Сексуальная объективация женщин: мощный инструмент патриархата - серьезное сексуальное насилие и диссоциация
Часть 3: сексуальное насилие, крайние акты объективации и диссоциации
Отказ от ответственности: в этой статье рассматриваются вопросы сексуального насилия, а также диссоциативных расстройств и посттравматического стрессового расстройства, которые могут быть сложными для некоторые люди.
Часть 1 : определение и ключевая концепция
Часть 2 : мужской взгляд или мужская марля
Sommaire
- Введение
- Самообъективация и нарушение образа тела
- Тело как враг: сексуальная реакция во время агрессии
- Диссоциативные расстройства
- Диссоциация и травма
- Последствия диссоциации
- Дело проституции
- Окончательный вывод: возвращение к теории сексуальной объективации
1. Введение
В первоначальном утверждении теории объективации 3 Фредриксон и Робертс повторили определение Сандры Бартки 4 :
Сексуальная объективация возникает всякий раз, когда тело женщины, части тела или сексуальные функции отделены от нее, сводятся к состоянию простых инструментов или считается, что они могут представлять это. Другими словами, когда женщины объективируются, они рассматриваются как тела - и, в частности, как тела, которые существуют для использования и удовольствия других strong. >
В своей основополагающей статье Фредриксон и Робертс особенно упоминают мужскую марлю - объективирующий мужской взгляд - и сексуальные домогательства, рассматриваемые вчасть 2 . Но сексуальная объективация может проявиться еще более жестоко и жестоко через сексуальное насилие или изнасилование . При изнасиловании или сексуальном насилии жертва рассматривается как объект, который преступник использует для собственного сексуального удовлетворения , без учета пожеланий и потребностей жертвы. его жертва. Поэтому агрессор владеет телом своей жертвы. Именно с этой формой крайней объективации мы имеем дело в этой статье.
Мы всегда на первом этапе: переживания сексуальной объективации , которые возникают, когда другие относятся к нам как к сексуальному объекту. Мы также будем много говорить о последствиях сексуального насилия для психического здоровья. Между похотью и изнасилованием это скорее разница в степени, чем в природе. Как говорит Сабина Ламберт в тексте Добро пожаловать, «не мы, не мы» 5
"[E] быть устно присвоенным телу других, позволяя, например, измерить твердость ягодиц, или положив руку, чтобы обеспечить его суждение и оставляя эту руку, несмотря на протесты женщины, нет ни рва, но преемственности. «
2. Самообъективация и расстройство образа тела
Самообъективация относится к факту, особенно у женщин, внешнего восприятия своего тела и обращения с ним как с декоративным или сексуальным объектом. вместо того, чтобы рассматривать это как способ ощущения телесных ощущений. По мнению психологов, специализирующихся на сексуальной объективации, акты сексуального насилия вызывают самообъективацию 6 , то есть жертв сексуального насилия будет более вероятно воспринимать себя как сексуальные объекты. Тем не менее, хотя самообъяснение было изучено очень широко, очень мало исследований было посвящено определению распространенности самообъяснения среди жертв самого серьезного сексуального насилия, включая изнасилование. С другой стороны, во многих исследованиях удалось установить связь между фактом жертвы сексуальных домогательств и самообъяснения (см. предыдущая часть ).
Только два исследования пытались установить связь между сексуальным насилием и самообъяснением. Один из них, датированный 2008 годом 7 , не подтвердил гипотезу о том, что сексуальное насилие усиливает самообъективность среди жертв. Однако это может быть связано с проблемами в вопроснике 8 . Другое исследование представляет собой докторскую диссертацию 8 , защищенную в 2012 году, и более конкретно фокусируется на последствиях актов педо-преступности: автору удалось показать, что сексуальное насилие в индуцированная детством самообъяснение . Попутно следует отметить, что сексуальное насилие в отношении детей, а также жестокое обращение со взрослыми являются сексуальным насилием: большинство жертв составляют девочки. Недавний метаанализ 9 показал, что от 8% до 31% девочек стали бы жертвами сексуального насилия по сравнению с 3% до 17% мальчиков. Кроме того, около 9% девочек проникли бы против 3% мальчиков.
Хотя исследования распространенности самообъяснения среди жертв сексуального насилия редки, они отличаются для расстройств образа тела . особенно в отношении расстройств пищевого поведения. Было показано, что сексуальное насилие, включая насилие в детском возрасте 10-13 , вызывает стыд своего тела > * 14-16 . Одно исследование показывает, что подростки, подвергшиеся сексуальному насилию в подростковом возрасте, с большей вероятностью воспринимают себя больше, чем они на самом деле 12 .
Этот телесный стыд послужит посредником * между сексуальным насилием в детстве и депрессией 10 и булимия 11 .
Эти результаты показывают, что женщины , которые подверглись сексуальному насилию, более стыдятся своего тела и больше беспокоятся о своей внешности, чем не пострадавшие женщины . Но самообъективация вызывает стыд тела и беспокойство о внешности, которые сами могут вызвать расстройства пищевого поведения 17-20 , депрессию 21 , снижение самооценки и благополучия 22 и, наконец, сексуальные расстройства 23,24 . Возможно, что самообъяснение - это феномен, который связывает сексуальное насилие с этим позором тела.
3. Тело как враг: сексуальная реакция во время нападения
Во время сексуального насилия жертвы могут испытывать физиологическое сексуальное возбуждение или даже оргазм. Это не значит, что им это нравится: это чисто механическая реакция на стимуляцию. Терапевты иногда сравнивают это с щекоткой: последние почти всегда вызывают смех, даже если опыт неприятен. Физиологическое возбуждение (приток крови к гениталиям, смазывание ...) может быть независимым от психологического возбуждения: исследования показали, что женщины, подвергающиеся сексуальным откровенным видео, всегда демонстрируют признаки физиологического возбуждения, даже если они не испытывал психологического возбуждения 25 . Точно так же мужчины могут испытывать эрекцию без психологического возбуждения 26 .
Согласно одному исследованию, примерно 20% женщин, подвергшихся сексуальному насилию , испытали бы физиологический сексуальный ответ и / или смазывание во время нападения 26 . Показатель 4-5% опережает как научное исследование, так и лицо, осуществляющее уход 26 , в качестве оценки процента жертв среди женщин, которые испытали бы оргазм во время сексуального нападения. Но эта цифра, вероятно, недооценена из-за стыда, который испытывают жертвы, которые не осмеливаются рассказывать о том, что они пережили. Обратите внимание, что мужчины, подвергшиеся сексуальному насилию, также могут иметь сексуальную реакцию. Качественное исследование мужчин, подвергшихся сексуальному насилию со стороны женщин, показывает, что они могут иметь эрекцию и даже семяизвержение 27 .
Некоторые исследования показывают, что тревога и страх могут даже усилить физиологическое сексуальное возбуждение . У женщин воздействие видеофильмов, призванных вызвать как беспокойство, так и сексуальное возбуждение, усиливает физиологическое сексуальное возбуждение, но снижает психологическое возбуждение 28,29 , Но это явление также можно наблюдать у мужчин или мальчиков. Действительно, у мальчиков до подросткового возраста многие несексуальные стимулы могут вызывать эрекцию: гнев, страх, наказание, несчастный случай и т. Д. 30 Исследования показывают, что хотя Тревога снижает психологическое возбуждение у мужчин <31>, не вызывает снижения эрекции 31 ; это могло бы даже одобрить 32 . Это указывает на то, что разделение между психологическим и физическим возбуждением существует как для мужчин, так и для женщин.
Связь между тревогой и физиологическим сексуальным возбуждением может быть объяснена просто тем фактом, что в случае страха симпатическая нервная система выделяет норадреналин в кровь , Этот нейротрансмиттер позволил увеличить приток крови в половые органы, по крайней мере, у женщин 33-35 . Однако следует отметить, что активация ортосимпатической нервной системы не вызывает психологического возбуждения 33 . Известно, что у мужчин норадреналин ингибирует эрекцию 36 : поэтому связь между тревожностью и эрекцией объяснить сложнее.
Хотя оргазм во время изнасилования является просто физиологическим следствием, он заставляет некоторых женоненавистников говорить: "Ну, это доказывает, что им, женщины, в конце концов, это нравится". Это подтверждает, по их мнению, что женщины по своей природе, как и люди, подвергающиеся жестокому обращению, поэтому, естественно, уступают мужчинам, хотя они могут также испытывать оргазм во время изнасилования или сексуального посягательства.
Насильники воспринимают оргазм своей жертвы как победу, потому что они ошибочно считают, что жертва наконец полностью сдалась своему достоинству, наконец, оценивая его унижение . По словам исследователя, который брал интервью у мужчин, которые были изнасилованы, может показаться, что мужчины или мальчики-насильники будут пытаться заставить свою жертву эякулировать, потому что это символизирует для них тотальный контроль , который они оказывают на жертву. тело их жертвы 37 : то же самое, вероятно, относится и к женщинам-насильникам 38 . Часто насильники спрашивают свою жертву, оценивает ли она ситуацию 38 . Это позволяет им чувствовать себя виноватыми: «Она закончила тем, что любила! ». Кроме того, это классическая порнография сценария и народная культура: а изнасилована женщина сопротивляется сначала, то в конечном итоге чувствовать удовольствие и любить то, что происходит. Этот сценарий подтверждает неполноценность женщин, которые были бы удовлетворены своей сексуальной подчиненностью.
Для жертвы ощущение физического удовольствия воспринимается как крайнее унижение , потому что сексуальное удовольствие и оргазм воспринимаются в нашем обществе как всегда положительные. У жертв есть ощущение, что они, несмотря на себя, уступили в агрессии. Может возникнуть чувство непонимания и вины. Некоторые жертвы чувствуют себя буквально преданными своими телами:
Только спустя годы я понял, что думал, что мое тело предало меня, испытав удовольствие, когда мои братья изнасиловали меня. Вот почему я ненавидел свое тело, и если он делал что-то, чего я не хотел, я просто игнорировал это ... И я делал это до такой степени, что у меня были нервные повреждения на уровне ноги и грыжа межпозвоночного диска. 40
В своей книге Колыбель доминирования 41 Дороти Дюсси, жертва антрополога и инцеста, рассказывает о " аде" удовольствие ", что некоторые люди живут incesté⋅e⋅s. Она объясняет, что вина жертв играет активную роль в молчании вокруг инцеста. Более того, это «удовольствие» может действовать как наркотик для жертв, которые «скучают», [идут], получают [свою] дозу, не будучи [силой]. Это, конечно, заставляет преступников чувствовать вину за то, что их жертва была «требовательной». Доротея Дусси рассказывает, как вина, порожденная удовольствием, может длительно «рушиться» - даже навсегда, в отсутствие успешной терапии - жертвами инцеста.
Чувство предательства своего тела может помочь ненавидеть его и хотеть отмежеваться от него.
4. Диссоциативные расстройства: определение и связь с сексуальным насилием
4.1. Определение
Диссоциативные расстройства делятся на две категории:
- Диссоциативные расстройства психоформы соответствуют диссоциации психических функций . Они связаны с нарушениями памяти, сознания, идентичности или восприятия.
- Диссоциативные расстройства соматоформы 42 соответствуют диссоциации функций организма . Они связаны с нарушениями чувствительности и двигательных функций.
С неврологической точки зрения диссоциативные расстройства могут быть объяснены изменением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы * , участвующих в выработке кортизол * 43-47 .
Другие расстройства часто связаны с диссоциацией, в том числе алекситимия 48-50 и особенно стрессовый синдром Посттравматическое ( ПТСР ). Алекситимия относится к неспособности распознать свои эмоции и выразить их 1 . ПТСР включает в себя все симптомы, возникающие после травмы: ночной кошмар, избегание, вспышка черного, а иногда и диссоциация. Связь между диссоциацией и травмой будет объяснена ниже.
