алкоголики это наш профиль
биография . Не важно где
Вы живете, есть центр реабилитации наркоманов, который может помочь вам преодолеть вашу зависимость. Мы’Я помогу вам найти его. Врачи и медсестры составляют один из самых высоких уровней зависимости в рабочей силе. По данным USA Today," Через
В стране более 100 000 врачей, медсестер, техников и других работников здравоохранения борются со злоупотреблениями или зависимостью, в основном с такими наркотиками, как оксикодон и
Фентанил ». Как и многие другие работающие специалисты, сталкивающиеся с зависимостью , существует множество причин, по которым медицинский работник может обратиться к наркотики или алкоголь . Они могли бы искать способ оставаться бдительным в течение дня или смены или избавиться от эмоциональной боли от
день трудных решений и неприятных результатов. Что отличает врачей и медсестер от других специалистов, так это их доступность к
пользующиеся большим спросом наркотики - поскольку им легче получать наркотики, легче создавать или поддерживать зависимость. Скорость, с которой врачи и медсестры страдают от зависимость может быть высокой, но эта подгруппа людей также имеет высокий уровень выздоровления, когда они получают лечение. Распознавание наркотической или алкогольной зависимости у врачей или медсестер может быть затруднено, потому что многие считаются высокофункциональные наркоманы . Это означает, что они могут поддерживать свою карьеру, семейную жизнь и токсикоманию в течение определенного периода времени.
без замечаний других. Распространенные признаки зависимости у врачей и медсестер: Получите конфиденциальную помощь 24/7. Позвоните сейчас, чтобы: Есть много
уникальные аспекты профессии врача или медсестры, которые делают их более вероятными, чем другие профессии, для формирования зависимости от веществ. Распространенная причина, по которой медицинские работники могут
Соблазн злоупотреблять такими веществами, как Oxycodone или Fentanyl , из-за легкого доступа к ним мощным
отпускаемые по рецепту лекарства , которые не учитываются должным образом при назначении. Они также имеют глубокое понимание последствий этих
вещества имеют на человека, и это может побудить их попытаться имитировать эти ощущения в себе, чтобы вызвать высокую или эйфорию. Наряду с их непредсказуемым
и изнуряя рабочее время, медицинские работники обязаны принимать мгновенные решения относительно здоровья и благополучия своих пациентов. Если они чувствуют ответственность за
определенный исход или сожаление о том, что был сделан выбор, это может сильно повлиять на их эмоции и психическое состояние, что приведет к злоупотреблению психоактивными веществами. Медицинский работник-наркоман с большей вероятностью, чем его коллеги-наркоманы, могут стать причиной несчастного случая на рабочем месте или пренебречь здоровьем пациентов. Они могут быть
отвлекаюсь на работу или резко покидаю важные встречи или хирургические процедуры для употребления наркотиков. Иногда я’буду стоять в
операционная и это’Я выгляжу так, будто у меня грипп. Так что я’; d извините себя и я’Я побежал в ванную, съел 10 [тиленолов с кодеином] и, может быть, через пять или 10 минут
я’я снова буду в норме. Доктора и
Медсестры, страдающие зависимостью, подвергают риску не только собственное здоровье, но и здоровье пациентов. Медицинскому работнику может быть сложно принять
у них есть склонность, но чем скорее с ней столкнутся, тем лучше. Это может помочь предотвратить несчастные случаи на работе или пренебречь важными признаками проблем со здоровьем в
пациенты. Не теряйте ни секунды. Введите свой номер для
Получите звонок от эксперта по лечению сострадания. Свяжитесь с экспертом по лечению по (855) 826-4464 20 процент По данным журнала
Клиническая медсестра, приблизительно 20 процентов всех медсестер борются с зависимостью от наркотиков или алкоголя. 1 в 10 1 из 10 врачей попадет в
злоупотребление наркотиками или алкоголем в какой-то момент в их жизни, отражающее население в целом. 71 процент Врачи, которые получают лечение и участвуют в
