Винни-Пух

Что Леонардо учил нас о сердце Филиппа Роксби, репортер по вопросам здоровья, BBC News Опубликовано28 июня 2014 г. Делиться Рисунки Леонарда женской анатомии, включая сердце и основные органы ИСТОЧНИК ИЗОБРАЖЕНИЯ, БИБЛИОТЕКА НАУЧНЫХ ФОТОГРАФИЙ Подпись к изображению, Леонардо да Винчи был привлечен к внутренней работе человека, животных и растений. Это его рисунок женской анатомии, включая сердце и основные органы. Когда Леонардо да Винчи вскрыл сердце недавно умершего 100-летнего мужчины, он произвел первое известное описание ишемической болезни сердца. Спустя более 500 лет ишемическая болезнь сердца - одна из самых частых причин смерти в западном мире. Итальянский художник, архитектор и инженер был явно любопытным и одаренным человеком, который намного опередил свое время, но что пробудило его интерес к работе человеческого тела? Схема сердца и сосудов Леонардо да Винчи ИСТОЧНИК ИЗОБРАЖЕНИЯ, НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА Подпись к изображению, Диаграмма Леонардо, показывающая сердце и его кровеносные сосуды, с пометкой, сделанной им в зеркале. «У него был великий ум, и он был готов действительно смотреть и видеть», - говорит г-н Фрэнсис Уэллс, кардиоторакальный хирург-консультант в больнице Папворт в Кембридже, который провел годы, изучая анатомические рисунки Леонардо да Винчи, которые являются частью Королевской книги. Коллекция в Виндзоре. Исследования Леонардо человеческой формы интересовали всю жизнь. Его схемы и наброски черепа, скелета, мышц и основных органов заполняют бесчисленное количество записных книжек, в то время как его теории о том, как они функционируют, занимают гораздо больше страниц. Но именно сердце , казалось, особенно привлекало его внимание с 1507 года, когда ему исполнилось 50. В этих рисунках он использовал свои знания о жидкостях, весах, рычагах и технике, чтобы попытаться понять, как работает сердце. Он также внимательно изучил работу сердечных клапанов и кровоток через них. В книге мистера Уэллса «Сердце Леонардо» исследуются рисунки и записи художника на органе, и он говорит, что его идеи «весьма удивительны». «Чем больше мы смотрим, тем более правым мы понимаем, что он был», - добавляет он. Heart valves drawing by Leonardo da Vinci ИСТОЧНИК ИЗОБРАЖЕНИЯ, НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА Подпись к изображению, Леонардо использовал теплый воск, чтобы слепить форму сердечных клапанов в их естественном состоянии. Многие выводы Леонардо, такие как описание того, как артериальные клапаны закрываются и открываются, позволяя крови течь вокруг сердца, верны и сегодня, но широко не известны. «Даже кардиологи сейчас ошибаются», - говорит Уэллс. «Только с использованием технологии МРТ знание этого предмета было пересмотрено». Многие рисунки Леонардо были основаны на исследованиях сердец быков и свиней. Лишь в более позднем возрасте у него появился доступ к человеческим органам, и эти вскрытия пришлось проводить быстро зимой, прежде чем тело начало разлагаться. Современные вскрытия сердца показывают, что он был прав во многих аспектах его функционирования. Например, он показал, что сердце - это мышца, которая не согревает кровь. Skull anatomy drawing by Leonardo da Vinci ИСТОЧНИК ИЗОБРАЖЕНИЯ, ШЕЙЛА ТЕРРИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА Подпись к изображению, Да Винчи был первым известным анатомом, который правильно определил количество и корневую структуру человеческих зубов. Он обнаружил, что сердце имеет четыре камеры и связывает пульс на запястье с сокращением левого желудочка. Он выяснил, что токи в кровотоке, создаваемые в главной артерии аорты, помогают сердечным клапанам закрыться. И он предположил, что артерии создают риск для здоровья, если они покрываются шерстью в течение всей жизни. Г-н Уэллс также считает, что Леонардо осознал, что кровь находится в системе кровообращения и, возможно, повлиял на открытие Уильяма Харви в 1616 году, что кровь перекачивается по всему телу сердцем . Тем не менее, ни одна из теорий или рисунков Леонардо не была опубликована при его жизни. Фактически, его записи не были обнаружены заново до конца 18 века - более чем через 250 лет после его смерти. Г-н Уэллс объясняет: «Это была не его работа. Научные занятия были его хобби». Study of man's movements by Leonardo da Vinci ИСТОЧНИК ИЗОБРАЖЕНИЯ, ШЕЙЛА ТЕРРИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА Подпись к изображению, Его исследование движений человека, возможно, один из самых известных его рисунков. Работа художника, архитектора и инженера была повседневной работой, и в результате его открытия оставались скрытыми. Оглядываясь назад, они могли произвести революцию в хирургии. В 16 веке, например, не существовало лечения сердечных заболеваний или многих других болезней, а хирурги занимали низкий статус в обществе. Если люди выживали после операции, то это было скорее удачей, чем суждением. Кардиохирургия, конечно, изменилась за последнее столетие, но идеи Леонардо могли бы иметь огромное значение, если бы они были обнародованы раньше. Однако даже сейчас существует общее мнение, что мы едва прикоснулись к тому, что мы знаем о сердце. По словам мистера Уэллса, наследие Леонардо состоит в том, что мы должны следовать примеру человека эпохи Возрождения и продолжать бросать вызов, подвергать сомнению и исследовать, а не прислушиваться к общепринятой мудрости. line Historical portrait of Leonardo da Vinci (1452-1519) ИСТОЧНИК ИЗОБРАЖЕНИЯ, БИБЛИОТЕКА НАУЧНЫХ ФОТОГРАФИЙ Кем был Леонардо да Винчи? Леонардо да Винчи родился в Тоскане, Италия, в 1452 году - внебрачный сын дочери фермера. Он известен как один из величайших художников, которые когда-либо жили. Его самые известные произведения искусства - «Тайная вечеря» и «Мона Лиза». Но Леонардо был намного больше, чем его картины. Несмотря на небольшое формальное образование, он вёл обширные записные книжки, заполненные его научными теориями, изобретениями, рисунками и разработками. Леонардо писал наоборот, справа налево; его письмо можно нормально прочитать, если