Диссоциативные расстройства приводят в большинстве случаев к психологической травме , включая сексуальное насилие см. ниже ). Во время или сразу после травмирующего события человек может диссоциировать (перитравматическая диссоциация), что будет способом преодоления стресса и боли, вызванных опасностью. Если это состояние диссоциации сохраняется долго после травмы, то здесь мы можем говорить о диссоциативных расстройствах. Тем не менее, многие авторы и другие предположили, что диссоциация является защитой от опасности , чтобы избежать чрезмерной боли или стресса 48, 51 , другие предложили другую теорию. Например, психолог Дженнифер Фрейд 52 предположил, что диссоциация может быть механизмом для жертвы оставаться эмоционально привязанным к своему обидчику , когда нет возможности убежать. Наиболее очевидный пример - случаи инцеста: ребенок, подвергшийся сексуальному насилию со стороны одного из родителей, не имеет другого выбора, кроме как оставаться на связи с ним. Забыв о насилии или пребывании в тумане относительно агрессии, он может продолжать любить своего нападающего, несмотря ни на что. В подтверждение своего аргумента Фрей указывает, что ситуации, которые непосредственно угрожают жизни жертв (несчастные случаи, стихийные бедствия и т. Д.) И вызывают сильный страх, вызывают чувство тревоги, много стресса и гипервизор ( быть всегда в поисках опасности); и наоборот, события, связанные с предательством (например, когда родитель предает своего ребенка, изнасиловав его), ведут к амнезии, диссоциации и ощущению себя как в тумане. Позже мы увидим, что существует два типа синдрома посттравматического стресса (психологическое расстройство, вызванное травматическими событиями), соответствующие этим двум типам ситуаций.
Психоформные диссоциативные расстройства
Выпущенное в ноябре 2013 года справочное руководство по психиатрии DSM-5 53 перечисляет в разделе "диссоциативные расстройства" несколько психоформных диссоциативных расстройств: p >
- Диссоциативное расстройство идентичности : чередование двух или более отдельных и прерывистых состояний личности с потерей памяти, выходящей за рамки обычной забывчивости. Это знаменитые «множественные личности», которые иногда путают с шизофренией.
- Диссоциативная амнезия : временная потеря памяти, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких лет. Это прежде всего память о событиях, которая достигнута. Пробелы в памяти обычно связаны с травмирующими событиями. Именно эта диссоциативная амнезия может объяснить, почему некоторые жертвы сексуального насилия, особенно в детстве, не помните травмирующее событие, пока годы спустя a > (отсюда и дебаты по рецептам).
- Расстройство деперсонализации и дереализации : постоянное и повторяющееся ощущение отстраненности или отдаленности от себя или своего окружения. Впечатление от нереальности или бытия как во сне.
- Неуточненные диссоциативные расстройства.
В научных исследованиях диссоциация психоформ часто измеряется с использованием шкалы диссоциативных переживаний (DES) 55 , который представляет собой опросник, в котором участников просят указать, как часто им приходятся определенные ситуации. Например: «Вождение или пребывание в автомобиле, и внезапное осознание того, что вы не помните, что произошло в течение всего или части пути», «Найти новые предметы в своем бизнесе, не имея возможности вспомнить их покупку» , «Чувство, что ты вне себя или видишь, что ты что-то делаешь», «Чувство, что твое тело не принадлежит нам» и т. Д.
Соматоформные диссоциативные расстройства
Менее известные и более трудные для диагностики соматоформные диссоциативные расстройства не включены в DSM-V как таковые, но описаны и изучены исследователями, которые изучают диссоциация 42,56-58 . Соматоформная диссоциация может принимать различные формы:
- Физические симптомы, свидетельствующие о заболевании, но патологии не обнаружено ; эти физические симптомы не подчиняются ни законам анатомии, ни физиологии, но они очень реальны (человек их не симулирует). Он также известен как «соматическое расстройство», «соматоформное расстройство» или «конверсионное расстройство»
Более того, людям с диссоциацией соматоформ будет трудно распознавать внутренние состояния своего тела (голод, сердцебиение, нужно ходить в туалет ... ) 87,88 . Эта способность знать о внутренних состояниях тела называется interoception * . Это объясняет, почему у жертв сексуального насилия, часто разобщенных, возникают расстройства пищевого поведения 89-93 .
Существует корреляция между психоформной диссоциацией и соматоформной диссоциацией: в целом, люди с соматоформной диссоциацией также страдают от психоформной диссоциации 57,58,94-99 . / р>
Диссоциация соматоформа измеряется по шкале, называемой SDQ-20 (20-элементный вопросник по соматоформной диссоциации) 58 . Это похоже на шкалу DES, но описанные там ситуации больше похожи на «Иногда мое тело нечувствительно к боли», «Иногда меня временно парализует», «Это случается» боли при мочеиспускании »и т. д..
4.2. Связь с сексуальным насилием в детстве
Многочисленные исследования смогли установить четкую связь между диссоциативными, психоформными и соматоформными расстройствами и сексуальным насилием . Большинство из этих исследований касаются сексуального насилия в детстве 50,57,72,78,96,98,100-121 ; однако, некоторые исследования показали, что жертвы изнасилования у взрослых также были склонны к диссоциативным расстройствам 111,122,123 , и что эта диссоциация была выше, когда агрессия была недавней. 111 .
Исследование 110 показывает, что среди женщин, ставших жертвами сексуального насилия в зрелом возрасте, только те, кто также был жертвами сексуального насилия в детстве, имели диссоциативные расстройства. Другое исследование показало, что диссоциативные расстройства среди жертв сексуального насилия, возникающие только во взрослом возрасте, ниже, чем у тех, кто стал жертвой как во взрослом, так и в детском возрасте. 110 112 112 sup >. С другой стороны, жертвы сексуального насилия в детстве испытывают в среднем больше изнасилований и сексуальных посягательств во взрослом возрасте 110 112 112 . Мы говорим о « ревиктимизации »: бывшая жертва педокриминальности становится более уязвимой для последующего насилия из-за диссоциативных расстройств. Действительно, разрозненные люди действительно более отвлечены, более смущены и испытывают трудности с распознаванием своих эмоций ( alexithymie *), которые служат предупреждающими знаками опасности. Они также склонны рисковать 108,124 .
Поэтому вполне вероятно, что любое сексуальное насилие вызывает диссоциативные расстройства, но когда это насилие происходит в зрелом возрасте , они регрессируют < с течением времени 111 , хотя среди жертв жестокого обращения с детьми эти расстройства сохраняются , что делает их особенно уязвимыми для другое насилие.
Несколько факторов модулируют эту связь между сексуальным насилием в детстве и диссоциативными расстройствами. Факторы, которые усугубляют диссоциативные расстройства:
- Дело в том, что жертва разобщена во время акта сексуального насилия 105 . Это называется « перитравматическая диссоциация ». Несколько жертв объясняют, что во время агрессии они испытывают чувство нереальности или даже чувствуют, что находятся в третьем лице. Например, жертва инцеста говорит: «Когда произошли [кровосмесительные] злоупотребления, я разобщился ... Я вышел из своего тела, это то тело, которое подвергается, а дух находится где-то еще». 125
- Серьезность сексуального насилия 105,107,109 . Жертвы, которые подверглись проникновению (изнасилованию), более разобщены, чем те, кого касались или выставляли на показ.
- молодой возраст жертвы во время насилия 105,107,116
- большое количество злоумышленников 50 119
- Инцестуозный аспект агрессии 100,116
- повторное появление нападений 126 и тот факт, что нападения происходили в течение длительного времени 100 (несколько лет). Это может объяснить, почему жертвы инцеста особенно подвержены диссоциативным расстройствам, поскольку они постоянно находятся в присутствии своего преступника (родителя, брата, дяди, реже матери или сестры), и это на протяжении многих лет. Поэтому насилие может повторяться чаще и в течение длительного периода времени.
- Наконец, в исследованиях упоминаются и другие факторы: склонность к позору жертвы 117 , возраст агрессора 100 или вера в то, что человек будет убит во время агрессии 105
5. Диссоциация и травма
5.1. Диссоциативное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Посттравматическое стрессовое расстройство 53 (ПТСР) возникает после опыта, связанного со смертью, смертью, серьезной травмой или сексуальным насилием. Оно может появиться, когда кто-то непосредственно испытал травмирующий опыт, но также и когда он стал свидетелем его или когда узнал, что такое травмирующее событие произошло с любимым человеком.
Это проявляется несколькими способами:
- Повторное переживание (возрождение) травмы : воспоминания и повторяющиеся и навязчивые воспоминания о травмирующем событии, вызывающие сильные страдания; ночные кошмары, связанные с травмирующим событием. Эмоции, ощущаемые во время этих повторных переживаний, сохраняют ту же интенсивность, что и во время травмирующего события. Поэтому жертвы постоянно переживают травму.
- Избегание : тщательно избегайте стимулов (мест, предметов, ситуаций и т. д.), которые могут вызвать воспоминания, мысли и чувства, связанные с травмирующим событием, чтобы избежать повторного переживания травмы. .
- Когнитивные и эмоциональные нарушения : неспособность чувствовать положительные эмоции, низкий интерес к деятельности, негативное восприятие себя и других, неспособность запомнить важные аспекты события травматический.
- Гиперактивность : агрессия, вспышки гнева, рискованное поведение, саморазрушительное поведение, бессонница, очень высокая тревожность и т. д.
Люди с диссоциативными расстройствами часто имеют ПТСР, также 127,128 . В новой редакции DSM, опубликованной в ноябре 2013 года, был представлен новый тип посттравматического стрессового расстройства: Диссоциативное посттравматическое стрессовое расстройство , характеризующееся наличием диссоциативных расстройств. важно. Есть несколько эмпирических данных, которые предполагают существование такого подтипа. <1996 г. 129 исследование выживших в Холокосте показало, что только у 34% пациентов с ПТСР был высокий уровень диссоциации; уровень диссоциации среди других выживших с ПТСР был аналогичен уровню диссоциации среди выживших в Холокосте без ПТСР. Подобные результаты были получены среди ветеранов во Вьетнаме с ПТСР (32% диссоциативного ПТСР) 128 . Команда, работающая над этим вопросом, сказала, что в его исследованиях было найдено соотношение порядка 30% / 70% 130 . Наконец, в другом исследовании 131 с участием большой клинической популяции авторы обнаружили, что 116 человек с ПТСР можно разделить на две подгруппы одинакового размера, первая из которых характеризуется сильным диссоциация, а вторая по слабым диссоциативным симптомам.
В целом, люди с ПТСР имеют изменения в нейрональной активности по сравнению с не больными людьми 132-136 . Тем не менее, неврологические исследования смогли выделить особенности диссоциативного подтипа по сравнению с недиссоциативным ПТСР. Чтобы охарактеризовать неврологическую деятельность пациентов, страдающих ПТСР, действуйте следующим образом: пациент пишет текст, рассказывающий о травмирующем переживании, которое он испытал. Впоследствии экспериментатор читает пациенту, установленному в сканере, этот текст. Это активирует память о травме для пациента, и в это время будет записываться активность мозга .
У пациентов с недиссоциативным ПТСР (часто называемым навязчивым ПТСР или рецидивами) воспоминание о травме при чтении истории порождает навязчивые воспоминания и воспоминания с повышенным ЧСС 130 . У людей, страдающих диссоциативным посттравматическим стрессовым расстройством, память, напротив, приведет к диссоциативному ответу : у них, например, будет впечатление, что он спит, видит себя в третьем лице или быть отсоединенным от своих тел; более того, их сердце не будет биться быстрее 130 . Эти два типа не обязательно являются взаимоисключающими: пациент может очень хорошо представить оба подтипа ПТСР, либо одновременно, либо поочередно 137 . Фактически, согласно двум исследованиям, одно касается женщин, переживших сексуальное насилие в детстве 138 , а другое - о ветеранах войны и их супругах 126 , люди с ПТСР диссоциативного типа имеют навязчивые симптомы (ретроспективные кадры, повышенная бдительность - всегда ищут угрозы - и бессонница) Серьезнее , чем у тех, кто страдает недиссоциативным ПТСР. Это может показаться парадоксальным, но может быть объяснено тем фактом, что диссоциация является компенсирующим явлением перед лицом серьезного стресса.