В текущем мониторинге частота рецидивов значительно ниже: 71% все еще трезв, лицензированы и трудоустроены через 5 лет. В то время как врачи и медсестры работают в высоко уважаемых и уважаемых областях, они конечно
не застрахован от зависимости. К счастью, существуют программы лечения, которые специально предназначены для медицинских работников и предлагают им новое, здоровое начало. Существует целый ряд
штаты, предлагающие программы, которые помогут врачам и медсестрам вылечиться от зависимости, гарантируя при этом, что они не потеряют свою лицензию или практику. Эти программы также помогают направлять медицинские
профессионалов через восстановление и предоставить способы избежать триггеров , как только вернетесь в
на рабочем месте. Аспекты лечения наркомании для медицинских работников включают в себя: Определенно есть причина медицинский работник
во время выздоровления оптимистично, так как у них уровень трезвости намного выше среднего . The
Наивысший уровень успеха связан с зачислением в программу лечения, где сотрудники знакомы с лечением медицинских работников и проблемами, которые возникают
этот тип зависимости. В отличие от программ, предназначенных для правоохранительных органов, пожарных и других лиц, оказывающих первую помощь, эти программы лечения хорошо осведомлены о зависимости и
борьба за восстановление, которые присущи медицинской профессии. Они будут работать вместе с вами, чтобы понять причину вашей зависимости и провести вас через процесс
восстановление вашего здоровья. Если вы являетесь врачом или медсестрой и сталкиваетесь с зависимостью и вам нужна помощь в поиске лечебного центра, обратитесь к специалисту по лечению.
сегодня. Дон'пройти
процесс восстановления один. Свяжитесь с кем-то, кто может помочь. Независимо от того, где вы живете, есть центр реабилитации наркоманов, который поможет вам преодолеть вашу зависимость. Мы'Я помогу тебе найти это. Генная мутация может повысить риск злоупотребления алкоголем и наркотиками: это?
Рабочий стресс наносит ущерб здоровью врачей.
Тренировка Семьи, чтобы Устранить Наркоманию
Интернет-сообщества для отмены наркотиков: чему мы можем научиться?
Мини-викторина: алкоголь и сон.
Yogi Berra
(Ссылки:
1. Torre DM, Wang NY, Meoni LA, et al. Самоубийство по сравнению с другими причинами смертности у врачей. Самоубийство Угроза жизни Поведение. 2005; 35: 146-153.
2. О'Коннор П.Г., Спикард А. Младший. Нарушение работы врача вследствие злоупотребления психоактивными веществами. Med Clin North Am. 1997; 81: 1037-1052.
3. Хьюз П.Х., Бранденбург Н., Болдуин Д.К. младший и др. Распространенность употребления психоактивных веществ среди врачей США. JAMA. 1992; 267: 2333-2339.
4. Тэлботт Г.Д., Райт С. Химическая зависимость у медицинских работников. Оккуп Мед. 1987; 2: 581-591.
5.Морзе Р.М., Флавин Д.К. Определение алкоголизма. Объединенный комитет Национального совета по проблемам алкоголизма и наркомании и Американского общества наркологической медицины для изучения определения и критериев диагностики алкоголизма. JAMA. 1992; 268: 1012-1014.
6. САМША. Результаты Национального обследования употребления наркотиков и здоровья 2005 года: национальные результаты. Роквилл, MD: Управление прикладных исследований NSDUH Series H-30 2006; Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2006. DHHS публикация SMA 06-4194.
7. Нельсон Д.Е., Джовино Г.А., Эмонт С.Л. и др. Тенденции курения сигарет среди американских врачей и медсестер. JAMA. 1994; 271: 1273-1275.
8. Кенна Г.А., Вуд М.Д. Употребление алкоголя медицинскими работниками.Наркотик Алкоголь Зависит. 2004; 75: 107-116.
9. Hughes PH, Storr C, Baldwin DC Jr, et al. Модели употребления психоактивных веществ в медицинской профессии. Md Med J. 1992; 41: 311-314.
10. Удача С., Хедрик Дж. Тревожная тенденция злоупотребления психоактивными веществами у поставщиков анестезии. J Perianesth Nurs. 2004; 19: 308-311.
