Почему мне постоянно хочется спать ?

фото Почему мне постоянно хочется спать??
фото

НАРУШЕНИЯ СНА БЕССОННИЦА И ДРУГИЕ РАССТРОЙСТВА Причины постоянной сонливости От Брэндон Петерс, доктор медицины Обновлено 15 мая 2021 г. Медицинский обзор по Рошель Коллинз, DO Распечатать Оглавление Как устали, так устали Факторы образа жизни Общие медицинские причины Нарушения сна Лекарства Часто задаваемые вопросы Вы зеваете и задаетесь вопросом: «Почему я все время чувствую такую ​​усталость?» Если это так, у вас может быть чрезмерная дневная сонливость (EDS) или утомляемость. Это одни из самых распространенных жалоб, которые слышат медицинские работники, и их нелегко исправить - в значительной степени потому, что у них много потенциальных причин. Усталость - это «недостаток физической или умственной энергии». Этот термин часто используется для обозначения усталости, которая не снимается отдыхом. 1 Для того чтобы это была клиническая усталость, что означает, что она значима с медицинской точки зрения и требует лечения, она включает: 2 Чувство слишком слабой, чтобы начать что-либо Быстро утомляет во время активности Проблемы с концентрацией внимания, памятью и эмоциональной стабильностью Симптомы усталости Веривелл / Синди Чанг Сонливость, утомляемость и другие термины, такие как усталость или низкая энергия, часто используются как взаимозаменяемые. Все они пересекаются друг с другом, и различать их обычно не важно для постановки диагноза. 2 EDS определяется как «неспособность поддерживать бодрствование и бдительность во время основных эпизодов бодрствования в течение дня». Если у вас есть EDS, вы можете случайно или в неподходящее время задремать. EDS - это не мимолетное явление - официальные диагностические критерии говорят, что это должно происходить ежедневно в течение трех месяцев или дольше. 2 Это что-то серьезное? Чаще всего усталость не связана с серьезным заболеванием, например, раком. Если это вызвано чем-то, что может навредить вам, если лечение будет отложено, самым безопасным является сообщить вашему лечащему врачу о любых новых или ухудшающихся EDS, усталости и других симптомах, которые могут у вас возникнуть. Как устали, так устали Чрезмерная сонливость и недосыпание могут серьезно сказаться на вашем здоровье. Они увеличивают риск засыпания во время вождения, усиливают хроническую боль 3, нарушают гормональный баланс и приводят к увеличению веса. Плохой сон может значительно снизить качество жизни. Симптомы недосыпания могут включать: 4 Желание отдохнуть или поспать Общая слабость Боль в мышцах Потеря интереса, энергии и мотивации Чувство тяжести в голове или ногах Ощущение особенно холодного Боль в глазах Чувствительность к шуму Беспокойство, нетерпение и раздражительность Ночь или две плохого сна, повышенного стресса или большего напряжения, чем обычно, могут вызвать у любого человека такое чувство. Когда это постоянное или регулярное состояние в течение нескольких дней без очевидной причины, оно влияет на вашу жизнь, а если оно сопровождает другие симптомы, вам следует поговорить об этом со своим врачом. Основные возможные причины, которые ваш лечащий врач, вероятно, расследует, включают: 4 Факторы образа жизни Общие медицинские причины Нарушения сна Побочные эффекты лекарств Факторы образа жизни Различные аспекты вашего образа жизни могут иметь большое влияние на ваш EDS и уровень энергии. Ожидайте, что ваш лечащий врач спросит о: Рацион питания Привычки сна Сидячий образ жизни Перенапряжение График работы Уровни стресса Рацион питания Еда - это источник большей части вашей энергии. Если вы пропускаете приемы пищи, не получаете достаточно питательной пищи или едите много нездоровой пищи, возможно, вы не обеспечиваете достаточно топлива для своего тела. Вы также можете употреблять продукты, которые прямо негативно влияют на то, насколько вы утомлены или утомлены. Причины чрезмерной сонливости, связанные с диетой, включают: 4 Дефицит витаминов и минералов, особенно железа , витамина B12 и витамина D 5. Колебания уровня сахара в крови - слишком высокие 6 или слишком низкие 7 - которые ухудшают способность вашего тела передавать энергию клеткам. Чрезмерное употребление алкоголя, которое может помочь вам сначала заснуть, но ухудшает качество сна 8 Чрезмерное потребление кофеина, ухудшающее сон 9 Как только ваш лечащий врач определит один из этих факторов как возможную причину вашей усталости или EDS, простые изменения в питании и / или пищевые добавки могут помочь вам почувствовать себя лучше. Как с легкостью перейти на здоровую диету Плохой сон Самая распространенная причина чрезмерной сонливости или сонливости в дневное время может быть самой очевидной: вы просто не высыпаетесь, и улучшение ваших привычек сна может помочь. К плохому сну относятся: 9 Недостаточно времени для сна, потому что вы не знаете, сколько вам нужно спать, или у вас слишком много обязательств. Попытка заснуть в обстановке , не способствующей крепкому сну (например, в шумной или жаркой обстановке ) Отсутствие распорядка дня перед сном или распорядок дня, который не готовит вас к засыпанию. Выполнение упражнений за несколько часов до сна Дремать поздно днем Любая из этих вещей может вызвать у вас сонливость на следующий день. Правильный выбор распорядка дня перед сном и среды сна может помочь улучшить продолжительность и качество сна. Если принятие лучших привычек не улучшает качество вашего сна, поговорите со своим врачом о том, что может утомлять вас. Улучшите свои привычки сна Сидячий образ жизни Будучи сидячей -ной получать много физической активности, делает вас более вероятно, беспокойные, некачественный сон , который прерывается храп и остановки дыхания, согласно исследованию. Для этого было предложено несколько причин, в том числе: 10 Более высокие показатели депрессии Повышенная частота метаболического синдрома Повышенное воздействие на яркие экраны Исследования также показывают, что большая физическая активность может помочь улучшить качество сна и уменьшить усталость и вялость. 