В обоих типах ПТСР, области мозга, которые активируются при прослушивании истории, не совпадают 130, 133, 135, 137, 139 . Люди с навязчивым ПТСР имеют аномально низкую средне-переднюю часть мозга активность (особенно медиальную префронтальную кору и переднюю поясную извилину), участвующую в модуляции пробуждение и регуляция эмоций . Уровень пробуждения - это способность адекватно реагировать на раздражители из своего окружения: человек, который не бодрствует, будет беспечным и вялым, а человек, который не бодрствует, не останется на месте и будет взволнован. И наоборот, лимбическая система (и особенно миндалина), которая играет роль в формировании эмоций (миндалина, в частности, связана со страхом), чрезмерно активирована. Это объясняет, почему у этих пациентов бывают воспоминания, переживающие травмирующую сцену с такими же интенсивными эмоциями, как изначально: Сверхактивация лимбической системы, особенно миндалины, вызовет очень сильные эмоции что передне-средние области не смогут ингибировать . Кроме того, активность правого переднего изолятора - область интероцептивной осведомленности * о теле (осведомленность о внутренних состояниях организма) положительно коррелирует с тяжестью этого типа ПТСР 140 : это означает, что чем более активна эта область, тем более серьезными будут симптомы.
Для людей с диссоциативным посттравматическим стрессовым расстройством верно обратное. Когда мы читаем им отчет об их травматическом опыте и, следовательно, когда мы реактивируем память, их префронтальные области мозга, участвующие в модуляции возбуждения и регуляции эмоций, проявляют гиперактивность, которая вызывает сильную торможение лимбической системы и, следовательно, значительное подавление эмоций . Пациент не испытывает эмоций или испытывает их незначительно , что может привести к переживанию дереализации. Это также объясняет, почему диссоциативные расстройства часто связаны с алекситимией * (неспособностью распознавать свои эмоции). Это подтверждает, что диссоциация - это стратегия выживания: диссоциация позволяет человеку, подвергшемуся насилию, преодолеть слишком большой стресс. Префронтальные области мозга человека с диссоциативным посттравматическим стрессовым расстройством означают, что любые эмоции, связанные с травмой, будут подавлены. Наконец, активность правой передней островковой доли отрицательно коррелирует с тяжестью диссоциативного посттравматического стрессового расстройства: у тех, кто страдает сильнее всего, он не активируется. Это объясняет, почему люди с диссоциативными расстройствами плохо осознают внутренние состояния своего тела ( интероцепция *) 87,88 .
Пациенты, которые пережили пережили длительные травмы , например насилие хроническая в детстве , часто проявляется синдромом диссоциативного типа; И наоборот, пациенты, которые пережили единственный, особенно шокирующий, травматический опыт, предпочтительно разовьются навязчивым посттравматическим стрессовым расстройством 137 . Исследование 127 показывает, что люди, пережившие межличностное насилие в детстве (< 14 лет), как правило, страдают диссоциативным посттравматическим стрессовым расстройством, в то время как люди, испытавшие стихийные бедствия или насилие в возрасте старше 14 лет скорее вызовут навязчивый тип посттравматического стрессового расстройства. Другое исследование 138 показывает, что среди женщин, ставших жертвами сексуального насилия в детстве и страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, особенно тяжелыми были диссоциативные расстройства. подвергались насилию в детстве. Кроме того, анализ 134 человек с посттравматическим стрессовым расстройством подтверждает эту связь между насилием в детстве и диссоциативным посттравматическим стрессовым расстройством 141 . У алкоголиков с посттравматическим стрессовым расстройством психологическое насилие в детстве связано с диссоциативным посттравматическим стрессовым расстройством 142 типа. Наконец, исследование, проведенное в 2012 году с участием 492 ветеранов и их супругов, показывает, что посттравматическое стрессовое расстройство диссоциативного типа возникает в основном в результате неоднократных сексуальных посягательств в детстве и / или во взрослом возрасте 126 . Однако следует отметить, что другое исследование не обнаруживает связи между сексуальным насилием и диссоциативным посттравматическим стрессовым расстройством 143 , возможно, потому, что исследованная выборка, состоящая только из женщин, включала очень высокий процент жертв. сексуального насилия (93%).
5.2. Перитравматическая диссоциация
Перитравматическая диссоциация означает диссоциацию, которая происходит во время или сразу после события травматического . Он характеризуется нечувствительностью к боли, потерей чувства времени, впечатлением нереальности, ощущением покидания своего тела или впечатлением, что все происходит в замедленной съемке 144 . Свидетельства жертв сексуального насилия полны такого опыта:
Этот мужчина со своим извращенным взглядом, который искалечил меня, и своим нежным голосом изнасиловал меня, когда мне было 5 лет. […] В ужасе я отрезал себя от своего тела, от своих чувств, чтобы не страдать. 145
C’ был моим парнем, это длилось 9 месяцев, в течение которых я вернулась к нему, и он изнасиловал меня, когда мои родители были в доме. […] J’ испытывал сильную физическую боль, когда заставлял меня. Так что я позволил себе быть немного менее болезненным, так что’ это было бы немного менее жестоким. J’ был в настолько большом количестве боли, что я отделился, я отрезал себя от себя. Итак, мне нечего было сделать хуже, чем он мог сделать со мной; j’ обнаружил, что решения больше не существует. 146
Когда он делал то, что’ он делал со мной (даже через полтора года я не могу’ выразить это’ не очень хорошо, я знаю ) Я плакал или у меня было странное ощущение, будто я выхожу из своего тела, чтобы облегчить боль. 147
Я чувствовал себя в метре. Как в кино. Так что я был на метр позади и наблюдал за сценой. Я очень четко проанализировал сцену. 148
Мы также можем вспомнить знаменитую фразу« Закройте глаза и подумайте об Англии » или « Лягте и подумайте об Англии » ("Закройте глаза / лягте и подумайте о’ Англии "). Иногда его приписывают королеве Виктории, которая, как говорят, дала его дочери совет, как преодолеть супружеское изнасилование в первую брачную ночь. Его можно найти в нескольких текстах начала 20-го -го века как способ пережить супружеское изнасилование (так называемый "супружеский долг") для женщин.
Существуют также соматоформы проявления перитравматической диссоциации: например, две трети жертв изнасилования поражены страхом 149 . Парализованные, они не могут двигаться и бороться. Считается, что это инстинктивная реакция, которая также встречается у 150 животных. Это позволило бы убежать от плотоядных хищников, привлеченных движением. К сожалению, такая реакция неэффективна перед лицом насильника…
Существует несколько гипотез относительно эффекта перитравматической диссоциации. Прежде всего обратите внимание, что люди, которые расходятся во время травмирующее событие, чаще всего полагали, что они умрут 51 151 , что позволяет предположить, что это защитная реакция перед лицом огромного стресса. Однако некоторые авторы утверждают, что это неподходящая стратегия защиты перед лицом опасности, по крайней мере, в долгосрочной перспективе. Действительно, работа, такая как метаанализ 68 152 2003 года, предполагает, что перитравматическая диссоциация будет основным фактором, вызывающим посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) *. Это означает, что если перед лицом опасности люди испытали перитравматическую диссоциацию, у них будет больше шансов на развитие посттравматического стрессового расстройства. Это было продемонстрировано, например, у ветеранов войны 153–155 , у жертв дорожно-транспортных происшествий 156 , жертв стихийных бедствий 157 , физическая травма 158 или жертвы изнасилования 51 . Точно так же было показано, что чем больше парамедики отрезают себя от своих эмоций, тем больше они проявляют признаки стресса 159 . Перитравматическая диссоциация помешает мозгу правильно обработать информацию о травмирующем событии и правильно интегрировать ее в автобиографическую память, что приведет к воспоминаниям и жестоким и навязчивым воспоминаниям 160 161 . На это указывает тот факт, что при посттравматическом стрессовом расстройстве воспоминания и воспоминания возвращаются в форме эмоций, образов и ощущений , а не в вербальной и обработанной форме. Таким образом, один из способов излечения пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, - это поговорить, в частности со своим психотерапевтом, о пережитом событии и, в частности, о переживаемых эмоциях и ощущениях, чтобы эту информацию можно было обработать и «заархивировать» в автобиографическая память.
По мнению других авторов, проблема не в перитравматической диссоциации. Они указывают на тот факт, что корреляция не обязательно указывает на причинно-следственную связь: это будет не перитравматическая диссоциация, которая вызовет ПТСР *, а еще один фактор, с которым это связано. Например, исследование 151 предполагает, что в основе посттравматического стрессового расстройства лежит скорее страх смерти или потери контроля . Другие исследования, по-видимому, показывают, что именно постоянство диссоциации после травмы мешает разрешению посттравматического стрессового расстройства 162,163 , или что это склонность к диссоциации до травмы , которая предсказывает начало посттравматического стрессового расстройства 164 . Наконец, некоторые результаты 165 показывают, что основными факторами возникновения посттравматического стрессового расстройства после физического нападения являются тяжесть травмы и невротизм (склонность к отрицательным эмоциям). Модель, согласно которой посттравматическое стрессовое расстройство возникает из-за неправильного обращения с информацией посредством памяти, не подвергается сомнению учеными, которые поддерживают этот тип гипотез 164 , но они предполагают, что перитравматическая диссоциация не является причинным фактором этой дисфункции.
6. Последствия диссоциации и посттравматического стрессового расстройства
Сексуальное насилие порождает множество проблем со здоровьем, особенно на психологическом уровне. Многие исследования пытались установить причины поведения - часто саморазрушительного– такие как наркомания или алкоголизм, членовредительство, попытки самоубийства или даже рискованное поведение (например, отказ от защиты во время секса). Кажется, что насилие в детстве - особенно сексуальное насилие - и вызываемые им расстройства (диссоциативные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство) могут во многом объяснить это. Более того, они также могут вызывать другие расстройства, такие как депрессия или расстройства пищевого поведения.
6.1. Наркомания и алкоголизм
Связь между насилием в детстве и наркоманией была предметом многочисленных исследований, которые сами были прокомментированы в нескольких обзорах 166–172 . Большинство исследований показывают, что подверженность насилию в детстве, особенно сексуальному насилию– является фактором риска зависимого поведения . Даже если некоторые обзоры указали на методологические недостатки многих 166 167 исследований и заявили, что поэтому нельзя сделать четких выводов (особенно в отношении жертв-мужчин 167 ) , другие указали, что действительно существует ссылка 170,172 . Так, согласно обзору 170 2002 года, среди женщин-наркоманок, мы обнаруживаем, что процент жертв сексуального насилия в детстве вдвое превышает этот показатель среди населения в целом . Аналогичным образом, среди женщин, ставших жертвами детских преступлений или инцеста, уровень наркомании вдвое выше, чем среди населения в целом . С другой стороны, среди наркоманов мы не находим особенно большого числа бывших жертв сексуального насилия; но мужчины, которые в детстве подвергались сексуальному насилию, более склонны к наркотической зависимости. Точно так же женщины и подростки обоего пола, имеющие проблемы с наркотиками, по-видимому, особенно страдают от физического насилия, чего нельзя сказать о взрослых наркоманах-мужчинах. Другой обзор 169 показал, что женщины, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию в детстве, имеют больше шансов стать алкоголиками , но эту связь установить для мужчины.
Тем не менее, характер связи злоупотребление - наркомания / алкоголизм по-прежнему трудно определить: прямая ли ссылка или она опубликована * психологическими последствиями насилия? Другими словами, насилие - прямая причина зависимости или вызываемые им расстройства, например, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)? Казалось бы, это может зависеть от пола жертв, типов насилия и типа наркотиков.