11. Merlo LJ, Gold MS. Рецепт злоупотребления опиоидами и зависимость среди врачей: гипотезы и лечение. Харв Рев Психиатрия. 2008; 16: 181-194.
12. Клебер Х.Д. Нарушенный врач: изменения от традиционного взгляда. J Злоупотребление лечением. , 1984; 1: 137-140.
13.Кооб Г.Ф., Ле Моал М. Пластичность вознаграждающей нейроциркуляции и «темная сторона» наркомании. Nat Neurosci. 2005; 8: 1442-1444.
14. Le Moal M, Koob GF. Наркомания: пути к болезни и патофизиологические перспективы. Евро Нейропсихофарм. 2007; 17: 377-393.
15. Голд М.С., Бьярс Ю.А., Фрост-Пинеда К. Профессиональное облучение и вредные привычки для врачей: тематические исследования и теоретические последствия. Psych Clin North Am. 2004; 27: 745-753.
16. Gold MS, et al. Фентанил присутствует в воздухе и на поверхностях операционной. J наркоман дис. 2006; 25: 141-144.
17.McAuliffe PF, Gold MS, Bajpai L, et al. Подержанное воздействие аэрозольных внутривенных анестетиков пропофола и фентанила может вызывать сенсибилизацию и последующую зависимость от опиатов среди анестезиологов и хирургов. Мед Гипотезы. 2006; 66: 874-882.
18. Эмшофф Дж., Цена AW. Профилактика и стратегии вмешательства с детьми алкоголиков. Педиатрия. 1999; 103: 1112-1121.
19. Рой А. Самоубийство у врачей. Психиатрическая клиника North Am. 1985; 8: 377-387.
20. Грэхем С. Польша борется с проблемой пьяных врачей. Ланцет. 2006; 368: 190-191.
21. Тауб С., Морин К., Гольдрич М.С. и др. Врач здоровья и благополучия.Оккуп Мед (Лонд). 2006; 56: 77-82.
22. Помм Р. М., Хармон Л. Оценка и мониторинг после лечения ослабленного врача. Психиатр Ann. 2004; 34: 786-789.
23. Совет по этическим и судебным вопросам Американской медицинской ассоциации. Сообщение об ослабленных, некомпетентных или неэтичных коллегах в отчетах Совета по этическим и судебным вопросам. Чикаго: Американская медицинская ассоциация; Январь 1992 года.
24. Ангрес Д., Буш К. Врач с химической зависимостью: клинико-правовые соображения. В кн .: Миллер Р.Д., изд. Правовые последствия больничных политик и процедур. Сан-Франциско: Джесси-Басс; 1989: 21-32.
25.Breiner SJ. Нарушенный врач. J Med Educ. 1979; 54: 673.
26. Vaillant GE, Clark W, Cyrus C, et al. Проспективное исследование алкоголизма. Восемь лет наблюдения. Am J Med. 1983; 75: 455-463.
27. Фарбер Н.Дж., Гилиберт С.Г., Абофф Б.М. и др. Готовность врачей сообщать об ослабленных коллегах. Soc Sci Med. 2005; 61: 1772-1775.
28. Шкипер Г.Е. Лечение химически зависимого медицинского работника. J наркоман дис. 1997; 16: 67-73.
29. Roback HB, Moore RF, Waterhouse GJ, Martin PR. Дилеммы конфиденциальности в групповой психотерапии с наркозависимыми врачами. Я J Психиатрия. 1996; 153: 1250-1260.
30. Макговерн М.П., Ангрес Д.Х., Леон С. Дифференциальная терапия и ослабленный врач: сопоставление лечения пациента по специфичности и интенсивности. J наркоман дис. 1998; 17: 93-107.
31. Ангрес Д.Х., Макговерн М.П., Шоу М.Ф., Равал П. Психиатрическая коморбидность и врачи с психоактивными расстройствами: сравнение между 1980-ми и 1990-ми годами. J наркоман дис. 2003; 22: 79-87.
