Психопатология и криминальное поведение?

Ах, какие ножки

- Психопатология и криминальное поведение

Перейти к основному содержанию https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/erotomania Логотип Elsevier Журналы и Книги регистр войти в систему эротомания Родственные термины: наваждениеШизофренияПреступное поведениеОдержимостьубийство Просмотреть все темы Скачать в формате PDF Установить оповещение Об этой странице Психопатология и криминальное поведение Грант К.Б. Синнамон , по прикладному анализу преступности , 2015 11.11.3 Эротомания Эротомания была кратко описана под навязчивым мышлением в этой главе; тем не менее, эротомания также включает в себя существенные элементы бредового мышления, при котором страдающий находится в заблуждении, что какой-то человек - часто незнакомец, важный человек или знаменитость - влюблен в них. Эта форма заблуждения чаще встречается у женщин и часто приводит к преследованию. Хотя эта форма заблуждения встречается редко, она приводит как к несмертельному насилию, так и к убийству против любовного интереса или против других, которые могут восприниматься как потенциальные конкуренты или которые, по мнению сталкера, могут сыграть какую-то иррациональную роль в привлечении преследователя и его цели. все вместе. Посмотреть главуКнига покупок Психопатология как медиатор антисоциального и криминального поведения Грант Синнамон , в «Психологии криминального и антисоциального поведения» , 2017 эротомания Эротомания была кратко описана под навязчивым мышлением; однако эротомания также включает в себя существенные элементы бредового мышления, при котором страдающий находится в заблуждении, что какой-то человек - часто незнакомец, важный человек или знаменитость - влюблен в них. Эта форма заблуждения чаще встречается у женщин и часто приводит к преследованию ( Carabellese et al., 2013 ). Хотя эта форма заблуждения встречается редко, она приводит как к несмертельному насилию, так и к убийству против любовного интереса или других лиц, которые могут восприниматься как потенциальные конкуренты или которые, по мнению сталкера, могут сыграть какую-то другую иррациональную роль в привлечении преследователя и его цель вместе ( Sinnamon, 2015 ). Посмотреть главуКнига покупок Необычные психиатрические синдромы Садгун Бхандари , в основной психиатрии (третье издание) , 2012 Опасность Явление преследования было связано с эротоманией и описывает курс поведения, при котором один человек неоднократно вторгается в другого, вызывая страх и страдания. Вторжения могут включать следование, слоняясь поблизости, поддержание наблюдения и подходов ( Pathe & Mullen 1997 ). Harmon et al. (1995) обнаружили, что преследование имеет тенденцию происходить с расстройствами, отличными от эротомании, включая бредовые расстройства , и неэротомическое преследование представляет больший риск. Молодые бывшие интимные сталкеры, которые не страдают психозом, имеют историю насилия и не пишут жертвам и создают угрозы, подвергаются наибольшему риску насилия. Когда мотивация преследования отличается от отказа, тогда факторами риска для насилия являются предыдущая история насилия, токсикомании и молодежи ( McEwan et al 2009 ). Посмотреть главуКнига покупок Преследующие общественные деятели Микеле Пате , в «Психологии криминального и антисоциального поведения» , 2017 Резюме • В западных цивилизациях люди, которые преследуют знаменитых, представляют больший риск смерти или серьезного вреда для своих целей, чем террористические группы или преступники. К сожалению, существует множество людей, которые занимаются интенсивной озабоченностью общественным деятелем или какими-то связанными с этим причинами, и, хотя лишь незначительное число участников переходят к насильственным действиям, это небольшая часть значительной группы. • Экстремальное насилие является необычным результатом для этой группы, которую мы называем «зацикленные» или «зацикленные одиночки», но других вредных воздействий нет, включая психологический стресс, смущение, срыв, негативное внимание средств массовой информации и рассеивание ресурсов. Одни только физические меры защиты не оказались достаточной защитой от одержимых. • Слово «преследование» первоначально было придумано СМИ в отношении «звездных сталкеров», страстных фанатов, преследовавших знаменитостей. Один из таких громких случаев преследования (актриса Ребекка Шеффер) послужил катализатором принятия первого в мире закона о преследовании в Калифорнии в 1990 году. • Под преследованием понимается поведенческая концепция, описывающая постоянные и повторяющиеся домогательства, при которых один человек навязывает другому нежелательные связи и / или контакты. Он нацелен на конкретную жертву и включает в себя как явное, так и явное угрожающее поведение, которое может сохраняться в течение продолжительного периода времени. Захват этого разнообразного созвездия поведения под рубрикой преследования вдохновил постоянно расширяющийся дискурс в юридических, социальных и поведенческих науках. • Эротомания - это «убеждение в том, что кого-то любят, несмотря на то, что предполагаемый любовник не сделал ничего, чтобы поощрить или поддержать это