Смерть как она есть Когда мы умираем, тысячи частей нашего тела активно пытаются повернуть процесс вспять. И многое еще происходит после последнего вздоха.

больше горизонта

 (/)

Когда Стивен Торп прибыл в Университетскую клинику Ковентри в Великобритании, медицинская команда сказала семье, что больше нечем заняться. 17-летний подросток получил серьезные травмы головы в автомобильной аварии, и повреждение его мозга было необратимым. Диагноз был смерть от головного мозга. Но семья не теряла надежды. Процедура, которая доказывает полное отсутствие мозговой активности, была выполнена еще 3 раза, пока пятое исследование не выявило очень слабые мозговые волны - что означало шанс на выживание. Через две недели Стивен проснулся от комы и начал поправляться. Случай, который привлек внимание медицины в 2008 году, показывает, что граница между жизнью и смертью даже незначительна.

Если неправильная процедура чуть не убила жизнь молодого человека в 21-м веке, вы можете себе представить, почему смерть до сих пор пугает врачей (не говоря уже о нас, смертельных смертных). Двести лет назад, когда не было трубок, которые бы идентифицировали показатели жизненно важных функций, неправильные диагнозы в конце жизни были обычным явлением. В 1846 году Парижская академия наук признала, что смерть означает отсутствие дыхания, кровообращения и сердцебиения. Но спустя столетие другой француз, Поль Бруардел, пришел к выводу, что сердце не поддерживает жизнь в одиночестве. У обезглавленного человека может биться сердце в течение часа, что не означает, что она жива.

Когда искусственные респираторы впервые появились в 1950-х годах, критерии определения конца жизни стали еще более запутанными. Было решено, что это происходит, когда клетки мозга перестают работать и выключают мозг, часть центральной нервной системы, которая контролирует автоматические функции, такие как дыхание и кровообращение. Обычно это происходит после несчастных случаев или инсультов. Смерть мозга допускает донорство органов - так как остальная часть тела остается неповрежденной и невосприимчивой к боли (хотя есть сообщения о болевых реакциях во время изъятия органов, таких как учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление). мозг - это материнская плата компьютера. Когда он горит, машина больше не работает, хотя все остальные детали находятся в хорошем состоянии. Объяснение кажется простым, верно? Но потом точно определить, когда это произойдет, - другая история.

Конец (или нет)

В каком-то смысле, первое определение смерти, отсутствие кровообращения и дыхания, не совсем неверно. Подсчитано, что в 99% случаев сердечные и легочные нарушения заканчиваются жизнью (только 1% случаев происходит в результате смерти мозга). Подумайте еще раз о компьютерной аналогии. Сердечно-легочная система - это батарея машины, которая гарантирует работу других частей. Когда эта батарея разрядится, вы можете продолжать пользоваться компьютером, подключенным к электрической розетке. Это то, что происходит с беременными женщинами, у которых больше нет мозговых сигналов, но которые остаются «живыми» с помощью устройств, пока они не родят. По словам американца Дика Терези, автора «Нежити», с 1981 года у 22 женщин были клинически мертвые дети. Их тела были живы, но мозг больше не контролировал их.

Поэтому, чтобы понять смерть, мы должны понять, как работает наша «батарея». Сердце работает с электрическими стимулами, которые вызывают сокращение (которое выбрасывает кровь вперед) и расслабление (которое пополняет его). Очень важно, чтобы эти движения были синхронизированы. Если сердце бьется слишком быстро, нет времени полностью его заполнить, и количество крови, поступающей в организм, уменьшается. Слишком медленный сбой также не является хорошим признаком по той же причине: крови не хватит для поддержания жизненных условий. Это особенно опасно для легких. Без крови они больше не переносят кислород к клеткам. Без кислорода нет метаболизма и, ну, в общем, метаболизма, клетки погибают. Для доктора отсутствие сердцебиения - это гонка со временем. «Через 8 минут шанс чрезвычайно мал», - говорит кардиолог Диего Чемелло из больницы Клиники в Порту-Алегри. Но практика - продолжать пытаться. В 2012 году конголезский футболист Фабрис Муамба остался на 78 минут с остановленным сердцем, и по сей день никто не знает, как правильно. Скорее всего, электрическая активность его сердца никогда не была полностью сосредоточена, а кислород, который он получал от приборов, обеспечил его выживание.

