как чувствует себя повешенный?

как чувствует себя повешенный?

Жуткие фото повешенных


- Жуткие фото повешенных

Спросил

как чувствует себя повешенный? биография .Как развод ..

Повешенный: принятие судьбы

Тилли Таро

Я считаю, что эта карта напоминает Отшельника, поскольку он также находится в духовном путешествии, чтобы найти ответы и осветить свой путь в жизни. Однако с Повешенным у него нет другого выбора, кроме как оставаться там, где он есть, подвешенным жизнью и силами вне его досягаемости. Но из этой приостановки приходит удивительное количество обновлений, побуждающих его смотреть дальше проблемы и принимать что случилось. В исцелении нет способа потерять время, которое он должен провести один, и оно не может прогрессировать с большей скоростью. В своем нынешнем состоянии он не может видеть больше картина, потому что его суждение затуманено, и он беспокоится, что его действия уже не так мудры. С таким ярким сиянием вокруг его головы мы знаем, что он здоров, и к концу эта приостановка, когда он перейдет к следующему этапу, он снова будет полон оптимизма.

У Повешенного есть чувство, что он предал себя, и чтобы преодолеть эту вину, он проводит время вдали от мира. Чувствуя себя изгоем в обществе, он Он снова пытается обрести внутреннее спокойствие только так, как он знает, это наказание и отделение от общества. Там нет никаких выражений грусти, только удовлетворенность тем, что он делает лучше для себя и окружающих. Что бы это ни было серьезной ошибкой, его служба в тюрьме и отсутствие физического движения доставляют нам жалость от его имени. Мне жалко для него, но понимаю, что для него это знать не будет его намерениями. Хотя эта форма наказания является чрезвычайной, он также подает пример для себя другим следовать. Его грехи являются личными и неспособны убежать и оставить свою совесть, заставляя его совершать такие драматические действия, которые видны. Но он начинает видеть все в новой перспективе. мир его глазами перевернулся, и вместе с ним его жизнь и все, во что он верит. Жизнь все еще продолжается вокруг него, изображенного лозами, продолжающими расти вдоль деревянный крест, на котором он висит. Его сила, решительность, упрямство и спокойствие сближают жизнь, а не отворачивают ее, чтобы он мог похоронить свою эмоциональную суматоху. Это напрашивается наблюдатель должен чувствовать, что жизнь должна продолжаться, как бы ни были плохи обстоятельства в прошлом. Хотя эта карта относится к чувству приостановки, это сам человек, который имеет поставил себя в это положение и теперь едет на шторме, отсиживая его. Его эмоциональная умиротворенность вызывает привыкание и очарование, чтобы видеть кого-то, столь поглощенного прошлым событием даже сейчас у него есть сила, чтобы успокоиться и остаться терпеливым, что все будет хорошо. Знание будущего принесет только обновленную силу характера, которую он твердо удерживает в своем положении и не боится столкнуться с наблюдателями. Снова, подобно Отшельнику, он надеется на духовное пробуждение. Отшельник держит фонарь во тьме, в то время как уже Повешенный признаки большой энергии и силы внутри его существа. От предложения себя в качестве жертвы он был наделен способностями просветления и благословлен своим актом избирательного права. Подобно посту в других подобных религиях, он откладывает удобства повседневной жизни, чтобы украсить свой ум новыми экстрасенсорными способностями и дальновидностью. Он знает, что он не умрет из-за этого и внутри своего транса начинает видеть в будущем его воскресение.

Когда люди находятся в таком состоянии, они просто исчезают, но время, проведенное вдали, поможет омолодить самые глубокие из разбитых, смущенных и взволнованных сердец. Хотя это драматический ход чтобы привлечь внимание многих, он провозглашает чувство безотлагательности и острой необходимости найти истину. Как с такими драматическими и разрушительными событиями в нашей реальности, такими как попытка самоубийства, он просит, чтобы настало время обратить внимание на жизнь другим способом. Повесив его вверх ногами, он уже символизирует это и чувствует, как кровь устремляется к его голове. все эмоции в одном месте. Здесь в уме он может сосредоточиться на преодолении определенных проблемы и найти уединение в своих мыслях. Он просит благословений и прощения, так что теперь он может двигаться дальше и жить в мире, где вина прошла. Число двенадцать представляет это в полноте всех месяцев года, знаков зодиака и противоположной стороны карты мира номер двадцать один. Он не только приступил к этой миссии выживания, но и бросил вызов всем правителям планет. Желая полного прощения, время не имеет существенного значения, и он просто находится в руках внешних сил, которые помогут ему понять ошибку своих путей. Они вдохновят и помогут ему осмыслить свое несчастье так что он может учиться и расти из этого опыта.

Символ воскрешения и воли к отрешению от жизни всего негатива. Человек на этой карточке дает нам твердое представление о том, что, не делая ничего сейчас, он получит внутреннее прочность. Точно так же в нашей современной жизни иногда лучше не предпринимать никаких действий, например, извиняться после того, как аргумент для другого может просто не быть готовым принять. Поэтому терпение имеет большое значение для этой карты и умоляет получателя не торопиться ни с чем. Время - великий целитель, способный решить многие наши проблемы. и испытание, к которому мы все иногда подвергаемся. Это может быть ожидание телефонного звонка или ответа на важную возможность. Чтобы ответить раньше, чем позже, будет вызывать сомнения противоположный конец. Когда мы действуем терпеливо, мы воплощаем более высокую степень уважения и доверия, благодаря чему вырастают прочные общие отношения. Это когда лучшие деловые отношения работать, когда один или другой не ‘show their hand’ или полностью раскрыть себя другому. Многие обвиняются в ‘сидя на заборе’ но это может оказаться мудрым для Повешенного, и за это время он получит дальнейшее понимание того, как стремиться к нашей следующей цели. Встречаясь с кем-то впервые, они создают впечатление о нас внутри первые три секунды. Это наши естественные инстинкты, чтобы сделать это и вне нашего контроля, но с терпением в нашей речи мы контролируем окончательные действия.