Некоторые исследования показывают, что это действительно посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) . *, вызвано травматическим опытом – например, сексуальное насилие в детстве– а не сама травма, которая приводит к зависимости в зрелом возрасте. Таким образом, обзор 1996 года устанавливает четкую связь между посттравматическим стрессовым расстройством и алкоголизмом 171 . В другом 173 исследовании молодых людей (26-35 лет) было показано, что посттравматическое стрессовое расстройство связано с с повышенным риском наркомании, но это травматическое воздействие само по себе, не вызывая посттравматического стрессового расстройства, не представляет особого риска. Эти результаты были одинаковыми для мужчин и женщин, и особенно относились к наркомании (в меньшей степени к марихуане или кокаину). Кроме того, те же авторы смогли продемонстрировать в другом исследовании 174 , что если люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, чаще употребляют наркотики, то это потому, что они стремятся снять травматические воспоминания и другие болезненные симптомы посттравматического стрессового расстройства . Исследование 175 1997 года показывает, что подростки ⋅e наркоманы (15–19 лет) в среднем в пять раз больше с большей вероятностью страдают посттравматическим стрессовым расстройством, чем население в целом. травмирующее событие, в том числе изнасилование (жертвами стали 40% девушек в выборке). Обратите внимание, что у большинства мальчиков посттравматическое стрессовое расстройство возникло после установления наркозависимости (следовательно, посттравматическое стрессовое расстройство не может быть причиной наркозависимости), тогда как у 60% девочек наблюдалась обратная картина: зависимость была появился с травмой. Наконец, исследование 176 2000 г., посвященное факторам наркомании среди подростков, показывает, что диагноз посттравматического стрессового расстройства увеличивает риск зависимости от марихуаны и так называемых сильнодействующих наркотиков. (но не с алкоголем, вопреки тому, что было обнаружено в процитированном выше обзоре), и что этот повышенный риск не зависит от других факторов, таких как физическое или сексуальное насилие или стали свидетелями насилия (особенно мы думаем о детях, ставших свидетелями домашнего насилия). Другими словами, согласно этому исследованию, перенесенное или увиденное насилие в детстве увеличивает риск наркомании, но развитие посттравматического стрессового расстройства в результате такого насилия является дополнительным фактором риска .
Однако посредник * посттравматического стрессового расстройства может зависеть от пола жертвы . В 2009 г. проведен анализ данных 177 подростков в возрасте от 15 до 19 лет (52% девочек - 48% мальчиков), взятых на попечение органов охраны детства в Канаде 177 , смогли продемонстрировать, что у девочек физическое, сексуальное или психологическое насилие в детстве могло привести к посттравматическому стрессу, который сам по себе был фактором риска употребление каннабиса . С другой стороны, у мальчиков сексуальное насилие в детстве было напрямую связано с употреблением каннабиса , в то время как физическое и психологическое насилие не было прямым или косвенным фактором риска. В другом исследовании подростков, которым не уделялось должного внимания, связь между посттравматическим стрессовым расстройством и проблемами с алкоголем также оказалась сильнее у 178 девочек.
Помимо посттравматического стрессового расстройства, другие факторы могут играть роль посредников * между насилием в детстве и наркоманией: тревога 170 , депрессия 170 , самоуничижение 168 и проблемы в отношениях 168 .
6.2. Автоматизация
Что касается членовредительства , почтальон, плюс определенная идентификация à ce jour est la maltraitance dans l'enfance 179–182 , même si une étude aussi permis d'identifier com facteurs сексуальное насилие и физическое насилие в нарушении границ 183 . De nombreuses изучает случаи насилия, свидетельства и воспроизводит сильные ассоциации, связанные с насилием в детском обществе и с автоматизацией. Эти выводы относятся к сексуальному насилию 50,83,108,163,183–196 и физическому насилию 185,188,191,194,195,197–202 , основные типы насилия для жизни в роли: психическое насилие и / или неосторожность для детей 183,185,187,193,201,203 ; la separation d’avec un parent 193,194,202 ; le fait d’avoir été témoin de насилие sur autrui 195 ; le harcèlement scolaire 194 ; Вы можете вызвать на бис различные стрессовые эпизоды 204 . Par ailleurs, les différents types de maltraitances ne mènent pas aux mêmes comportements de увечья. Ainsi, les personnes ayant subi des склонность к насилию в физическом состоянии dans l'enfance aurait plutôttendance a se scarifier par intermittent, alors que chez les Victimes de pédocriminalité, le comportement est plus régulier et donc plus grave 191 .
Le lien Entre Vaults et Automutilation Apparait Com complex. D’une part, il semblerait que les насилия puissent parfois jouer un rôle direct 191 193 196 в genèse de comportements d’automutilation; d'autre part, la диссоциация 108,181,191,201,203,205 , l'alexithmie * 200,201 или на бис SSPT * 190 для получения доступа к важным факторам de development de ce comportement. Cela signifie que les насилие - сексуальные заметки– dans l'enfance ont à la fois un rôle direct et косвенный ( посредством примечания к диссоциации, l'alexithmie * et le SSPT) sur l ' видение de comportements automutilateurs. Notons qu’une étude semble indiquer que les проблем disociatifs sont specific associés à des scarification sur les bras 194 .
6.3. Приз за рискованную сексуальность и повторную виктимизацию
Существует множество исследований, устанавливающих связь между сексуальным насилием, особенно в детстве, и сексуальным риском или повторной виктимизацией. В исследованиях обычно изучаются два основных типа риска: риск заражения венерическими заболеваниями (ЗППП) или риск сексуального насилия в зрелом возрасте. Само по себе сексуальное насилие сопряжено с риском заражения жертвы. Точно так же насильственное навязывание или убеждение не носить презерватив может быть воспринято как форма сексуального насилия или, по крайней мере, как злоупотребление властью над ослабленным человеком, особенно если в жертву проникают вагинально или анально, потому что тогда риск заражения ВИЧ выше для ее 206 , не говоря уже о риске беременности для женщин. Во многих исследованиях эти два типа риска рассматриваются одновременно, поэтому я говорю о них в одном абзаце.
Мы говорим о сексуальной виктимизации , когда переживший сексуальное насилие в ’ детство снова становится жертвой (повторно виктимизированной ⋅e) в’ взрослой жизни 207 208 . Этот феномен был продемонстрирован в различных популяциях: в выборках студентов 112,209–214 , в клинических выборках (т.е. набранных из клинических условий) 100 215 , среди военных женщин 216 , среди гомосексуальных и бисексуальных мужчин 217 , 218 , 219 , 220 и в общей популяции 92,110,113,221–223 . Вероятность того, что жертвы сексуального насилия в детстве подвергнутся сексуальному насилию в зрелом возрасте, от 2 до 11 раз выше 221,223 . Метаанализ 2001 года 224 показывает, что от 15 до 79% женщин, ставших жертвами сексуального насилия, подвергаются изнасилованию в зрелом возрасте.
Метаанализ 225 46 исследований позволил установить у женщин связь между сексуальным насилием в детстве и подростковый возраст и источники риска в отношении ВИЧ . Были изучены четыре источника риска: незащищенный секс, большое количество партнеров, повторная виктимизация во взрослом возрасте и проституция . Метаанализ показал, что сексуальное насилие в Детство и подростковый возраст хорошо коррелировали с этими четырьмя переменными. Другими словами, женщины, ставшие жертвами сексуального насилия в детстве или подростковом возрасте, с большей вероятностью будут иметь незащищенный секс, иметь много партнеров, стать жертвами изнасилования в зрелом возрасте и проститутка, чем не пострадавшие женщины. Связь между сексуальным насилием и проституцией будет объяснена ниже.
В исследовании с участием 520 новозеландских женщин 221 было показано, что женщины, ставшие жертвами сексуального насилия в детстве, и в частности насилия (изнасилование), с большей вероятностью будут иметь незащищенный секс, иметь несколько партнеров, заразиться ЗППП, забеременеть в подростковом возрасте и стать жертвами изнасилование после 16 лет , чем женщины, не подвергшиеся виктимизации. Этому есть два возможных объяснения: женщины, ставшие жертвами сексуального насилия в детстве, обычно живут в сложной семейной среде, которая делает их уязвимыми; с другой стороны, жертвы сексуального насилия, как правило, раньше начинают половую жизнь, что ведет к большему риску.
Среди американских геев и бисексуалов, Те, кто в детстве подвергались сексуальному насилию, с большей вероятностью будут иметь незащищенный анальный половой акт и чаще были инфицированы ВИЧ 217 . Другое исследование 218 мужчин, практикующих секс с мужчинами, подтверждает эту связь и указывает, что посредники * между сексуальным насилием в детстве и при незащищенном сексе употребление алкоголя или наркотиков во время секса , "секс на одну ночь" с другими мужчинами и, наконец, стать жертвой домашнего насилия со стороны другого мужчины. С другой стороны, было показано, что среди южноафриканских геев и бисексуальных мужчин жертвы сексуального насилия в детстве с большей вероятностью употребляют наркотики и снова снова. жертвы в зрелом возрасте , что подвергает их большему риску заражения 219 . Наконец, другое исследование 220 показало, что гомосексуальные и бисексуальные мужчины, подвергшиеся сексуальному насилию в детстве, с большей вероятностью будут иметь восприимчивый незащищенный анальный половой акт, заниматься проституцией , заразиться ВИЧ и стать жертвой оскорбительных отношений.
Исследование 1995 года 124 127 женщин-проституток в Нидерландах показало, что около 10% из них регулярно не использовали презервативы. Большинство (10 женщин из 13) этих проституированных женщин, которые пошли на риск, подверглись одному или нескольким видам насилия среди них: сексуальное насилие в детстве. , факт принуждения к проституции, насилие со стороны партнера (физическое и / или сексуальное) или насилие со стороны клиентов-проституток (физическое и / или сексуальное). У них также было больше диссоциативных расстройств , они были моложе и больше нуждались в финансах. Похоже, что основным фактором риска заражения ВИЧ является насилие со стороны проституток , даже больше, чем финансовые потребности. Кроме того, подверженность насилию в проституции связана с насилием со стороны партнера (сексуальное или физическое насилие) и с принуждением к проституции. Это последнее насилие само по себе коррелирует с сексуальным насилием в детстве.
Исследование 226 618 японских подростков, независимо от того, совершали ли они правонарушения, показало, что среди мальчиков-правонарушителей те, кто имел подвергались сексуальному насилию, раньше начали половую жизнь и имели больше партнеров; Более того, мальчики, не совершавшие правонарушений, бывшие жертвами сексуального насилия, использовали презервативы реже, чем не пострадавшие. У девочек-правонарушителей диссоциативные расстройства и сексуальное насилие в анамнезе были связаны с большим количеством сексуальных партнеров .
С учетом результатов этих исследований несколько переменных могут рекламировать * или смягчать связь между сексуальным насилием в детстве и последующим принятием риска или повторной виктимизацией: употребление наркотиков 218 , < sup> 219 , семейное окружение 221 , раннее начало секса 221 , 226 , стать жертвой домашнего насилия 218 , заниматься проституцией 225 , 220 и т. д. . Это означает, что сексуальное насилие в детстве вызывает поведение или ситуации, которые сами по себе являются факторами повторной виктимизации или сексуального риска. Помимо упомянутых выше, существует множество других исследований, направленных на определение основного механизма этой связи между сексуальным насилием в детстве и сексуальной повторной виктимизацией / принятием риска. Психологи особенно внимательно изучили психологические последствия сексуального насилия.
- l посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) *. Исследование показало, что среди бывших жертв сексуального насилия женщины, подвергшиеся повторной виктимизации, чаще страдали посттравматическим стрессовым расстройством в течение своей жизни 227 . Другая работа показала, что сексуальная виктимизация, связанная с высоким уровнем посттравматической симптоматики, является фактором риска 228 повторной виктимизации.