убеждение, но, напротив, либо ясно дал понять, что у него нет интереса, либо не осознает заявленноеотношения «. Эротоманические заблуждения не редкость среди тех, кто преследует знаменитостей, особенно знаменитостей, а не политических деятелей. Судебные следствия эротомании были впервые четко сформулированы Александром Моррисоном в 1848 году, когда он писал: «Эротомания иногда побуждает тех, кто под ней работает, уничтожать себя или других, поскольку, хотя в целом спокойный и почтительный, пациент иногда становится раздражительным, страстным и ревновать». • 1990-е годы ознаменовали разработку первых структурированных профессиональных руководящих принципов для оценки риска насилия, включая такие общие меры, как исторический клинический риск-20 (HCR-20; Webster et al., 1997 ) и специальные меры оценки риска для конкретных форм насилие, включая Руководство по оценке риска супружеского нападения (SARA; Kropp et al., 1999 ) и Протокол о риске сексуального насилия (RSVP; Hart et al., 2003 ). Эти инструменты были проверены и включены в клиническую судебно-медицинскую практику в большинстве западных стран. White и Meloy (2007) с тех пор разработали «Оценку риска насилия на рабочем месте» (WAVR-21), структурированный инструмент для оценки целевого насилия на рабочем месте. • В 2009 году Маккензи и его коллеги опубликовали Профиль риска преследования: Руководство по оценке и управлению сталкерами (ПСП). Основной принцип, лежащий в основе SRP, заключается в том, что разные типы сталкеров имеют разные мотивы, и поэтому риск варьируется в зависимости от типа сталкера. • Патологическая «фиксация» (от латинского figo - «быстро связываться») - это психологическая концепция, определяемая как навязчивые занятия, преследуемые в необычайно интенсивной степени. Эти люди могут быть зациклены на человеке (обычно на фигуре знаменитостей, таких как актер, читатель новостей, музыкант или звезда спорта) или на какой-то особенной причине (очень личная жалоба или стремление к справедливости). Фиксированные люди обычно участвуют в преследовании из-за своих всепоглощающих убеждений. • Влиятельное исследование секретной службы США, известное как проект « Исключительный пример»Обесценили вклад психических заболеваний после расследования нападений и почти смертоносных нападений, главным образом на сотрудников секретной службы. Несмотря на то, что в течение всего исследования имелись признаки тяжелого психического заболевания, они не были признаны значимыми с операционной точки зрения. Тем не менее, это в значительной степени опровергнуто, и в настоящее время имеются убедительные доказательства высокого уровня серьезных психических заболеваний у лиц, страдающих психическими расстройствами, которые преследуют общественных деятелей. Это стало ключевым открытием в литературе по оценке угроз для общественного деятеля. Подавляющее большинство людей с психическими расстройствами никогда не достигнет насильственных результатов; тем не менее, небольшая доля этого и наличие психических заболеваний обеспечивает возможность для снижения риска. • Угрозы нередки среди преследователей частных граждан. Они часто ассоциируются с экс-интимными (отвергнутыми) и обиженными паттернами преследования ( Таблица 9.1 ). Обиженные преследователи, как правило, удовлетворены тем, что они причиняют страдания своим жертвам, и лишь немногие из них выступают с угрозами. Экс-интимные сталкеры имеют гораздо больше шансов прогрессировать до вредных последствий, и угрозы в этой группе следует рассматривать как «обещания». Интегрированные подходы к управлению фиксированной угрозойпродемонстрировали свою эффективность в облегчении ухода и лечения для фиксированных лиц и снижении связанных с этим рисков. • Крупные общественные деятели могут стать визитной карточкой для зацикленных. Те, кто имеет воображаемые отношения с сановником, могут обратиться к этому человеку на крупном мероприятии. Те, кто сосредоточен на причине, а не на конкретном делегате, могут рассматривать это событие как платформу для публичного отомщения за кажущуюся несправедливость или возможность привлечь внимание к их делу в глобальном масштабе. • Люди с психическими расстройствами без фиксированных мотивов также могут вмешиваться в такие события. Они обычно попадают в одну из следующих групп: дезорганизованный, любопытный, самоубийственный и вредитель. • Дезорганизованный: остро психотическая или пьяная группа. Эти люди, как правило, дезорганизованы в своей презентации. Они часто включали делегатов и полицию в свои бредовые представления, но у них нет истории или текущих показателей фиксации. • Любопытные: обычно это довольно несчастные и безобидные люди, большинство из которых являются умственно или умственно неполноценными . Их вторжения в события происходят из-за слабых социальных навыков и самосознания, и они часто не замечают значимости события или проблем безопасности. • Самоубийство: люди, которые ищут драматический выход, могут тяготеть к крупным событиям, потому что они вооружены, что способствует вторичному самоубийству или «самоубийству со стороны полицейского». • Вредитель: эта группа ищет внимания для собственного удовлетворения и