Душевнобольные?

оследний Разделы Политика и политика культура Бизнес Наука Технологии Здоровье семья образование Глобальный Заметки Буквы Masthead Фото видео Мероприятия писатели проектов журнал Текущая проблема Все вопросы Управление подпиской Подписывайся Больше Регистрация войти в систему Информационные бюллетени аудио Приложение iOS Сроки жизни Мероприятия книги Магазин Посмотреть все Подписывайся ОТПРАВИТЬ Поиск Search The Atlantic... БЫСТРЫЕ ССЫЛКИ Джеймс Фаллоуз Ta Nehisi Coates Управление подпиской Итак, вы думаете, что кто-то может быть психически больным После массовых расстрелов некоторые обвиняют в неспособности обнаружить признаки психического заболевания. Но бесчисленные препятствия мешают человеку получить хорошее психическое здоровье. Кружка выстрела Николаса Круза Николасу Крусу было предъявлено обвинение в 17 пунктах преднамеренного убийства после школьной стрельбы в Паркленд, штат Флорида. Шрифт округа Брауард / Рейтер ОЛЬГА ХАЗАН 16 ФЕВРАЛЯ 2018 Г. ЗДОРОВЬЕ Поделиться чирикать ... LinkedIn Эл. адрес Распечатать РАЗМЕР ТЕКСТА Как Атлантика ? Подписаться на The Atlantic Daily , наш свободный будний день новости. Email ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ За годы, прошедшие до 19-летнего Николаса Круса, в среду умерла 17 человек во Флоридской средней школе, его поведение было странным, но не обязательно преступным. И не обязательно указывать на специфические психические заболевания. Он, казалось, зацепился за оружие и убил животных , а его мать иногда звонила в полицию, пытаясь справиться с его поведением. В некоторых новостных сообщениях также говорится, что Крус был «из-за психического здоровья и из него», хотя его диагноз не ясен. После массовых стрельб, противники контроля над оружием часто быстренько предлагают больше психиатрической помощи как способ предотвратить дальнейшую резню. Вчера утром президент Трамп написал в твиттере: Donald J. Trump ✔ @realDonaldTrump Replying to @realDonaldTrump So many signs that the Florida shooter was mentally disturbed, even expelled from school for bad and erratic behavior. Neighbors and classmates knew he was a big problem. Must always report such instances to authorities, again and again! 3:12 PM - Feb 15, 2018 89.4K 97.8K people are talking about this Twitter Ads info and privacy Как я уже писал , большинство психически больных людей не являются насильственными, и лечение всех психических заболеваний только предотвратит небольшую долю - около 4 процентов всех случаев насилия. Тем не менее, психически больные люди с большей вероятностью будут совершать акты насилия, если их не лечат - госпитализированных или медикаментованных - за их психическое заболевание. Другими словами, если мы хотим предотвратить небольшой процент психически больных людей, которые могут быть жестокими от насилия, мы должны попытаться вовлечь их в лечение. Но защитники психического здоровья говорят, что существует много устаревших законов и пробелов в финансировании, которые объясняют, почему сообщение о том, что кто-то странно «относится к властям», не всегда работает, чтобы получить лечение. Чтобы точно понять, как это происходит, я поговорил с Джоном Снуком, директором Центра адвокации по лечению, который подталкивает к более надежной психиатрической помощи. Далее следует отредактированная расшифровка нашего разговора. Ольга Хазан: У подозреваемого в этой стрельбе, похоже, были странные вещи, которые он делал, которые не квалифицировались как преступные, но, тем не менее, касались. Что могут люди делать, если их любимый человек, скажем, много говорит о пушках или действует странно, но не обязательно преступным образом, и они хотят получить их в какое-то психиатрическое лечение? Джон Снук: Закон на самом деле отличается в каждом государстве. Система для того, чтобы заставить кого-то [проявлять признаки потенциального психического заболевания] заботиться, особенно если кто-то не хочет идти сам, может быть очень разным государством. Это называется «экстренной оценкой». В штате, таком