При многих противоречиях легко увидеть отрицательный или позитивный взгляд на Повешенного, но тот, который всегда служит просветлению. Как разочаровывающая карта для получения, она имеет много обещание лучшего результата от того времени, которое вы буквально провели в ожидании начала жизни. Это ясно в чтениях для переезда и ожидания важного решения. Однако важно не только терпение - это важное качество, но искусство отпустить, когда все идет не так, как ожидалось. Повешенный не символ ожидания, а преодоления событий, которые были в прошлом. Когда все остальное терпит неудачу, все, что мы можем сделать, это надеяться на время обновления, чтобы помочь понять и объяснить, почему эти события сделали Не идите, как запланировано, и как этот путь не наша судьба. Другим аспектом этой карты является представление о том, что время прошло, и теперь мы восстановили свою энергию. С просветляющими лучами вокруг его головы мы видим, что он снова счастлив и достиг состояния устойчивого сознания. Здесь есть сообщение, что, хотя терпение является добродетелью, мы не должны задерживаться на том, что имеет случилось в прошлом и когда-то готовы двигаться вперед, идти по пути и идти. Еще одна фаза нашей жизни еще не началась, и настало время взяться за дело и вернуться в реальность. сейчас же. Если мы изо всех сил пытаемся освободиться слишком рано, есть также разрушительный недостаток, и почти как будто петля вокруг его ног только напрягется. Выполняя чтение с Повешенный присутствует, спрашивающий чувствует, что проблемы начались исключительно сами по себе, но с этой картой приходит окружающее значениеt ‘others’ также участвует. Кажется, что только сам виноват, и на этот раз дал им мир и спокойствие, необходимые для преодоления чувства вины и беспокойства. На самом деле, вместо того, чтобы быть тем, кто вызвал Проблема мира. Повешенный - это скорее человек, который думает о других раньше, чем он, и поэтому чувствует, что они виноваты в том, что происходит вокруг них. От мучений себя они испытывают эмоциональное освобождение и заканчивают восторг эмоциональной суматохи.

Таинственная и постоянно меняющаяся карта для каждого человека, в которой есть много значений во всех сферах нашей жизни. В целом, чувство контроля - это то, что дает Повешенный и вырваться на свободу - значит принять нашу человеческую природу и бороться со всеми трудностями. Готовьтесь к просветлению, не стоит недооценивать личные таланты и начинайте разжигать страсть к жизнь. Сообщение, которое он дает нам,; ‘быть оптимистом, значит участвовать в создании позитивного будущего’. Обратная сторона этого есть; ‘судить себя, жертвовать нашей моральной честностью’. В целом, я чувствую правильное развитие во всех наших жизнях, мы должны знать, что каждый день является совершенно новым, даром и наказанием, если хотите ибо скоро придет к нам через карму. Чувство сдержанности в жизни может быть веской причиной, чтобы помочь нам сделать один шаг за раз или не торопиться с проектом тоже быстро. Опыт приходит с возрастом, а мудрость служит лучшей формой суждения. Как, когда у нас есть темная и тревожная часть нашей жизни, Повешенный может относиться ко многим уровни. Однако, если мы не будем читать его в негативном смысле, мы сможем освободиться от физических и эмоциональных связей, которые управляют нашей жизнью. Сделайте паузу сейчас, чтобы подумать о том, как вы никогда полностью не забудете, но вместо этого становитесь сильнее и свободнее, зная, что вы все больше контролируете эмоции.

Он не умирает, но теперь воскрес из глубин своего собственного домашнего ада. Чего он не понимает, так это того, что прощение принадлежит ему, а связи и ограничения теперь только внутри подсознание. Хватит наказывать себя, возвращайся на землю и верь, что ‘time’ Подается теперь завершено. Если оставить нас в покое, мы все рискуем стать узаконенными или неспособными жить в полной гармонии с самими собой. С новым рассветом наступает новый день, который вы можете использовать в любом случае. Примите свой новый день с уверенностью, очарованием и знайте, что у вас есть новые вершины, которых вы хотите достичь. Примите вызов и больше не оглядывайтесь назад, потому что прошлое прошло, а будущее ждет вашего прибытия. Нам всем нужно чувство освобождения, а в некоторых случаях - в ущерб себе. Но, чтобы контролировать нашу судьбу, мы отменяем статус-кво. Поразмыслив, давайте вспомним о тяжелом положении падающего человека с 11 сентября. Фотография, которая так ярка во всех наших умах, сделана Ричардом Дрю в 9:41 утра. Мужчина падает, скрестив ногу в другой в символической позе числа четыре. Его руки сложены за спиной, когда он принял падение вместо того, чтобы быть поглощенным пламенем его верной смерти. Он упал с изяществом и контролировал свой конец в том, что должно было быть моментом абсолютной ясности в положении Повешенного.

© Тилли Таро

Тилли Таро - кард-ридер-самоучка, писатель-фрилансер, и начинающий автор. Она была читает карты Таро более двадцати лет для друзей и семьи, а также выполняет личные чтения по электронной почте и в режиме онлайн.

url: '', target: '_blank', // default is _self, which opens in the same window (_blank in new window) описание: ' варианты своего следующего фильма или драмы. .'

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Red_telephone_box', описание: 'The red telephone box is a familiar sight on the streets of the United Kingdom.'

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

url: 'http://en.wikipedia.org/wiki/Autumn', описание: ' варианты.'

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

описание: '',

Просто Демо:

Выдвигающееся боковое меню на чистом CSS

Меню Слева Меню Справа

Во время
 

-как чувствует себя повешенный?

фото Вито Дженовезе?
фото

как чувствует себя повешенный

Факторы, влияющие на решение использовать повешение как способ суицида: качественное исследование

Abstract

Background

Повешение является наиболее часто используемым методом самоубийства в Великобритании и имеет высокий показатель летальности. (>70%).

Цели

Изучить факторы, влияющие на решение использовать подвешивание.

Метод

Полуструктурированные качественные интервью с 12 мужчинами и 10 женщинами, пережившими почти смертельную попытку самоубийства. Восемь респондентов пытались повесить. Данные анализировались тематически и с постоянным сравнением.

Результаты

Повешение было принято или предполагалось по двум основным причинам: ожидаемый характер смерти от повешения; и доступность. Сторонники повешения предвкушали верную, быструю и безболезненную смерть, мало осознавая, что умирать, и считали, что это «чистый» метод, который не повредит тело и не оставит мучительные образы для других. Доступ к материалам для подвешивания был легким, и респонденты считали его «простым» в выполнении без необходимости планирования или технических знаний. Таким образом, повешение рассматривалось как «самый быстрый» и «самый простой» метод с небольшими препятствиями для завершения и иногда применялось, несмотря на то, что это не лучший выбор. Респонденты, которые отказались от повешения, признали, что это может быть медленным, болезненным и «беспорядочным», и считали, что для его реализации необходимы технические знания.

Выводы

Стратегии профилактики должны быть сосредоточены на противодействии восприятию повешения как чистого, безболезненного и быстрого метода, который легко реализовать. Однако при доставке таких сообщений требуется осторожность, поскольку некоторые люди могут получить информацию, которая может способствовать фатальному внедрению. Подробные исследования должны быть направлены на разработку и оценку вмешательств, которые могут помочь справиться с этим напряжением.

Сноски

Исследование финансировалось и спонсировалось Министерством здравоохранения Великобритании.

Декларация интересов

Нет.