32. Wijesinghe CP, Dunne F. Употребление психоактивных веществ и другие психические расстройства у практикующих с нарушениями. Psychiatr Q. 2001; 72: 181-189.
33. Американское общество наркологии. Критерии размещения пациентов. Chevy Chase, MD: Американское общество медицины зависимости; 2000.
34.Эндерс LE, Mercier JM. Лечение химической зависимости: необходимость включения семьи. Int J Addict. 1993; 28: 507-519.
35. Эллс М.А. Вмешательства с алкоголиками и их семьями. Nurs Clin North Am. 1986; 21: 493-504.
36. Гальегос К.В., Любин Б.Х., Бауэрс С. и др. Рецидив и выздоровление: пять-десять лет последующее исследование врачей-химиков-зависимых - опыт Грузии. Md Med J. 1992; 41: 315-319.
37. Галантер М., Тэлботт Д., Гальегос К., Рубенстон Е. Комбинированные алкоголики Анонимная и профессиональная помощь для наркозависимых врачей. Я J Психиатрия. 1990; 147: 64-68.
38.Моос Р.Х., Моос Б.С. Пути вхождения в Анонимных Алкоголиков: последствия для участия и ремиссии. Alcohol Clin Exp Res. 2005; 29: 1858-1868.
39. Уолш Д.С., Хингсон Р.В., Мерриган Д.М. и др. Рандомизированное испытание вариантов лечения для работников, злоупотребляющих алкоголем. N Engl J Med. 1991; 325: 775-782.
40. Кроули Т.Дж. Злоупотребление наркотиками у врачей снижается во время лечения на случай непредвиденных обстоятельств. Alcohol Drug Res. 1985-1986; 6: 299-307.
41. Уоштон А.М., Голд М.С., Потташ А.С. Налтрексон у наркоманов и руководителей предприятий. NIDA Res Monogr. 1984; 55: 185-190.
42.Винсон С, Грэм Н.А., Голд М.С. Социально-экономическое неравенство часто приводит к неравенству в отношении здоровья. J Natl Med Assoc. 2006; 98: 816-817.
43. Голд М.С., Помм Р., Фрост-Пинеда К. Анализы мочи подтверждены, 5-летние исходы у ослабленных врачей. Всемирная психиатрическая ассоциация; Ноябрь 2004 г .; Флоренция, Италия.
44. Голд М.С., Фрост-Пинеда К. Проблемные врачи: есть ли решение системного уровня? Ann Intern Med. 2006; 144: 861-862.
45. Джейкобс В.С., Репетто М., Винсон С. и др. Случайное исследование мочи как вмешательство при наркомании. Психиатр Ann. 2004; 34: 781-784.
46. Берег JH. Опыт Орегона с ослабленными врачами на испытательном сроке. Восемь лет наблюдения. JAMA.1987; 257: 2931-2934.
47. Домино К.Б., Хорнбейн Т.Ф., Полиссар Н.Л. и др. Факторы риска рецидива у медицинских работников с нарушениями употребления психоактивных веществ. JAMA. 2005; 293: 1453-1460.
48. Gossop M, Stephens S, Stewart D, et al. Медицинские работники направляются для лечения алкоголизма и наркомании. Алкоголь Алкоголь. 2001; 36: 160-164.
49. Голд М.С., Фрост-Пинеда К., Мелкер Р.Дж. Врач самоубийства и наркомании. Я J Психиатрия. 2005; 162: 1390.
50. Тэлботт Г.Д., Мартин К.А. Рецидив и выздоровление: специальные вопросы для врачей-химиков. J Med Assoc Ga. 1984; 73: 763-769.
51.Gallegos KV, Keppler JP, Wilson PO. Возвращение к работе после реабилитации: послеоперационный уход, наблюдение и надежность на рабочем месте. Оккуп Мед. 1989; 4: 357-371.
52. Морзе Р.М., Мартин М.А., Свенсон В.М., Нивен Р.Г. Прогноз врачей, лечившихся от алкоголизма и наркозависимости. JAMA. 1984; 251: 743-746.