не привержена какой-либо конкретной причине. Серьезное психическое заболевание редко встречается в этой группе, и преобладают расстройства личности. Эти люди часто известны полиции, привлекая публику своими выходками на предыдущих мероприятиях. • Агентства по оценке фиксированных угроз обязаны своей эффективностью совместной инициативной стратегии. Они сосредоточены на предотвращении вредных последствий, а не на попытке выполнить невозможную задачу прогнозирования того, какой человек достигнет таких результатов. Более раннее выявление и лечение психических заболеваний имеет отношение к другим областям целенаправленного насилия, что предполагает роль аналогичных, соответствующим образом адаптированных проактивных моделей. Посмотреть главуКнига покупок Шизофрения и связанные с ней расстройства Стивен М. Лори , ... Eve C Johnstone , в дополнение к психиатрическим исследованиям (восьмое издание) , 2010 Эпидемиология и этиология До недавнего времени не было обследований населения о распространенности бредового расстройства . Таким образом, наилучшее имеющееся доказательство было получено из обзоров данных о госпитализации ( Kendler 1982 ) или большого ряда случаев ( Opjordsmoen 1988 ). В настоящее время достоверно оценивается, что распространенность PDD -DSM-IV среди населения в целом составляет около 0,18% - примерно в шесть раз выше, чем можно предположить по данным больницы - с возможным избытком женского пола (Perala et al 2007). Бредовая ревность (где на самом деле бредовая идея неверности), вероятно, чаще встречается у мужчин, а эротомания у женщин. Возраст начала обычно позже, чем при шизофренииИ бредовая ревность имеет тенденцию проявляться в более старшем возрасте, чем другие подтипы. Однако ипохондрические заблуждения могут возникать у молодых людей и могут представлять собой продвижение к шизофрении в 20% случаев. Курс довольно разнообразен - исход обычно лучше, чем при шизофрении ( Opjordsmoen 1988 ) - но он часто хронический, особенно в преследующем типе ( APA 1994 ). Этиология и патофизиология бредового расстройства остаются неясными, не в последнюю очередь из-за сложности сбора достаточно большой когорты для значимых исследований. Нет четких доказательств того, что он наследуется по наследству, и большинство исследований показывают, что распространенность шизофрении не повышается у родственников людей с бредовым расстройством. Однако может иметь место тенденция «чувства неполноценности», параноидальных черт личности и самого бредового расстройства в семьях ( Kendler et al 1985 ). Хотя ряд органических заболеваний головного мозга может привести к вторичным заблуждениям, нет четкой картины их поражений или расположения. Иммигранты могут подвергаться повышенному риску. Потеря слухаОднако он явно связан с повышенным риском развития параноидного психоза у пожилых людей ( Cooper et al 1974 ). Ассоциации с иммигрантским статусом и потерей слуха намекают на актуальность психосоциальных факторов . Нехватка сенсорной информации и / или незнакомая среда могут спровоцировать психоз у людей, предрасположенных к личным когнитивным отклонениям , что приводит к формированию преследовательных заблуждений . Эти механизмы, конечно, могут быть такими же, как и при формировании заблуждений при шизофрении (см. Выше психологические теории), но есть также некоторые конкретные доказательства того, что пациенты с бредовым расстройством могут иметь тенденцию делать внешние приписывания для отрицательного события, особая чувствительность к угрожающим стимулам, тенденция «делать поспешные выводы» и быть более склонными запоминать негативные чувства, чем конкретные события (Kaney et al 1999 ). Посмотреть главуКнига покупок КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА Деннис Велакулис , Марк Вальтерфанг , в неврологии и клинической неврологии , 2007 Содержание и форма мысли При ряде неврологических расстройств у пациентов могут развиться отклонения в их представлениях о себе или окружающей среде. Содержание мысли можно рассматривать как спектр от нормального, основанного на реальности мышления до заблуждений , которые представляют собой ложные идеи, не соответствующие культурному прошлому или образованию пациента. 28 Заблуждения делятся на категории по характеру их содержания, такие как мрачные, грандиозные, соматические и эротоманские бредовые идеи или бред ревности или референции. Бред обычно связан с шизофренией, но наблюдается у пациентов с болезнью Хантингтона , эпилепсией височной доли , лейкодистрофией , системная красная волчанка и большинство форм деменции . 36 Преступные бредовые явления обычно наблюдаются при делирийном и вещественном опьянении . Органические заблуждения особенно связаны с болезнями, затрагивающими лимбическую систему. 37 При шизофрении заблуждения, как правило, очень хорошо систематизированы (как правило, статичны и поддерживаются обширной системой убеждений) и часто имеют причудливый характер, тогда как при неврологических расстройствах они часто плохо систематизированы и преимущественно преследуют. 