- диссоциативные расстройства. Некоторые элементы априори могут предполагать, что диссоциативные расстройства могут быть фактором риска, в частности, если сексуальное поведение осуществляется в очень продвинутых состояниях диссоциации 52 . Другими словами, человек, страдающий такими расстройствами, может вступать в половую жизнь, не испытывая никаких эмоций или ощущений - отрезая их от сигналов, указывающих на страх, опасность, удовольствие и т. Д. Помимо этой неспособности осознавать некоторые аспекты своего психического и эмоционального состояния, она также может не осознавать некоторые внешние элементы, такие как использование (или неиспользование) презерватива или даже (в крайнем случае) личность своего партнера. В этих условиях трудно принимать решения во время секса . С другой стороны, человек, который подвергся сексуальному насилию и был диссоциирован, также может отсутствовать (в меньшей степени), когда с ним разговаривают. сексуальности, особенно в контексте программ профилактики. Некоторые исследования показывают, что у людей с диссоциативными расстройствами 229 проблемы с памятью, особенно если слова, которые нужно запомнить, связаны с пережитой травмой 230,231 : можно предположить, что Профилактический агент, который говорит о проникновении, пенисе или других сексуальных элементах, может вызвать диссоциацию у травмированного человека, который напомнит ему о нападении. Кроме того, люди с диссоциативными расстройствами, к которым относились как на ничто в течение части своей жизни, могут быть не в состоянии адекватно реагировать на половые акты 52 . Например, вместо прекращения полового акта из-за того, что он стал неприятным, женщина, ставшая жертвой инцеста, может предпочесть диссоциацию, как она привыкла годами . Или, возможно, она не сможет отказаться от незащищенного секса, потому что после жестокого обращения считает, что ее здоровье и благополучие абсолютно не важны. Наконец, сексуальные хищники могут научиться распознавать смущение или отвлечение как признаки уязвимости женщины и с большей вероятностью нападут на 110 . Некоторые исследования показывают, что диссоциация может играть роль, по крайней мере, в принятии сексуального риска: как мы видели, у проституированных женщин, которые не регулярно пользуются презервативами, наблюдается больше диссоциативных расстройств 124 , и Японские преступники-подростки, подвергшиеся сексуальному насилию и диссоциированные, имеют больше сексуальных партнеров (что является фактором риска заражения) 226 . Кроме того, другое исследование 211 предполагает, что ревиктимизированным людям труднее распознавать правила хороших манер (а это означает, что им будет труднее распознать, что человек неуважение и смех над ними) и основные правила безопасности (например, просто «если мне нужно плавать в холодной воде, я должен надеть гидрокостюм»). Кроме того, эти трудности распознавания были в значительной степени связаны с диссоциативными расстройствами. Другое исследование устанавливает связь между перитравматической диссоциацией и повторной виктимизацией 232 . Однако два исследования не обнаружили значительной связи между диссоциацией и повторной виктимизацией 112,228 .
6.4. Расстройства пищевого поведения и ожирение
Несколько исследований смогли установить связь между сексуальным насилием и возникновением расстройств пищевого поведения. Например, исследование 89 1996 года показывает, что существует связь между сексуальным насилием и определенными характеристиками, типичными для расстройства пищевого поведения , например стремление к худобе, перфекционизму или отсутствие перехвата *.
Ссылка на сексуальное насилие / беспорядки еда особенно хорошо зарекомендовала себя в отношении сексуального насилия в детстве . Метаанализ 2002 года обнаружил слабую, но значимую связь между сексуальным насилием в детстве и расстройствами пищевого поведения 93 . Мета-анализ 37 исследований 2010 года подтвердил эту 233 ссылку. Другое исследование, в котором участвовали 7 403 англичанки, обнаружило связь между сексуальным насилием в детстве и расстройствами пищевого поведения 92 .
Связь между сексуальным насилием в позднем подростковом возрасте (15-17 лет) или в зрелом возрасте и расстройствами пищевого поведения изучена меньше. Однако некоторые исследования, похоже, предполагают, что существует 234–237 . Согласно одному из процитированных выше исследований 92 , охватывающему 7403 английских субъекта, причинно-следственная связь кажется обратной по сравнению с сексуальным насилием в детстве: люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, имеют повышенный риск стать жертвой сексуального насилия в зрелом возрасте . Кроме того, среди повторно виктимизированных женщин усилилась связь между сексуальным насилием в детстве и расстройствами пищевого поведения.
Точный характер связи между сексуальным насилием и беспорядками еда сложна и требует уточнения. Исследование показывает, что психологический стресс и l ' алекситимия *, вызванные сексуальное насилие в детстве является причиной 238 расстройств пищевого поведения. Другие, похоже, показывают, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) * служит посредник * между сексуальным насилием в детстве, подростковом или взрослом возрасте и расстройствами пищевого поведения 237 239 . Наконец, исследование показало, что телесный стыд * также может служить посредником в детском сексуальном насилии и булимии 11 .
Кроме того, несколько исследований также предполагают, что существует связь между сексуальным насилием в детстве и ожирением во взрослом возрасте 240–246 . Эта ссылка существует только для женщин и касается только изнасилования в детстве (с проникновением) 246 . Связь между сексуальным насилием в детстве и ожирением во взрослом возрасте может быть связана с развитием переедания (потребление большого количества пищи за короткий период времени, но отсутствие контроля веса, в отличие от булимии), расстройство пищевого поведения, которое могло быть вызвано, в частности, сексуальным насилием в детстве 247,248 . Другое объяснение может заключаться в том, что ожирение можно рассматривать как средство защиты от сексуального насилия со стороны жертв. В самом деле, худоба является критерием красоты для женщин в западном обществе, поэтому некоторые жертвы сексуального насилия могут рассматривать свое ожирение как средство избежать сексуальных домогательств со стороны потенциальных сексуальных агрессоров 240 243 249 . У бывших жертв сексуального насилия потеря веса может вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства, если она приближается к весу, в котором они были изнасилованы, 240 . Кроме того, женщины с ожирением, которые стали жертвами сексуального насилия и которые следуют программе похудания, теряют меньше веса и придерживаются этой программы меньше, чем женщины с ожирением, которым не исполнилось 250 .
6.5. Сексуальные "расстройства"
Отсутствие интереса к сексу или отсутствие особого удовольствия от секса обязательно является расстройством? Лично я думаю, что это зависит от сценария, отсюда и кавычки "неприятности". Этот вопрос стал предметом обсуждения в 251 психопатологическом сообществе. Во всех случаях сексуальное насилие влияет на сексуальность жертв 252 : страх сексуальности, отсутствие желания или возбуждения, проблемы со смазкой, болезненный коитус, вагинизм * или даже трудности с оргазмом. У взрослых женщин изнасилование удваивает шансы развития таких сексуальных "проблем" 70,253,254 . Кроме того, женщины, ставшие жертвами сексуального насилия в детстве, меньше заинтересованы в сексе, им труднее испытывать оргазм и, как правило, они больше недовольны своей сексуальной жизнью, чем женщины, не являющиеся жертвами 255–257 . Наконец, они испытывают больше негативных эмоций (отвращение, страх, гнев ...) при сексуальном возбуждении 258 .
Есть несколько объяснений происхождения этих "неприятностей". Синдром посттравматического стресса, вызванный сексуальным насилием, порождает эти нарушения сексуальной жизни 254 . Более того, сексуальное насилие будет способствовать формированию у жертв плохого представления о сексуальности, что снизит их возбудимость. Наконец, жертвы изнасилования, сталкивающиеся с сексуальными «расстройствами», часто проявляются гипертонусом тазового дна 70,259,260 (ср. Диссоциативные соматоформные расстройства). Считается, что эти физические расстройства частично способствуют возникновению 70 сексуальных «расстройств».
6.6. Другие расстройства
Депрессия - наиболее распространенная и универсальная реакция на любой тип насилия 261 . Это одно из многих последствий сексуального насилия у детей 81,186,262–264 и у взрослых 265,266 . Сексуальное насилие также порождает суицидальное поведение 78,81,108,186,197 . Связь между сексуальным насилием и депрессией и / или суицидальным поведением, кажется, опосредована * диссоциативными расстройствами. Другими словами, именно диссоциация, порожденная сексуальным насилием, является непосредственной причиной этих 108 262 263 расстройств. Наконец, сексуальное насилие может вызвать тревожные расстройства 267 268
7. Дело о проституции
7.1. Связь с инцестом и сексуальным насилием
Сексуальное насилие как фактор проституции
Начнем с цитаты двух писателей, бывших проституток, у которых примерно одинаковый анализ причин проституции. Виржини Деспентес напишет: «Из изнасилования получаются лучшие шлюхи». После того, как они вскрылись, на коже иногда появляются пятна, которые нравятся мужчинам, что-то отчаянное и соблазнительное. Изнасилование часто носит инициирующий характер, ему больно делать предложение женщине , которая никогда полностью не закрывается. Я уверен, что там есть запах, что-то мужское, что возбуждает их еще больше " 269 . Андреа Дворкин она скажет:
Инцест - это канал вербовки . Сюда мы отправляем девушку, чтобы она научила ее это делать. Так что, конечно, нам не нужно ее никуда отправлять, она уже там и ей больше некуда идти. Мы его обучаем . И обучение специфическое и очень важное: мы тренируем его, чтобы у него не было реальных границ с его собственным телом , чтобы он хорошо знал, что его ценят только для секса, чтобы узнать о мужчинах, чему его учит агрессор, сексуальный агрессор 270 .
Обратите внимание, что, несмотря на их общий опыт и анализ, две женщины не придут к одному и тому же выводу. Для Виржини Деспентес проституция - это прежде всего хорошо оплачиваемая работа, доступная для неквалифицированных женщин. Для Андреа Дворкин это невыносимое насилие.
Слова этих двух женщин подтверждаются многочисленными научными исследованиями, которые почти 40 лет назад установили связь между сексуальным насилием и занятием проституцией. В 1977 году исследование 271 установило, что от 57 до 65% опрошенных женщин-проституток подвергались сексуальному насилию , как правило, в возрасте до 15 лет и в целом от их отца, что было совершенно непропорционально оценкам населения в то время. В 1983 году опрос 200 проституток в Сан-Франциско 272 показал, что 60% из них подвергались сексуальному насилию в детстве , в среднем на двух мужчин и в течение 20 месяцев. Почти половина этих женщин, подвергшихся сексуальному насилию в детстве, подвергались неоднократному нападению ; 20% были 2 или 3 раза; и 30% были однажды. Две трети подверглись нападению со стороны отца или отчима . Наконец, 70% из них подтвердили, что существует связь между сексуальным насилием, которому они подверглись, и их вступлением в проституцию . Исследование 1987 года показало, что 73% опрошенных проституток подвергались сексуальному насилию, включая изнасилование, в возрасте до 16 лет, по сравнению с 29% в выборке лиц, не занимающихся проституцией 273 . 62 процента проституток, подвергшихся сексуальному насилию, заявили, что это насилие повлияло на их занятие проституцией . Более того, сексуальное насилие, которому подвергались проститутки, было более серьезным и повторяющимся , чем в контрольной группе. Это было подтверждено исследованием 1999 года: путем сравнения с выборкой людей, которые были жертвами инцеста, но не занимались проституцией, было показано, что проститутки в среднем страдали более серьезным сексуальным насилием, и что они также чаще подвергались домашнему насилию других типов (физическое насилие, психологическое насилие и т. д.) 274 .
В исследовании 1998 года 57% проституток заявили, что подвергались сексуальному насилию в детстве 275 . Другая работа показывает, что 32% опрошенных женщин-проституток пользовались услугами до 11 лет , по сравнению с 13% среди населения в целом 276 . Исследование 277 1991 года с участием выборки бездомных женщин и подростков показывает, что независимо от таких факторов, как побег из дома или наркомания, сексуальное насилие в детстве являются фактором вхождения в проституцию. Другое исследование 1996 года показало, что сексуальное насилие в детстве было важным фактором вхождения в проституцию 278 . Исследование 1991 года показывает, что люди, пережившие изнасилование в детстве, в четыре раза чаще подвергались проституции 279 , в то время как опрос 2002 года показал, что Женщины, занимающиеся проституцией, в два раза чаще подвергались сексуальному насилию, чем женщины, не занимающиеся проституцией 280 .