как Флорида, фокус заканчивается тем, опасен ли человек для себя или для кого-то другого. Это, к сожалению, становится чем-то вроде барьера. Обычная история, которую вы слышите от семей, гласит: «Очевидно, что что-то происходит с моим сыном, но каждый раз, когда я пытался что-то сделать, они говорили:« Ну, но он еще не опасен ». Флорида сделала непростительную работу по финансированию психического здоровья. Они [44-е место в стране] , поэтому трудно заставить кого-то заниматься заботой, если они не находятся в точке, когда всем очевидно, что они больны и действительно опасны. Примеры, которые вы слышите, - если человек убежден, что ЦРУ после них и бегает и кричит, это тот уровень болезни, который вам нужно иметь во Флориде, чтобы заняться системой. Вот почему во Флориде вы так часто видите, что правоохранительные органы являются средством, с помощью которого кто-то в первую очередь заботится. Хазан: Кто этот человек говорит: «Он еще не опасен?» Это доктор ER? Снук: В большинстве штатов у вас будет два основных дверных проема: посещение отделения неотложной помощи или психиатрического учреждения. В Виргине это доска для сообщества - это система психического здоровья, которая создана, чтобы заниматься, когда человеку кажется, что им нужна психиатрическая помощь. Во Флориде система настолько голодает, что вы действительно заботитесь только о правоохранительных органах. Правоохранительные органы должны подписать в этих ситуациях. Когда дело доходит до психического здоровья, каждая отдельная часть системы нарушена. Во Флориде [как и в большинстве Соединенных Штатов] вам не хватает больничных коек. Это, очевидно, простое место для начала. Также не хватает общественных услуг, недостаточно психиатров. В принципе, каждый угол, который вы можете придумать для того, чтобы смотреть на систему, чтобы заставить кого-то заботиться о психических заболеваниях, по существу, нарушается во Флориде. Хазан: Как это работает в государстве, которое более щедро финансирует психиатрическую помощь? Снук: Во многих штатах существует непрерывный подход, и к нему относятся как к любой другой болезни. Существуют варианты оказания помощи человеку в сообществе. Существуют программы, предназначенные для их привлечения в зависимости от их возраста, если у вас первый психотический перерыв или вы были в системе несколько раз. Аризона [является примером государства, который] начал хорошо выполнять координацию этого непрерывного ухода. Хазан: Если вы родитель, и вы думаете, что ваш ребенок теряет связь с реальностью, каковы ваши варианты? Снук: Как правило, член семьи может привести человека к экзамену, если ему не исполнилось 18 лет. Некоторые штаты усложняют это, заявляя, что решения будут у ребенка после 14 [или другого возраста моложе 18 лет]. Хазан: Что, если это взрослый ребенок? Снук: Это самый худший сценарий. Семья скажет, как только им исполнилось 18 лет, я их потерял. Они были слишком больны, чтобы понять, что им нужна забота, и система полностью закрыла нас. Это осложняется законами конфиденциальности hipaa . Хазан: Как насчет непроизвольных обязательств? Снук: У каждого государства есть свое требование. То, что мы видели по всей стране, - это шаг к тому, чтобы эти стандарты не просто фокусировались на опасностях. Наша организация фокусируется на том, чтобы сделать ее гораздо более медицинской моделью, и вместо того, чтобы сосредоточиться на немедленном вреде, давайте посмотрим на их историю болезни и их способность принимать обоснованные решения. Это то, что мы делаем для любой другой болезни. Если у них инсульт, вы не говорите: «У них инсульт, но они еще никому не опасны». При психическом заболевании мы слишком часто теряем это. Около половины государств обновили свои стандарты, чтобы перейти к чему-то более похожему на медицинское определение. Но, например, в штате Пенсильвания стандарт - это явная и настоящая опасность? Большинство людей с психическими заболеваниями не будут активно опасны. Стандарт, такой как «ясная и настоящая опасность», оставляет