смотреть в зеркало. Было найдено более 4000 страниц, но многие считают, что они потеряны. line Похожие темы Медицинские исследования Сердечное заболевание Исторические виньетки в сосудистой хирургии Норман М. Рич, MD, редактор раздела Революционные исследования Леонардо на крови кровообращение было слишком продвинуто для его времена быть опубликованным Antonio V. STERPETTI, MD, FACS, FRCS (ENGL), Рим, Италия Леонардо продемонстрировал, что «какой твой разум думает, а не Редко намного выше, чем вы можете видеть. " Во всех его исследованиях он Всегда добавляли что-то новое, от картин к инженерии. Это моя привилегия сообщить об истории исследований Леонардо сделал на сердце и кровообращение, благодарив Королевская библиотека Виндзорского замка, которая смогла хорошо сохранить почти 500 лет анатомические рисунки И писания Леонардо. Итальянский Ренессанс Ренессанс (французский термин для перерождения) был культурным движение, которое характеризуется итальянским и европейским Жизнь с 14 по 17 векам.1-3 артисты вернулись к классицизму; картины и статуи римца и Греческие художники использовались в качестве моделей. Отличается от классики, Художники ренессанса стремились изобразить человека Форма реально, представляя методы для рендера Более естественные перспективы и светло. Леонардо (Винчи, Италия, 1452; Amboise, Франция, 1519) вероятно, художник и ученый, который представляет «Идеальная» модель человека итальянского ренессанса. В 1486, философ Пико делла Мирандола написал де-гоминис достойный, в котором он перечислил характеристики Миссия людей: интеллект и мышление понять Красота мира, созданная Богом.4 Леонардо всегда пытался понять механизмы которые охарактеризовали проявления природы. Анатомия во времена Леонардо В средние века человеческие расчеты были Редко выполняется по многим причинам: религиозные причины, страх передачи заболеваний, принятие того, что все уже имели был сделан Гален. Для всех этих фактов мы должны добавить бык "Ecclesia Abhortret с сангой" в 1163 году Совет туров и папский бык "де сепольтурис" Папа boniface viii (1299), в котором было запрещено коснуться тела после смерти. Настоящая причина этого быка было остановить флоридный бизнес продажи костей от украденного тела как «кости святых солдат из крестовых походов» или «Кости святых». 1-4 в начале ренессанса, там было Возрождение интереса к медицинским исследованиям. Mondino de Liuzzi выполнил первую «публичную» человеческое рассечение в Италии в 1315; В 1319 году он опубликовал учебник Anothomia, который представлял единственный учебник анатомии приняты На всех медицинских факультетах в Европе почти 200 лет. То анатомические теории были поддержаны Гален и сформулирован почти 1000 лет назад. Был сильный Влияние мистики и суеверия в описании разные аппараты. Несколько рисунков в учебникеAnothomia были очень схематичны и нарисованы людьми кто никогда не видел человек dissection.5 Общественности учения анатомии регулируется узкими правилами: в университете Болонья, публика анатомическое рассечение длилась 4 дня; один студент может помочь в рассечение, после изучения медицины в течение 2-х лет, и он не может помочь в более чем один рассечение в год с максимумом двух вскрытий в его Весь медицинский course.5 Живописец с интересом анатомии Леонардо начал в качестве студента в Bottega из Verocchio, известный художник в Florence.6,7 Verocchio, как другие художники, имели особый интерес к анатомии мышц и кожи, в то время, когда визуальные перспективы и действие было обязательство в искусстве. Многие артисты Анатомические исследования, но эти исследования были ограничены для поверхностных структур. Леонардо провели исследования в организме человека, в том числе посмертных вскрытий. Эти предварительные исследования очевидны во многих его картинах. То интерес Леонардо в отношениях между анатомией и физиология, в отношении различных действий человека тела, проявляется в нескольких анатомических исследований о сгибание-расширение руки и кисти. понятия узнал в анатомических исследованиях отражены в ряде Из Поликлинико Умберто I, Университет Рима Sapienza. Автор конфликт интересов: нет. Перепечатка запросы: Антонио В. Sterpetti, MD, Поликлиника Умберто I, Viale дель Поликлиника, 00167 Рим, Италия (электронная почта: antonio.sterpetti@uniroma1.it). Редакторы и рецензенты этой статьи не имеют соответствующих финансовых отношений раскрывать в соответствии с политикой JVS, которая требует рецензентов запретите обзор любого рукописи, для которых они могут иметь конфликт интересов. J Vasc Surg 2015; 62: 259-63 0741-5214 Copyright 2015 Обществом сосудистой хирургии. Опубликовано Elsevier Inc. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2015.03.036 259. картины, в которых действие рук имеет особое смысл и значение, как и в Девственнице Скала. Леонардо был, вероятно, самым большим новатором в искусстве Возрождения, давая действия и чувства к своим персонажам, переход от традиции холодных, неподвижных картин. Микеланджело Буонаротти, Рафаэль, и Караваджо взяли многие идеи из работы Леонардо. «Предполагается движение указательного пальца»рецидивирует в некоторых из их известные картины, как в Сикстинской капелле, где Микеланджело показывает, Бог дает жизнь Адама, прикасаясь к нему с Его указательный палец, или в Призвание святого Матфея по Караваджо, где Иисус, на горячий, асептический летний день, называет Святой Матфей, ​​грешником, чтобы быть его учеником: движение из индекса внезапно дает жизнь, действие в «пустыне чувства." В статической сцене, как один Джоконды, вдруг все это в действии, в том числе души и чувств, благодаря Предполагается, движение губ, в загадочном, таинственном улыбка. Фрейд, отец психоанализа, однажды сказал: «каждый картин Леонардо трактат психологии «. Его интерес не остались приурочен к анатомии в как таковые; он пытался понять роль каждого органа и устройства в человеческом теле. Он совершил много анатомические диссекция у животных и несколько диссекции человека (Возможно, 30), в то время, когда для выполнения