В качественном исследовании 20 проституток в Квебеке 281 , 17 подвергались сексуальному насилию перед тем, как заняться проституцией. Для первой группы из четырех женщин антрополог отмечает, что они могли стать проститутками только потому, что сексуальное насилие придало им идентичность проститутки . Для этих женщин сексуальное насилие со стороны родственников-мужчин началось очень рано (5-8 лет), и за него заплатили нападавшие. Кроме того, их также называли «шлюхами» и другими унизительными словами, которые с детства приближали их к проституции. Для второй группы, состоящей из семи женщин, сексуальное насилие, по-видимому, является основной причиной занятия проституцией , но все же не способствовало формированию столь тесной идентичности проститутки, что касается первой группы. Для третьей группы (6 женщин) сексуальное насилие способствовало вовлечению в проституцию, но не является основной причиной. Наконец, три женщины, которые не подвергались сексуальному насилию до того, как заняться проституцией, занялись проституцией из-за бедности и / или наркомании.
Другие исследования устанавливают эту связь между сексуальным насилием (в детстве, но и во взрослом возрасте) и вступлением в проституция, но не все из них могут быть упомянуты здесь 282–293 . Однако обратите внимание, что сексуальное насилие - не единственный фактор вхождения в проституцию. В общем, взросление в неблагополучной семье и всевозможное насилие являются факторами входа 274,282,294–299 .
Между насилием может существовать несколько путей - в частности, сексуальное насилие– и вступление в проституцию:
- Обычным путем является фуга, что позволяет вступление в проституцию в подростковом возрасте. Дети, ставшие жертвами жестокого обращения и инцеста, действительно более склонны к бегству 300 . Кроме того, у них низкая самооценка и они чаще употребляют наркотики , что делает их особенно уязвимыми. Оказавшись на улице, не имея ресурсов, проституция может быть одним из единственных способов получения еды, жилья, наркотиков или денег 289,299 : исследования северных народов -американские женщины указывают, что около четверти подростков бездомных прибегли к проституции, чтобы выжить 301 302 . Более того, уязвимые из-за нехватки ресурсов и самоуважения, они становятся легкой добычей сутенеров , которые различными способами подстегивают их. Например, 303 :
- обещаниями денег и любви.
- давать им наркотики для секса, а затем просить их заниматься проституцией
- давать им деньги, еду и другие ресурсы, а затем просить их заняться проституцией, чтобы выплатить так называемый долг.
- Другой путь может быть путь наркотиков . Действительно, жертвы сексуального насилия с большей вероятностью станут наркоманами 166–172 . Но проституция позволяет очень быстро заработать много денег и поэтому может казаться a priori лучшим способом финансирования потребления. Исследование проституированных женщин, пристрастившихся к крэку, показывает, что некоторые из них начали заниматься проституцией, чтобы заплатить за употребление наркотиков (крэка или других) 304 . В ходе опроса 1982 года 27% из 200 опрошенных женщин-проституток заявили, что они начали заниматься проституцией, чтобы заплатить за свои 305 наркотиков. В другом 16% заявили, что занялись уличной проституцией, чтобы финансировать свое 303 потребление.
- Дети, подвергшиеся насилию, начинают половую жизнь раньше, чем дети, которые не подвергались насилию. Кроме того, определенное количество этих сексуальных отношений не происходит по обоюдному согласию и, следовательно, представляет собой изнасилование. В любом случае ранний секс - фактор вхождения в проституцию 295 . Другой возможный путь - это тот факт, что жестокие родители могут зайти так далеко, что занимаются проституцией своих детей . Согласно исследованию 2007 года, до 12% женщин, занимающихся проституцией одним из родителей, старший брат или старшая сестра 303 . В этом случае проституция находится в прямой связи с жестоким обращением, перенесенным в детстве: точнее, это неотъемлемая часть насилия, которое ребенок испытывает в своей семье.
- Обратите внимание, что даже среди бездомных девочек-подростков те, кто пострадал от сексуального насилия, более склонны использовать проституцию как средство выживания , чем те, кто не подверглись такому насилию 277 306 . Бегущие жертвы сексуального насилия, безусловно, чаще убегают, чем бездомные подростки, которые не подвергались сексуальному насилию, что является фактором риска для занятия проституцией. . Однако даже с учетом этого и употребления наркотиков сексуальное насилие остается объясняющей переменной, указывающей на то, что бегство из дома и / или употребление наркотиков - не единственное объяснение связи между сексуальным насилием и вступлением в половые отношения. проституция среди подростков. Это говорит о том, что занятие проституцией связано не только с наличием тяжелых материальных ситуаций (бездомность, наркомания и т. Д.), Вызванных насилием в детстве. Психологические факторы также могут иметь значение. Действительно, диссоциативные расстройства, вызванные сексуальным насилием, могут "облегчить" практику проституции. Диссоциация , которая лежит в основе приобретенного поведения, позволяющего защитить себя от страданий, вызванных насилием, используется повторно, чтобы стать механизмом снижения чувствительности и способности выполнять пассы. Поэтому легче понять, почему Дворкин сказал, что инцест позволяет «научить [жертву], как поступать [в проституции]». Это подробно описано в параграфе «Метод отключения, изученный во время предыдущего насилия».
Инцест и проституция: похожая операция
« Проституция для общества то же, что инцест для семьи »: так заявил Хорхе Баруди, психиатр, специализирующийся на насилии. диктаторские и внутрисемейные 307 . Действительно, в двух 307 308 системах обнаруживается сходство:
- Царь - агрессор. Будь то кровосмеситель или клиент, оба считают, что имеют право «помогать себе» в семье или среди «преданных женщин» к этому », чтобы получить секс.
- Жертвоприношение. Инцестационный ребенок приносится в жертву для сохранения семейной гармонии. Точно так же проституток приносят в жертву, чтобы поддерживать предполагаемое хорошее функционирование общества . Мы регулярно слышим, что проституция снижает количество изнасилований. Его часто считают «неизбежным злом». Святой Августин, таким образом, сказал: «Устраните проституток, и вы вызовете всеобщее беспокойство, высвободив страсти. 309 », - подтвердил со своей стороны голландский писатель Бернар Мандевиль: «Очевидно, что необходимо пожертвовать одной частью женщин, чтобы сохранить другую и предотвратить грязь более отвратительного характера. 310 " Кроме того, деньги заработок проституции не всегда приносит проститутке прямую пользу 307 . Часто это приносит пользу сутенеру (с которым могут быть сентиментальные отношения) или детям, которые ничего не знают, кроме тех, ради которых проститутка жертвует собой. Следовательно, существует понятие жертвы, связанной с деньгами, связанной с идеей искупления или исправления ошибки.
- Клеймо. Инцест, как и проституция, - это два явления, которые общество считает плохими. Однако бремя «вины» мужчин-кровосмесителей и проституток (в использовании других людей для своих предполагаемых сексуальных нужд) переносится на инкестированного ребенка. , прямо как на проститутке . В конечном итоге стигматизируются именно последние.
- Возмездие. Дети, ставшие жертвами инцеста, также получают возмездие, установленное кровосмесителем: деньги, подарки или немного больше внимания. Дороти Дюсси, антрополог, специализирующийся на инцесте, отмечает, что это возмездие позволяет купить молчание жертвы 41 . Она также говорит, что деньги перекладывают ответственность за инцест на жертву и помогают превратить сексуальное насилие в тихий маленький бизнес . Точно так же деньги позволяют клиентам, занимающимся проституцией, снять с себя любую ответственность перед проститутками 311–313 . Тот же процесс действует в отношении запросов на компенсация жертвам сексуального насилия. Таким образом, тот факт, что Нафисату Диалло получила 1,5 миллиона долларов от Стросс-Кана после гражданского судебного разбирательства, или слухи о том, что она будет заинтересована в деньгах, заставили Многие считают, что она на самом деле не жертва, а просто продажная женщина. Дороти Дусси отмечает, что кровосмесители и члены семьи систематически ставят под сомнение моральный смысл жертв инцеста, когда они подают иски о компенсации. Сами инцестанты иногда отказываются следовать советам адвокатов и отказываются требовать возмещения убытков 41 . Совсем недавно, в деле Карлтона, проститутки, которые стали гражданскими сторонами, просто попросили символический 1 евро в качестве компенсации за 314 .
- Секретность . В кровосмесительных семьях царит закон молчания. Точно так же тишина царит в мире проституции. Проститутки редко выступают публично из-за страха репрессий со стороны сутенеров или из-за страха стигмы. Общество должно сохранять тайну о проституции.
7.2. В основе проституции: диссоциация
Проститутки постоянно занимаются нежелательным сексом. Они находятся в прямом контакте с мужчинами, которые их не привлекают, даже которые вызывают у них отвращение. Поэтому, чтобы защитить себя и не испытывать слишком сильных отрицательных эмоций, они должны отмежеваться от своего тела и своего существа во время пассов. Наша цель - не присутствовать мысленно 307 315 .
Это дистанцирование постоянно встречается в свидетельствах проституток. Это уже было подробно описано писательницей Анни Миньяр в 1976 году в ее тексте Основные замечания о проституции 316 :
По-разному ли организм реагирует, когда есть деньги, а когда их нет? Неужели от всего этого мы менее больны? Меньше разреза? Менее изгнан из себя? Где мы можем найти убежище, когда место нашего тела занято другими? Когда у тебя даже нет места внутри? Проститутка говорит: «Я экономлю то, что у меня выше плеч. "Не очень спасает мысль, что тебя разрывают на части и внутри себя. Это шизоидный опыт, все проститутки проживают его как шизоидные. И спасайте себя от безумия и смерти, отделяя себя: отделяя свою плоть от себя, делая вид, что их нет рядом, в то время как клиент использует их плоть. Ничего не чувствуя. Ни малейшего изъяна, нет ни одного.
Эту диссоциацию можно просто проявить, очень сильно думая о чем-то другом . Проститутка из Квебека объясняет:
Когда кто-то проникает в вас, не думайте о своих детях и не думайте о том, что вам не следовало делать, а затем не думайте ты там, с. Подумайте о другом. Думаю, вы на краю пляжа. Думаю, вы катаетесь верхом. Подумайте о том, что вам нравится. Но не думай о том, что ты здесь делаешь […]. 281
Этот метод очень похож на совет, который в начале 20-го -го века женщинам часто предлагали пережить супружеское изнасилование: «Закройте глаза и подумайте о l’ Англия ».
Но для некоторых проституток диссоциация, кажется, идет еще дальше: это вопрос не только мысли о чем-то другом, но и живого опыта перитравматической диссоциации , подобное тому, что испытывают жертвы изнасилования. Эти переживания включают, в частности, снижение чувствительности (к боли и эмоциям), чувство покидания своего тела , потерю представления о времени , или даже впечатление, что наше тело не принадлежит нам . Например, женщина дает показания на форуме Doctissimo :
Во время работы я чувствую себя полностью отключенным. Как будто я просто тело с режимом d’ работа (туда можно, там нельзя, использовать с презервативом и т. д.) Я обналичиваю, но не чувствую. Я тоже’ склонен терять счет времени. 317
Диссоциация, факт отсутствия мысленного присутствия, по-видимому, является одним из условий удержания проституции. Несколько других исследований подтверждают, что в основе проституции лежит процесс диссоциации 315,318–320 . Например, исследование 321 2009 года сообщает, что все 14 опрошенных женщин-проституток были вынуждены отмежеваться, чтобы выдержать пропуски. То же самое и со всеми проститутками, опрошенными в других 318 319 322 исследованиях, несмотря на иногда очень разные пути или условия занятия проституцией 318 319 322 . Все, кто работал с проституцией, смогли выделить это явление, даже те, кто считает, что проституция не является насилием по своей сути. Например, Ине Ванвезенбек, голландский исследователь, выступающий за полную декриминализацию проституции, заявила, что этот «навык диссоциации» способствует «профессиональному отношению» в области «секс-работы» strong>, или даже было необходимо его тренировать 323 . По словам Тилы Сандерс, другого исследователя, также поддерживающего декриминализацию, люди, которые не могут достаточно дистанцироваться от себя, не смогли достаточно хорошо справиться с эмоциональными рисками, связанными с этой «работой», и поэтому склонны к эмоциям. очень негативные, которые могут иметь серьезные 324 последствия. Итак, если исследователи-аболиционисты видят диссоциативные расстройства, вызванные 275,293,315,325 насилием, то другие видят в этом способ управления эмоциями с помощью ролевой игры 322–324,326 .