Veja também

• 
  SociedadeApoio à pena de morte cresce no Brasil, diz Datafolhaquery_builder 8 jan 2018 - 13h01

В дополнение к нерегулярному сердцебиению, остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом, который является причиной 70% внезапных смертей в Бразилии. Кровь, которая попадает в сердце через коронарную артерию, содержит много глюкозы, жирных кислот и минералов, которые контролируют электрическую активность мышц. Если эта артерия закупорена жиром (печально известным холестерином), подача питательных веществ прерывается и возникает электрический шок. На самом деле, инфаркт является электрической проблемой. Вот почему любимый гаджет фельдшеров сериала называется дефибриллятором. Ударная нагрузка составляет 200 джоулей, что достаточно для того, чтобы зажечь лампочку мощностью 100 Вт на две секунды - и привести наше сердце в ритм.

Если сердце перестает биться, одновременно прекращается кровообращение. В первые 3 минуты выздоровление почти наверняка, потому что в организме есть запасы кислорода и питательных веществ (да, вся наша жизнь экономит только 3 минуты). Но это скоро заканчивается, и клетки перестают работать. Те, кто в мозгу, подведут черту. Именно в нейронах происходят самые сложные химические и электрические реакции организма, которые больше всего нуждаются в кислороде. Чтобы понять, ткань мозга получает в 10 раз больше крови, чем мышцы, которые выполняют механическую и гораздо менее сложную функцию - движение. «Через 5 минут возможны необратимые повреждения», - говорит кардиолог Гильерме Фенелон. Следствием может быть потеря речи или движения, например. Но это также может показаться странным: в 2011 году шотландская Дебби Макканн проснулась от инсульта с проблемой, из-за которой ее речь выглядела как итальянский акцент.

В конце концов, ваше тело не должно было жить вечно. В конце концов сердце перестанет биться, дыхание прекратится и, как лампочка, мозг погаснет. Жизнь заканчивается там. Но смерти нет. Она только начала.

Много смертей

СТРАНГУЛЯЦИЯ
При подвешивании сонная и яремная мышцы раздавливаются, что приводит к прекращению кровотока в мозге. В то же время, давление в регионе также может влиять на частоту сердечных сокращений. То есть удушение для функционирования двух самых важных для жизни органов: мозга и сердца.

НЕСКОЛЬКО БАНКОВ ОРГАНОВ
Одной из основных причин полиорганной недостаточности является септический шок. Так получилось: инфекция, которую иммунная система не может остановить, вызывает расширение кровеносных сосудов. При широких сосудах давление падает, сердце не наполняется более правильно, оно выбивает из ритма, а жизненно важные органы остаются без крови. И до свидания жестокий мир.

РАК
Наиболее распространенные виды рака (рак легких, молочной железы, прямой кишки и прямой кишки, по данным ВОЗ) убивают аналогичным образом: метастазированием. Больные клетки быстро размножаются и могут доставлять автостопщиков в кровь или лимфатическую систему, пока не достигнут других областей тела, таких как легкие, кости и мозг. Задушенные пациентами, здоровые клетки перестают работать.

ЗАРАБОТКА
Человек не может долго держать легкие пустыми, потому что он пытается невольно заполнить себя. Затем вдыхаемая вода блокирует глотку, достигает легочных альвеол - и не хватает кислорода.

КАРБОНИЗАЦИЯ
Именно недостаток кислорода заставляет человека умереть в огне. Хотя огонь сжигает ткани тела - что также в конечном итоге приведет к смерти - удушье убивает раньше.