Отличительной чертой недавних тенденций суицида в Англии является заметный рост самоубийств через повешение. Сейчас это самый распространенный метод самоубийства, на который ежегодно приходится около 2000 смертей. Справочник Брока и Гриффитса1 Эта тенденция наиболее очевидна среди мужчин, но в последние несколько лет повешение также затмило самоотравление как наиболее распространенный метод, используемый женщинами в возрасте 15–34 лет. Контрольный Биддл, Брок, Брукс и Ганнелл 2 Подобные тенденции, особенно среди молодых мужчин, отмечаются во всем мире. Ссылка на Уилкинсон и Ганнелл 3 , Ссылка на Beautrais 4 Это увеличение вызывает озабоченность по двум причинам. Во-первых, повешение - это смертельный метод со смертельным исходом более 70%. Справочные материалы Ганнелла, Бенневита, Хоутона, Симкина и Капура 5 Во-вторых, повешение бросает вызов текущим стратегиям предотвращения самоубийств, в которых упор делается на ограничение доступа к часто используемым методам, таким как уменьшение размера упаковки парацетамола и меры безопасности на местах регулярных прыжков. 6 , Ссылка Тейлора , Королевство и Дженкинс 7 Обзор 162 завершенных повешений показал, что большинство из них произошло в частных домах, и в 90% случаев использованные лигатуры и точки лигатуры были повседневными предметами. Справочные материалы Бенневит, Ганнелл, Капур, Тернболл, Симкин и Саттон 8 Таким образом, ограничение доступа возможно только в меньшинстве случаев (примерно 10%), происходящих в учреждениях. Справочные материалы Ганнелла, Бенневита, Хоутона, Симкина и Капура 5

Мало что известно о факторах, влияющих на выбор индивидуального метода самоубийства, хотя они могут включать социокультурную приемлемость, Reference Pounder 9 изображения самоубийства в СМИ Справочник Хавона и Уильямса 10 andmethodsubstitution, поскольку общие методы ограничены или становятся менее опасными. Справочные материалы Амоса, Эпплби и Кирнана 11 Используя рассказы людей, переживших почти смертельные попытки самоубийства, в этом исследовании изучались факторы, влияющие на решение использовать или рассматривать повешение как метод самоубийства, с целью определения подходов к профилактике, которые могут быть разработаны для снизить его популярность.

Метод

Полуструктурированные интервью были проведены с 22 людьми, которые совершили почти смертельные попытки самоубийства. Лица, которые пытались умереть через повешение, были основной группой интересов, но люди, использующие другие методы, также были набраны для предоставления сравнительных данных. Этическое одобрение было предоставлено Комитетом по этике исследований Центрального и Южного Бристоля.

Выборка

Критерии, использованные для определения «почти смертельного», соответствовали другим исследованиям. Справочник Креснов, Икеда, Мерси, Пауэлл, Поттер и Саймон 12 , < a class = "xref bibr" href = "# ref13"> Справочные материалы: Дуглас, Купер, Амос, Уэбб, Гатри и Эпплби 13 Среди них были попытки самоубийства, которые, вероятно, умерли бы, если бы им не была оказана экстренная медицинская помощь (например, люди, госпитализированные в отделения интенсивной терапии для лечения передозировки) или которые однозначно использовали метод с высокой летальностью и получили травмы (например, прыжки). Были включены эпизоды попытки повешения, когда человек использовал всю или часть своего веса, чтобы надавить на лигатуру на шее, и получил травму, свидетельствующую о том, что событие произошло. Лица были идентифицированы проспективно в период с 2006 по 2009 год и, где это возможно, ретроспективно (за последние 2 года) на основе систематических поисков в истории болезни контактной психиатрии / служб оценки членовредительства в девяти центрах сотрудничества в Англии.

Соответствующие критериям люди были приглашены к участию посредством письма, отправленного членом психиатрической группы связи больницы или специалистом, ответственным за их дальнейшее лечение. Работников здравоохранения попросили убедиться, что потенциальные участники достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы принять участие в интервью, и что интервью не будет для них неприятным. Набор людей, переживших повешение, продолжался на протяжении всего исследования, а людей, использовавших другие методы, до тех пор, пока не было проведено интервью с разнообразной группой и не было достигнуто последовательное и подробное понимание.

Сбор данных

Исследование проводилось в рамках традиции интерпретации, цель которой - объяснить, как люди выбирают курс действий, исследуя, как люди интерпретируют, оценивают и осмысливают свой опыт и окружающий мир. Справочные материалы Швандта, Дензина и Линкольна 14 Интервью были подробными, и респондентов поощряли говорить подробно и своими словами, поднимая вопросы, которые они считали важными, с минимальными подсказками. Был использован гибкий тематический справочник (см. Онлайн-приложение), чтобы обеспечить обсуждение основных вопросов, связанных с вопросом исследования, всеми респондентами. Они были сосредоточены на принятии решений относительно их выбора метода и включали такие вопросы, как восприятие используемого метода (например, летальность и вероятный опыт использования), взгляды и принятие решений о других методах, источниках информации, таких как СМИ и контакты. с другими, кто предпринимал попытки, и с подготовкой, включенной в их попытку. Респондентов попросили назвать методы, которые они знали или рассматривали, и старались не предлагать других. Тематическое руководство пересматривалось через определенные промежутки времени на протяжении всего сбора данных, чтобы включить в него возникающие проблемы, возникающие в результате одновременного предварительного анализа, для дальнейшего изучения. Кроме того, шкала суицидальных намерений (SIS) Ссылка Бек, Шайлер, Герман, Бек, Резник и Леттьери 15 и простая шкала Лайкерта были включены для оценки степени суицидального намерения, связанного с этим актом, и для проверки эмоционального благополучия в начале и в конце интервью. Протокол был разработан, чтобы реагировать на любую ситуацию, когда информатор был обеспокоен или раскрыл информацию, вызывающую беспокойство о потенциальном будущем риске. Интервью проводились на дому у респондента, на исследовательской базе или в медицинском учреждении, в зависимости от предпочтений респондента. Большинство длилось 1-2 часа и проводилось Л.Б. ( n = 17). Остальные были проведены D.G., A.O.S. и J.D.

Анализ данных

Все интервью записывались на аудиозаписи с согласия респондента, а затем транскрибировались полностью. Стенограммы были подробно изучены и закодированы для новых тем. Все транскрипты были закодированы L.B., а подвыборка также независимо закодирована D.G. Затем два набора кодирования сравнивались для проверки и уточнения кадра кодирования и обеспечения того, чтобы интерпретации соответствовали данным и применялись согласованным образом. Затем анализ продолжался в соответствии с методом постоянного сравнения, данными, относящимися к каждому коду, который извлекается, описывается и сравнивается между отдельными людьми, и отношениями между исследуемыми кодами. Образцы Глэзера и Штрауса 16 Рассказы респондентов, которые использовали повешение в эпизоде ​​указателя или в другом случае, или которые думали об этом, сравнивались с таковыми респондентов, которые отказались от повешения. Анализ и дальнейший сбор данных происходили одновременно, что упрощает итеративный подход. Образцы Глэзера и Штрауса 16

Из-за трудностей с набором персонала мы не достигли насыщения, и новые данные, касающиеся конкретных обстоятельств информаторов, появлялись в каждом новом интервью, но ключевые темы, представленные здесь, достигли точки, когда новые интервью не проводились. добавление дополнительных тем.