Метод разъединения, «усвоенный» в прошлом насилии
В ряде исследований ряд опрошенных проституток объясняют, что они научились отмежевываться от жестокого обращения с детьми , особенно во время сексуального насилия. 293321327-329 . Сексуальное насилие также учило этих женщин, что их тела могут быть использованы для удовольствия других . В исследовании 14 женщин, занимающихся проституцией, автор подчеркивает, что эти методы удержания ее собственного тела на расстоянии уже были интегрированы этими женщинами до того, как они начали заниматься проституцией 321 . Голландское исследование 127 женщин-проституток показало, что женщины, подвергшиеся наибольшему насилию в детстве, чаще диссоциируют, чтобы справиться со стрессом и негативными эмоциями 124 . P >
Многие женщины рассказывают, как сексуальное насилие в детстве научило их отмежевываться. Например, шведка объясняет 328 :
Кроме того, что я чувствовал во время самого акта, или как сказать [...], что я двигался к своей голове. [...] И я вижу, что я использовал то же самое [в проституции], да, но это происходит от инцеста [...] Я был полностью отключен.
В 2014 году в исследовании водителей грузовиков в Центральной Америке, Коста-риканская проститутка была опрошена в длину 329 . Она говорит, что в детстве подверглась сексуальному насилию со стороны своего отца, и заявляет, что это "помогло ей" в "занятии проституцией":
Я должен быть честным с тобой. Для меня тот факт, что я могу покинуть свое тело и ничего не чувствовать, когда занимаюсь сексом, был полезным для практики проституции .
говорится, что годы сексуального насилия с ней Отец прошел "обучение по этой профессии" . По ее словам, легче быть проституткой, когда можно оторваться от действия и «подумать о чем-то другом». Она считает, что величайшее умение проститутки - это «быть способной отрезать себя от того, что она делает, и чувствовать удовольствие, если она этого хочет». Несмотря на все, что она пережила, эта женщина не считает себя абсолютно жертвой, ни кровосмешения (ей весело, она говорит), ни проституции.
В одном американском исследовании другая женщина четко объясняет связь между сексуальным насилием, которому она подвергалась, и ее способностью разобщаться во время пассов:
Проституция похожа на изнасилование. Это как когда мне было 15 и меня изнасиловали. У меня была привычка покидать свое тело. Я имею в виду, это то, что я сделал, когда этот человек изнасиловал меня. Я поднялся на потолок и оцепенел, потому что не хотел чувствовать то, что чувствовал. Я был очень напуган. А когда я был проституткой, я делал это постоянно . Я оцепенел мои чувства. Я даже не чувствовал, что был в моем теле. Я покидала свое тело и уезжала куда-то еще со своими мыслями и чувствами, пока он не оторвался от меня, и это не закончилось. Я не знаю, как объяснить иначе, кроме того, что я жил как изнасилование. Для меня это было изнасилование. 293
Кроме того, жертвам насилия в детстве свойственно повторно переживать травму , которую они испытали, чтобы восстановить контроль 197,330 . Во время травмы они чувствовали себя пассивными, беспомощными и слабыми. Чтобы решить это чувство беспомощности, они воссоздают сцену драмы, но на этот раз пытаются сыграть роль, в которой они активны и имеют власть - или считают, что имеют. Это явление наблюдается в проституции, поскольку у некоторых проституток возникает чувство мести или повторное присвоение их тел . после насилия обвинение мужчин в 281,321,330-332 . Вирджини Деспентс рассказывает, что ее занятие проституцией было «делом реституции [ее изнасилования], билета за билетом, того, что [было] взято жестокостью. <269 Проститутка из Квебека, объясняет она 281 :
Я, это была больше месть мужчинам ... Я сказал: "Ости идут туда, чтобы заплатить!" Это, это отдаленно удаленно ... из-за моего отца, семья ... это не было похоже на детство! Там я сказал: «Вы не закончили платить, клянусь! Я сказал себе: «Ты, мой ости, ты заплатишь за то, что люди сделали со мной. И тогда мне это понравилось ... заставить их платить ... а не проституцию ... заставить их платить. За то, что я жил раньше. Я сказал это отцу: «Ты заплатишь, ты ни за что не возьмешь мою задницу ...», вот что я сказал себе. Я заставил их заплатить. Пока я не смог, я заставил их заплатить. [...] Я заплатил. Мне нравится просто говорить это. Вы не получили мою задницу ни за что. Для меня это был верх, это был приоритет.
Однако это чувство власти над клиентами является иллюзией, потому что на самом деле проститутки подвергаются большому насилию, особенно от имени проституток клиентов 124,275,333-336 . Это указывает на то, что именно они контролируют их, а не их ... Более того, исследование голландских проституток показывает, что чем больше женщина становилась жертвой насилия в детстве, тем больше она будет в проституции 124 . Поэтому проституция не является эффективным методом преодоления отчаяния, вызванного насилием в прошлом.
Методы дистанционного управления
Основные, представляющие диссоциативные расстройства, вызванные сексуальным насилием в прошлом, "помогают" поддерживать пассы. Тем не менее проститутки также используют другие методы для усиления этой диссоциации.
Несколько исследователей пытались детально изучить эти методы отключения 318,322,337,338 . Норвежские криминологи Сесиль Хейгард и Лив Финстад считают, что эти методы дистанцирования лежат в основе акта проституции . На самом деле, из 26 человек, у которых они брали интервью, только двое не упомянули эти защитные механизмы. Поэтому стремление отделить эго от тела постоянно. Более того, эти методы также выглядят как квазиуниверсальные : проститутки во всем мире используют их, не общаясь между ними. Я опишу некоторые из них ниже
Скрытие его личности
Первое, что делают проститутки, это взять псевдоним 307,315,318,322,326,339 . Они никогда не сообщают свои настоящие имена клиентам и ничего не говорят о своей конфиденциальности 318,326 . Это изменение имени позволяет им иметь две разные личности : одну внутри и одну вне проституции. Это позволяет избежать "загрязнения" их жизни проституцией. Таким образом, это первое расхождение, поскольку во время проституции проститутки будут в образе персонажа, созданного с нуля и существующего только в этом контексте (характер, конечно, соответствующий стереотипам сексист и расист, чтобы придерживаться потребительского спроса). Они могут даже пойти так далеко, что придумают вымышленную биографию этого персонажа 322,339 . Например, проститутка рассказывает, почему и как она создала персонажа Элеоноры:
Вы должны создать для себя роль, в дополнение к той, которую вы играете в сауне [место проституции]. Место, где вы живете, не должно разглашаться. Вы говорите своей семье одну вещь, но вы говорите своему клиенту что-то еще, что защищает вашу семейную жизнь. Клиенты задают мне вопросы о моей жизни, и я обычно говорю с ними о психологии, потому что это то, что я знаю. Элеонора учится в Манчестере и изучает психологию. 322
Кроме того, ритуалы, основанные на одежде и косметике , также помогают входить и выходить из этой роли, что позволяет значительно изменить внешний вид 307 318 322 .
Построение физических границ h5>
Другой метод заключается в создании физических границ 315,318,322,324,326,338 . Например, некоторые части тела доступны для проститутки, но другие ему абсолютно запрещены. Проститутка свидетельствует:
Мое лицо было табу. Это не должно касаться. Или мои руки. Да. Я не знаю точно, откуда это взялось, но на самом деле не нужно было трогать мои руки. Эти руки были моими, и я всегда носил свитера с длинными рукавами. 328
Человек рассказывает, как она находит убежище в своей голове, как если бы она сбежала из своего тела, которое затем может быть использовано клиентом, без особого прикосновения к себе 328
ВЯ двигался к своей голове. [...] Именно оттуда я вошел в другую реальность. И так, это было в моей голове . Таким образом, мне казалось, что у меня тоже нет тела. [...] Таким образом, ты мог делать с моим телом все, что хотел, ничего не чувствуя.
в исследовании 322 2005 года, все 50 опрошенных проституток («добровольные» британские проститутки и в основном занимающиеся проституцией в помещении) показали, что они использовали эту технику.
Поэтому некоторые части тела нельзя подвергать проституции. Одна часть тела может быть куплена, другая (обычно голова и верхняя часть тела) остается «вашей» и позволяет человеку укрыться там символически. Более того, презерватив - помимо своей функции защиты от инфекций, передаваемых половым путем - также часто воспринимается как средство создания барьера между собой и покупателем 315,326,338.
Аналогичным образом, определенные половые акты запрещены в сфере проституции и предназначены только для интимного секса 315,324 . Мы думаем о поцелуе: в большинстве случаев проститутки отказываются целоваться. И наоборот, некоторые практики могут быть предназначены для проституции (например, фелляция) 322 . Вообще говоря, эти действия имеют различный характер: они описываются как «клинические» в проституции, без удовольствия или эмоций 322.
Помимо тела может существовать географическое разделение . Проститутки обычно стремятся заниматься проституцией в месте, отличном от места их жизни и / или их района. Это разделение между «частным местом» и «местом« работы »» часто является существенным 315,326,339 . Пространственное разделение может быть расположено в меньшем масштабе. Например, в антологии Жизнь шлюхи 340 , объединяющей истории проституток, женщина объясняет, что она использует простыню, чтобы отделить клиента от ее кровати, который принадлежит ему :
Доказательством того, что я делаю это разделение, является то, что на моей кровати всегда есть простыня, отделяющая клиента от моего. Ему никогда, никогда не позволяли спать в моей постели. Он лежит на специальной простыне, а не в моей постели. Мои простыни - моя собственность. Здесь я кладу голову и узнаю себя по запаху.
Наконец, в целом, проститутки максимально избегают физического контакта с проституткой 319 . Например, они могут имитировать анальное проникновение бедрами или имитировать фелляцию рукой 326 . Некоторые предпочитают предлагать услуги доминатрикс, чтобы уменьшить физический контакт 326.
L’utilisation de drogues et d’alcool
Когда другие методы дистанцирования не вызывают достаточно значительного разъединения, начинают действовать лекарства, усиливая феномен диссоциации. Действительно, многие проститутки употребляют наркотики или алкоголь, чтобы иметь возможность «пойти туда» или «удержаться » 318 321 327 339 341 341–343 . Один говорит:
С первым покупателем я выбежал из машины бегом. Невозможно. Другие девушки посоветовали мне выпить, это поможет мне. Это правда. Чтобы поехать, мне пришлось взять с собой четыре или пять Мартини. 311
Розен Хичер, пережившая проституцию, которая хочет дать показания о том, через что она прошла, объясняет:
Итак, я попал [в проституцию]. И мне потребовалось двадцать два года, чтобы выбраться из этого. Двадцать два года сексуального насилия, пропитанные большим количеством алкоголя, чтобы держаться , чтобы не видеть и не нюхать. 344
Исследование 345 127 женщин-проституток и 27 мужчин-проституток, проведенное в 1995 году в Нидерландах, показывает, что 44% женщин-проституток и 74% мужчин-проституток употребляли алкоголь. по крайней мере, иногда алкоголь до проституции, и около 26% женщин-проституток и 70% мужчин-проституток хотя бы иногда употребляли наркотики. Исследование 346 , проведенное в 2000 г. среди афроамериканских женщин, употребляющих крэк, показывает, что те, кто занимается проституцией, потребляют больше и употребляют наркотики, чтобы уменьшить негативные эмоции, связанные с проституцией. В 2004 году 341 исследование 119 американских проституток (уличных или домашних), 70% из них объяснили, что употребление наркотиков и / или алкоголя подавляют свои эмоции , а 54% считают, что необходимо быть под кайфом, чтобы сдать экзамен . В этом контексте наркотики и алкоголь кажутся, так сказать, « рабочими инструментами », поскольку они позволяют совершить переход без особых страданий.
Другие методы
Были выявлены и другие методы, способствующие диссоциации: установление временных барьеров (проход не должен длиться более определенной продолжительности ) часто с желанием максимально сократить время прохождения 326 , юмор 337 или оставаться пассивным во время действия 319 ("Моя« техника » поэтому работа заключается в том, чтобы быть максимально пассивным, выдавая это за подчинение женское начало, которое мне нравится », - говорит, например, проститутка на Doctissimo 317 ).