38 Информаторы могут предоставить наиболее достоверную и достоверную историю о бредовых идеях, хотя они могут не знать о них, если пациент не высказал свои убеждения. Полезно прямо, но осторожно расспросить о бредовых идеях, используя такие вопросы, как «Иногда люди чувствуют, что за ними наблюдают, что другие планируют причинить им вред или что у них есть особые способности, которых нет у других людей. Вы когда-нибудь чувствовали это? Расстройства настроения или тревоги связаны с изменением содержания мысли. Депрессия связана с такими мыслями, как «Все кажется черным», «Я не поправлюсь» или «Жизнь не стоит жить» или с суицидальными идеями. Мания связана с такими мыслями, как «Я бессмертен», тогда как тревожные пациенты могут выражать такие мысли, как «Что-то ужасное случится». Идеи самоубийства или другие мысли, связанные с вредом, должны всегда тщательно задаваться и документироваться, включая идеи, планы и намерения. Когда пациенты четко выражают все три, пациент может подвергаться серьезному риску действовать в соответствии с этими идеями и обычно требует госпитализации. Форма мысли относится к структуре мысли и обязательно передается через речь. Форма мысли может быть фрагментирована и перемежаться с паузами в бреду пациента. Мысли, которые постепенно отклоняются от вопроса ( касательность ) или которые логически не следуют друг от друга ( ослабление ассоциаций ), почти патогномоничны для шизофрении. Маниакальный пациент с полетом идей отображает поток мыслей, который быстр и определяется другими факторами, помимо логического потока идей, такими как звуки слов ( лязг ). Посмотреть главуКнига покупок паранойя А. Фенигштейн , в Энциклопедии человеческого поведения (второе издание) , 2012 Бредовое (параноидальное) расстройство Кардинальной чертой этого расстройства является наличие заблуждения , которое настолько систематично, логически развито, хорошо организовано и устойчиво к противоречивым доказательствам, что его часто убеждают другие. Заблуждения - это ошибочные интерпретации реальности, которые невозможно поколебать, несмотря на явные доказательства обратного. Хотя бредпри этом расстройстве не являются причудливыми (в отличие от тех, которые встречаются при параноидальной шизофрении) и включают ситуации, которые могут возникнуть в реальной жизни, на самом деле они не имеют оснований в реальности и не разделяются другими в культуре. Бредовые системы обычно уникальны, но некоторые темы или их комбинации встречаются чаще, чем другие, и психиатрические диагнозы этого расстройства в настоящее время определяются преобладающей темой присутствующих заблуждений. Заблуждения о преследовании, когда параноик считает, что «другие хотят меня достать», являются наиболее распространенной формой этого расстройства. В то время как люди с параноидальным расстройством личности могут подозревать, что коллеги говорят о них за спиной, люди с бредовым расстройством могут пойти еще дальше и заподозрить других в участии в сложных мастер-планах для их преследования. Они часто верят, что их отравляют, накачивают наркотиками, шпионят за ними или они становятся объектами заговоров, чтобы разрушить их репутацию. Многие из них, как правило, являются закоренелыми «детекторами несправедливости», склонными к тому или иному возмездному действию, и постоянно вовлечены в судебные или писательские кампании, пытаясь исправить воображаемую несправедливость. Люди с манией величия имеют преувеличенное чувство собственной значимости. В некоторых случаях эти убеждения связаны с преследовательским заблуждением, так как параноик со временем начинает чувствовать, что все внимание, которое он получает, свидетельствует о его превосходстве или уникальных способностях. Такие возвышенные идеи обычно сосредоточены вокруг мессианских миссий, экстремистских политических движений или замечательных изобретений. Люди, страдающие манией величия, часто чувствуют, что они наделены особыми дарами или способностями и, если им позволено использовать эти способности, они могут лечить болезни, изгонять нищету или обеспечивать мир во всем мире. Когда эти усилия игнорируются или срываются, как это почти неизбежно, параноик может стать убежденным в заговоре, направленном против него. Еще одна часто встречающаяся тема - это бредовая ревность, когда любой знак - даже явный неправильный номер телефона или небольшая задержка с возвращением домой - вызывается в качестве доказательства того, что супруг неверен. Когда ревность становится иррационально патологической, и параноик становится безоговорочно убежденным в том, что его супруг изменяет ему и замышляет против него, пытаясь унизить его, он может стать насильственно опасным. Эротическое заблуждение (также известное как эротоманияосновывается на вере в то, что один романтически любим другим, обычно более высокопоставленным или известным общественным деятелем, хотя другой, по-видимому, не может признать это открыто. Из-за нереалистичных ожиданий относительно вероятности жизни со знаменитостью, эти заблуждения часто приводят к преследованию или преследованию известных людей посредством непрерывных телефонных звонков, писем, визитов и наблюдения. Когда их любовь не возвращается, эти бредовые люди испытывают чувство предательства, которое может обернуться яростью и ненавистью. Хотя