Результаты

Респонденты

Всего было опрошено 83 человека, и 22 человека (26,5%) приняли участие в исследовании. Таблицы 1 и 2 суммируют характеристики респондентов и их попытки. . Всего было 12 мужчин и 10 женщин в возрасте от 19 до 60 лет.

Table 1 Characteristics of respondents who used hanging as the method of suicide

ID Пол, возраст Метод Сводка попытки индексации Оценка по шкале суицидальных намерений a Другие попытки
6 Мужчина, 30 лет Зависание Обнаружен и восстановлен персоналом палаты. Некоторое повреждение позвоночника. Импульсивен, но частично связан с предыдущими попытками 15 Предыдущие попытки через повешение и передозировка. История самореза
7 Мужчина, 50 лет Зависание Потерял сознание, затем узел развязался на шее. Короткий период преднамеренности 20 Нет
12 Женщина, 50 лет Зависание Попытка прервана. Импульсивный 11 Две предыдущие передозировки
15 Мужчина, 30 лет Зависание Потерял сознание, затем узел развязался в месте лигатуры. Падение сломано лестницей чердака. Умеренная преднамеренность и планирование 21 Две передозировки и членовредительство через несколько дней после попытки
16 Женщина, 20 лет Передозировка (эпизод вешания в прошлом) Обширные предварительные размышления и планирование. Эпизод зависания импульсивный 23 Несколько попыток с разными уровнями намерений: передозировки, повешение, прыжки
19 Женщина, 20 лет Зависание После периода борьбы лигатура изношена, а затем порвана. Длительный период преднамеренности при умеренном планировании 24 Предыдущая передозировка и членовредительство посредством передозировки, порезов и ожогов
20 Женщина, 40 лет Передозировка (эпизод вешания в прошлом) С респондентом связались во время попытки и прервали. Обширная преднамеренность и планирование. Вешание импульсивное 25 Несколько передозировок и попытка зависания
22 Мужчина, 50 лет Зависание Лигатура привязана, и попытка прервана. Длительный период преднамеренности с некоторым планированием 24 Предыдущие попытки в результате передозировки и поражения электрическим током

Таблица 2 Характеристики респондентов, использовавших другие методы самоубийства

ID Пол, возраст Метод Сводка попытки индексации Оценка по шкале суицидальных намерений a Другие попытки
1 Женщина, 40 лет Передозировка Оповещенный источник справки. Обширная премедиация и планирование, но фактическое событие импульсивно 21 Множественные передозировки (низкое намерение)
2 Мужчина, 40 лет Передозировка Уведомленный источник справки вскоре после приема смертельной дозы. Импульсивный 16 Множественные передозировки (в основном с низким намерением)
3 Мужчина, подростки Самостоятельное отравление Отправлено сообщение другу, которое вызвало беспокойство. Источник справки связался. Обширное планирование и преднамеренность 27 Передозировка
4 Женщина, 30 лет Перейти перед поездом Попал в поезд, что привело к серьезным травмам. Уведомленный источник справки. Умеренная преднамеренность и планирование 23 Нет
5 Женщина, 50 лет Перейти с моста Падение, сломанное деревьями. Перенес множественные переломы и повреждение нервов. Импульсивный 15 Последующая передозировка
8 Мужчина, 40 лет Передозировка Сигнал мобильного телефона отслежен, источники помощи извещены. Обширная преднамеренность и планирование 21 Повторить попытку вскоре после
9 Мужчина, 50 лет Отравление угарным газом Попытка прервана. В результате перенесла несколько проблем со здоровьем. Умеренная преднамеренность и планирование 21 Предыдущая передозировка несколькими годами ранее
10 Мужчина, 60 лет Казнь электрическим током Респондент вылетел из ванны электрическим током. Умеренная преднамеренность, некоторое планирование 24 Нет
11 Женщина, 20 лет Перейти с автомобильного моста Источник помощи, оповещенный прохожим. Повреждение позвоночника. Обширная премедиация и умеренное планирование 24 Долгая история членовредительства: удушение, порезы, передозировки
13 Мужчина, 50 лет Удушение Попытка прервана. Импульсивный 8 История членовредительства: порезы, передозировка, удушение
14 Женщина, 30 лет Удушение Попытка прервана. Респондент реанимирован, и источник помощи извещен. Импульсивен, но частично связан с предыдущими попытками 12 Множественные самоповреждения: передозировка, прыжки, порезы, удушение
17 Мужчина, 20 лет Утопление / поражение электрическим током Упал с пилона после неудачной попытки утопления. Представлено в помощь источнику. Умеренная преднамеренность и планирование 20 Предыдущая попытка утопления
18 Мужчина, 50 лет Передозировка Попытка прервана прохожим, который предупредил источник помощи. Умеренная преднамеренность 23 Множественные передозировки
21 Мужчина, 20 лет Разбитый автомобиль Небольшой отзыв о мероприятии. Источник помощи присутствовал. Примечание указывает на некоторую преднамеренность b Нет

Среднее время между попыткой самоубийства и исследовательским интервью составляло 7,5 месяцев (диапазон 1–24). У большинства участников были яркие воспоминания о попытке самоубийства, хотя один или двое были в состоянии алкогольного опьянения во время акта, а еще двое (ID12 и 21), похоже, исключали аспекты события.

Шкала суицидальных намерений варьировалась от 8 до 27 (максимальный балл 30), и 13 респондентов набрали 21 или более баллов, демонстрируя «очень высокое» намерение по этой шкале. Было небольшое количество импульсивных попыток (ID2, 5, 6, 12, 13, 14, 21), но большинство респондентов использовали умеренные (ID1, 4, 7, 9, 10, 15, 17, 18) или обширные ( ID3, 8, 11, 16, 19, 20, 22) преднамеренность / планирование.