53. Фемино Дж., Ниренберг Т.Д. Результаты лечения по поводу нарушений со стороны врача: обзор литературы. РИ Мед. 1994; 77: 345-350.
54. Херрингтон Р.Э., Бензер Д.Г., Якобсон Г.Р., Хокинс М.К. Лечение наркомании среди врачей. JAMA. 1982; 247: 2253-2257.
55.Alpern F, Correnti CE, Dolan TE, et al. Опрос выздоравливающих врачей Мэриленда. Md Med J. 1992; 41: 301-303.
56. Бойсаубин Е. В., Левин Р. Е. Выявление и помощь врачу с нарушениями. Am J Med Sci. 2001; 322: 31-36.
57. Голд М.С., Фрост-Пинеда К., Голдбергер Б.А., Дюпон Р.Л. Врачи и скрининг наркотиков. J Adolesc Health. 2006; 39: 154-155.
Основанные на доказательствах ссылки
DuPont RL, McLellan AT, White WL, et al. Установление стандарта для восстановления: Программы здравоохранения врачей. J Злоупотребление лечением. 2009; 36: 159-171.
Gallegos KV, Lubin BH, Bowers C, et al. Рецидив и выздоровление: пять-десять лет последующее исследование врачей-химиков-зависимых - опыт Грузии. Md Med J. 1992; 41: 315-319.
Белый WL, DuPont RL, Шкипер GE. Программы медицинского обслуживания врачей: чему могут научиться консультанты из этих замечательных программ. Советник: Mag Addict Prof. 2007; 8: 42-47.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Генная мутация может повысить риск злоупотребления алкоголем и наркотиками
Рабочий стресс наносит ущерб здоровью врачей
Тренировка Семьи, чтобы Устранить Наркоманию
Интернет-сообщества для отмены наркотиков: чему мы можем научиться?
Мини-викторина: алкоголь и сон)
Как легко переключиться на Успешное лечение врачей с зависимостями: страница 4 из 4
Лиза Дж. Мерло, PhD, MPEМарк С. Голд, MD
28 августа 2009 г.
Объем: 26Выпуск: 9
Зависимость , злоупотребление алкоголем , коморбидность в психиатрии
Наконец, с добавлением 5 лет лечения и анализа мочи, большинство программ лечения наркомании для врачей сообщают о 5-летней трезвости, возвращении к работе и возвращении к работе более чем на 70%, даже для врачей, которые пристрастились к употреблению кокаина или опиоиды. 43 Результаты определяются в течение 5 лет и подтверждаются случайным скринингом на наркотики. Программа без случайного тестирования на наркотики может даже не существовать в Соединенных Штатах. Мы рассматриваем тестирование как важный компонент продолжающегося лечения для выздоравливающего врача 44 и самый ранний признак того, что врач нуждается в большем или ином лечении.
Тестирование мочи, координируемое договором лечения с управлением на случай непредвиденных обстоятельств, контролируется PHP. Во многих штатах врач звонит по номеру 800 ежедневно, и его рандомизируют для анализа мочи или вообще без теста, но дают как минимум 1 анализ мочи в неделю. Это поведенческое вмешательство является мощным инструментом для сохранения болезни и последствий использования в настоящем. 45 Исследования показали, что 96% врачей, проходящих тестирование мочи, остаются без наркотиков, в то время как только 64% тех, кто не проходит тестирование, сохраняют свою трезвость. 46 Скрининг на наркотики должен включать персонализированное тестирование на лекарства, наиболее часто используемые врачом. Кроме того, анализы крови или тестирование волос может оказаться полезным.
