли в течение периода времени, может стать расстройством. Непрерывная боль, диапазон тестов и расследований и регулярные изменения лекарств или дозировку могут стать утомительным. Вопросы возникают относительно того, пропускается ли диагноз Или фокус на одной возможной причине ведет клиницист с пути. Многие медицинские практикующие приведут постоянную головную боль к психологическим причинам (депрессия, беспокойство или воображаемый) который оставляет многих пациента неудовлетворенным диагнозом.

Нет Другие очевидные признаки и симптомы или отсутствие значимых клинических результатов других расстройств маловероятно связаны с любым серьезным медицинским расстройство. Повторные тесты, расследования и клинические оценки более чем одним медицинским практикующим всегда рекомендуется. Это гарантирует, что любое развивающееся состояние не пропущено либо в результате негативных или неубедительных выводов, изначально или из-за практикующего навыка или его навыка или его отсутствие.

Причины постоянной головной боли

постоянная головная боль без других существенных знаков или симптомов может быть связана с рядом причин. Связанные особенности условия могут быть пропущены пациентом или практикующий или может появиться на более позднем этапе в состоянии.

Условия обсуждаются ниже, могут учитывать постоянные головные боли, которые сохранялись В течение нескольких недель или месяцев, с нет признаками и симптомами, которые указывают на определенное состояние (неврологическое или другое) и NO significant findings upon tests and investigations.

Tension-Type Headache

Наиболее частой причиной постоянной головной боли является головная боль напряжения (обычно называемая головной болью напряжения). Этот тип головной боли может сохраняться в течение нескольких недель, а в некоторых случаях даже месяцев. Если это сохраняется в течение более 3 месяцев ее можно рассматривать как хроническую ежедневную головную боль или, точнее, как хроническую головную боль напряжения.

В то время как триггерные факторы головной боли напряжения распространены среди больных, точная причина неизвестна. В отношении возможной причины продолжают существовать две теории:

1. Повышенное мышечное напряжение (мышцы головы, шеи и/или спины) в результате чрезмерной нагрузки, перенапряжения или осанки. Спазм мышц шеи (также шейный мышечный спазм) приходится на большое количество случаев, и использование миорелаксантов, физиотерапии и упражнений для шеи, по-видимому, уменьшает тяжесть и временно решить этот тип головных болей. Возможно, мышечное напряжение может быть не причиной, а общим признаком, обнаруживаемым в большинстве случаев головной боли напряжения.
2. Изменения гормонов головного мозга – серотонин, эндорфины и другие химические вещества – по неизвестным причинам. Эти случаи хорошо реагируют на агонисты серотонина, такие как триптан, который традиционно применялся при мигренях и кластерных головных болях. Применение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина оказалось эффективным при предотвращение повторения этих постоянных головных болей. Это не означает, что каждый случай головной боли напряжения обусловлен депрессией, тревогой, стрессом или другими психологическими причинами. причины.

Примечание. Чрезмерное использование анальгетиков, особенно тех, которые содержат кодеин, усугубит этот тип головной боли.

Новая постоянная ежедневная головная боль

Это новая категория первичных головных болей, которая является одним из типов хронических ежедневных головных болей. постоянные головные боли. Имеет признаки мигрени и головной боли напряжения. Начало внезапное (в течение нескольких дней, а не минут) и может сохраняться в течение месяцев, если не дольше. Есть некоторые доказательства того, что новые ежедневные постоянные головные боли могут быть связаны с рикошетными головными болями.

рикошетные головные боли

Это головные боли в результате чрезмерного использования обезболивающих препаратов. Это порочный круг, поскольку больной склонен использовать анальгетики для облегчения головной боли. тем самым увековечивая боль. Другие препараты, такие как эрготамин, который используется при мигрени, также могут быть причиной рикошетной головной боли.

Любой хронический использование анальгетиков, прекращенное на срок до недели, часто приводит к улучшению головной боли в случае рикошетной головной боли. Легкая доступность безрецептурных и плановых Анальгетики играют значительную роль в увеличении головных болей этого типа, поскольку больной часто не может понять преимущества прекращения приема анальгетиков или не может их терпеть. боль (головная боль) и должен использовать анальгетик.

Хроническая головная боль от лекарств

В этих случаях может болеть голова. быть побочным эффектом препарата, используемого для лечения хронический условие. Боль будет сохраняться до тех пор, пока лекарство не будет прекращено или заменено другими препаратами.

Повышение внутричерепного давления

Любая объемная патология, будь то объемное образование (опухоль, киста) или жидкость (цереброспинальная или отек), называется повышенным внутричерепным давлением. Когда опухоль отсутствует, но повышенное внутричерепное давление связано с плохим оттоком спинномозговой жидкости, это называется идиопатическая внутричерепная гипертензия.

повышенное внутричерепное давление часто сопровождается сильной внезапной головной болью и серьезными неврологическими и другими признаками или симптомами, такими как рвота. Однако это не всегда так, особенно в случае где повышение давления происходит постепенно (рост давления). Иногда постоянная головная боль может быть первым и единственным симптомом, присутствующим в течение определенного периода времени перед другими симптомами и симптомами. симптомы повышенного внутричерепного давления очевидны.

Есть определенные признаки головной боли, вызванной повышенным внутричерепным давлением:

• Легкая или тупая головная боль, которая не прекращается, но хорошо снимается анальгетиками.
• Постоянная головная боль, усиливающаяся по утрам и уменьшающаяся в течение дня.
• Боль усиливается при наклоне вперед, кашле и натуживании.

A внезапная сильная головная боль или ‘удар грома’ головная боль чаще связана с субарахноидальным кровоизлияние.