Многие респонденты совершали несколько попыток самоубийства и поэтому представили для анализа больше случаев, чем их индексный эпизод. Восемь респондентов пытались покончить жизнь самоубийством через повешение, шесть - в индексном эпизоде ​​и два - в другом ( Таблица 1 ). Один респондент, применивший удушение, назвал это попыткой "повешения". Четыре респондента (ID5, 17, 18, 21) лишь вскользь упомянули о повешении и не указали четко свои предпочтения или вероятность использования этого метода. Остальные респонденты ( n = 11) отвергли повешение как метод либо во время выбора метода, либо при обсуждении методов во время интервью. Некоторые полностью отклонили этот метод ( n = 5), тогда как другие рассматривали возможность его использования или признали обстоятельства, при которых он мог быть вариантом ( n = 5). Кроме того, три попытки повешения (ID12, 16, 20) были импульсивными, и эти респонденты представили причины, по которым они не выбрали бы этот метод в других обстоятельствах. Пол и средний балл SIS среди респондентов, пытавшихся повеситься, были схожими с теми, кто использовал другие методы.

Существовали две основные причины, по которым повешение можно было рассматривать как метод самоубийства, - ожидаемый характер смерти от повешения и доступность.

Ожидаемый характер смерти

Тип смерти респондентов, ожидаемый в результате повешения, был центральным при их решении о том, следует ли использовать этот метод.

Уверенность

Во-первых, респонденты, рассматривавшие возможность повешения или решившие на него, сделали это, потому что они восприняли это как определенный метод самоубийства, тогда как они признали, что альтернативы могут потерпеть неудачу. Это было особенно важно для двух респондентов, которые ранее пытались использовать другие методы. Несколько участников были крайне удивлены, что их попытка повешения не удалась, и только один респондент, использовавший этот метод, отметил элемент неопределенности, связанный с подвешиванием, вызванный предыдущими неудачными попытками.

«Я подумал [использовать] что-то другое», потому что, очевидно, таблетки не работали - это просто ввело меня в кому. Удар электрическим током не сработал, потому что кто-то увидел меня ... Я попробовал два раза по-разному и подумал, что этот [висит] подойдет. Я думал, что все мои заботы позади ». (ID22: мужчина)

«Когда я взглянул на эту прямую веревку, я подумал, что если я сделаю это снова… Я уверен, что не смогу этого сделать. Я не мог развязать этот узел… Я не могу понять, как это произошло. Но я проснулся, у меня была отметина, красная отметина вокруг моего горла. И я сказал себе: «Я сделал это». Я не мог поверить, что я еще жив ». (ID7: мужчина)

Опыт умирания

Другой важной причиной выбора повешения, которую назвали шесть из восьми респондентов, использовавших этот метод, было то, что они ожидали, что умрут очень быстро, если не сразу. В отличие от других методов, они думали, что им не придется ждать, пока их суицидальный акт «вступит в силу» после того, как он будет инициирован, и что они мало осознают смерть или переживание боли. Таким образом, повешение сулило быстрое избавление от чувства отчаяния. Двое респондентов выразили эту непосредственность, щелкнув пальцами. Идеи об уверенности и скорости исходили из веры в то, что повешение мгновенно сломает им шею.

‘Это как когда вы идете через [местный мост], смотрите и думаете, как, черт возьми, они могут отсюда спрыгнуть? Знаете, все время, которое требуется, чтобы спуститься ... это мысль о ударе о воду, это было бы похоже на удар по бетону. И я просто не мог этого сделать. Я просто, я не мог этого сделать ».

Опрашивающий: «Что, по вашему мнению, отличается от подвешивания, что означает, что вы чувствовали, что способны это сделать?»

«Ну, я думал, это будет быстро. Знаешь. Вы спрыгиваете с этого стула и видите, что это будет быстро, вот так [щелкает пальцами]. Вы сломаете себе шею, и все. »(ID7: мужской)

‘Когда вы в отчаянии, вы в отчаянии и хотите уйти, знаете, потому что это больно, знаете ли. И ты думаешь, что это будет просто [щелкает пальцами], вот так, исчезнет, ​​понимаешь, и я думаю - я имею в виду, что я выбрал повешение, потому что думал, что это будет быстро - знаешь, шея сломается, и ты Готово, ушли, понимаете? (ID15: мужской)

Даже те респонденты, которые осознали, что они могут умереть не мгновенно, все равно ожидали быстрой, относительно безболезненной и нетравматической смерти.

«Я просто почувствовал, что либо сломаю себе шею, либо просто тихонько задохнусь и уйду». (ID16: женский)

'Если бы [лигатура] не порвалась, я бы умер за столько минут ... ты бы не смог дышать, тогда бы ты потерял сознание ... так я подумал ну, вы знаете, вот и все ... вы мало что об этом узнаете »(ID22: мужчина)

«Чистый метод»

Большинство людей выбрали повешение, потому что считали это «чистым» методом, который не требует крови и не причиняет очевидного вреда телу. Это сделало его более «приемлемым» для них как средство самоубийства, чем то, что они считали «беспорядочными» методами, и с меньшей вероятностью повлияло на тех, кто мог бы их найти или идентифицировать. Они не ожидали изменения внешнего вида тела и поэтому не ожидали оставить травмирующий образ.

«Я не думаю, что у меня хватило бы смелости сделать это на велосипеде [рассматривается другой метод], если честно. «Потому что я столкнулся с этим, не так ли, если вы понимаете, что я имею в виду - полный… и опять же, это не очень приятно, знаете ли, для мамы и папы идентифицировать тело». По крайней мере, висит, это не совсем - это ничего - кроме того, что кто-то видит, что ты там висишь, твое тело не порезано, это не гм, оно не сгорело, не так ли? ... это не повредит твоей семье, когда они пойдут и опознают тебя. (ID15: мужской)

'Вешая, вы остаетесь целым и всем остальным, но если вы прыгнете, у вас будут кусочки, которые оторвутся, а кости сломаются, и это просто немного неприятно ... висеть спокойно ... точно так же, как ваше тело все гибкое , как капитуляция перед миром ». (ID16: женский)

Противоположные мнения

Те, кто отвергал повешение как метод, придерживались совершенно противоположных представлений о смерти, которая может произойти. Семь респондентов отказались от повешения на том основании, что попытка может потерпеть неудачу. Кроме того, все они думали, что смерть, скорее всего, наступит из-за удушья, а не из-за перелома шеи, и ожидали, что это будет медленный, болезненный, «ужасный» или «жестокий» процесс, позволяющий человеку изменить свое мнение и быть "изо всех сил" или "давиться", когда не в состоянии действовать. Некоторые обратили на это внимание, противопоставив повешение как способ самоубийства и повешение как форму высшей меры наказания; другие сравнивали это с утоплением или тяжелым приступом астмы.