об этом расстройстве чаще всего сообщалось у женщин, оно встречается и у мужчин (возможно, лучшим примером является Джон Хинкли, чьи эротоманные иллюзии, связанные с актрисой Джоди Фостер, привели к его попытке убийства тогдашнего президента Рональда Рейгана). Те, у кого соматические заблуждения, убеждены, что с их телами что-то не так - что они испускают неприятные запахи, или внутри них ползают жуки, или они деформируются. Эти заблуждения часто приводят к избеганию других, за исключением врачей, которые, несмотря на обвинения в сговоре с целью отрицать проблему, постоянно консультируются относительно предполагаемого состояния. Мышление и поведение этих людей имеют тенденцию концентрироваться вокруг бредовой темы в патологической «параноидальной конструкции», которая при всем ее искажении реальности и потере критического суждения обеспечивает чувство идентичности, важности и значения, недоступного иным образом. Значимость заблуждений также подтверждается тем фактом, что они часто отражают положение человека в социальной вселенной: женщины и женатые мужчины чаще всего имеют бред с сексуальным содержанием; иностранные иммигранты наиболее склонны к параноидальным заблуждениям; а люди с более высоким социально-экономическим уровнем чаще всего страдают манией величия. Как только основное заблуждение принято, другие аспекты поведения, включая эмоциональные реакции, могут быть описаны как соответствующие и более или менее общепринятые. Бредовые люди не страдают галлюцинациямиили признаки других психических расстройств, и их личности не меняются кардинально; Есть несколько обострений или ремиссий. Относительно высокий уровень когнитивных интеграционных навыков в областях, которые не затрагивают структуру бредового мышления. Несмотря на их недоверие, обороноспособность и страх быть эксплуатируемыми, они могут иногда функционировать адекватно, особенно когда их подозрения ограничены одной конкретной областью; например, если они повсюду подозревают отравителей, они могут быть удовлетворены, если смогут приготовить всю свою еду. Их жизнь может быть очень ограниченной и изолированной, но они с такой же вероятностью будут считаться безобидными чудаками, чем те, кому нужна помощь специалиста по психическому здоровью. Иногда, однако, последствия заблуждений изнурительны и не так просты в управлении; например, человек, страдающий манией преследования, может напасть на воображаемого преследователя или потратить целое состояние, убегая от врагов и преследуя возмещение за воображаемые проступки. В других случаях расстройство может быть опасным. В частности, параноидальное бредовое расстройство может быть чрезмерно представлено среди фанатичных реформаторов и самозваных пророков и лидеров культа. Эти люди могут быть особенно привлечены к предприятию, которое поощряет обвинять других, считать себя жертвой и ставить себя в центр событий. Особенно во времена социального катаклизма или неопределенности их грандиозность и моралистические тенденции, а также логическое и убедительное представление их мессианских или политических заблуждений часто могут привлекать учеников. Большая часть трудностей, связанных с диагностикой параноидальных расстройств, связана с скользкой концепцией заблуждения. Даже в реальном мире не всегда возможно определить истинность или ложность идеи: отслеживает ли правительство ничего не подозревающих людей? Наш воздух и вода заполнены невидимыми токсинами? У нашего босса действительно есть наши интересы? Некоторые идеи, которые являются явно ложными, поддерживаются многими с искренним убеждением; и даже если идея считается нелепой для большинства, это большинство может ошибаться. Как же тогда мы оцениваем иррациональность идеи или решаем, заслуживает ли явно эксцентричное и запутанное мышление обозначения «бредовый»? Хотя может быть трудно отличить реальность от иллюзии, особенно когда система убеждений развивается вокруг потенциально реальной несправедливости, другие признаки могут быть диагностически полезны. Неспособность увидеть факты в каком-либо ином свете или поместить их в соответствующий контекст, явная нехватка доказательств для далеко идущих выводов и враждебное, подозрительное и необщительное отношение, когда сомнительные идеи ставятся под сомнение, обычно дают признаки патологии. Посмотреть главуКнига покупок Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ☆ В. дель Баррио , в справочном модуле по нейронауке и биобихевиоральной психологии , 2017 прошлая жизнь Классификация - это и процесс, и результат объединения людей в группы, сформированные на основе общих характеристик. Это важно в любой науке, но обычно это трудная задача, которая ставит перед экспертами множество проблем (McGuire, 1973), включая смешение (неоднородность или однородность группы), дискриминацию ( различия между группами) и идентификацию (назначение человека в группу). Исторически первая попытка навести порядок психологических расстройств в каком-то порядке была предпринята греческим врачом Гиппократом (4 век до н.э.); он ввел термины френезис, мания и меланхолия , которые поддерживал Гален в Риме (1-й век н.