11 Перенапряжение Слишком много упражнений или перенапряжение другими способами может привести к тому, что ваше тело станет слишком истощенным, чтобы восстановиться в одночасье, в результате чего вы почувствуете усталость, немотивированность и, возможно, даже столкнетесь с бессонницей. Другие симптомы, которые могут сопровождать перенапряжение, включают: 12 Снижение вашей работоспособности Депрессия или перепады настроения Болезненные, тяжелые конечности Травмы чрезмерного использования Чаще болеть Беспокойство Непреднамеренная потеря веса Сокращение физических упражнений или предоставление себе недели или двух отдыха и восстановления может устранить ваши EDS и проблемы со сном. 12 Стресс Психологический стресс может иметь большое влияние на то, сколько и насколько хорошо вы спите, а недостаток сна усугубляет проблему. Согласно опросу Американской психологической ассоциации: 13 43% взрослых заявили, что в предыдущем месяце стресс не давал им уснуть по ночам. 21% сообщили, что чувствуют себя более напряженными из-за недосыпания. Среди людей с более высоким уровнем стресса 45% заявили, что потеря сна увеличивает их уровень стресса. 37% сообщили, что устали или утомлены из-за стресса Исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что хороший ночной сон помогает людям сохранять положительные эмоции перед лицом стрессового события и позволяет им получать больше радости от положительного опыта. 14 Снижение уровня стресса или обучение тому, как лучше справляться со стрессом, могут помочь вам уменьшить дневную сонливость. Если вы не можете сделать это самостоятельно, сообщите об этом своему врачу. Вам может быть полезно поговорить с терапевтом. Общие медицинские причины Сонливость, утомляемость и чувство слабости - одни из самых распространенных симптомов многих заболеваний. Общие причины чрезмерной дневной сонливости включают: Анемия Аутоиммунное заболевание Рак Синдром хронической усталости Хроническая обструктивная болезнь легких Депрессия Сахарный диабет Фибромиалгия Болезнь сердца Инфекционное заболевание Менопауза Беременность Заболевание щитовидной железы Некоторые из этих болезней истощают ресурсы вашего тела, в то время как другие могут нарушать клеточные процессы выработки энергии. Некоторые из них могут ухудшить ваш сон либо напрямую, либо в результате своих симптомов или даже лечения. Анемия При анемии у вас низкий уровень эритроцитов, которые несут ответственность за перенос кислорода ко всем органам вашего тела. Общие симптомы включают: 15 Усталость Слабое место Чувство холода Головокружение Головная боль Быстрое сердцебиение Самый распространенный тип анемии возникает из-за дефицита железа, но существует множество других причин. Это может быть вызвано неправильным питанием, беременностью, кровопотерей, некоторыми наследственными заболеваниями крови или хроническими заболеваниями, влияющими на образование красных кровяных телец (например, волчанкой или запущенной болезнью почек). 15 Ваш лечащий врач может диагностировать большинство форм анемии с помощью анализов крови. Сообщите им, если вы соблюдаете ограничительную диету, беременны, имеете ли в семейном анамнезе анемию или состояния, которые могут ее вызывать. Лечение включает в себя пищевые добавки, изменение диеты или, в более серьезных случаях, внутривенное вливание железа или переливание эритроцитов. 15 Аутоиммунное заболевание При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система ошибочно определяет нормальные части вашего тела как опасные патогены (вирусы, бактерии или грибки) и атакует их, вызывая повреждение тканей и хроническое воспаление. Общие аутоиммунные заболевания включают: Ревматоидный артрит Волчанка Рассеянный склероз Синдром Шегрена Воспалительное заболевание кишечника Считается, что множественные аспекты аутоиммунитета и воспаления способствуют утомлению, включая проблемы с кислородом и питательными веществами, метаболизм и нарушения центральной нервной системы. 16 Конкретные заболевания также могут вызывать сонливость из-за того, какие системы они нарушают. Исследователи также подозревают, что нарушение регуляции химических веществ, участвующих в воспалении, называемых цитокинами , может способствовать утомлению. Цитокины играют роль в регулировании сна, настроения и когнитивных процессов. 16 Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас аутоиммунное заболевание, ожидайте, что вам будут сделаны анализы крови и, возможно, визуализирующие исследования. Лечение большинства аутоиммунных заболеваний включает прием иммунодепрессантов и других препаратов для облегчения симптомов. Выявлено более 80 видов аутоиммунных заболеваний. Причина аутоиммунитета еще не выяснена, и с этими заболеваниями можно справиться, но нельзя вылечить. 17 Рак Более 80% людей, больных раком, испытывают усталость, связанную с раком . Сильная усталость, которая не снимается отдыхом, часто является ранним признаком рака. 18 Многие факторы могут способствовать утомляемости и слабости при раке, в том числе: 1 Низкие показатели крови или электролитов Измененный уровень гормонов Измененные уровни цитокинов и воспаления Токсичные вещества, созданные раком, которые влияют на клеточную функцию Лечение рака также может вызывать усталость, в том числе: 1 Химиотерапия Иммунотерапия Таргетная терапия Радиация Хирургия (в процессе восстановления) Ваша медицинская бригада сможет помочь вам справиться с усталостью, поэтому не забудьте упомянуть об этом. Усталость как симптом рака Синдром хронической усталости Синдром хронической усталости , также называемый миалгическим энцефаломиелитом или ME / CFS, представляет собой состояние крайней усталости, которое не снимается отдыхом и связано с гриппоподобными симптомами и когнитивной дисфункцией («мозговой туман»). Он характеризуется усилением утомляемости и другими симптомами в ответ даже на небольшое усилие (так называемое недомогание после нагрузки ). Это может привести к серьезным нарушениям и нарушению вашей жизни. Потенциальные причины ME / CFS до конца не изучены. Некоторые подгруппы людей с этим заболеванием могли развить его в ответ на инфекцию, физическую реакцию на хронический стресс 19 или аутоиммунитет . 