‘Повешение может вызвать некоторый дискомфорт. Вам придется повиснуть там, не так ли, в течение нескольких минут, когда вы не можете попросить о помощи, возможно, из-за боли, зная, что вы умираете, и необходимость осознавать это ... это не приятный способ умереть. Я думаю, это был бы очень неприятный способ умереть ». (ID1: женщина, передозировка)

«Повешение и смерть от удушья не кажутся мне очень приятным занятием. Я имею в виду, в то время как быть повешенным как высшая мера наказания и одновременно сломать шею, вы знаете, пройти через это падение намного быстрее, чем смерть от удушья на конце веревки. Так что я бы вообще не подумал о том, чтобы повеситься. Я имею в виду, что это будет в конце моего списка методов, которые я бы рассмотрел ». (ID9: мужчина, отравление угарным газом)

Большинство тех, кто отвергает повешение, также относят его к «нечистому» способу самоубийства. Они отметили возможный беспорядок от выделений тела и ожидали, что мертвое тело приобретет ужасающий вид. Повешение описывалось как унизительное для личности и как «графическое» или «жестокое» по отношению к тем, кто остался позади, не давая возможности сохранить память о себе после смерти или защитить других.

'Я думаю, что это [зависание] было бы в конце моего списка, потому что, как я уже сказал, я думаю, что это может занять некоторое время, и вы действительно потеряете контроль над своими телесными функциями, что, как мне кажется, довольно унизительно если ты там висишь, и с брюк как бы капает ». (ID4: женщина, прыгнула перед поездом)

«Я думал об этом [повешении], но всегда думал, что это должно быть довольно неприглядное зрелище - висеть там, когда кто-то входит, ну знаете, просто висеть там мертвым. Я не мог так поступить с тем, кого люблю. Я не мог этого сделать. Это ужасный способ найти тебя, не так ли? Вот и все с таблетками [метод, выбранный респондентом]. Нет ничего. Ты просто «ты». Спит. »(ID2: женщина, передозировка)

‘Ну, висеть нечем. Эм, у вас есть потенциал для дефекации и прочего, если вы повеситесь, так что в этом контексте это не чисто, эм, и вы останетесь там с телом с потенциально синим высунутым языком и с этим выпуклым и бог знает что еще, резать тело будет не особенно приятно ». (ID9: мужчина, отравление угарным газом)

Специальные возможности

Доступ к средствам

Все респонденты согласились с тем, что материалы для подвешивания очень доступны, и большинство из них знали о множестве обычных предметов, которые можно использовать для лигатур. Эта доступность была очевидным фактором для тех респондентов, которые использовали повешение, а для трех человек наличие материалов фактически побудило их подумать о повешении.

«Я нашел кучу веревочного шпагата и как бы подумал, что могу повеситься на нем, потому что он довольно прочный». (ID19: женский)

«Я натянул шнурок на пояс… просто он у меня был в гараже. Если бы у меня их не было, то нет, я даже не знаю, сделал бы я и то же ». (ID7: мужчина)

Эта доступность также означала, что повешение подходило для импульсивных попыток, как это было заметно для трех участников (ID12, 16, 20), два из которых имели место во время пребывания в психиатрическом стационаре, где альтернативные средства не были доступно.

'Я снова попал в психиатрическую палату, и когда я в таком, ммм, уме, я постараюсь сделать что угодно, чтобы заставить это [самоубийство] работать, использовать все, что угодно означает, что это доступно мне ... '

Опрашивающий: «Могу я спросить, что заставило вас задуматься о попытке повеситься?»

‘Я просто думаю, что я был в палате, где на самом деле не было большого выбора. Нельзя передозировать таблетками, ни к каким нельзя добраться. У тебя были очень ограниченные возможности ... Я просто проснулся и просто не хотел больше быть там, просто подумал, что я могу сделать, пошел в ванную и сделал это. Действительно импульсивный. »(ID20: женщина)

Простота реализации

Респонденты, которые использовали повешение, и некоторые из тех, кто задумывался об этом, также описали его как «легкий» и «простой» в выполнении. Они не ожидали, что им понадобится большая подготовка или знания. Фактически, никто из тех, кто пытался повесить, не считал необходимым собрать техническую информацию, и один описал это как «просто здравый смысл» (ID22). Только один признал, что подвешивание должно выполняться «должным образом» после попыток, когда лигатуры уступили место (ID6). Таким образом, они рассматривали повешение как метод, который можно применять быстро, дома и не требуя такой же степени планирования, как другие методы.

Опрашивающий: «Это [попытка подвешивания] потребовало большой подготовки?»

‘Нет, нет, нет… Все просто, не правда ли? Все, что вам нужно, это веревка. »(ID7: мужчина)

«Это [зависание] может происходить мгновенно, например. На самом деле не нужно много планировать, это не похоже на то, чтобы пойти, не похоже на то, чтобы пойти за таблетками от Tesco или воровать в магазине. Принесите их обратно, возьмите и ждите, пока они вступят в силу ». (ID6: мужчина)

«Совсем недолго, нет… просто. Err [лигатура] из шкафа вы знаете. Я знал, что он будет достаточно длинным и достаточно сильным, поэтому мне не нужно было думать об этом на самом деле ». (ID15: мужчина)

Повешение также воспринималось как более доступное в рамках ограничений, накладываемых временем и пространством. Считалось, что для предотвращения обнаружения не требуются те же меры предосторожности, что и при использовании других методов.

«Дома у меня есть снотворное, а дома - болеутоляющие. «Гм, - подумал я, - ну ладно, в прошлый раз [упоминание о предыдущей передозировке] кто-то нашел меня». Я так думал [через повешение], потому что, когда вы принимаете обезболивающие и все такое, вы не умираете сразу, но я подумал: «У меня этот шнур», и что ж, давайте посмотрим правде в глаза, если бы он не порвался, Я бы умер за столько минут ». (ID22: мужчина)

'В первую очередь я подумал о том, что сижу в машине со шлангом, помещаю его в фургон, просто включаю двигатель и просто сижу там, но потом я подумал, что жена следующая дверь, кто-нибудь может слышать, как фургон все время ходит в гараже рядом. Ну, я подумал, что это бесполезно, потом я начал думать о передозировке, и я подумал, что нет, если я сделаю это, мне, возможно, придется куда-то пойти, чтобы сделать это, потому что, если она придет, очевидно, что это займет много времени, не Это. Так что она [жена] могла войти и найти меня без сознания, и они спасли бы мне жизнь там. Я не могу никуда уйти, потому что она будет знать, что я был там. Так что это было последнее средство. Я пойду, возьму веревку и повешусь ». (ID7: мужчина)

Противоположные мнения

Те, кто отвергает подвешивание как возможный метод, склонны полагать, что его нелегко реализовать. Они признали необходимость технических знаний и подготовки, чтобы обеспечить эффективное выполнение, и поэтому сочли другие методы более доступными.