э.). Намного позже, во время Ренессанса, Барроу (1583) разделил психические расстройства на Манию, Меланхолию и Деменцию . Работа была продолжена в Европе немецким философом И. Кантом в его « Антропологии» и французом Ф. Пинелем в его « Nosologie Philosophique» (1789), который разделил психические расстройства на манию - с делирием и без него - меланхолию, деменциюи идиотизм. Швеция К. Линней, более известный своими классификациями растений и животных, также распространил свою работу на область человеческого разума, используя такие категории, как: Идеалес (бред, аментия, мания, меланхолия и везания), Имагиннарий (ипохондрия, фобия) , сомнамбулизм и головокружение) и Patheci (булимия полидипсия, сатириаз и эротомания ). В конце 19-го века немецкий Эмиль Крепелин, который часто считался основателем современной научной психиатрии, в своей книге «Lehrbuch der Psychiatrie» (1899) включил очень влиятельную классификацию. Он стремился идентифицировать группы пациентов с помощью кластеров симптомов, которые будут определять различные синдромы. Он относил расстройства к четырем органическим корням: наследственности, метаболическому, эндокринному или из-за заболеваний головного мозга. Его категоризации заложил основу для таких систем, как первый официальной классификации APA, которая включала: Психические расстройства травматизации мозга, нарушения психики по энцефалопатия, психические расстройства наркотиками, психические расстройства инфекционными агентами, сифилис , атеросклероз, эпилепсия, шизофрения ,Маниакально-депрессивный психоз , психопатия , психическая реакция, паранойя, олигофрения и другие случаи . Еще в 1960-х годах неокрепелинские психиатры хотели улучшить старую классификацию, и такие люди, как Спитцер, Эндикотт и Фейнер, начали готовить новую Американскую психиатрическую классификацию. В то время как корни современной американской классификации лежат в Европе, верно, что первая официальная классификация США была переписью психических расстройств в 1840 году, с двумя категориями: идиотизм и безумие. Другим важным предшествующим событием была работа Комитета по статистике Американской психиатрической ассоциации (1917 г.) под руководством д-ра Т. Салмона, которая регистрировала статистические данные о психических заболеваниях в психиатрических службах больниц. Его результатом стало Статистическое руководство по использованию больниц для лечения психических заболеваний (AMPA). Несколько лет спустя Нью-Йоркская медицинская академия организовала Национальную конференцию по номенклатуре заболеваний (1928), чтобы объединить терминологию и нозологию, используемые практикующими врачами; его стандартная классифицированная номенклатура заболеваний(1932; rev.ed., 1934), первоначально относились только к физическим болезням, но позже был включен раздел « Болезни психобиологического отдела» , а издание 1951 года было опубликовано для использования в психиатрических больницах. Все эти классификации были связаны с системой Крепелина. Вторая мировая война принесла так много диагностических проблем военным психиатрам, что они призвали создать Классификацию психических проблем. Психологическая номенклатура была введена в 1944 году военно-морским департаментом, а в 1945 году - армейским департаментом. Однако существующая стандартная номенклатура (1932) показала себя неадекватной во многих ситуациях, и Вооруженные силы попросили пересмотреть три используемые системы , Результатом стало создание DSM. В Европе параллельное Движение Психической Гигиены провело свое первое собрание в Париже в 1932 году. Европейская классификация должна была объединить психиатрическую номенклатуру по следующим категориям: врожденные психические расстройства, эндогенный психоз , реакционный психоз, симптоматический психоз, энцефалопатия, эпилепсия и Токсикомания и инопланетяне. Но это предложение не было хорошо принято сообществом психиатров . Сегодня существуют две наиболее известные категориальные классификации психических расстройств: Международная классификация болезней (ICD) и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) из США. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пропагандирует МКБ, созданную в Европе, с 1900 года, однако ее первоначальная версия включала только физические заболевания. DSM, публикуемый Американской психиатрической ассоциацией с 1952 года, посвящен психическим расстройствам. Оба пытаются классифицировать одно и то же поведение и в значительной степени совпадают друг с другом, но не без каких-либо важных различий. Первые версии ICD включали только физические расстройства (см. Таблицу 1 ); но МКБ-6 (1948), наконец, включила психические заболевания, приближаясь к DSM-I 1952 года. Это также имело место для ICD-8 1968 года и DSM-II 1968 года, но решение APA о разработке DSM-III породило новые противоречия, разрешенные путем дальнейшей коммуникации .; DSM-IV и ICD-10 восстановили тесную связь между ВОЗ и APA. Таблица 1 . Отношения с течением времени между DSM и ICD Год DSM диагностическое и статистическое руководство (APA) США Международная классификация болезней ICD (ВОЗ) Европа 1900 ICD-1 * 1910 ICD-2 * 1920 ICD-3 * 1929 ICD-4 * 1938 ICD-5 * 1948 МКБ-6 1952 DSM-I 1955 МКБ-7 1966 