человеческого рассечения было трудно, и считается чуть ли не злой поступок, давая рождение в зачаточной форме современной «науки патология «. История его чертежей Леонардо планировал написать его учебник De humanis согроге со многими анатомической illustrations.7-11 Он заявил, «Вы можете объяснить, в течение многих часов, с большим знанием и многие детали, характеристики анатомического строения: ну, вы никогда не достигнете на точности скважины сделать рисунок «. Он начал делать анатомические рисунки со многими примечаниями, как подготовка к окончательной версии учебника. Учебник должен был состоять из 120 «Quaderni,» объяснения для каждого органа и устройства подробная анатомия, физиология и патология, с примечания по сравнительной анатомии животных. учебник должен был быть завершен зимой 1516. Он не завершил свою работу, и учебник никогда не был опубликован. В этот момент можно было бы сделать «Фантастический» гипотеза, чтобы объяснить, почему учебник был никогда не публиковались. Леонардо умер в 1519 году, в Амбуазе,где он был приглашен королем Франции как «премьер» Художник, Mécanicien et Architect du Roi, "с отличным зарплата, без обязательств, а с разрешением делать все, что он хотел. У него были с ним два лояльных сотрудника, которые смогли собрать все чертежи и Аннотации в работе почти завершены. В течение 3 лет что Леонардо провел в амбайне, он не пытался завершить учебник. В его аннотациях, рядом с рисунками О сердечном и кровообращении он написал, «Я мог бы сказать больше, если мне разрешили это сделать». В других слова, Леонардо понимает, что его теории много слишком продвинулся для его времена, и он боится, что он мог генерировать проблемы и противоречий, идут так далеко от классических знаний. Это может быть причиной того, что Леонардо не опубликовал свой текстовую книгу гипотезу. Учебник не был опубликован, и по этой причине это не имел прямого влияния на лекарство его времена. Андреас Весалий родился в Бельгии и образован в Бельгия и Франция. Он преподавал анатомию в престижном Медицинский университет Падуи, недалеко от Венеции. Леонардо было много контактов с различными школами Живопись в Венеции, и Весалиус, вероятно, знал о анатомическая работа Леонардо; Как таковой, когда Весалий написал Его анатомический учебник De Humenis Corporis Fabrica (1540), Он хотел добавить много цифр к его написанию и спросил Tiziano (известный художник в Венеции) и его ученикам нарисовать анатомические деятели, под его руководством. Весалий, С его учебником изменил концепцию анатомии и Медицина, создание плодородного гумуса для рождения современного Медицина и хирургия.12 Наверняка, Весалий знал о Работа Леонардо, который умер 21 год до публикации его учебника. Среди историков много споров Если Весалий видел и, каким-то образом, был вдохновлен рисунки Леонардо. 268 страниц анатомических рисунков были куплены английская королевская семья в 1690 году, и с тех пор они были хорошо сохранены в Виндзорском замке Royal Коллекция библиотеки. Особый интерес к сердцу и ЦИРКУЛЯЦИЯ КРОВИ Леонардо интересовался почти всеми аспектами наук. Он также имел особый интерес к гидравлике. Он Работал в Милане, Венеции и Рим на многих проектах вовлечение отклонений крупных рек, слив болотов, и строительство плотин и водных каналов; Во всех этих проектах, Он ввел невероятные инновации. Из этого врожденного интереса к наукам и возможные отношения между биологией и математикой, у него был особый интерес к физиологии сердца и кровообращения. Он видел, в отношениях между анатомией и физиологией, выраженной в его рисунках, Идеальная полнота, где гулять искусства и науки вместе через дорогу фантазии и идеализации, которая Найти их зенит в анализе сравнительной анатомии, где скелеты лошадей, птиц и других животных сравнивали с человеком. В те дни, просто чтобы думать, чтобы сравнить анатомию человек с таким животным был считается сознание. Это невозможно, что Чарльз Дарвин знал о Исследования Леонардо по сравнительной анатомии, когда он объявил о своих теориях о развитии человеческой эволюции в середине 19 века? Мы знаем, что король Чарльз II показал Уильяму Хантуру, известного хирурга и анатомиста 18 века, рисунки Леонардо. Уильям Охотник воскликнул: «Леонардо был величайшим анатомист его времена и, вероятно, все времена. " Мы следует добавить, что в те дни знания о физиологии сердца и кровообращения были довольно примитивный. Журнал сосудистой хирургии 260 Стерпетти июль 2015 Методы исследования Леонардо совершил много исследований у животных, в основном коровы, и, вероятно, 30 человеческих разрядов.4 он проанализировал Точно анатомия свежего образца. Из его аннотаций, мы можем предположить, что он также выполнил Расшипление образцов животных, полученное после фиксации in vivo с разными веществами, чтобы изучить сердце и кровеносные сосуды в более физиологических условиях как о проблемах кровяное давление и соответствие. Он сделал несколько литейных восков сердца, чтобы проанализировать детали внутренней поверхности и движение клапанов. От этих восковых литейных литейнов он сделал стеклянные модели для изучения гидравлических характеристик кровь течет через сердце и его клапаны, Модель циркуляции in vitro для имитирования кровообращения человека. Эти методы обучения были революционными, во времена Когда сердце было воспроизведено в анатомических рисунках С схематическими эскизами, сделанными людьми, которые никогда не видели анатомическое рассечение. Концепции о кровообращенииИ сердце Когда Леонардо написал свои теории о сердце и кровообращение, общие знания об этом Вопросы неясны и полны мистики и суеверие. (Фиг.1-3) он пишет, что «сердце - это мышцы, которые контракты, которые контракты спонтанно." Он понимает, что Aorta предоставляет кровь, "калор" и "энергия" всем организму через артериальную кровь, которая подходит к коже через капилляры. Он подробно рассмотрел бронхи до их меньших последствий, отметив, что каждый из них сопровождается небольшим ветви легочной артерии. На основании этих наблюдений он предположил, что Бронхиальные