ОТРАВЛЕНИЕ
Каждый яд действует в одну сторону. Смерть от цианидов, предпочитаемая авторами криминальных романов, происходит из-за химических связей яда с железом крови, что необходимо для клеточного дыхания. Ведь железо несет кислород. Без этого клетки погибают.

АВАРИЯ
Несчастные случаи убивают от потери крови. Если раны тяжелые, полив будет отсутствовать в главных органах. Сердце может перестать биться, потому что оно больше не может себя заполнять. «Если ситуацию не обойти, человек потеряет сознание из-за недостатка кислорода в мозге», - говорит кардиолог Диего Чемелло.

начало конца

Прежде чем превратиться в пыль, наше тело становится чем-то еще

0 минут
Вопреки тому, что говорит клише, никто не «падает на землю», когда умирает. Поскольку нервная система больше не выпускает нейротрансмиттеры, которые сокращают мышцы, труп становится совершенно вялым.

5 минут
Тело перестает реагировать на внешние раздражители. Больше нет дыхания или сердцебиения.

1 час
Пришло время остановить кровь. Во-первых, он коагулирует содержимое вен, где кровь течет медленнее. Жидкость в артериях следует за силой тяжести и находится близко к полу, где кожа становится синей.

2 часа
Без циркуляции нет обмена веществ. Без обмена веществ нет тепла. Тело, которое находилось при 36,5 ° С, начинает охлаждаться, 1 ° С в час, пока оно не будет в равновесии с окружающей средой.

3 часа
Тело напрягается, когда АТФ накапливает мышцы. Чем больше мускулистый человек, тем больше у него энергетических резервов и тем больше времени потребуется, чтобы затвердеть. Первая часть тела, которая напрягается, это лицо, которое имеет меньшие мышцы. Затем они укрепляют плечи, руки и грудь.

От 5 до 8 часов
Без кислорода клетки в стенках сосудов становятся некротичными и ломкими, особенно в тонких капиллярах пальцев. Бывает отек: кровь покидает сосуды и пропитывает соседние ткани.

8 часов
Тело продолжает застывать. Мышцы ног наконец сокращаются. Из-за этого пальцы трупа могут быть слегка прижаты, а колени слегка согнуты.

12 часов
Тело похоже на мокрое полотенце на бельевой веревке. Через некоторое время вода испаряется и ткани убираются. Глаза глубокие, губы темные, волосы и ногти, кажется, растут - но кожа втянулась.

24 часа
Взрослый весом 75 фунтов может потерять до 1,3 килограмма своей массы в первые 24 часа благодаря испарению воды (ничего из знаменитых 23 г, которые художественная литература утверждает, что вес души). Если труп находится в жару, на улице он может оставаться сухим, как трупы животных в пустыне.

2 дня
Бактерии продолжают выделять газы, которые вызывают набухание организма. Запах ухудшается из-за распада белков организма, и через рот и ноздри может выходить красноватая жидкость, являющаяся результатом разрыва легочных альвеол.

3 дня
Тело, которое до этого было жестким, возвращается к провисанию. Это потому, что мышечные ткани уже разлагаются. Порядок такой же, как при закалке: сначала голова, затем руки и туловище, и, наконец, ноги.

Более 7 дней
Если организм находится в среде с высокой влажностью и высокой температурой, разлагающийся жир организма реагирует с солями из почвы (например, калием), и труп становится мягким и скользким, как мыло. Затем тело начинает исчезать, пока не останутся все кости.

Чтобы узнать больше
Нежить: как медицина стирает грань между жизнью и смертью
Dick Teresi, Pantheon, 2012

Death to Dust: What Happens to Dead Bodies
Kenneth V. Iserson, Galen Press, 1994

. Это была также, которая вызвала горькие религиозные споры и могла заставить вас сходить с ума.