Вывод
К счастью, при надлежащем лечении и адекватном мониторинге прогноз для врачей, выздоравливающих от зависимости, достаточно хороший. У врачей с сопутствующими психическими расстройствами негативное влияние может оказать устойчивое выздоровление, а прогноз хуже у тех, у кого в семье есть зависимость, злоупотребление опиоидами или употребление нескольких лекарств. 2,47.48 Воздействие сильнодействующих опиоидов на окружающую среду может быть фактором, определяющим рецидив. 15-17,49 Дополнительные факторы, которые способствуют рецидиву, включают неадекватные навыки преодоления трудностей, межличностные навыки, семейную дисфункцию, постоянное отрицание характера и серьезности зависимости, чрезмерной уверенности в себе, а также стыда и / или вины. 36,50
Исследования неоднократно показали, что после лечения наркомании врачи, как правило, чувствуют себя намного лучше, чем обычные люди. 51-54 Хотя могут потребоваться условия проживания (например, сокращение часов или устранение ночных смен), 51 примерно от 75% до 85% способны вернуться на работу, 36,55 не употребляют наркотики и ведут продуктивную жизнь. 56 В результате было предложено, чтобы этот подход к лечению PHP (включая скрининг на наркотики 57 ) применялся как стандарт медицинской помощи для всех лиц с подозрением на зависимость, а не только для врачей. on Wikipedia. Recipe from Walks Of Italy.
Нужен ли ваш любимый человек
помощь? 
Найти Центр лечения сегодня
Вещество Злоупотребление в здравоохранении
Признаки наркомании в медицине
Профессионалы
Вопросы о лечении?
(855) 826-4464 Почему медицинский Специалисты обращаются к наркотикам алкоголя
Эффекты наркомании в
Рабочее место
Готовы получить помощь?
медицинская
Статистика злоупотребления психоактивными веществами профессионалов
Лечение наркомании среди медицинских работников
Получить помощь сегодня
рабыни??
Список литературы
Ingredients
Method
Успешное лечение врачей с зависимостями
Лиза Дж. Мерло, PhD, MPEМарк С. Голд, MD
28 августа 2009 г.
Объем: 26Выпуск: 9
Зависимость , злоупотребление алкоголем , коморбидность в психиатрии
Лечение наркомании для медицинского персоналаВрачи обычно демонстрируют лучшее здоровье и имеют более низкий уровень смертности от всех причин, чем население в целом. 1 Однако их образование, питание и образ жизни не обеспечивают аналогичной защиты от токсикомании и зависимости. Показатели распространенности злоупотребления алкоголем и зависимости среди врачей примерно равны показателям, наблюдаемым среди населения в целом, в то время как злоупотребление рецептурными препаратами и зависимость значительно выше. 2,3 Зависимость ухудшает больше врачей, чем любое другое заболевание. 4
Определяется как «первичное хроническое заболевание с генетическими, психосоциальными и экологическими факторами, влияющими на его развитие и проявления. , , , [Наркомания] характеризуется нарушением контроля над употреблением алкоголя и / или наркотиков, озабоченностью наркотиками или алкоголем, употреблением наркотиков или алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажением мышления, особенно отрицанием ». 5 Признание того, что зависимость является болезнью скорее недостаток характера или недостаток силы воли привели к разработке эффективных методов лечения и помогли уменьшить стигму, связанную с реабилитацией и восстановлением. Эта модель способствует принятию лечения у лиц с зависимостью и приводит к повышению удовлетворенности уходом и улучшению прогноза.
В этой статье кратко рассматриваются факторы, которые способствуют наркомании врачей, почему так важна необходимость лечения и каковы барьеры на пути лечения. Он заканчивается презентацией модели для успешного лечения.