артерии получают «свежесть» из бронхов, полный воздух. Таким образом, венозная кровь получала «свежесть» В легких, прежде чем вернуться в сердце. Это было А. революционная концепция во времена, когда большинство Ученые думали, что венозная кровь прибыла в Левый желудочек через «невидимые поры» в перегородке. Леонардо, Однако не противоречит этой теории, вероятно, Боясь быть «слишком много в будущем». Он учился подробно анатомия коронарной артерии и вен, Приходя к выводу, что «сердце кормит себя». Он отметил, что оба Atria Contract, когда желудочки расширение, объясняя движение крови из атрии к желудочкам, и что правильный атриум и желудочек больше, чем у левых. Он был сильно заинтересован в гемодинамике, что Следуйте за сокращениям сердца. Он тщательно изучил анатомию клапанов, которые «покрыты эндокардом на верх и мышцы на дне. " Подобное внимание было дано аорты и легочные клапаны. На основе Выводы из его «in vitro» учится, он заключил что все четыре клапана должны открываться и закрываться полностью, В противном случае сердце не будет работать адекватно. Он был очень гордимся своим анатомическим исследованием. Напоследок годы его жизни во Франции, он посетил кардинал Д'Арагона, к кому он гордо показал свою анатомию рисунки. Из церковных регистров можно найти аннотации Такого визита: «Леонардо имеет правую руку парализован, поэтому он не может рисовать (даже если Леонардо остался передан) .. он показал нам замечательные анатомические рисунки, Никогда не сделал раньше. " Новые идеи в свое время Гипотеза, которую Леонардо не опубликовала его исследования потому что они были слишком отличаются от общего медицинского знания должны быть проанализированы с учетом ситуация в его времена. Инквизиция, 12 с правом на пытает кого-нибудь, кто подозревал в том, чтобы быть колдуном или Ведьма была хорошо принята сообществом. Много женщин считались ведьмами только потому, что они были слишком Интеллигент или потому что они узнали, как читать или писать. Рис. 1. Рисунок артериальной и венозной циркуляции Леонардо. Королевская коллекция Trust / Ее Величественная королева Elizabeth II 2015.Журнал сосудистой хирургии Объем 62, номер 1 sterpetti 261 Рис. 3. Рисунок сердца, бронхи и Улучшенная Вена Кава Леонардо. Королевская коллекция доверие / ее Величественная королева Елизавета II 2015. Рис. 2. Рисунок сердца Леонардо. Королевская коллекция Trust / Ее Величество Королева Елизавета II 2015. Журнал сосудистой хирургии 262 Стерпетти июль 2015 Испанская инквизиция подозревала святой Тереза ​​бытия Одержимый сатаной, потому что она написала стихи. Галилео Галилей претерпел общественное испытание, и он был осужден, потому что он поддержал теорию Коперника, что земля перемещалась вокруг солнца и не наоборот. Гьордано Бруно был сгорел заживо, потому что он поддержал теорию «бесконечности» Вселенная «Где другие люди могли жить. Леонардо, прежде чем принимать приглашение короля Франция, жила в Риме 4 года. В течение этих 4 лет он испытал проблемы быть инновационным. Он делал Исследования того, как преобразовать солнечную энергию на тепловую воду через систему зеркал. Он должен был отказаться от своих исследований потому что люди в городе и те, кто работает с ним не хотел сотрудничать. В Риме он совершил некоторые Вскрытие; Он был обвинен в практике черной магии и Его лаборатория была полностью разрушена. В этой атмосфере, Возможно, он предпочел не завершить свой учебник. Интересно достаточно, великий анатомист Весалио умер Несколько лет спустя на острове Занте, Греция, когда корабль, который привел его обратно с Святой Земли на Mainland Sank. Говорят, что ему пришлось посетить Святую Землю быть очищенным из его грехов быть анатомистом и иметь выполненные человеческие расчеты.13. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Бурцхардт Дж. Цивилизация ренессанса в Италии. Мидлмор SGC, Trans. Лондон: C. К. Пол; 1878. 2. Kehoe Tj, Дамхоу Он, Дювелл JM. Исследуя западную цивилизацию 1648. Дубук, Айова: Кендалл / Охота издательства CO; 1997. с. 411-36. 3. Cantimori D. Studi Di Storia, Umanesimo, Rinascimento, Riforfa. Турин: Эйнади; 1976 г. 4. Берк П. Итальянский ренессанс: культура и общество в Италии. Принстон, NJ: Princeton University Press; 1999. 5. Fumagalli M, брочина Б. Пико делла Мирандола. Милан: Едизиони Piemme; 1999. 6. Миньяно М. Леонардо (я Geni Dell'arte). Милано: Мондатор; 2007. 7. Санти Б. Леонардо. В: I Protagonisti Dell'arte Italies. Флоренция: Скала Группа; 2001. 8. Годы лекарства Клейтона М. Леонардо. Природа 2012; 484: 314-6. 9. O'Malley CD, Sounders CM. Леонардо на человеческом теле: анатомические, физиологические и эмбриологические рисунки Леонардо да Винчи. Нью-Йорк: Генри Шуман; 1952. 10. Бортолон Л. Жизнь и времена Леонардо. Лондон: Пол Хамлин; 1967. 11. Mingazzini P. Leonardo E L'Anatomia [Диссертация]. Милан: Университет Милан, бикокка; 2012. 12. Черный ср. История инквизиции. Рим: Editore Carocci; 2013. 13. O'Malley CD. Паломничество Андреа Весалия. ISIS 1954; 45: 2. Представлен 11 марта 2015; принято 16 марта 2015 года. Журнал сосудистой хирургии Том 62, номер 1 sterpetti 263 Еще один | Леонардо да Винчи и сердце 20 декабря 2019 г. Кардиологический журнал Отправить по: 15 РаспечататьРазмер шрифта А А А Изображение журнала Cardiology В этом году исполняется 500 лет со дня смерти Леонардо да Винчи в возрасте 67 лет. Настоящий гений эпохи Возрождения Леонардо был признан своим гением в анатомии, архитектуре, картографии, дизайне, инженерии, математике, физиологии, науке и скульптуре. Его картины пользовались большим спросом, а его инженерные и гидродинамические навыки поместили его в категорию отдельно от других художников. Его личные записные книжки по научным, анатомическим и инженерным исследованиям раскрывают одаренный и бесконечно пытливый ум, который захватил воображение современных ученых во многих дисциплинах. Рисунки и записи Леонардо об анатомии и функциях сердца оказались удивительно точными. Задолго до того, как Уильям Харви описал кровообращение в 1616 году, Леонардо расшифровал