«Я бы не смог собрать это [висеть] вместе… Я не совсем уверен, как бы я вообще это сделал… Мне нужно было бы выяснить, как это сделать. Это не пришло бы мне естественно. Я бы правильно подумал про себя, знаете, как на самом деле сделать петлю для палача, как вы на самом деле это делаете ... Я бы назвал повешение самым решительным и трудным для достижения цели. Прыгать или принимать таблетки намного проще, чем повеситься ». (ID4: женщина, прыгнула перед поездом)

Была четкая связь между восприятием потребности в знаниях и ожидаемым опытом (см. выше). Такие факторы, как скорость и достоверность, рассматривались как обусловленные правильной реализацией. Например, некоторые признали, что мучительная и «нечистая» смерть может быть результатом недостаточного знания.

'Я смотрел того Саддама Хусейна, ну, вы знаете, полное видео, гм, и тьфу, я рад, что не выбрал этот способ [висит], этот метод ... Я думаю, вам нужно очень тщательно рассчитывать. Знаешь, собираешься ли ты в конечном итоге обезглавить или просто задушишь ... так что нет, я не думаю, что смогу это сделать ».

Опрашивающий: «Верно. Почему это важно? »

‘Эм, ну, если вы ошибаетесь, есть увечья ... это было бы довольно ужасно для [жены] и всех остальных и ... я думаю, что идея задушить насмерть была бы ужасной. Знаешь, это слишком рискованно, это не гм, это не чисто ». (ID8: мужчина, передозировка путем внутривенной инъекции)

Таким образом, выявление потребности в знаниях было сдерживающим фактором, поскольку существовали опасения, что повешение может "пойти не так". Даже некоторые респонденты, считавшие, что повешение может быть жизнеспособным методом, отклонили его на том основании, что возможные "преимущества" основывались на знаниях, которыми они не обладали.

'Повеситься было бы [хорошим методом], хотя вы должны были бы попытаться сделать это правильно, чтобы это убило вас довольно быстро ... иначе вы просто будете там болтаться, а не возможность дышать. '

Опрашивающий: "Так это не вариант для вас?"

‘Нет. Нет, если я действительно не знал, что это действительно произойдет. Я правильно понял. »(ID11: женщина, прыгнула с моста)

Обсуждение

Основные выводы

Это исследование выявило совершенно разные представления о повешении как о методе самоубийства среди тех, кто использовал или собирался использовать его, по сравнению с теми, кто его отверг. Респонденты, одобряющие повешение, думали, что это будет надежно, быстро, вряд ли повредит тело или оставит ужасное изображение для других, и будет простым как с точки зрения доступа к материалам, так и с точки зрения простоты реализации. Сочетание этих факторов привело их к выводу, что это был «самый быстрый и простой способ» с меньшим количеством препятствий для завершения, чем другие методы. Те, кто отвергал повешение, ожидали медленного и травмирующего процесса умирания, думали, что тело и сцена смерти будут выглядеть ужасно, и не считали повешение доступным без достаточной подготовки и технических знаний, отмечая возможность неудачной попытки или неудачной попытки. Таким образом, эти респонденты определили несколько препятствий, и некоторые из них заявили, что им не хватает «смелости», чтобы спровоцировать такие действия. Респонденты, принимавшие или рассматривающие вопрос о повешении, как правило, проводили аналогии между повешением как формой самоубийства и повешением как методом высшей меры наказания, тогда как некоторые из тех, кто отвергает повешение, прямо противопоставляли оба эти понятия.

Однако повешение не всегда было первым методом выбора тех, кто его использовал. Два респондента действовали импульсивно и заявили, что откажутся от повешения в менее хаотичных обстоятельствах, а третий назвал это «крайней мерой» среди методов, которые он был готов использовать. Еще у двух человек прогрессирование к повешению было очевидным после неудачных попыток использования других методов. Таким образом, зависание могло быть выбрано позже или по умолчанию, поскольку альтернативные методы были исключены или недоступны. Некоторые из тех, кто отвергает повешение, в некоторых случаях могут рационализировать его использование, часто из-за легкости доступа.

Сильные и слабые стороны

Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное вопросу, почему повешение является особенно популярным методом самоубийства. Используемый подход был также новаторским, поскольку собирал данные от людей, выживших при попытках с высокой степенью намерения, близких к летальному исходу. Такие люди могут дать уникальное представление о событиях, приведших к самоубийству, и о самом суицидальном акте у тех, кто не рассчитывал выжить. Ссылка на Марцано, Ривлин, Фазель и Хавон 17 Таким образом, их включение преодолевает главное ограничение большинства качественных исследований самоубийств - отсутствие ключевых информаторов (тех, кто умирает от самоубийства). В немногих других исследованиях были получены качественные рассказы людей, переживших почти смертельную попытку самоубийства Ссылка на Марцано, Ривлин, Фазель и Хавтон 17 - Справочные материалы: Borrill, Snow, Medlicott, Teers and Paton 19 и они не фокусировались на выборе метода. Хотя учетные записи могут содержать некоторую апостериорную реконструкцию или обоснование, это, по-видимому, менее вероятно при учете выбора метода, чем при объяснении мотивов самого суицидального акта. Показатели SIS и гендерное соотношение включенных в исследование указывают на то, что была выявлена ​​группа с высокими намерениями, поведение которой было ближе к самоубийству, чем к членовредительству. Однако возможно, что выжившие после попытки самоубийства могут отличаться от тех, кто умер. Например, те, кто завершает повешение, могут быть «более успешными», если будут больше заниматься планированием / исследованиями. Сравнение лиц, пытавшихся повесить, включенных в это исследование, с недавней серией завершенных случаев Справочные материалы Бенневит, Ганнелл, Капур, Тернболл, Симкин и Саттон 8 показывает, что участники этого исследования с большей вероятностью имели историю членовредительства и использовали предметы одежды в качестве лигатур, но точки подвешивания были аналогичными, как и место попытки и контакт с психиатрическими службами. < / p>

Люди, которые совершают попытки самоубийства с почти смертельным исходом, труднодоступны, особенно те, которые используют методы с высокой летальностью, такие как повешение. Набор персонала - это многоэтапный процесс, которому могут препятствовать врачи со стороны медицинских работников. Однако богатство и оригинальность полученных данных и многочисленные эпизоды, описанные несколькими участниками, уравновешивают эти ограничения.

Последствия и дальнейшие исследования

Это исследование демонстрирует важность общих представлений о методах самоубийства для определения того, приняты они или нет. Причины одобрения повешения были основаны на некоторых неправильных представлениях о легкости, с которой это может быть осуществлено, и вероятном характере последующей смерти. В настоящее время повешение слишком легко рассматривается как быстрый, доступный и «аккуратный» метод спасения от трудностей и бедствий. Те, кто отвергает повешение, держали в себе негативные образы, которые служили препятствием для использования этого метода даже среди респондентов, которые в других отношениях считали его жизнеспособным. Таким образом, полученные данные дают информацию о типах сообщений, которые могут быть переданы для снижения популярности повешения. Например, стратегии профилактики могут быть сосредоточены на предоставлении более точной информации о процессах и последствиях повешения, чтобы противодействовать восприятию его гигиенической быстроты, и обеспечить осведомленность о возможности неврологического нарушения для выживания. Справочные материалы Ганнелла, Бенневита, Хоутона, Симкина и Капура 5 Сообщения также могут быть нацелены на сильные эмоции, вызванные повешением в качестве метода. Такие сообщения могут включать в себя вероятное влияние на членов семьи обнаружения тела повешенного любимого человека и его внешний вид после смерти.