без людей огромное количество людей без лечения. Бездомным на улице, разговаривающим с самим собой, нужна помощь, но они не опасны. Хазан: Что, если вы не родственник человека, а вы их сосед? Скажем, я сосед, и я замечаю, что кто-то разговаривает с самим собой или заставляет, скажем, муравьев в огне. Снук: В этих ситуациях это сложнее. Вы хотите попытаться вовлечь семью, если сможете. Если это кажется чрезвычайной ситуацией, позвоните 911 или вашим местным специалистам в области психического здоровья. Местное психиатрическое агентство почти всегда будет иметь номер экстренной помощи, который вы можете позвонить. Хазан: В некоторых из этих случаев массовых стрелков они либо не имели истории психического здоровья, либо история психического здоровья просто казалась странной, как «одержимость оружием». Существуют ли диагностические критерии, которые нам не хватает? Существуют ли диагнозы, отличные от шизофрении и биполярного расстройства, которые могут потенциально привести к насилию? Снук: В некоторых из этих инцидентов человек, который взлетел в аэропорту Форт-Лодердейла , например, был очевидным случаем серьезной психической болезни. ФБР отвезло его в психиатрическое учреждение, и они все еще ничего не делали. Но тогда у вас есть случаи, когда нет серьезной связи с психическим здоровьем, есть проблема с человеком. Это те случаи, когда люди пытаются найти ответы. Существуют факторы риска для насилия, которые довольно хорошо изучены на данный момент, как и предыдущие эпизоды насилия, предшествующие инцидентам, связанным с насилием в семье. Есть две стороны. [Один] люди, которые имеют серьезное психическое заболевание, которые не получают необходимую помощь. И есть другая сторона, это другое: что происходит с этим населением, которое имеет повышенный риск насилия? И мы говорим о двух разных группах. Хазан: Что произойдет, если вы просто вызовите полицейских на кого-то, кто ведет себя тревожным образом? СВЯЗАННАЯ ИСТОРИЯ Люди держат свечи в бдении. Почему лучшая психиатрическая помощь не прекратит массовые расстрелы Снук: Я думаю, что правоохранительные органы скажут вам, что они были вынуждены заниматься той ролью, которой они не хотят, и не обучены, и это должны быть поставщики психического здоровья. Свидетельства очень ясны: в наших тюрьмах и тюрьмах есть огромный процент людей с психическими заболеваниями. В штате, таком как Флорида, шерифы могут инициировать процесс принятия обязательств. Поскольку система настолько сломана там, у вас будут шерифы, делающие гораздо более недобровольные обязательства, чем они арестовывают за вождение в нетрезвом состоянии или нападение и батарею. Шерифы не подписывались, чтобы быть профессионалами в области психического здоровья. Никто из них не хочет проводить свой день [делая это]. Хазан: Каковы основные моменты, которые необходимо сделать для улучшения этой ситуации? Снук: Самое простое - нам нужно серьезно относиться к психическим заболеваниям. Нам нужно избавиться от устаревших федеральных законов, в которых говорится, что Medicaid не может использоваться для возмещения расходов на пребывание в больнице, если это потому, что вы там для психического заболевания. Мы должны инвестировать. Мы не экономим деньги, если мы позволяем этим проблемам получить это плохо. Поделиться чирикать ПОСЛЕДНИЕ ВИДЕО Почему так много женщин умирают от беременности в DC? Отпуск по беременности и родам в столице - это микромир национального кризиса. ОБ АВТОРЕ Ольга Хазан ОЛЬГА ХАЗАН - штатный писатель в Атлантике . щебет facebook Объявления от Revcontent Из Интернета Новый сайт находит самые дешевые рейсы в секундах! FlightFinder Играйте за 1 минуту и ​​смотрите, почему все зависимы! Трон: Королевство во время войны Россия: Посмотрите это видео о биткойне, прежде чем он станет запрещенным и удаленным Код биткойна Покупайте официальные билеты на тираж Powerball с джекпотом $ 53 млн Планета лотереи Персонализировать этот контент Самый популярный Третья революция в образовании ДЖЕФФРИ СЕЛИНГО Когда гигантская индийская