БЫСТРАЯ ССЫЛКА
Tipsheet: злоупотребление психоактивными веществами на рабочем месте
Способствующие факторы
Причины врачебной зависимости не до конца понятны, хотя, как представляется, многие факторы могут способствовать развитию этого расстройства. Например, свободный доступ врачей к лекарствам и их способность самостоятельно назначать лекарства были предложены в качестве потенциальных путей к наркомании. Действительно, несмотря на тот факт, что врачи реже, чем население в целом, 6 курят сигареты 7 или употребляют алкоголь или запрещенные наркотики, 3,8 уровень злоупотребления рецептурными препаратами выше среди врачей. 9 В настоящее время больше внимания уделяется этой важной проблеме, особенно в области анестезиологии. 10,11Тем не менее, не все врачи, страдающие наркоманией, злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами. Связанный с работой стресс был определен как еще один источник зависимости от врачей, но врачи с зависимостями обычно отрицают использование веществ для самолечения и описывают их использование для эйфорических эффектов. 12
Основываясь на исследованиях, посвященных роли поощрительной нейроциркуляции в зависимости, 13,14 недавние исследования подтвердили гипотезу о том, что некоторые врачи могут быть нейробиологически сенсибилизированы для развития зависимости в результате хронического воздействия небольшого количества веществ, вызывающих привыкание, которые распыляются и могут вдыхать или впитываться через кожу. 15 Эта гипотеза может помочь объяснить, почему злоупотребление опиоидами и зависимость чаще всего встречаются среди анестезиологов и хирургов.
Хотя существует множество путей злоупотребления и зависимости, эта гипотеза оказалась полезной, поскольку ее можно проверить и объяснить, почему некоторые врачи становятся зависимыми. 15-17 Врачи наркомании напоминают нам об ограниченности образования как защитного фактора от злоупотребления наркотиками. Наконец, факторы, способствующие наркомании у широкой публики, такие как семейная история наркомании, сопутствующий психиатрический диагноз или ранние эксперименты с наркотиками, также могут влиять на развитие зависимости у врачей.
Необходимость лечения
Независимо от способствующих факторов важность получения лечения для наркозависимых врачей невозможно переоценить. Потенциальные последствия игнорирования расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, распространяются не только на врача, но и на его пациентов, коллег и членов семьи. Действительно, клинический опыт свидетельствует о том, что нарушение или диссонанс в основных отношениях врача (например, супруга) практически всегда присутствует в случаях наркомании. На жизнь членов семьи оказываются негативные последствия, и дети подвергаются повышенному риску психологических проблем и употребления психоактивных веществ. 18
✳✳✳
.
Заказать звонок сейчас
< h3 class = "DualCTA__heading"> Обзор реабилитации наркоманов
центры
Успешное лечение врачей с зависимостями: страница 3 из 4
Лиза Дж. Мерло, PhD, MPEМарк С. Голд, MD
28 августа 2009 г.
Объем: 26Выпуск: 9
Зависимость , злоупотребление алкоголем , коморбидность в психиатрии
Наша PHP-программа и многие другие, как она, возглавляются выздоравливающими врачами, сертифицированными в области психиатрии или медицины зависимости. Для того чтобы лечение было наиболее успешным, первоначальная оценка должна быть сосредоточена на оценке злоупотребления наркотиками и алкоголем, а также на доставке врача в учреждение, которое может оценить его с течением времени и на протяжении детоксикации и раннего восстановления. Хотя суицидальные мысли и планирование самоубийств должны оцениваться, первоначальная психиатрическая оценка часто осложняется наркотическим опьянением или абстинентным эффектом, стыдом и чувством вины. Последующие оценки должны включать оценку постдетоксикации для сопутствующих психиатрических состояний. 30 По оценкам, распространенность коморбидности среди врачей с зависимостью составляет от 25 до 75%, 31,32и коморбидность может повлиять на планирование лечения и прогноз.
После оценки специалист / команда наркоманов дает рекомендации относительно условий и условий лечения. Поскольку врачи с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, не являются типичными для наркоманов в целом, нецелесообразно применять стандартные профессиональные рекомендации (например, руководящие принципы оценки размеров Американского общества наркологической медицины 33 ). Скорее, из-за последствий рецидива для общественного здравоохранения, большинство врачей-наркоманов подвергаются более агрессивному и более длительному лечению, чем нефизики. Идеальная оценка и лечение чаще всего встречаются в специализированной программе для профессионалов. Для некоторых необходима детоксикация, но ее недостаточно для лечения и выздоровления.