Результаты также показали, что импульсивность и доступ к средствам могут преобладать над восприятием и предпочтениями людей. Это подчеркивает важность ограничения доступа к повешению в учреждениях. Исследование также показало, что представления о требуемых знаниях и уровне сложности, связанной с реализацией, являются дополнительными аспектами доступа, рассматриваемыми отдельными лицами. Следовательно, можно ограничить доступ на уровне сообщества, подчеркнув, насколько сложной может быть эффективная реализация.

Предотвратить самоубийство, особенно повешение, чрезвычайно сложно. Сообщения, которые могут отпугнуть одних людей, могут в то же время предоставить другим информацию, которая может облегчить попытки. Например, привлечение внимания к трудностям повешения может побудить некоторых людей искать технические знания, что, в свою очередь, сделает их попытку более смертельной. Эта проблема не ограничивается повешением - одна респондентка в настоящем исследовании узнала смертельную дозу прописанного ей лекарства во время консультации с врачом, которая должна была предотвратить такой исход. Подробные исследования должны быть сосредоточены на разработке и оценке информационных вмешательств в этом контексте. На уровне населения задача состоит в том, чтобы разработать замаскированные и неявные сообщения, которые могут вызвать тонкие изменения в знаниях непрофессионала. Это может включать, например, реалистичное изображение повешения в популярных средствах массовой информации, новостях и других местах, но без сенсационности, характерной для некоторых прошлых репортажей. Другой метод может заключаться в том, чтобы врачи исследовали причины выбора метода с суицидными людьми, которые планировали покончить с собой. Такие сигналы, как, например, щелканье пальцами, могут указывать на то, что кто-то намеревается использовать такой смертоносный метод. Требуются дальнейшие исследования, чтобы проверить существующие представления о повешении и подробно изучить их происхождение, а также весь спектр источников знаний, на которые люди опираются и на которые влияют при планировании попытки самоубийства.

Благодарности

За помощь в наборе персонала мы благодарим: группы по связям с психиатрами и членов группы по самоповреждению в больнице Bath Royal United, Bristol Royal Infirmary, Royal Devon and Exeter Hospital, Frenchay Hospital, Manchester Royal Infirmary, Great Western Hospital, Musgrove Больница Парка, Больница Джона Рэдклиффа и Больница общего профиля Уэстон; следующие лица: Клаудиа Мастач, Том Халм, Джейн Купер и Манчестерская группа по мониторингу членовредительства (MaSH), Линда Уайтхед, Робин Вудберн, Эмили Клайнберг; а также многочисленные врачи общей практики, консультанты и ключевые работники. Мы также чрезвычайно благодарны тем, кто участвовал в исследовании. К.Х. и Д. являются старшими следователями NIHR.

Ссылки

1 Brock, A, Griffiths, C. Trends in suicide by method in England and Wales, 1979 to 2001. Health Stat Q 2003; 20: 717.
2 Biddle, L, Brock, A, Brookes, S, Gunnell, D. Suicide rates in young men in England and Wales in the 21st century: time trend study. BMJ 2008; 336: 539–42.
3 Wilkinson, D, Gunnell, D. Comparison of trends in method-specific suicide rates in Australia and England and Wales, 1968–97. Aust N Z J Public Health 2000; 24: 153–7.
4 Beautrais, A. Methods of youth suicide in New Zealand: trends and implications for prevention. Aust N Z J Psychiatry 2000; 34: 413–9.
5 Gunnell, D, Bennewith, O, Hawton, K, Simkin, S, Kapur, N. The epidemiology and prevention of suicide by hanging: a systematic review. Int J Epidemiol 2005; 34: 433–42.
6 Department of Health. National Suicide Prevention Strategy for England. Department of Health, 2002.
7 Taylor, SJ, Kingdom, D, Jenkins, R. How are nations trying to prevent suicide? An analysis of national suicide prevention strategies. Acta Psychiatr Scand 1997; 95: 457–63.
8 Bennewith, O, Gunnell, D, Kapur, N, Turnball, P, Simkin, S, Sutton, L, et al. Suicide by hanging: multicentre study based on coroners' records in England. Br J Psychiatry 2005; 186: 260–1.
9 Pounder, D. Why are the British hanging themselves? Am J Forensic Med Pathol 1993; 14: 135–40.
10 Hawton, K, Williams, K. Influences of the media on suicide. BMJ 2002; 325: 1374–5.
11 Amos, T, Appleby, L, Kiernan, K. Changing rates in suicide by car exhaust asphyxiation in England and Wales. Psychol Med 2001; 31: 935–9.
12 Kresnow, MJ, Ikeda, RM, Mercy, JA, Powell, KE, Potter, LB, Simon, TR, et al. An unmatched case-control study of nearly lethal suicide attempts in Houston, Texas: research methods and measurements. Suicide Life Threat Behav 2001; 32: 720.
13 Douglas, J, Cooper, J, Amos, T, Webb, R, Guthrie, E, Appleby, L. ‘Near-fatal’ deliberate self-harm: characteristics, prevention and implications for the prevention of suicide. J Affect Disord 2004; 79: 263–8.
14 Schwandt, T. Three epistemological stances for qualitative inquiry: interpretivism, hermeneutics, and social constructionism. In Handbook of Qualitative Research (eds Denzin, N & Lincoln, Y). Sage, 2000.
15 Beck, A, Schuyler, D, Herman, J. Development of suicidal intent scales. In The Prediction of Suicide (eds Beck, A, Resnick, H & Lettieri, D). Charles Press, 1974.
16 Glaser, B, Strauss, A. The Discovery of Grounded Theory: Strategies for Qualitative Research. Aldine De Gruyter, 1967.
17 Marzano, L, Rivlin, A, Fazel, S, Hawton, K. Interviewing survivors of near-lethal self-harm: A novel approach for investigating suicide amongst prisoners. J Forensic Leg Med 2009; 16: 152–5.
18 Rosen, D. Suicide survivors. A follow-up study of persons who survived jumping from the Golden Gate and San Francisco-Oakland Bay Bridges. West J Med 1975; 122: 289–94.
19 Borrill, J, Snow, L, Medlicott, D, Teers, R, Paton, J. Learning from ‘Near Misses’: Interviews with women who survived an incident of severe self-harm in prison. Howard J Crim Justice 2005; 44: 5769.