сердечную функцию, используя анатомию сердца. Изображение журнала Cardiology Сердце Леонардо (написано Уэллсом, соавтором этой статьи) исследует, как художник использовал свои знания о жидкостях, весах, рычагах и технике, чтобы понять, как работает сердце. Анатомическое вскрытие, выполненное Уэллсом, и сравнение с более чем 500 листами анатомических рисунков Леонардо, хранящимися в Королевской коллекции в Виндзоре, подтверждают правдивость работы Леонардо. Современные исследования и сравнение изображений, полученных с помощью магнитно-резонансной томографии и ультразвука высокой четкости, придают дополнительную достоверность его работе. Леонардо первым подробно описал ишемическую болезнь сердца как причину смерти. Около 1506 года, наблюдая за внезапной и мирной смертью старика, Леонардо предпринял «анатомию, чтобы определить причину такой сладкой смерти». Его вскрытие 100-летнего мужчины во Флоренции привело к тому, что он обнаружил сужение коронарных артерий и пришел к выводу, что это причина его смерти. Наблюдения Леонардо привели его к изучению артерий детей, животных и птиц и к выводу, что одним из эффектов старения является извилистость сосудов, сопровождающаяся сужением в местах их разветвлений. Он подробно писал на эту тему с сопровождающими иллюстрациями. «Сердце само по себе не является началом жизни, но это сосуд, сделанный из мускулов, оживленных и питаемых артерией и веной, как и другие мускулы». Эти слова, взятые со страниц рукописи Леонардо, иллюстрируют его понимание «тайны», сложности и функциональности сердца к концу его анатомических исследований. Его вскрытия, записи, анализ и сравнительная анатомия сердца по сей день являются выдающимися по всем параметрам для всего арсенала анатомических исследований. Около 1482 года Леонардо создал рисунок, подобного которому раньше не видели (рис. 1). Вероятно, это краткое изложение его анатомических знаний, почерпнутых из чтения Галена, Аристотеля и Мундинуса, рисунок представляет собой обнаженный мужчина в полный лоб с наложенными сердечно-сосудистой и мочеполовой системами. Изображение журнала CardiologyРисунок 1 Изображение журнала Cardiologyфигура 2 Леонардо первым подробно описал ишемическую болезнь сердца как причину смерти. Около 1506 года, наблюдая за внезапной и мирной смертью старика, Леонардо предпринял «анатомию, чтобы определить причину такой сладкой смерти». Его вскрытие 100-летнего мужчины во Флоренции привело к тому, что он обнаружил сужение коронарных артерий и пришел к выводу, что это причина его смерти. Хотя он был наивен в своей визуализации, он был новаторским: он узнаваем по сегодняшним стандартам, и это первая известная попытка проиллюстрировать полные системы на одной диаграмме. В стороне Леонардо отметил, что почки, сердце и печень заслуживают более пристального внимания, работу, которую он проделал 30 лет спустя с впечатляющими деталями. Сравнительная анатомия была чрезвычайно важна для Леонардо. Хотя он проанализировал несколько видов, он произвел импровизацию между видами, предполагая сопоставимость; ошибка на тот раз не позволила ему исправить. Также вероятно, что его чтение Галена, чьи работы были посвящены исключительно животным, вдохновило его на эти предположения. Леонардо провел серию всесторонних вскрытий воловьего сердца в 1512-13 годах, во время которых он задокументировал внешнюю и внутреннюю анатомию сердца как в письменной форме, так и в самых красивых рисунках. Это настоящая гениальная работа, в которой он мысленно и физическим экспериментом продемонстрировал центральную роль сердца в кровообращении, а не печени, как это предлагал Гален. Истинный механизм закрытия аорто-легочных клапанов, вызванный образованием вихрей в корне этих магистральных сосудов, также исследовал Леонардо (рис. 2). Это открытие было подтверждено двумя братьями-инженерами из Оксфорда, Беллхаусом и Беллхаусом, в 1968 году и опубликовано в Nature только с одной ссылкой - на Леонардо 500 лет назад. Изображение журнала Cardiology Леонардо описал внутреннюю структуру правого и левого желудочков, в том числе важность атриовентрикулярной петли для поддержки функции желудочков. Это открытие не было признано снова до работы в 1964 году К. Уолтона Лиллехея, доктора медицины, доктора философии, MACC , бывшего президента ACC. Леонардо сослался на истинный механизм опорожнения желудочков за счет сердечного ритма. Леонардо был первым, кто описал сердце как четырехкамерный орган и асинхронную природу сокращения предсердий и желудочков, а также двойную циркуляцию крови в легких, и доказал, к своему удовлетворению, экспериментальным доказательством того, что воздух не поступает через трахею. непосредственно в левое предсердие, как описано Галеном. Это и другие оригинальные наблюдения, включая первое описание дефекта межпредсердной перегородки, представляют собой список достижений колоссального успеха. Теперь, спустя 500 лет после своей смерти, Леонардо продолжает вдохновлять специалистов по сердечно-сосудистой системе. Твитнуть #CardiologyMag Изображение журнала CardiologyИзображение журнала Cardiology Автором этой статьи являются Фрэнсис К. Уэллс, MBBS , кардиохирург Королевской больницы Папворта и Кембриджского университета, Кембридж, Великобритания, и Джон Гордон Гарольд, доктор медицины, MACC , кардиолог и профессор медицины в кардиологическом институте Cedars-Sinai Smidt и Дэвид Геффен. Школа медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния, и главный редактор журнала Cardiology. Отправить по: 15 Клинические темы: Аритмии и Клиническое Е.