Лицевая боль с головной болью

Существует ряд причины головной боли (голова ~ лицо + череп), но наиболее распространенные причины включают:

• Височно-нижнечелюстная Дисфункция ВНЧС (боль в челюсти)
• Стоматология боль
• Синусит
• Постгерпетическая невралгия
• Атипичная лицевая боль

Иногда в этих случаях лицевая боль может отсутствовать с постоянной головной болью.

Примечание: невралгия тройничного нерва вызывает короткие эпизоды (непостоянные) сильной боли, которая возникает внезапно.

Утечка спинномозговой жидкости и синдром постконтузии

Утечка спинномозговой жидкости может быть медленной утечкой спинномозговой жидкости из разрыва в твердая мозговая оболочка (наружный слой мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг). Также могут присутствовать другие симптомы, такие как жидкость из ушей и насморк. Травма является распространенной причиной.

Постконтузионный синдром может сохраняться в течение длительного времени после черепно-мозговой травмы. Могут быть постоянные головные боли.

Возрастная головная боль

Это чаще наблюдается у пациентов старше 60 лет. Гигантоклеточный артериит, постгерпетический необходимо исследовать невралгию, глаукому и психогенные причины.

Hemicrania Continua

Хотя редко, hemicrania continua может быть причиной постоянной односторонней головной боли и лицевых болей. Состояние может быть непрерывным, с ежедневными головными болями, или ремиттирующим, когда головная боль может длится до 6 месяцев.

В последней форме могут быть периоды без боли в течение недель или месяцев, а затем головная боль возвращается. Другие признаки и часто могут присутствовать симптомы, обычно односторонние, и часто это хроническое состояние принимают за другие неврологические и инфекционные причины головных болей.

Мигрень

Хотя этот термин широко используется для обозначения сильных и/или постоянных головных болей, мигрень обычно не настойчивый. Могут быть повторяющиеся эпизоды (с перерывами), но непрерывная головная боль в течение нескольких дней или недель вряд ли является головной болью типа мигрени.

Страдающие мигренью могут испытывают другие типы головных болей, которые могут длиться дольше между приступами мигрени. Это способствует восприятию непрерывной мигрени, длящейся недели или месяцы. Хроническая мигрень или трансформирующаяся мигрень обычно не являются причиной постоянных головных болей, длящихся недели или месяцы и не утихающих.

Головная боль от гипертонии

Споры о связи между высоким кровяным давлением (гипертонией) и головными болями ведутся десятилетиями. Не каждая гипертония пациент будет испытывать головные боли в результате высокого кровяного давления. См. Головная боль и гипертония (Medscape).

Другие причины

Есть и другие причины постоянной головной боли без каких-либо явных признаков и симптомов.

• Цервикогенные головные боли
• Затылочная невралгия
• Аневризмы головного мозга – ‘утечка’ аневризмы
• Нарушения женских гормонов
• Депрессия или тревога
• Злоупотребление – физическое, сексуальное, эмоциональное
• Злоупотребление алкоголем
• Добавление наркотических средств
• ВИЧ/СПИД

Другие моменты, которые следует учитывать

• Наличие лихорадки должно служить основанием для дальнейшего обследования на инфекции, особенно вирусные, при наличии вторичных головных болей. Тропические инфекции всегда должны быть считается, если есть история или начало после зарубежной поездки.
• Неврологические состояния (или признаки и симптомы) могут проявляться вторичными головными болями, поэтому необходимы дальнейшие исследования. См. также Головные боли и головокружение и Головная боль, тошнота и рвота.
• Дети, жалующиеся на головные боли, постоянные или эпизодические, всегда требуют дальнейшего обследования. Дети обычно жалуются на боль в животе, а не на головную боль. механизм привлечения внимания.
• Головные боли при других хронических состояниях, таких как диабет, являются обычным явлением.
• Потерю веса, отсутствие аппетита, утомляемость и/или недомогание с постоянными головными болями не всегда следует выдавать за депрессию, даже в свете социальных и/или эмоциональных обстоятельства. Многие хронические и неизлечимые состояния могут проявляться только этими признаками и симптомами в течение длительного периода времени.

Причины хронической, постоянной сильной головной боли

<ул>

Соматизированное расстройство: психологические проблемы могут привести к истинной или мнимой сильной головной боли и другим жалобам.

Височный артериит – это воспаление височной артерии. Симптомы включают:

• Хроническая односторонняя головная боль и сильная болезненность
• Субфебрильная температура

Каротидиния – это воспаление сонной артерии с (1):

• Односторонняя пульсирующая боль и болезненность в области шеи и голова

Опухоль или киста головного мозга симптомы могут развиваться медленно в течение нескольких месяцев и могут включать:

• Рецидивирующие головные боли, усиливающиеся по утрам
• Ненормальные ощущения и мышечная слабость на одной стороне тела
• Изменения личности могут развиваться медленно в течение нескольких месяцев.
• Невнятная речь, нарушение зрения или другие неврологические симптомы.

Аневризма головного мозга, даже если она не разорвалась, может вызвать:

• постоянную, умеренную или сильную головную боль
• Тошнота или рвота
• Затуманенное зрение
• Опустившийся глаз

Сильная головная боль у маленьких детей

Причины сильной головной боли у маленьких детей включают:

<ул>

Цитруллинемия – генетическое нарушение метаболизма аминокислот. Симптомы включают (2):

• Сильная головная боль, сонливость, плохой аппетит, судороги

Гидроцефалия– скопление жидкости, окружающей головной мозг из-за врожденного дефекта или как осложнение инфекции, опухоли, травмы. Симптомы:

• Быстро растущая головка
• Глаза, которые смотрят вниз
• Выступающие роднички
• Раздражительность
• Постоянная сильная головная боль