1967 МКБ-8 1968 DSM-II 1975 МКБ-9 1978 МКБ-9-КМ 1980 DSM-III 1987 DSM-III-R, 1992 МКБ-10 1994 DSM-IV 1996 МКБ-10 детей 1998 DSM-IV-R, 2000 DSM-IV-TR 2013 DSM-V, Примечание: * МКБ только с физическими заболеваниями. Посмотреть главуКнига покупок Неврология половых и мочевых расстройств Марсель Д. Вальдингер , в справочнике по клинической неврологии , 2015 Шизофрения и сексуальная дисфункция В начале 20-го века считалось, что шизофрения развивается из-за недостатка половых гормонов ( Jacobs and Bobek, 1991; Knegtering and de Boer, 2012 ). Более поздние психоаналитические теории предполагали, что психоз может происходить из бессознательных гомосексуальных тенденций ( Norman, 1948 ). Эротическое сексуальное поведение также рассматривалось в качестве возможных причинных факторов при шизофрении у предшизофренических пациентов ( Ariety, 1967; Jacobs and Bobek, 1991 ). В основном основанные на теории и не основанные на каких-либо эмпирических исследованиях, эти идеи были заброшены в современных исследованиях ( Knegtering and de Boer, 2012). Согласно сообщениям о случаях, пациенты с шизофренией иногда испытывают сенестетические галлюцинации сексуального характера, эротоманические бреды, бредовые идеи, связанные с сексуальной идентичностью, и гиперсексуальность во время острого психотического эпизода ( Connolly and Gittleson, 1971; Akhtar and Thomson, 1980; Jacobs and Bobek, 1991 ). Но такие психотические проявления встречаются редко и обычно исчезают после начала приема антипсихотических препаратов ( Fortier et al., 2000 ). В своей книге о шизофрении и сексуальном функционировании Knegtering and de Boer (2012) указали на исторические сексуальные ограничения среди пациентов с шизофренией, которые часто существовали до середины 20-го века. Сексуальная активность была типичной в учреждениях, поскольку внебрачные половые отношения были социально осуждены. Они отметили это в сообщениях Hilger et al. (1983) . Институционализация усиливает сексуальную бездеятельность, препятствуя или даже запрещая сексуальные отношения. Интересно, что, как указывали Вигнел и Мередит (1968) , в психиатрических учреждениях были незаконнорожденные беременности, но заболеваемость была намного ниже, чем среди населения в целом - всего одна пятая. С середины 20-го века все стало меняться для психиатрических больных из-за доступности оральных контрацептивов . Этим пациентам доверяли принять участие в смешанных общественных мероприятиях, и им разрешалось посещать на дому ( Wignall и Meredith, 1968 ). В то же время относительная фертильность женщин, страдающих серьезными психическими расстройствами, также возросла, когда стали происходить социальные контакты с мужчинами ( Nicholson et al., 1996 ). В 1980-е годы об этом думали Skopec et al. (1976), что у пациентов с шизофренией обычно нет никаких различий в их сексуальном поведении по сравнению с контрольной группой. Очень редко пациенты с шизофренией вызывают отсутствие сексуального торможения, напрямую связанного с их психотической симптоматикой . Knegtering и de Boer (2012) отмечают, что некоторые пациенты с шизофренией имеют искаженную и причудливую озабоченность сексом. Как объясняют Jacobs и Bobek (1991) , их заблуждения остаются таковыми и редко применяются. Это не более чем выражение сексуальной активности через фантазию или мастурбацию. Skopec et al. (1976)обнаружили, что пациенты мужского пола, страдающие шизофренией, находят мастурбацию менее приятной, даже когда практикуют ее в несколько раз чаще, чем население в целом. Lyketsos et al. (1983) сообщили, что, как представляется, хронические шизофренические пациенты как у мужчин, так и у женщин менее заинтересованы в сексуальной активности, реже участвуют в ней и получают меньшую степень удовлетворения от сексуальных контактов. Более высокий уровень тяжести их психопатологии и время, проведенное в стационаре, были напрямую связаны с меньшей частотой сексуальной активности и уровнем удовлетворенности, полученным от нее. В более поздних исследованиях в начале этого столетия (McEvoy et al., 1983; McCann, 2010; Knegtering and de Boer, 2012) было обнаружено, что сны и фантазии среди таких пациентов ничем не отличаются от таковых в контрольной группе. МакЭвой и соавт. (1983), в частности, обнаружили, что хронически институционализированные женщины действительно проявляли постоянный интерес к сексу и действительно были сексуально активны. Это было подтверждено в исследовании McCann (2010). В этом исследовании 30 пациентов с шизофренией спрашивали об их сексуальном опыте. Результат показал, что у 83% были постоянные сексуальные чувства и потребность в близости. В 1984 году Рабох сообщил, что пациенты-шизофреники чувствовали, что их институционализация мешает сексуальности - они начали встречаться, целоваться, вступать в первый половой акт или даже вступать в брак позже, чем другие люди. Однако Рабоч также сообщил, что половая жизнь пациентов с шизофренией, у которых были отношения и постоянный партнер, была такой же, как норма. Различные исследователи предполагают, что могут быть различия в том, как шизофрения влияет на сексуальное поведение мужчин и женщин (McGlashan and Bardenstein, 