20 Исследования показывают, что возможные механизмы утомления при ME / CFS включают: Истощенный аденозинтрифосфат, который накапливает энергию в ваших клетках 21 Длительная инфекция 21 Нарушение регуляции сна 22 Нарушение производства энергии на клеточном уровне 21 Нарушение регуляции цитокинов и воспалительной активности 23 Дисбаланс гормонов и нейромедиаторов, участвующих в сне и бодрствовании 24 Нарушение циркадного ритма 22 Активированные клетки головного мозга белого вещества ( микроглия ), которые вызывают воспаление в головном мозге, связанное с утомляемостью 25 У кого-то с ME / CFS могут быть некоторые или все из этих известных факторов. Согласно диагностическим критериям, вы должны испытывать глубокую необъяснимую усталость в течение как минимум шести месяцев, чтобы можно было рассматривать ME / CFS. 26 Даже тогда это состояние сложно диагностировать, поэтому ожидайте долгого процесса. Никакие лекарства от ME / CFS не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но часто лечат комбинацией противовирусных препаратов , антидепрессантов (для нарушения регуляции нейромедиаторов), снотворных и других лекарств или пищевых добавок для лечения определенных симптомов. Когнитивно-поведенческая терапия - распространенное, но неоднозначное лечение ME / CFS. Хроническая обструктивная болезнь легких Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызывает хрипы, одышку и избыток слизи в дыхательных путях, что затрудняет дыхание. Заболевание со временем обостряется и особенно часто встречается у нынешних или бывших курильщиков. 27 Долгое время считалось, что затрудненное дыхание приводит к утомлению, но некоторые исследования показывают, что все сложнее, и требуют дополнительных исследований других возможных причин. 28 Как только это будет понято, станет легче управлять утомляемостью, связанной с ХОБЛ. 29 На данный момент основное внимание уделяется дыхательным упражнениям и формированию здоровых привычек. Борьба с усталостью от ХОБЛ Депрессия Депрессия , также называемая клинической депрессией или большим депрессивным расстройством, - это больше, чем просто чувство грусти: это расстройство настроения, которое вызывает у вас постоянное чувство печали и потерю интереса к деятельности. Кроме того, он вызывает физические симптомы, включая СЭД и усталость. У некоторых людей усталость, связанная с депрессией, может быть вызвана бессонницей или другими нарушениями сна. Некоторые исследователи даже предположили, что усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания следует рассматривать как предупреждающие признаки депрессии. 30 У усталости при депрессии могут быть некоторые общие механизмы с ME / CFS, в том числе: Измененная активность нейротрансмиттеров, которые помогают регулировать настроение и сон 31 Активированная микроглия вызывает нейровоспаление 25 Нарушение регуляции энергии на клеточном и митохондриальном уровнях 31 Эти общие черты не только объясняют усталость как симптом депрессии, но также могут помочь объяснить, почему так много людей с ME / CFS также страдают депрессией. Депрессию обычно лечат антидепрессантами, включая трициклические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или серотонин-норадреналина ( СИОЗС / СИОЗСН ). Если вы считаете, что у вас депрессия, важно поговорить со своим врачом и получить надлежащее лечение. Связь между депрессией и хронической болью Сахарный диабет Утомляемость чрезвычайно распространена среди людей с диабетом , поэтому в 2018 году некоторые исследователи выдвинули аргументы в пользу нового состояния, называемого «синдром диабетической усталости». 32 Возможные причины преобладания утомляемости при этом заболевании включают: Низкий уровень сахара в крови ухудшает доставку питательных веществ к мышцам 7 Гормональный дисбаланс Недостаток питательных веществ Побочные эффекты лечения Пересекающиеся медицинские или психологические состояния Диета и другие факторы образа жизни 32 Диабет обычно лечат с помощью лекарств, стабилизирующих уровень сахара в крови и / или инсулина. Фибромиалгия Фибромиалгия - это хроническое болевое состояние, связанное с нарушением регуляции центральной нервной системы, которое усиливает негативные ощущения ( гипералгезия ) и превращает безобидные ощущения в боль ( аллодиния ). Усталость и EDS также являются основными симптомами фибромиалгии. Предполагаемые причины утомляемости при фибромиалгии включают: Сильный уровень боли, из-за которой трудно заснуть 33 Нарушения сна, такие как неосвежающий сон 34 и часто совпадающие нарушения сна 35 Аномальная активность нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции сна 36 Нарушение регуляции энергии на клеточном и митохондриальном уровне 37 Широко распространенная активация белых ( глиальных ) клеток мозга, приводящая к нейровоспалению и утомляемости 38 Некоторые из них аналогичны причинам утомляемости при ME / CFS и депрессии, что может быть причиной того, что эти три состояния часто встречаются у одних и тех же людей. Лечение фибромиалгии обычно включает в себя антидепрессанты (трициклические препараты и СИОЗС / СИОЗСН) или противосудорожные препараты вместе с умеренными физическими упражнениями с низким воздействием . Болезнь сердца Если у вас появляется новая и постоянная усталость, это может быть ранним признаком сердечной недостаточности или, что реже, ишемической болезни сердца . 