П., врожденный порок сердца и детская кардиология, неинвазивная визуализация, атеросклероз (CAD / PAD), фибрилляции / наджелудочковая экстрасистолия, врожденный порок сердца, ИБС и Педиатрия и Аритмия, КБС и Педиатрия и визуализация, КБС и Педиатрия и улучшение качества, Магнитно-резонансная томография Ключевые слова: публикации ACC, кардиологический журнал, ишемическая болезнь сердца, желудочки сердца, легочный клапан, гидродинамика, трахея, функция желудочков, дефекты перегородки сердца, предсердия, магнитно-резонансная томография, продольные исследования, фибрилляция предсердий, причина смерти, сердечное предсердие , письмо, Анатомия, Сравнительная 9Раздел истории медицины 209 Однако в том числе г-н Арбутнот Лейн - склонен к пробежению наряду в старомодном виде. У вас есть прекрасное большое патологическое здание, но в нем казалось много работников. Это может быть некоторая интерес сказать несколько слов здесь о докторе Дугласа, который был дедом Г-н Льюис Дуглас, в последнее время американский посол для Великобритании. Он был сыном врач-врача, который после квалификации в Эдинбурге и Лондоне мигрировал Канаду, где он стал ведущим хирургом. Он был неудачным достаточно, чтобы попасть в трудности по поводу некоторых горных свойств в возрасте, когда он вряд ли мог надеяться вытащить Сам от его обязательств, и его сын, доктор Джеймс Дуглас, поэтому сделал себя Ответственный за них, выбросил профессору химии, которую он потом держал и пошел в бизнес, становясь одним из самых богатых людей в штатах. Он провел £ 250 000 на Мемориальная больница, Нью-Йорк и, в дополнение к этой, огромные суммы в других направлениях. Этот была самая большая сумма, потраченная на исследование рака до того времени, и он действительно должен прийти к парню. Леонардо да Винчи и движение сердца К. Д. Киле, М.Д., М.Р.К: с. Ашфордская больница, окрашивает, мидлсекс В октябре 1517 года Cardinal Luis Aragon, с его секретарем, посетил Леонардо да Винчи в его доме в одной из отдаленных частей амбааз. Здесь они были показаны различными Фотографии и секретарь заметки визита: «Этот джентльмен написал из анатомии с такими деталями, показывающими иллюстрацией конечности, мышцы, нервы, вены, связки, кишечника, и вот и вообще, чтобы обсудить в Тела мужчин и женщин, таким образом, что никогда не делали никого другого. Все Это мы видели с нашими глазами; и он сказал, что он рассекал более тридцати тела как мужчин, так и женщин, из всех возрастов. Он также написал о природе воды, разнообразные машины и других вопросов, которые он устроил в бесконечном количестве объемов все на вульгарном языке, который если они должны быть опубликованы, будет прибыльным и очень Приятное "(maccurdy, 1938, цитата). «Бесконечное количество объемов», упомянутые Франческо Мельци, которые ценили Их до конца жизни, то есть в течение пятидесяти лет до 1570 года, в своей вилле в Ваурио Ближнее. Анатомические рукописи через Помпео Леони нашли свой путь в Испанию. Следующий Мы слышим о них - это их открытие в Виндзоре, когда г-н Далтон, библиотекарь короля, проинформировал Уильям Хантер, который в 1784 году запрашивал разрешение на их рассмотрение. Он комментирует: «Я ожидал увидеть немного больше, чем такие конструкции в анатомии, как может быть полезен для художника в своей профессии. Но я видел, и действительно с удивлением, что Леонардо был Генерал и глубокий студент. Когда я считаю, какие боли он взял на каждую часть тело, превосходство его универсального гения, его особое превосходство в механике и гидравлика, и внимание, с которым такой человек будет изучить и увидеть объекты, которые Он должен был рисовать, я полностью убедил, что Леонардо был лучшим анатомистом в то время в мир."Хотя Уильям Хантер надеялся опубликовать гравюры этих анатомических деятелей, он Умер до этого был достигнут, а не до 1916 года было такая публикация завершена. Известные рукописи Леонардо состоят из более чем 5000 страниц, самая большая часть которой на механике. Есть около 190 страниц по анатомии которых около 50 или 1% от целое на сердце. Подход Леонардо к анатомии был, по сути, был по существу, что иллюстратора. Как сравнение с анатомическими деятелями его дня проясняются, он был первым, кто сделал натуралистически Представление органов тела, в том числе многие из сердца. Что касается физиологии, его подход регулируется тремя основными линиями мысли. Во-первых, он принял фундаментальные галенические принципы, но раздели их насколько он мог Из всего их оккультизма. Во-вторых, он заменен в оккультные полномочия галена четырех Механические способности: «Сила с материальным движением и весом с перкуссией, являются четыре случайные силы В котором все работы смертных у них есть и их конец »(Arundel MSS. № 263, 151). «Я составил правила четырех полномочий природы без чего Она может дать местное движение этих животных »(Quaderni d'Anatomia 1, 1). Леонардо считал, что это на основе трения, произведенного этими силами, что тепло, Основа жизни, появляется. Он посвятил много исследований феномену трения с жаром Производство, в твердых телах и жидкостях. Отношения нагрева к жизни стало ясно в своем заявлении: «Там, где есть жизнь, есть тепло; где есть жизненно важное тепло, есть движение водянистого юморы »(CODICE ATLANTENO, 80). В представлении Леонардо существенная функция сердца состояла в том, чтобы произвести тепло тела. Это это сделало из-за трения крови внутри него, что было брошено от буриуриток в желудочки, скорее как молоко в оттупе. 210 Материалы Королевского общества медицины 10 Третий великий принцип физиологии Леонардо был применение аналогии Между макрокосом и микрокосом. «Человек был вызван древниеми менее миром, и действительно, термин правильно применяется, Видя, что человек усугубляется земной, водой, воздухом и огнем, это тело земли одинаково. И как у человека внутри себя кости как пребывание и рамки для плоти, поэтому мир есть камни, которые являются опор земли; и как человек имеет внутри него бассейн кровь, в которой легкие, как он дышит расширяться и контракт, поэтому тело земли имеет Его океан, который также поднимается и падает каждые шесть часов с дыханием мира. Как из указанный пул кровь обращается к венам, которые распространяют свои ветви через человека тело, точно так же, как океан наполняет тело земли бесконечным количеством жилы воды "(мс. А. 54). Предметом, к которому Леонардо дал большое внимание, было количество желудочков сердце. По словам Галена, и принято Авиценна и Мондин, сердце состояло из два желудочка, в которые открыта вена Вена Кава и Артерия (то есть. Легочные вены) открылись расширенные рты. Небольшие придавления Auricle Auricle были признаны и думают, чтобы вместить лишняя кровь и воздух. Сам Леонардо придал большое значение открытию Это, как он сказал: «Сердце имеет четыре желудочка, то есть двух верхних, называемых ушными волнами сердца, а также Ниже им два нижних под названием правый и левый желудочек "(Quaderni d'Anatomia 2, 17). Он широко пишет на такие проблемы, как: «Почему представляли собойволны на желудочках сердца» (Quaderni d'Anatomia 2, 3); «Может ли природа сделать правильный желудочком больше и отказаться от верхнего желудочка или не «(Quaderni d'Anatomia 1, 4). Он обсуждает оленическое утверждение, что только есть только Два желудочка под заголовком "Ответить противника против количества желудочков, говоря, что есть два, а не четыре ». И он посвящает целую страницу рукописи, подтверждающуюся «Как верхние желудочки не являются одним и тем же с нижним» (Quaderni d'Anatomia 1, 3). Соответствующие с этим обсуждением - это чертежи, которые показывают, как его признательность Анатомия ушевлений или атриа, развитая, кульминация на иллюстрации, показанной на рис. 1. Это было сделано, вероятно, около 1513 года к концу его жизни. Большая часть обсуждения Леонардо посвящена предмету функции вновь обнаружены буристы или верхние желудочки. Это считает состоит из сокращения, бросания кровь в нижние желудочки и дилатация, когда они получают крови, брошенную обратно в их от сокращения нижних желудочек на каждой стороне. Таким образом, кровь нагрелась,, я ~~~~ ~~~~~~~~ .. ... .. ........ .... ... ... ... ..... '. 1e ^ d ~~~~~~~~~~~~~~~ H W .. Сердце отображает ............. я atr.iu venticl / .. .... .. ........р. ........... м ...... B ..... .4 / I:; 2 (/., ~~~~~~~ передний нисходящий ветвь , ~~~~~~~~~~~~~~~~ of. '' '' 'XI. $ '; ";' x!" '' '' 'T Coronakry Arltery и ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~. il. Ha A. 4i. %,: А. ~ :.; ........................... ~ ..........., F. ~ ......я : Z. ~ ~ 4iy. ~ G ~~ I. ~ ......... ~ ... ... ~ ~~~~~~~ то ~~~~~~~~~~~~~~~ д'Анатомия Митрара ailay. ..РДТЕ ,,,,, ХОДОД аорты Отказ tn.lp ..; клапан ОТЭНЕЛЕНИЕ ''. '.'. я мСсе 2, CUSP, атташе атачил 14). Отказ (Quademi е ..... принадлежащий N. т. д. j 11 раздел истории медицины 211 до его распределения через сосуды, артерии и вены, к органам и тканям тела. Хотя Гален и его преемники считали сердце, состоящее из особой ткани, Леонардо пришел к выводу, что сердце было мышцей, говоря: * «Сердце - главная мышца в отношении силы» (MS. G. 1), и он продолжает смотреть для его нерва и осмотрите его кровеносные сосуды как для любой другой мышцы. В иллюстрации структуры левых и правых желудочков он использовал метод инфляции Привлечь к облегчению папиллярных мышц, трабекульского карнма и модератора. «Прежде чем открывать сердце раздувать желудочки сердца, начиная с аорты, а затем свяжите их и рассмотрите его количество. Тогда делай аналогично правым желудочком и правый уравновешный; и, таким образом, вы увидите форму того, что было создано для расширения и договориться и вращаться кровь »(Quaderni d'Anatomia 4, 13). ~ IBA. -4nj ~~~: Avuj. ИНЖИР. 2. - схематические эскизы аортальный клапан, показывающий его треугольный форма и редкие крови, которые Закрытие эффекта CUSPS (Quademi D'Anatomia 4, 14). Папиллярные мышцы, особенно в левом желудочке, неоднократно нарисованы. Леонардо считается, что их сокращение вызвало сокращение и расширение сердца в диастоле; В то же время шнуры, склонны к вытянутым клапанам, чтобы позволить притоку крови от ушелков. В известном эксперименте, в котором он наблюдал крестьян Тосканы, убивая свиней Вождение бура или «Скрытие» в сердце, он отметил движение ручки, соответствующей к систолам и диастоле сердца свиньи. Хотя он правильно наблюдал от этих движений что сердце сокращает в систоле, он не смогли следовать этим наблюдениям и все еще продолжаться Верить, что импульс сердца был произведен сужением и удлинением сердца была галенейская традиция. В своих исследованиях клапанов сердца Леонардо посвятил наибольшее внимание на трикуспид и аортальные клапаны, которые неоднократно нарисованы и закрыты. Его концепция функции из сердечных клапанов было то, что «всегда клапаны сердца, на закрытии сердца, сначала дайте проход к количеству крови, прежде чем они закрыты изнутри наружу »(Quaderni D'Anatomia 2, 4). В случае как триКуспидных, так и митральных клапанов он считал, что это Заключение было «совершенным». Материалы Королевского общества медициныГаленевая физиология считала, что митральный клапан, имеющий только два мозга, был несовершенным. Воздух должен был быть всасываться от легких вдоль артерии веналиса (легочные вены) прямо в левый желудочек на диастоле. Леонардо, в результате его рассекающихся Бронхи и легочные сосуды, а также эксперимент надувания легких с сильфонами Не создавая любого такого прохода воздуха, пришел к выводу, что ни один воздух не вошел в левый желудочек. Его описания движений митральных и аортальных клапанов подтверждают, что он оценил Только в крови и крови были обеспокоены их движениями. В своем исследовании аортального клапана он сделал экспериментальный подход построения Модель, наливая воск в бык аорты. Он делает стеклянный листок аорты и описывает «Форма стекла, чтобы увидеть в стекле, что кровь делает в сердце, когда она закрывается отверстия сердца »(Quaderni d'Anatomia 2, 6). Приближаясь к предмету течений крови в аорте, он использовал аналогию Водоподвижение из трубы. Отмечая, что отверстие аорты было треугольным, он наблюдал что было три боковых отклоняющихся токов крови, которые наблюдали на стены Аорта, входящая в углубления, или пазухи, позже названа в честь Вальсальвы, и что эти потоки крови, возвращаемой в направлении центра, оказывающих влияние на CUSPS клапана снизу и от Сторона, закрывая их вместе в вертикальной плоскости (рис. 2). «Сердце - это сосуд из толстых мышц, вивирующих и питается артерией и вену Как и другие Muscfes «- точка зрения, от которой он рассекал коронарные артерии, которые четко показаны, возникающие из аорты (рис. 3) и подробно следят за Все их главные ветви, сопровождающиеся венами. 