1990). Эти авторы отметили, что женщины чаще встречаются на свиданиях и занимаются сексом, а также вступают в брак и заводят семьи. Было обнаружено, что некоторые из исследованных женщин испытывают полярность в своей сексуальной активности - от высокого до низкого уровня сексуальной активности (McEvoy et al., 1983). Однако в их сексуальном опыте наблюдалась определенная негативность, поскольку женщины, как правило, имели партнеров, которых они считали не такими желанными, как им хотелось бы. И пациенты мужского и женского пола сообщили о чувстве вины из-за своей сексуальной озабоченности. Несмотря на такое негативное отношение к сексу, большинство женщин с хронической шизофренией испытывали сильное желание иметь детей без какого-либо осознания трудностей в их компетенции, как у матерей с хронической шизофренией. Более раннее исследование Buddeberg et al. (1988) рассмотрели различия между неинституционализированными шизофрениками мужского и женского пола и показали высокий уровень интереса к сексуальной активности. Сексуальность была важна для 80% респондентов, 68% хотели иметь сексуальные отношения, и более одной трети из них испытывали сексуальную активность. Тем не менее, это не всегда было легко, так как многие мужчины испытывали проблемы с эрекцией, и женщины также говорили, что страдали от сексуальных нарушений. Авторы исследования пришли к выводу, что сексуальные проблемы могут быть результатом самого антипсихотического лечения, а также трудностей в установлении межличностных отношений. Хотя шизофрения сама по себе может быть причиной сексуальных жалоб, необходимо добавить отрицательные сексуальные побочные эффекты антипсихотических лекарств. Следует также учитывать, что многие психиатры и врачи не решаются обсуждать сексуальные темы со своими пациентами и поэтому не слышат о каких-либо серьезных сексуальных побочных эффектах, которые пациенты-шизофреники испытывают после приема этого лекарства. В настоящее время такое отношение избегать разговоров о сексе кажется менее распространенным среди психиатров, чем это было несколько десятилетий назад. В 1990 году Finn et al. провел исследование, в котором 41 пациенту с шизофренией был задан вопрос о скорости и сравнении бремени их психотических симптомов с другими симптомами, которые они испытывали. Шкала была от 1 (легкая) до 5 (самая серьезная). В своем исследовании 66% респондентов заявили, что они испытывали преследующие галлюцинации, а 34% отметили импотенцию как проблему. Однако, хотя и реже, бремя импотенции оценивалось на том же уровне тяжести: галлюцинации оценивались как 4,34, а импотенция еще выше - 4,5. Более масштабное исследование, проведенное 12 лет спустя Английским национальным сообществом по шизофрении, еще раз подтвердило эти выводы (Smith et al., 2002). В этом случае было опрошено более 2000 пользователей служб охраны психического здоровья, и большое количество из них, получавших антипсихотические препараты, испытывали трудности с побочными эффектами сексуального характера. В дополнение к исследованию Finn, проведенному в 1990 году, Haddad and Sharma (2007) и Baggaley (2008) обнаружили снижение соблюдения режима терапии, что может быть связано с неприязнью пациентов к сексуальным побочным эффектам. Проще говоря, они не могли смириться с тем, что терапия отрицательно сказывается на качестве их жизни. Взгляд психиатров в 1980-х годах отражен в исследовании Strauss and Gross (1984). В этом исследовании среди 86 психиатров психиатры сказали, что они обнаружили, что побочные эффекты, вызванные лекарственными препаратами, клинически значимы у двух из трех пациентов, и что это может помешать соблюдению пациентами режима приема лекарств. Психиатры почти всегда считали, что пациенты не хотят спонтанно говорить о сексе. Примечательно, что только 10% действительно спрашивали своих пациентов, есть ли у них какие-либо сексуальные побочные эффекты от приема лекарств. В отличие от 1980-х годов, в настоящее время известно, что пациенты более охотно дают обратную связь о сексуальных побочных эффектах при ответах на конкретные вопросники о сексуальном поведении или в ответ на прямые вопросы (Knegtering et al., 2004; Доссенбах и др., 2005). Таким образом, Knegtering and de Boer (2012) указывает на то, что целенаправленно воздействует на пациентов, чтобы избежать недооценок влияния лекарств на сексуальную активность у пациентов с шизофренией и связанными с ней психотическими расстройствами. Посмотреть главуКнига покупок Логотип Elsevier О ScienceDirect Удаленный доступ Корзина покупателя афишировать Контакты и поддержка Условия и положения Политика конфиденциальности Мы используем файлы cookie для предоставления и улучшения наших услуг, а также для адаптации контента и рекламы. Продолжая, вы соглашаетесь на использование куки . Copyright © 2020 Elsevier BV или ее лицензиары или участники. ScienceDirect ® является зарегистрированным товарным знаком Elsevier BV

Психопатология и криминальное поведение? биография .Как развод ..

url: '', target: '_blank', // default is _self, which opens in the same window (_blank in new window) описание: ' варианты своего следующего фильма или драмы. .'