39 Эти условия ограничивают количество богатой кислородом крови, которая попадает в мышцы или само сердце. Чтобы поддерживать работу сердца и мозга, ваше тело отправляет меньше крови в менее важные области, такие как конечности. 40 Это оставляет их с кислородным голоданием, истощает вашу энергию и оставляет вас усталым и слабым. 41 год Другие симптомы сердечной недостаточности, при которой задействована слабая сердечная мышца, включают: 39 Одышка Нерегулярное сердцебиение, которое может быть учащенным или частым Опухшие ноги и ступни Лечение сердечной недостаточности обычно включает лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, имплантированные устройства, такие как дефибриллятор, замену клапана или операцию по пересадке сердца. Ишемическая болезнь сердца включает бляшки в артериях. Общие симптомы такие же, как и при сердечной недостаточности, но сопровождаются болью в груди или дискомфортом. 42 Общие методы лечения включают статины и бета-адреноблокаторы, ангиопластику и иногда операцию коронарного шунтирования. Распознавание сердечного приступа В случае сердечного приступа важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Вам следует позвонить в службу 9-1-1, если у вас или у кого-то еще внезапно возникли какие-либо из следующих симптомов: 39 Боль в груди или давление; также можно почувствовать в верхней части живота Боль, которая распространяется в челюсть, шею, спину, одну или обе руки или живот Одышка Головокружение или обмороки Тошнота или рвота Крайняя усталость Инфекции Утомляемость часто сопровождает такие инфекционные заболевания, как: 4 COVID-19 Грипп Мононуклеоз (моно) Ваша усталость может быть вызвана таким заболеванием, если у вас также есть: Высокая температура Понос Кашляющий Боль в мышцах Обычно усталость от инфекций проходит с заболеванием, которое, в зависимости от источника и тяжести, можно лечить антибиотиками, противовирусными препаратами, лечением симптомов или просто отдыхом. Однако в некоторых случаях усталость сохраняется после того, как сама болезнь ушла. Это иногда называют поствирусной усталостью, стойкой утомляемостью после инфекции или, в случае COVID-19, пост-COVID синдромом, длительным COVID или длительным COVID. Поствирусная усталость и ME / CFS иногда используются как взаимозаменяемые. Более половины людей, госпитализированных с COVID-19, все еще испытывают усталость через несколько недель после выписки. 43 Некоторые исследователи начали выяснять, может ли коронавирусное заболевание приводить к ME / CFS , поскольку симптомы при длительных поездках очень похожи. 44 Известно, что вирус Эпштейна-Барра (EBV) , вызывающий моно, задерживается или повторно активируется позже и, помимо других симптомов, вызывает утомляемость. Это связано с ME / CFS и несколькими аутоиммунными заболеваниями . 45 Лечение поствирусной усталости зависит от вируса, полного спектра симптомов и от того, какие повреждения могли быть оставлены исходной болезнью. Обычные методы лечения - это противовирусные препараты и иммунотерапия . Что такое дальнобойщик с COVID? Менопауза Переход к менопаузе , начиная с перименопаузы и продолжая в раннюю постменопаузальную стадию, связан с утомляемостью наряду с: Приливы Ночные поты Нарушения менструального цикла Перепады настроения Головные боли Когнитивные проблемы 46 Утомляемость во время менопаузы может быть связана с нарушениями сна, вызванными приливами жара и ночным потоотделением. Другие причины могут быть связаны с гормональными колебаниями, старением и стрессами, связанными с этим периодом жизни. 47 Некоторые исследования указывают на сложную взаимосвязь между усталостью в период менопаузы и стрессом. 48 Хотя менопауза - это не болезнь, которую нужно лечить, у вас есть возможности управлять симптомами и чувствовать себя более комфортно, в том числе: 46 Заместительная гормональная терапия Антидепрессанты СИОЗС, такие как паксил (пароксетин) или эффексор (венлафаксин) от приливов, ночного потоотделения и проблем с настроением Физические упражнения, включая ходьбу, плавание и йогу. Обзор менопаузы Беременность Когда вы беременны, к вашему телу предъявляются повышенные требования, что может привести к усталости. Это наиболее распространено и, как правило, наиболее тяжело в первом и третьем триместрах, но некоторые люди истощены на протяжении всей беременности. Причины усталости, связанной с беременностью, включают: 49 Энергия, необходимая для создания плаценты и питания ребенка Метаболическое увеличение Гормональные колебания Низкий уровень сахара в крови Низкое кровяное давление Пищеварительные изменения Стресс Нарушение сна из-за боли, необходимости помочиться ночью или (позже) из-за активности ребенка Некоторые исследования показывают, что упражнения с отягощениями могут помочь уменьшить усталость при беременности. 50 Среди других способов справиться с этим: 49 Много отдыхать Снижение масштабов деятельности или обязанностей Соблюдайте сбалансированную диету Оставайтесь активными, не заставляя себя слишком сильно Если ваша усталость внезапно усиливается на каком-либо этапе беременности, это может быть признаком того, что что-то не так, например, депрессия, железодефицитная анемия или гестационный диабет. Симптомы, за которыми следует следить Немедленно позвоните своему врачу, если ваша усталость сопровождается: 51 Головокружение Аритмия Реже мочеиспускание Боль в верхней части живота Одышка Сильные головные боли Отек рук, ног или лодыжек Изменения зрения Как меняется сон во время беременности и советы по лучшим положениям Заболевание щитовидной железы Дисбаланс гормонов щитовидной железы может вызвать СЭД, и это верно независимо от того, высокий у вас (гипертиреоз) или низкий (гипотиреоз). Ваша щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает несколько гормонов, которые регулируют ваш метаболизм и оказывают большое влияние на ваше здоровье. Гипертиреоз При гипертиреозе все процессы в организме ускоряются. Это вызывает беспокойство, учащенное сердцебиение, рукопожатие, непреднамеренную потерю веса и проблемы со сном. Это также может привести к чрезмерному потоотделению, что может нарушить ваш сон. Эти проблемы со сном могут привести к усталости в течение дня. 52 На раннем этапе гипертиреоза у вас может быть много энергии. Однако это неустойчиво, и по мере того, как болезнь продолжается, ваше тело может истощаться и вызывать у вас усталость. 