4 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ v. ~~~~~~~~~~~~~~ v ИНЖИР. 3.- -G джин коронарного артерии и их , курс в отношении к легочному артерия в баллоне Сердце (Quademi д'Анатомия 2, 3). Кровеносные сосуды тела были рассечены и иллюстрированы Леонардо таким образом, Как предположить, что он последовал за каноном Авиценны с добросовестной точностью. В ходе его рассеяний Леонардо наступил в состояние артериосклероза и спрашивает, почему суда в старое приобретают большую длину и те, которые раньше были прямыми стать согнутым, и пальто утолщена так много, чтобы закрыть и остановить движение Кровь, и от этого возникает смерть старого »(Dell 'Anatomia Fogli B.Lio). Он предлагает в ответе на этот вопрос, что настенные намазания судна в результате поглощения повышенное питание от крови. Еще одна патологическая особенность, которую он отметил, была дыре в перегородке предсердий в регионе ovale ovale он пишет, что я нашел из левого желудочка, до b, правый желудочек перфорированная полость от A до B, которую я отмечаю здесь, чтобы увидеть, одинаково она в другом Учатки других сердец "(Quaderni d'Anatomia 2, 11). Леонардо попытался заменить четыре силы «сила», «материальное движение», «Вес» и «Перкуссия» для оккультных сил, так свободно вызываемых Галена для учета движение сердца и крови. Нет сомнений в том, что он принял Галеначесть движения крови к периферии, где она была потреблена Органы и ткани это движение было сочтено по Леонардо на три 212 12. 13 раздел истории медицины 213 факторы, жара самая важная, движущаяся кровь так же, как пожар несет дым до дымохода, против тяжести. Сердцебиение было важно, и «естественная гравитация» сыграл роль. Кровь (охлажденная на периферии) вернулась к сердцу и лишней крови, Согласно его идее, выводились в кишечник, образуя часть фекалий. Он был таким Долгий путь от концепции циркуляции как Харви продемонстрировал это. Эта неудача скорее скрыла реальные достижения, которые он сделал. Как иллюстратор Сердечная анатомия его рисунков несет кредит, сравнение с любым до последних лет. Он сам, судя по количеству внимания, посвященному им, больше всего интересует его открытие предприметников или атрии, как «верхние желудочки» сердца, и его расследование в движения крови в рефрижерациях через аортальный клапан. За его достижения Леонардо, несомненно, заслуживает большее место в истории кардиологии Чем до настоящего времени было разрешено ему. Иллюстрации воспроизводятся милым разрешением H.M. король. Автор надеется произвести полный отчет о работе Леонардо Да Винчи на сердце в HNNK FNRM. БИБЛИОГРАФИЯ Охотник, W. (1784) Два вводных лекции, Лондон, 37-39. Maccurdy, E. (1938) Ноутбуки Леонардо Да Винчи, Лондон, 1, 13. Sabachnikoff, T., и Piumati, G. (1901) Dell 'Anatomia Fogli B., Милан. Ванганстен, 0. C. Л., Фонан, А. и Хопстока, H. (1911-16) Леонардо да Винчи Quadernid'Anatomia. Христиания. [3 января 1951] Вся жизнь Уильям Харви и современный медицинский прогресс Г. П. Байон, М.Д. Эссе в память трехсотлетия о публикации Exercitationes де Generatione Animalium, Лондон, 1651. Биография Уильям Гарвей (1578-1657) был настолько часто рассматривается в книги и статьи, а также его мнение так часто обсуждается во многих речах, что это может быть Предполагается, что независимо от какого-либо отношения было пропущено. Тем не менее, следует признать, что, начиная с его жизнью, несчастный спор о приоритете признание циркуляции крови и подобных второстепенных было продолжено с большой силой, если не язвительность, в то время как кардинальное значение методов он последовательно практиковали и доктрины он выдвинутой был непонятым, если не игнорируется. В день, три века после его жизни, мы в состоянии оценить влияние его труды, в целом, на последующих поколениях; более конкретно, мы можем решить, его пример вдохновил какое-то исследование или дал никаких результатов медицинского значения. Это будет интересно попробовать и выяснить, каким образом и в какой степени Харви удалось в ведущих другие для проведения этих экспериментальных исследований, к которым мы во многом обязаны современному научные достижения и триумфы современной биологической медицины. Он не будет отрицать, что наш диагноз является более точным, наша терапия гораздо более эффективным, наш прогноз и профилактика уверены в большей степени, чем они были в дни Мольер (1622-73). Он предназначен для показа, что этот прогресс является прямым результатом методов так успешно выступал и практикуется Уильямом Харви. Несколько примеров, взятых случайным образом проиллюстрируют преобладающее мнение вскоре после того, как смерть Харви-и, возможно, даже позже на вопрос о играл ли он какой-либо части в продвижении медицинского прогресса. Fontenelle (1657-1757) в своем диалоге царство мертвых (Париж, 1683) сделал Эразистрат сказать, что все, что может быть реальным ходом кровотока, человечество будет продолжать умирать. Или сэр Джон Флойер (1649-1734), который в предисловии к его бронирование на импульсно-часах заявили: «Д-р Харви дал первый кредит, если не первый подъем мнение о циркуляции крови, которая, как ожидается, принесет в большом и общие инновации в целую практику физико- но не имели такой эффект»(Лондон, 1707-10). Тогда Уильям Хантер (1718-73) в два вступительных лекциях и т.д. (1784), стр. 47- сравнивая достоинства Харви с теми, Христофора Колумба и Коперника писал, что достижения Харви должны расцениваться сравнительно низкие, потому что так много были обнаружены другие, что мало что осталось для Харви, но одеть ее в система. Эти критические замечания были связаны с действием сердца и циркуляции крови, но еще более тяжелые наблюдения были те Сваммердам (1637-80), который в его insectorum Historia (Генеральных 1699) утверждал, что Харви, при изучении поколения животные, имели в своей старческой дряхлости, бессвязно смешанная истина и ошибка, точность ап} д ложь.

[5]. Текст взят из Википедии.