Врачи будут лоббировать уровень медицинской помощи, который сводит к минимуму нарушение их повседневной жизни. Тем не менее, как правило, не рекомендуется удовлетворять запрос врача на лечение в наименее ограничительной среде, а скорее максимизировать дозу и продолжительность лечения, чтобы повысить эффективность и уменьшить вероятность рецидива и дальнейшего ущерба здоровью, семье и способности практика. В зависимости от реакции на лечение, врачи обычно проходят от 3 до 6 месяцев интенсивного лечения в рамках структурированной программы и 5 лет анализа мочи с контролируемым амбулаторным наблюдением, управляемым в чрезвычайных ситуациях.
Во время лечения врачи участвуют в ряде терапевтических мероприятий, призванных помочь им понять и принять свою зависимость, реализовать и поддерживать трезвость, восстанавливать отношения, предотвращать рецидивы и облегчать их возвращение к продуктивности. Трезвость, хотя и необходима, никоим образом не является синонимом восстановления. Как правило, посещение учебных лекций дополняется участием как в индивидуальных, так и в групповых сеансах когнитивно-поведенческой терапии. Групповая динамика может стать мощным компонентом лечения, предоставляя врачу дополнительные возможности противостоять отрицанию и учиться на опыте других.
Кроме того, для врачей полезно участвовать в регулярной встрече «профессионалов», которая проходит под руководством специалиста-нарколога и в которой принимают участие специалисты, проживающие в обществе, которые успешно завершили лечение и находятся на выздоровлении. Этот опыт дает тем, кто находится на лечении, ободрение и надежду, а также образцам для подражания, которые могут стать наставниками в процессе выздоровления. Семейные программы и семейная терапия обычно считаются необходимыми для лечения. 35 На самом деле, психологическое лечение также может быть рекомендовано для детей врачей с зависимостью. 36
Введение в 12-ступенчатую программу восстановления, такую как «Анонимные алкоголики» или «Анонимные наркоманы», важно для поддержания трезвости в будущем и помогает выздоравливающему врачу создать сеть поддержки. Исследования неоднократно демонстрировали эффективность этого подхода. 36-38 Однако, следует отметить, что направление к Анонимным Алкоголикам менее эффективно, чем интенсивное лечение, даже если участие в интенсивной программе является вынужденным. 39 В результате участие в 12-шаговой программе следует рассматривать как часть более комплексного плана лечения.
Нажмите, чтобы увеличитьЧтобы успешно вернуться к практике после интенсивной программы лечения, обязательно, чтобы врач прошел полную основанную на результатах оценку его компетентности для выполнения связанных с работой задач по своей специальности. Оценщики должны быть уверены, что врач имеет возможность практиковаться с «разумными навыками и безопасностью», прежде чем врачу разрешат вернуться к работе. Кроме того, врач и медицинские работники должны сотрудничать с PHP своего штата для разработки контракта с указанием условий для сохранения его медицинской лицензии. Исследования показали, что медицинская лицензия может быть полезной в качестве козыря, помогая врачу поддерживать трезвость. 40 В таблице 3 перечислены несколько ключевых компонентов, которые должны быть включены в контракт PHP «возвращение к работе».
В большинстве программ лечения врачей используется время на лечение, уход в стационаре, лечение в чрезвычайных ситуациях, встречи с кадуцей, тестирование мочи, когнитивно-поведенческую терапию, жизненные навыки и управление стрессом; однако, они обычно не используют лекарства. Лекарства могут быть полезны и добавлены к контрактам в случаях рецидивизма. Мы использовали акампросат, налтрексон и бупренорфин у некоторых врачей для облегчения лечения. Тем не менее, хотя налтрексон может предотвратить рецидив у опиоид-зависимых врачей, он не заменяет обучение тому, как и почему говорить «нет». 41 Лечение метадоном, как правило, не рекомендуется PHP для врачей, страдающих зависимостью. 42
страницы
" первый
‹Предыдущая
1
2
3
4
следующий >
последний "
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Генная мутация может повысить риск злоупотребления алкоголем и наркотиками
Рабочий стресс наносит ущерб здоровью врачей
Тренировка Семьи, чтобы Устранить Наркоманию
Интернет-сообщества для отмены наркотиков: чему мы можем научиться?
Мини-викторина: алкоголь и сон