52 К лечению гипертиреоза относятся: 52 Антитреоидные препараты, такие как тапазол (метимазол) или бета-адреноблокаторы. Радиоактивный йод, который снижает уровень гормонов за счет стратегического повреждения клеток, вырабатывающих гормоны. Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы Хирургия и лечение йодом обычно понижают уровень гормонов щитовидной железы до низкого уровня, а это означает, что вам нужно будет принимать синтетические гормоны для поддержания здорового уровня. Гипотиреоз При гипотиреозе все процессы в организме замедляются, и это замедление само по себе вызывает усталость. Другие симптомы включают: 53 Увеличение веса несмотря на снижение аппетита Легко замерзает Высокое кровяное давление Высокий уровень холестерина Сухая кожа и ломкие ногти Проблемы с концентрацией и памятью Потеря интереса к вещам, о которых вы когда-то заботились Гипотиреоз лечится синтетическими гормонами щитовидной железы. Могилы и Хашимото Два аутоиммунных заболевания могут поразить щитовидную железу: болезнь Грейвса , которая является разновидностью гипертиреоза, и болезнь Хашимото , которая представляет собой разновидность гипотиреоза. Аутоиммунные и воспалительные аспекты этих состояний могут вызвать дополнительную усталость. 16 Как справиться с усталостью от болезни щитовидной железы Нарушения сна Чрезмерная дневная сонливость и утомляемость являются основными симптомами нарушений сна, к которым относятся: Нарушения циркадного ритма Бессонница Синдром Клейне-Левина Нарколепсия Синдром беспокойных ног Апноэ во сне Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас нарушение сна, он может попросить вас вести журнал, как долго и как хорошо вы спите, или отправит вас на исследование сна (полисомнографию). Многие нарушения сна можно успешно вылечить после их выявления. Нарушения циркадного ритма Различные нарушения циркадного ритма могут вызывать чрезмерную сонливость в течение дня. Циркадный ритм - это естественные часы вашего тела, которые помогают координировать ваши действия в зависимости от того, когда в вашем окружении светло или темно. Если ваше внутреннее время не совпадает, вы можете почувствовать чрезмерную дневную сонливость. Шесть распространенных нарушений циркадного ритма: 54 Синдром продвинутой фазы сна : отличительный признак - засыпание и просыпание раньше, чем хотелось бы, обычно примерно на 3 часа. Синдром отсроченной фазы сна : как и бессонница, он вызывает трудности с засыпанием и чрезвычайно затрудняет просыпание. Нерегулярный ритм сна и бодрствования : возникает, когда циркадный ритм полностью отключается от естественного цикла дня и ночи; сон фрагментарный, с короткими периодами, разбросанными в течение дня. Смена часовых поясов: временное нарушение ритма, связанное с перемещением через несколько часовых поясов; для настройки может потребоваться один день для каждого часового пояса, который вы пересекли. Необученное ( не 24 ) расстройство : обычно возникает у людей со слепотой, цикл сна обычно немного длиннее среднего и, таким образом, с каждым днем ​​становится все более несинхронизированным. Нарушение сна при сменной работе : плохой сон вызван работой ночью и сном в течение дня, что может привести к увеличению количества несчастных случаев и, возможно, к повышенному риску некоторых форм рака. Эффективные методы лечения нарушений циркадного ритма включают светотерапию, мелатонин, седативные или стимулирующие препараты, а также поведенческие изменения, которые улучшают ваши привычки ко сну. 55 Как работает световой короб Бессонница Вероятно , самый известный расстройство сна, бессонница может сделать это трудно для вас , чтобы заснуть, спать, или получить качество сна. Практически у всех случаются приступы бессонницы, но у некоторых это хроническая проблема, из-за которой они страдают бессонницей и утомляемостью. Бессонница может быть вызвана сочетанием генетики; окружающая обстановка; работа в неурочное время или необычный режим сна; употребление стимуляторов (кофеин, никотин), депрессантов (алкоголь) или запрещенных наркотиков; малоподвижный образ жизни; высокий уровень стресса; и слишком много света (например, от экранов) перед сном. 56 К лечению бессонницы относятся: 56 Когнитивно-поведенческая терапия для улучшения сна Изменения в образе жизни Седативные препараты Световая терапия Синдром Клейне-Левина Хотя синдром Кляйне-Левина встречается довольно редко, он может поражать молодых людей, особенно мужчин, и может вызывать повторяющиеся эпизоды чрезмерной сонливости. Эти эпизоды могут длиться дни, недели или даже месяцы, а усталость может выводить из строя. Кроме того, синдром часто мешает посещению школы и выполнению основных повседневных функций. Сопутствующие симптомы могут включать: 57 Галлюцинации Гиперсексуальное или компульсивное поведение Переедание Когнитивные расстройства и расстройства настроения Единственные методы лечения, которые считаются эффективными при синдроме Кляйне-Левина, - это литий и карбамазепин, которые помогают сократить приступы, и стимуляторы для облегчения СЭД. 58 Нарколепсия При нарколепсии в организме нарушена регуляция сна и бодрствования, поэтому характеристики сна могут внезапно проявиться, когда вы бодрствуете, а элементы бодрствования могут нарушать сон. Нарколепсия наиболее известна приступами EDS, из-за которых вы можете задремать на короткие периоды в неожиданное время. 