технологическая компания Infosys объявила в ноябре прошлого года, что она откроет центр проектирования и инноваций в Провиденсе, президент компании сказал, что одной из ключевых причин, по которой он выбрал Род-Айленд, была его сильная сеть высших учебных заведений: Brown University, Школу дизайна Род-Айленда и Общественный колледж Род-Айленда. В системе высшего образования, которая часто делится между двух- и четырехлетними колледжами и далее разделяется между элитарными и неэлитными учреждениями, нередко колледж сообщества упоминается на одном дыхании, как кампус лиги Плюща. Не является двухгодичным колледжем, рассматриваемым как учебная площадка для рабочих мест в так называемой креативной экономике , в которую входят такие отрасли, как дизайн, мода и компьютерные игры, которые обычно требуют степени бакалавра. ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Юридические угрозы Trump's Backfire ДЭВИД ФРУМ Через несколько минут после интервью Сторми Дэниелса в 60 минут команда Трамп выпустила письмо с тяжелым дыханием адвоката , ощетинившись фразами типа «прекратить и воздержаться» и «отступить и извиниться». Это именно тот подход, с помощью которого Дональд Трамп непреднамеренно сделал миллионы для Майкла Вольфа. С таким эффектным обратным эффектом в первый раз, зачем это делать снова? Короткий ответ: Team Trump ничего не знает. Когда он был частным предпринимателем, Трамп узнал, как использовать закон в качестве оружия. Урок, который он извлек из этого, состоит в том, что если ваши карманы достаточно глубокие, и ваша совесть достаточно унылая - неважно, что вы ошибаетесь. Другая сторона сломается, прежде чем вы проиграете. США сегодня подвели тяжелую стратегию судебных разбирательств Трампа еще в июне 2016 года. Более трех десятилетий Трамп боролся с 3500 судебными процессами и столкнулся с залогом 200 механиков - в основном из-за споров по неоплаченным счетам. Его стратегия заключалась в том, чтобы оспаривать все и никогда не уходить: «Команды Трампа финансово одолевают и опережают гораздо меньших противников, истощая свои ресурсы. Некоторые просто отказываются от борьбы или соглашаются на меньшее; некоторые из них оказались в банкротстве или вообще вне бизнеса ». ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Винтовки AR-15 на дисплее Что я видел, чтобы лечить жертв из парка, чтобы изменить дискуссию по оружию ХИЗЕР ШЕР Когда я открыл КТ на прошлой неделе, чтобы прочитать следующий случай, я был озадачен. История просто читала «огнестрельное ранение». Я был врачом-рентгенологом в одном из самых оживленных травматологических центров в Соединенных Штатах в течение 13 лет и поставил диагноз тысячи травм пистолета на мозг, легкие, печень, селезенку, кишечник и другие жизненно важные органы. Я думал, что знаю все, что мне нужно знать о огнестрельных ранениях, но конкретная картина травмы на экране моего компьютера была той, что я видел только однажды. В типичной травме пистолета, которую я диагностирую почти ежедневно, пуля оставляет рану через такой орган, как печень. Для радиолога он выглядит как линейная, тонкая серая пуля, проходящая через орган. Может быть кровотечение и некоторые фрагменты пули. ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Джон Болтон не понял РЕЙХАН САЛАМ За последние несколько дней многие пытались перекрыть мировоззрение Джона Болтона, чтобы понять, как он может сформировать внешнюю политику администрации Трампа, когда он займет пост советника по национальной безопасности. Его хулителиуделяли особенно пристальное внимание своим воинственным заявлениям о Северной Корее, возможно, самой насущной проблеме безопасности в стране, и его решительной критике в отношении сделки с Ираном, которая находится на грани распутывания в течение нескольких месяцев. Они сделали вывод, что у Болтона есть непривлекательный аппетит к вооруженной интервенции, которая приведет страну к гибели. Тем не менее, хотя Болтон часто называют жестким идеологом, он считает себя безжалостным прагматиком, который более чем готов использовать дипломатические средства для продвижения интересов США. И если Болтон прагматик победит, он будет хорошо поставлен, чтобы управлять Белым Домом Трампа в более последовательном и конструктивном направлении. ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Ох-так знакомая история Бурного Дэниелса СОФИ ГИЛБЕРТ «Есть идея, HONEYBUNCH,» якобы сказал Дональд Трамп порно актриса Stormy Daniels в гостиничном номере на озере Тахо в 2006 году «Вы когда - нибудь думали происходит [ The Celebrity Apprentice ] -И быть участник?» После этого предложения, как Дэниелс сказал Андерсону Куперу в 60 минут в воскресенье вечером, она пошла в ванную, и когда она вышла, Трамп переместился к концу кровати. Было ясно, сказала она, что он предположил, что это произойдет дальше. Из интервью Дэниелса за 60 минут вы найдете множество выводов . Есть тот факт, что Дэниелс сказал, что кто-то угрожал ей безопасности перед своей дочерью на стоянке в Лас-Вегасе в 2011 году, сказав ей: «Оставь Трампа в одиночку - забывай историю». Второе внимание Купера уделяется закону о финансировании избирательной кампании и тому, как Трамп и его адвокат Майкл Коэн, возможно, сломали его с выплатой в размере 130 000 долларов, которые Дэниелс говорит ей, Коэн дал ей. Там Дэниэлс категорически отказывается от всех, кто предполагает, что она жертва в этой ситуации. ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Руки пожилой женщины моют горшок в раковине Это то, что жизнь без пенсионных накоплений выглядит АЛАНА СЕМЁЛЬС КОРОНА, Калифорния. Роберта Гордон никогда не думала, что она все еще жива в возрасте 76 лет. Она определенно не думала, что она все еще будет работать. Но каждую субботу она садится в местный продуктовый магазин и раздает образцы, зарабатывая 50 долларов в день, потому что ей нужны деньги. «Я снова работаю, - сказала она мне, в общей комнате старшего квартирного комплекса, где она сейчас живет, здесь, в Калифорнийской империи. На протяжении всей своей жизни Гордон работал на десятках странных рабочих мест: как уборщик дома, помощник по дому, телемаркетинг, библиотекарь, сборщик денег, но во многих случаях в своей жизни у нее не было постоянной работы, которая выплачивалась в социальную Безопасность. Она не получила пенсии. И она определенно не делала достаточно, чтобы отложить деньги на пенсию. ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Перепродажа байк-акций в Китае: огромные кучи заброшенных и сломанных велосипедов АЛАН ТЕЙЛОР В прошлом году обмен велосипедами взлетел в Китае, и десятки компаний-байкеров быстро наводнили улицы города миллионами ярких прокатных велосипедов. Тем не менее, быстрый рост значительно опережал непосредственный спрос и перегружал китайские города, где инфраструктура и правила не были подготовлены к тому, чтобы справиться с внезапным потоком миллионов общих велосипедов. Всадники будут парковать велосипеды в любом месте или просто оставлять их, в результате чего велосипеды накапливаются и блокируют уже переполненные улицы и тропы. Поскольку города конфисковали заброшенные байки тысячами, они быстро продвигались, чтобы ограничить рост и регулировать промышленность. Огромные груды изъятых, брошенных и разбитых велосипедов стали привычным видом во многих крупных городах. Поскольку некоторые из компаний, которые прыгнули слишком большими и слишком рано начали складываться, их огромный избыток велосипедов можно найти, собирая пыль на огромных свободных участках. Обмен велосипедами остается очень популярным в Китае и, вероятно, будет продолжать расти, вероятно, с более устойчивой скоростью. Между тем, мы остаемся с этими образами спекуляций, которые ушли дикими - груды обломков остались после того, как пузырь вспыхнул. ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Последнее искушение МАЙКЛ ГЕРСОН Одна из самых необычных вещей в нашей нынешней политике - на самом деле, одно из самых необычных событий в новейшей политической истории, - это лояльная приверженность религиозных консерваторов Дональду Трампу. Президент выиграл четыре пятых голосов белых евангельских христиан. Это был более высокий уровень поддержки, чем Рональд Рейган или Джордж У. Буш, сам откровенный евангелист, когда-либо получавший. Чтобы услышать больше сюжетов, см. Наш полный список или получить приложение Audm iPhone. Trump’s background and beliefs could hardly be more incompatible with traditional Christian models of life and leadership. Trump’s past political stances (he once supported the right to partial-birth abortion), his character (he has bragged about sexually assaulting women), and even his language (he introduced the words pussy and shitholeв президентский дискурс) более естественно приведет религиозных консерваторов к экзорцизму, чем к альянсу. Это человек, который жестоко изложил свои неверности, сделал тревожные сексуальные комментарии о своей старшей дочери и похвастался размером с пенис на этапе дебатов. Его адвокат по сообщениям организовал выплату в размере $ 130,000 для порнозвезды , чтобы отговорить ее от раскрытия предполагаемого дела. Тем не менее религиозные консерваторы, которые когда-то блуждали по общественным стандартам PG-13, теперь зевали при таких маневрах NC-17. Мы далеко от Книги Добродетелей . ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Фотография XXXTentacion Неудачное знакомство XXXTentacion СПЕНСЕР КОРНХАБЕР XXXTentacion, создатель того, что сейчас является номером 1 альбома в стране, - это именно тот художник, который, похоже, предназначен для того, чтобы взрослые чувствовали себя вне пределов досягаемости. Но самое забавное, что, если вы слушаете его альбом ,? , вы услышите, как молодой человек пытается звучать как много разных людей, которые пришли перед ним. Когда 20-летний Jahseh Dwayne Onfroy разрывается, он может казаться еще одним из игривых балов , с которым связано его поколение, или как добросовестный подземный рэппер с 90-х годов, потение каждого слога над напряженными ловушками. Он тоже рок, эмоционально на простой и кинематографической гитаре или пианино, как в демонстрационной демонстрации Dashboard Confessional. Когда он кричит, вы можете подумать о Малой угрозе или из многих потомков Малой угрозы. «Единственный человек, который меня вдохновляет, - это Курт Кобейн, - сказал он . ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ «Хорошие отношения» Трампа с Россией сползают УРИ ФРИДМАН Дональд Трамп говорит, что строительство «хороших отношений» с Россией связано не с его интересами, а с американскими. Россия »может помочь решить проблемы с Северной Кореей, Сирией, Украиной, ИСИС, Ираном и даже с предстоящей гонке вооружений», - отметил на прошлой неделе президент, объяснив, почему он поздравил Владимира Путина с победой на несвободных выборах. В понедельник, однако, отношения между США и Россией пошли от плохого к худшему. Администрация Трампа закрыла российское консульство в Сиэтле и приказала 60 дипломатам покинуть Соединенные Штаты в отместку за отравление бывшего русского шпиона, а его дочь - нервным агентом. Канада и несколько европейских стран также загрузили российских чиновников в то, что британский премьер назвал «крупнейшей коллективной высылкой российских разведчиков в истории». Соединенные Штаты и их союзники обвинили российское правительство в нападении на химическое оружие, который предназначался для британских граждан на британской земле. ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Литературная работа в Америке ДЖЕКИ ЛАЙ Роберта Фроста «Дорога не взята», первоначально опубликованная в Атлантике в 1915 году, анимирована в новом видео. СМОТРЕТЬ ВИДЕО «Самый исключительный» человек в Северной Америке ЭМИЛИ БУДЕР Dag Aabye - семидесятилетний чемпион Ultra Marathon, который полностью живет в сетке. СМОТРЕТЬ ВИДЕО Неудача, современная история успеха ЭМИЛИ БУДЕР Альтруистический предприниматель вынужден переопределять свои цели перед лицом изменяющего жизнь состояния здоровья. СМОТРЕТЬ ВИДЕО.

.

.

.

.

Душевнобольные?

грустные последствия что не замедлили отразиться..