59 Еще одним важным симптомом нарколепсии является катаплексия, которая представляет собой внезапную потерю произвольного мышечного контроля, часто связанную с эмоциональной реакцией, такой как удивление или смех. В легком случае у вас могут искривиться колени или отвиснуть челюсть, а в более серьезном случае вы можете упасть на пол и не сможете двигаться в течение нескольких минут. 60 Другие симптомы нарколепсии включают: 60 Яркие и часто пугающие галлюцинации при засыпании или пробуждении Рецидивирующие эпизоды сонного паралича, характеризующиеся неспособностью двигаться при пробуждении или засыпании, часто с сопутствующими галлюцинациями. Частые пробуждения по ночам Продолжать выполнять рутинные действия во время приступов сна и после этого не помнить об этом. EDS, связанный с нарколепсией , иногда лечится стимуляторами, такими как Риталин , Провигил и Нувигил . 61 Препарат Xyrem (оксибат натрия) лечит как EDS, так и катаплексию. Трициклические антидепрессанты и СИОЗС могут помочь при катаплексии, галлюцинациях, параличе сна и нарушениях ночного сна. 60 Синдром беспокойных ног Расстройства, вызывающие чрезмерную подвижность во время сна, могут нарушить ваш сон и вызвать усталость на следующий день. Наиболее распространенным из этих состояний является синдром беспокойных ног (СБН). Для этого расстройства характерно ощущение дискомфорта в ногах, связанное с позывом к движению. Оно часто развивается вечером, когда вы ложитесь отдыхать, и облегчается при движении. 62 Часто ассоциированное состояние - синдром периодических движений конечностей (PLMS) - включает резкие подергивания, возникающие во время сна. Они могут быть повторяющимися и нарушать ваш сон и, возможно, сон вашего партнера по постели. К лекарствам, обычно назначаемым при СБН, относятся: 63 Противосудорожные препараты : нейронтин (габапентин) , Horizant (габапентин энакарбил), Lyrica (прегабалин). Агонисты дофамина : Реквип (ропинирол) , Мирапекс (прамипексол) , Неупро-пластырь (ротиготин). Бензодиазепины : клонопин (клоназепам) в тяжелых случаях Другие методы лечения: 63 Регулярное упражнение Привычки хорошего сна Избегайте кофеина Использование тепла, холода или массажа для снятия дискомфорта в ногах Техники массажа, иглоукалывания или релаксации Снижение стресса или управление Добавки железа Лекарства, включая противосудорожные препараты и агонисты дофамина. Апноэ сна Апноэ во сне - это состояние, при котором ваше дыхание частично или полностью приостанавливается во время сна. Это может происходить десятки раз в час или даже сотни раз за ночь. 64 Часто наблюдаемые паузы сопровождаются громким фырканьем и кратким пробуждением, когда вы задыхаетесь. С каждым пробуждением вы ненадолго переходите в более легкие фазы сна . Вы можете полностью проснуться и снова заснуть, даже не вспомнив об этом. Часто нарушенный сон оставляет у вас EDS и связанные с ним симптомы. Другие симптомы апноэ во сне включают: Храп Сухость во рту и боль в горле по утрам Скрежет зубами (бруксизм) Утренние головные боли Сексуальная дисфункция 64 Частое ночное мочеиспускание 65 Лечение апноэ во сне включает: Использование аппарата CPAP (непрерывного положительного давления в дыхательных путях) или других типов PAP во время сна Стоматологические устройства Имплантат стимулятора подъязычного нерва в груди Хирургическое вмешательство в случае пороков развития, мешающих дыханию, включая особенно большие миндалины, аномально маленькую челюсть и неправильный прикус или искривленную перегородку носа Предупреждение: риск смертельных осложнений Апноэ во сне создает нагрузку на ваше сердце и может привести к повышению артериального давления, кардиомиопатии (увеличение мышечной ткани сердца), сердечной недостаточности, сердечному приступу и инсульту. Это делает особенно важным правильный диагноз и лечение. Лекарства, вызывающие сонливость Сонливость, СЭД и утомляемость - частые побочные эффекты лекарств. Ваш лечащий врач, вероятно, посмотрит, какие лекарства вы принимаете, если вы часто чувствуете усталость. К лекарствам, которые могут утомить вас, относятся: 66 Анальгетики : обезболивающие, включая опиоиды, такие как викодин (гидрокодон-ацетаминофен) , оксиконтин (оксикодон). Противосудорожные препараты : препараты для предотвращения судорог, такие как нейронтин (габапентин) и лирика (прегабалин). Антидепрессанты : трициклические препараты и СИОЗС / СИОЗСН, включая элавил (амитриптилин) , прозак (флуоксетин) , цимбалта (дулоксетин) Противорвотные средства: препараты от тошноты, рвоты и укачивания, такие как драмамин (дименгидринат), анземет (доластерон), зипрекса (оланзапин), реглан (метоклопрамид). Антигистаминные препараты : лекарства от аллергии, включая Зиртек (цетиризин) , Кларитин (лоратадин) , Бенадрил (дифенгидрамин). Нейролептики : препараты от шизофрении, психоза при биполярном расстройстве, депрессии и болезни Альцгеймера, включая абилифай (арипипразол), риспердал (рисперидон), сероквель (кветиапин). Бензодиазапины : транквилизаторы и седативные средства, такие как либриум (хлордиазепоксид), валиум (диазепам). Лекарства от артериального давления : диуретики , БРА , блокаторы кальциевых каналов , бета-блокаторы, включая лазикс (фуросемид), авапро (ирбесартан), калан (верапамил гидрохлорид), Toprol-XL (сукцинат метопролола). Миорелаксанты : включая сома (каризопродол) , лорзон (хлорзоксазон), флексерил (циклобензаприн). Седативные средства : небензодиазепиновые седативные / снотворные средства, такие как амбиен (золпидем) , соната (залеплон), люнеста (эзопиклон). Статины : особенно жирорастворимые препараты, включая липитор (аторвастатин) , мевакор (ловастатин), виторин (эзетимиб / симвастатин), зокор (симвастатин). Стероиды : используются при воспалениях, аллергии, кожных заболеваниях, некоторых видах рака и после трансплантации органов; некоторые могут вызвать бессонницу, включая преднизолон , метилпреднизолон , дексаметазон Когда антидепрессанты утомляют Часто задаваемые вопросы Почему я все время так устаю? Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана факторами образа жизни или состоянием здоровья. Плохой сон, дефицит питательных веществ, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина, а также слишком много или слишком мало физических упражнений могут способствовать дневной усталости. Расстройства сна, аутоиммунные заболевания, диабет, другие состояния здоровья и некоторые лекарства также могут играть роль. Чрезмерная сонливость - это симптом болезни? Усталость и усталость являются общими симптомами многих заболеваний, включая анемию, аутоиммунное заболевание, рак, синдром хронической усталости, ХОБЛ, диабет, фибромиалгию, болезни сердца и состояния щитовидной железы. Это также может быть вызвано депрессией, беременностью, менопаузой или инфекцией. Как мне перестать чувствовать усталость и сонливость в течение дня? Начните с разговора со своим врачом. Обычный медицинский осмотр может выявить множество излечимых причин усталости, таких как дефицит железа или витамина D, заболевания щитовидной железы и диабет. Исследование сна может исключить нарушение сна. Изменения образа жизни, такие как употребление большего количества фруктов и овощей, умеренные физические нагрузки и соблюдение правил гигиены сна, могут уменьшить дневную сонливость. Слово от Verywell Если вы боретесь с постоянной сонливостью или усталостью, поговорите со своим врачом или попросите направление к специалисту, который сможет выяснить причину и начать правильное лечение. У вас есть много вариантов лечения, поэтому вам не нужно просто жить с рисками и снижением качества жизни, вызванными EDS. Была ли эта страница полезной? 66 Источники Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента. Американское онкологическое общество. Что такое усталость или слабость? Подходите к пациенту с повышенной дневной сонливостью . Финанс PH, Goodin BR, Smith MT. Связь сна и боли: обновление и путь вперед . J Pain . 2013; 14 (12): 1539-52. DOI: 10.1016 / j.jpain.2013.08.007 Клиника Кливленда. Усталость . Гарвардская медицинская школа, издательство Harvard Health Publishing. Может ли быть причиной усталости недостаток витаминов или минералов? Клиника Кливленда. Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) . TeensHealth от Nemours. Что такое гипогликемия? Пак С.Ю., О МК, Ли Б.С. и др. Влияние алкоголя на качество сна . Корейский J Fam Med . 2015; 36 (6): 294-299. DOI: 10.4082 / kjfm.2015.36.6.294 Национальные институты здравоохранения, Национальный институт старения. Усталость у пожилых людей . Pengpid S, Peltzer K. Сидячий образ жизни и 12 индикаторов проблем со сном среди людей среднего и пожилого возраста в Южной Африке . Int J Environ Res Public Health . 2019; 16 (8): 1422. Опубликовано 20 апреля 2019 г.. Doi: 10.3390 / ijerph16081422 Хартеску I, Морган К., Стевинсон CD. Повышенная физическая активность улучшает сон и настроение у неактивных людей с бессонницей: рандомизированное контролируемое исследование . J Sleep Res . 2015; 24 (5): 526-534. DOI: 10.1111 / jsr.12297 Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Вы слишком много занимаетесь спортом? Американская психологическая ассоциация. Стресс и сон . Sin NL, Wen JH, Klaiber P, Buxton OM, Almeida DM. Продолжительность сна и аффективная реакция на стрессоры и положительные события повседневной жизни . Health Psychol . 2020; DOI: 10.1037 / hea0001033 Клиника Кливленда. Анемия . Зелински MR, Systrom DM, Rose NR. Усталость, сон, аутоиммунные и связанные с ними расстройства . Фронт Иммунол . 2019; 10: 1827. DOI: 10.3389 / fimmu.2019.01827 Департамент здравоохранения и социальных служб США, Управление женского здоровья. Аутоиммунные заболевания . Медицина Джона Хопкинса. Ранние признаки рака: 5 симптомов, которые нельзя игнорировать . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: возможные причины . Соцны Ф., Бланко Дж., Капелли Э. и др. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости - свидетельства аутоиммунного заболевания . Autoimmun Ред . 2018; 17 (6): 601-609. DOI: 10.1016 / j.autrev.2018.01.009 Tomas C, Brown A, Strassheim V, Elson JL, Newton J, Manning P. У пациентов с синдромом хронической усталости нарушается клеточная биоэнергетика . PLoS ONE . 2018; 13 (2): e0192817. DOI: 10.1371 / journal.pone.0192817 Йозев Е.К., Джексон М.Л., Бей Б. и др. Качество сна у подростков с синдромом хронической усталости / миалгическим энцефаломиелитом (CFS / ME) . J Clin Sleep Med . 2017; 13 (9): 1057-1066. Опубликовано 15 сентября 2017 г. doi: 10.5664 / jcsm.6722 Монтойя Дж. Г., Холмс Т. Х., Андерсон Дж. Н. и др. Сигнатура цитокинов, связанная с тяжестью заболевания у пациентов с синдромом хронической усталости. Proc Natl Acad Sci USA . 2017; 114 (34): E7150-E7158. DOI: 10.1073 / pnas.1710519114 Глассфорд JA. Нейровоспалительная этиопатология миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS) . Front Physiol . 2017; 8: 88. DOI: 10.3389 / fphys.2017.00088 Чавес-Филхо AJM, Маседо Д.С., де Лусена Д.Ф., Маес М. Общие микроглиальные механизмы, лежащие в основе депрессии и синдрома хронической усталости и их сопутствующих заболеваний . Behav Brain Res . 2019; 372: 111975. DOI: 10.1016 / j.bbr.2019.111975 Центры по контролю и профилактике заболеваний. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: диагностические критерии IOM 2015 . Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови. ХОБЛ . Гёрц Ю.М.Дж., Спруит М.А., Ван 'т Хул А.Дж. и др. Утомляемость часто встречается у пациентов с ХОБЛ и плохо коррелирует со степенью ограничения воздушного потока . Ther Adv Respir Dis . 2019; 13: 1753466619878128. DOI: 10.1177 / 1753466619878128 Goërtz YMJ, Looijmans M, Prins JB и др. Усталость у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: протокол голландского многоцентрового продольного наблюдательного исследования FAntasTIGUE . BMJ Open . 2018; 8 (4): e021745. DOI: 10.1136 / bmjopen-2018-021745 Corfield EC, Martin NG, Nyholt DR. Сочетание и симптоматика усталости и депрессии . Компр Психиатрия . 2016; 71: 1-10. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.08.004 Аллен Дж., Ромай-Таллон Р., Браймер К.Дж., Карунчо Г.Дж., Калинчук Л.Е. Митохондрии и настроение: дисфункция митохондрий как ключевой фактор в проявлении депрессии . Front Neurosci . 2018; 12: 386. DOI: 10.3389 / fnins.2018.00386 Kalra S, Sahay R. Синдром диабетической усталости . Диабет Тер . 2018; 9 (4): 1421-1429. DOI: 10.1007 / s13300-018-0453-x Кескиндаг Б., Караазиз М. Связь между болью и сном при фибромиалгии . Саудовская Med J . 2017; 38 (5): 465-475. DOI: 10.15537 / smj.2017.5.17864 Пол JK, Iype T, Dileep R, Hagiwara Y, Koh JW, Acharya UR. Характеристика фибромиалгии с помощью сигналов ЭЭГ сна с нелинейными динамическими характеристиками . Comput Biol Med . 2019; 111: 103331. DOI: 10.1016 / j.compbiomed.2019.103331 Ревматолог. Советы по диагностике и лечению расстройства сна, связанного с фибромиалгией . Беккер С., Швайнхардт П. Дисфункциональные системы нейротрансмиттеров при фибромиалгии, их роль в центральных цепях стресса и фармакологические воздействия на эти системы . Лечение боли Res . 2012; 2012: 741746. DOI: 10.1155 / 2012/741746 Мартинес-Лара А., Морено-Фернандес А.М., Хименес-Герреро М. и др. Митохондриальный дисбаланс как новый подход к изучению фибромиалгии . Открытый доступ Rheumatol . 2020; 12: 175-185. DOI: 10.2147 / OARRR.S257470 Littlejohn G, Guymer E. Ключевые вехи, способствующие пониманию механизмов, лежащих в основе фибромиалгии . Биомедицина . 2020; 8 (7): 223. DOI: 10.3390 / biomedicines8070223 Гарвардская медицинская школа, издательство Harvard Health Publishing. 5 недооцененных симптомов, которые могут сигнализировать о болезни сердца . Американская Ассоциация Сердца. Предупреждающие признаки сердечной недостаточности . Медицинская школа Мичиганского университета, Мичиганская медицина, Сердечно-сосудистый центр Франкеля. Слабость и утомляемость . Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови. Ишемическая болезнь сердца . Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, et al. Симптомы после выписки и потребности в реабилитации выживших после инфекции COVID-19: перекрестная оценка . J Med Virol . 2021; 93 (2): 1013-1022. DOI: 10.1002 / jmv.26368 Wostyn P. COVID-19 и синдром хронической усталости: худшее еще впереди? . Мед-гипотезы . 2021; 146: 110469. DOI: 10.1016 / j.mehy.2020.110469 Керр-младший. Реактивация вируса Эпштейна-Барра (EBV) и терапевтические ингибиторы . J Clin Pathol . 2019; 72 (10): 651-658. DOI: 10.1136 / jclinpath-2019-205822 Гарвардская медицинская школа, издательство Harvard Health Publishing. Как справиться с симптомами менопаузы . Далал П.К., Агарвал М. Постменопаузальный синдром . Индийский J Psychiatry . 2015; 57 (Приложение 2): S222-S232. DOI: 10.4103 / 0019-5545.161483 Тейлор-Свансон Л., Вонг А.Е., Пинкус Д. и др. Динамика стресса и усталости в период менопаузы: аттракторы, сцепление и устойчивость . Менопауза . 2018; 25 (4): 380-390. DOI: 10.1097 / GME.0000000000001025 Американская ассоциация беременности. Утомляемость при беременности . О'Коннор П.Дж., Подевинь М.С., Джонсон К.Э., Брито де Араужо Дж., Уорд-Ритакко С.Л. Влияние силовых тренировок на связанные с утомлением аспекты качества жизни и настроения во время беременности: рандомизированное исследование с участием беременных женщин с повышенным риском боли в спине . Psychosom Med . 2018; 80 (3): 327-332. DOI: 10.1097 / PSY.0000000000000559 Sanford Health. 8 предупреждающих знаков во время беременности . Американская тироидная ассоциация. Гипертиреоз . Гарвардская медицинская школа, издательство Harvard Health Publishing. Низкий уровень замедления работы щитовидной железы . Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови. Нарушения циркадного ритма . Додсон ER, Zee PC. Терапия нарушений циркадного ритма сна . Sleep Med Clin. 2010; 5 (4): 701-715. DOI: 10.1016 / j.jsmc.2010.08.001 Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови. Бессонница . де Оливейра MM, Conti C, Prado GF. Фармакологическое лечение синдрома Клейне-Левина . Cochrane Database Syst Rev . 2016; 2016 (5): CD006685. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006685.pub4 Стэнфордский университет, Стэнфордское здравоохранение. Лечение синдрома Клейне-Левина . Национальная организация по редким заболеваниям. Нарколепсия . Клиника Кливленда. Нарколепсия . Abad VC, Guilleminault C. Новые разработки в лечении нарколепсии . Nat Sci Sleep. 2017 (9): 39-57. DOI: 10.2147 / NSS.S103467 Ку ББ, Багай К., Уолтерс А.С. Синдром беспокойных ног: современные представления о патофизиологии болезней . Тремор Другой Гиперкинет Мов (Нью-Йорк). 2016; 6: 401. DOI: 10.7916 / D83J3D2G Клиника Кливленда. Синдром беспокойных ног . Клиника Кливленда. Апноэ во сне . Рахим О.А., Ороско Р.К., Дэвидсон Т.М., Лакин С. Клинические предикторы никтурии в популяции апноэ во сне . Urol Ann. 2014; 6 (1): 31-5. DOI: 10.4103 / 0974-7796.127019 Гарвардская медицинская школа, издательство Harvard Health Publishing. Что делать, если от лекарств вы чувствуете сонливость .

ИМЕНИ ПАДШИЙ АНГЕЛ Список павших имен ангелов Прочитайте больше ПРОДОЛЖЕНИЕ ЧТЕНИЯ