Вывод: сексуальная объективация и продажа пустого тела
Диссоциация, чтобы продать свое тело, сохранив при этом свою душу
Диссоциация во время пасса кажется универсальной . Некоторые заходят так далеко, что говорят о «навыках», необходимых для проституции . В ряде случаев эта способность была приобретена во время предыдущего сексуального насилия , особенно во время инцестуального сексуального насилия. Вот почему Дворкин утверждает, что инцест - это канал вербовки 270 проституции.
Мы можем попытаться понять, что проститутки стремятся сохранить через диссоциацию. Почему они выбирают мысленно оставить свое тело или найти убежище в своей голове? Журналист Кайса Экис Экман, написавший книгу о диссоциации в проституции и суррогатном материнстве, Бытие и товары , предлагает интересный анализ 347 . Она утверждает, что это позволяет проституткам отличать то, что продается (части тела проститутки, связанные с "клиническими", "холодными" сексуальными актами) от эго (непроданные части тела и собственная сексуальность). Цель - отделить тело от души, чтобы мы могли продать первое, сохранив второе. Проститутки ежедневно превращают свое тело в продукт, при этом стараясь не превращать себя в товар. Именно в непроданных частях (часто в верхней части тела: лице, шее, плечах ...) Эго продолжает вибрировать, а ощущения остаются нетронутыми. Именно в этих местах проститутка символически находит убежище.
Таким образом, существует двойственность между телом-продуктом, телесным товаром, который продается, и телом, владельцем которого человек все еще ощущает себя, то есть телом, которое вибрирует и ощущается . Например, проститутка говорит: «Это тело не мое - то, которое я отдаю клиенту, не настоящее, оно не мое» 340 . Другой объясняет: «Во время полового акта происходит диссоциация, как будто то, что я не хотел испачкать, укрывается где-то внутри меня ... все становится механическим, как если бы другой занимал это отвратительное место, где я не хочу быть… как будто я отталкивал свой гуманизм, чтобы пройти через это и «быть моим клиентом». 348
Проститутки стремятся отличить товар-тело от "настоящего тела", чтобы сохранить второе. Но это еще не все: они постоянно озабочены дифференциацией проданных половых актов от своей сексуальности 322,326 . Проданные половые акты описываются как «клинические», «хирургические», «холодные», «механические», и большинство проституток стремятся избежать удовольствия во время 322,326 sup >.
Однако несколько свидетельств указывают на то, что диссоциация не позволяет сохранить личность в долгосрочной перспективе. Через некоторое время тело остается продуктом - даже вне проституции - и сексуальность заражена проституцией 326 . Например, проститутка говорит:
Когда мои руки касаются моего тела на работе, они встречаются с продуктом. Вне работы мое тело имеет целостность, целостность […] Вчера вечером, когда я лежал в постели после работы, я коснулся своего живота и груди. Это было то же чувство, что и в Capri [клуб обнаженных танцев], и они отказались снова быть самими собой. Когда [мой партнер] поцеловал меня, я инстинктивно отступила от его прикосновения. Мы оба подпрыгнули и уставились друг на друга. Каким-то образом зеркало разбилось, и он стал одним из них [клиентов] 293 .
Из-за этого некоторые проститутки решают заниматься сексом, помимо проституции, только с женщинами, несмотря на гетеросексуальное прошлое. Это потому, что они больше не могут спать с мужчинами, не видя в них проституток, и отделять «секс-работу» от своей собственной сексуальности 326 . Другие отказываются заниматься сексом вне 324 проституции.
В свете этого разобщения нам лучше понять выражение « продавать свое тело ». Организации, выступающие за декриминализацию всех частей системы проституции (в данном случае сводничества и клиентелизма), заявляют, что продается не тело, а сексуальные услуги. Однако, читая свидетельства проституток, понимаешь, что они предоставляют проститутке за плату тело или части тела, которые «очищаются» от разума человека. Проститутка может получить доступ к частям тела, при условии, что они превращены в предметы потребления, бездушные и безжизненные. Проститутка покупает доступ к пустому телу на определенный период времени. Он также, правда, покупает половые акты, но опять же, эти половые акты абсолютно отделены от человека, который их выполняет . Следовательно, они не являются банальными «услугами», потому что в других профессиях тот, кто выполняет услуги, не чувствует необходимости полностью отделиться от себя, чтобы не присутствовать мысленно. Наконец, проститутка делает это для собственного удовольствия: то, что чувствует проститутка, не его проблема, поскольку он заплатил.
Это восходит к определению сексуальной объективации Сандры Бартки: и отметить, что проституция - прекрасная иллюстрация этого 4 :
Сексуальная объективация происходит каждый раз, когда тело женщины, ее части тела или ее половые функции являются отделены от нее, сведены к состоянию простых инструментов или рассматриваются как s’ они могут представлять ее. Другими словами, когда женщины объективированы, они рассматриваются как тела– и, в частности, как тела, которые существуют для использования и удовольствия других.
Чего хотят клиенты: покупка Меня
Проститутки прекрасно понимают, что они покупают доступ к пустому мертвому телу 311 . Например, покупатель говорит:
Когда ты занимаешься любовью, она ничего не делает, грустно говорить то, что я тебе скажу: Все в порядке, если ты не возьмешься, я не знаю, кто спит или кто мертв. Да, это жутко. Вы взяли бы мертвую женщину, вы бы занялись с ней сексом, вот и действительно результат. Нет чувства, нет чувства, нет ничего 311 .
Клиентов, не говоря уже о том, что они думают, почти не изучается. Однако небольшая работа над этой темой показывает одно и то же: большинство проституток недовольны своим клиентелизмом именно потому, что они покупают механические половые акты, оторванные от человека . Например, исследование, проведенное во Франции Саидом Буамамой и Клодин Легардинье на выборке из 63 клиентов, показало, что подавляющее большинство (71%) разочарованы или недовольны использованием ими 311 проституции. Выдвигаемые причины - пассивность проституток, отсутствие отношений, тот факт, что проститутка отказывается целоваться или что ей скучно. Другими словами, они хотят, чтобы проститутка вела себя так, как будто ей не платят, и она хочет секса. Они разочарованы только механическими половыми актами и доступом к пустому телу . Роуз Дюфур в опросе 64 клиентов из Квебека обнаружила, что такое же недовольство связано с теми же 281 причинами. Согласно опросу 103 лондонских клиентов 312 , 71% из них испытывают стыд, вину или другие негативные чувства по поводу своего покровительства. Опять же, одним из объяснений этих негативных чувств была не возможность купить настоящий секс, а просто отстранение от проститутки половых актов.
Как указывается в исследовании Буамамы и Легардинье, то, что ищут эти мужчины, - это отношения обмена, в то время как проституция по определению допускает покупку только в одностороннем порядке, без взаимности. У этих мужчин парадоксальное требование, и поэтому они невозможны удовлетворить : они хотят иметь возможность покупать секс, но этот секс не является товаром, отрезанным от человека. Как показывают различные исследования, они используют деньги, поэтому им не нужно беспокоиться и связываться с человеком, который находится перед ними. Но в то же время они хотят, чтобы проститутка была эмоционально вовлечена.
Как говорит Кайса Экис Экман:
[Проститутка] всегда требует большего - большей достоверности, большей искренности. Он хочет все свое тело, всю свою личность, все свое "я". Покупатель секса находится в состоянии самообмана, что заставляет его всегда желать того, что он не могу купить. Это неразрешимая дилемма проституции. Это одна из причин, по которой проституция никогда не может стать «такой же работой, как и любая другая». Чтобы существовать , он должен скрывать все рабочие характеристики . И чья обязанность скрывать это? Конечно, на вечеринку, которая продает, на женщину. Она занимается сексом, но вынуждена делать вид, что на самом деле не работает. 347
Другими словами, поэтому большинство покупателей требуют, чтобы проституция не выглядела так, как она есть, а именно рыночной сделкой (отметим все иногда меньшинство совершенно не беспокоит тот факт, что проститутке, кажется, не нравится пропуск; некоторые даже получают от него удовольствие ( 312 ). Это требование становится все более строгим, когда мы "выходим на рынок элитных товаров" . Точно так же уличные проституции проходят быстро и с меньшим количеством контактов, проститутки ожидают роскошной проституции так же, как женщины поддерживают беседу и, по крайней мере, делают вид, что получают удовольствие от секса. «Социальное время» (время вне полового акта, обычно посвященное обсуждению) - важный критерий оценки «сопровождения». Покупка ложной аутентичности лежит в основе концепции Girl Friend Experience, типа проституции, при которой пропуск должен напоминать отношения пары, и, другими словами, все эго должно быть доступно покупателю. . Описанные выше методы дистанцирования должны быть менее заметными и более сложными в использовании. По словам Кайсы Экис Экман, этот тип проституции еще более жесток для человека, потому что покупатель стремится купить большую часть человека (проститутка должна иметь возможность разговаривать с проституткой, принимать принять душ и / или поужинать с ней, прижать ее и т. д.); ограничения, которые Поставьте проститутку между товаром и эго, таким образом распадаясь. Например, в сопровождении проход длится дольше, и поэтому временные барьеры менее прочны. С другой стороны, в Girl Friend Experience поцелуй часто является обязательным, что приводит к распаду другого классического физического ограничения в проституции (поцелуя). Таким образом, проститутке труднее отделить себя: материализация продвигается вперед. Части себя, которые человек соглашается продать, более важны; у эго меньше места.
Чтобы гарантировать ложь, присущую проституции (проститутки могут предлагать только действия, диссоциированные от эго, но обязаны создавать иллюзию импликации, которой не существует нет), проститутки должны сыграть свою роль. Они должны вести себя так, как будто их тела и проданные сексуальные действия не лишены эго, а наполнены желаниями и эмоциями . Мы возвращаемся к технике дистанцирования, которая заключается в сокрытии своей личности и принятии другой личности. Феминистский социолог Кэтлин Бэрри утверждает, что роли, которые должны играть проститутки, соответствуют потребительскому спросу и, следовательно, самым сексистским, расистским и унижающим достоинство стереотипам . В сфере роскошной проституции и, в частности, Опыт подруги, роль должна быть проработана еще больше, глубже, более достоверна.
Интерес проституток к женским телам
Кэрол Пейтман в своей книге Сексуальный контракт 349 , отмечает, что клиенты проявляют особый интерес к телам проституток . Это не то, что вы найдете в работе. Действительно, капиталист не заинтересован в теле рабочего. Его интересует прибыль, а значит, результат работы. Она цитирует исследование 1981 года, показывающее, что 15-20% клиентов проституток Бирмингема просят мастурбацию, которую они могут делать сами. Это означает, что это действительно доступ к женскому телу, который ищут мужчины посредством проституции . Она также указывает, что капиталист не против заменить рабочих машинами. Она ставит эти машины параллельно с рынком «надувных кукол»: в отличие от машин, главное качество, которое мужчины ищут в надувных куклах, - это их сходство с телом настоящей женщины. Таким образом, эти куклы являются буквальным заменителем женщин , а машины - лишь функциональным заменителем.
Этот интерес к женскому телу можно увидеть по тому, как выглядит рынок проституции. Этот рынок частично фрагментирован в соответствии с типом телосложения , который представляют женщины: чернокожие, азиаты, трансгендеры, полные, с большой грудью и т. Д. На самом деле цены различаются в зависимости от тела (например, темнокожие женщины и те, кто старше, стоят меньше молодых белых людей). Как один из клиентов выразился в довольно мультяшной форме 311 :
Когда вы стоите перед витриной с продуктами, которые вам нравятся, вы хотите попробовать их все немного, а затем, после того, как укажете немного. Так что все перепробовал. Брюнетки, блондинки, большая грудь, маленькая грудь, большие задницы, маленькие задницы, большие рты, черные, желтые, все. Вот так из любопытства.
Опрос клиентов в Лондоне показывает, что 21% клиентов ищут разные фигуры и определенный тип телосложения, соответствующие расовым или гендерным стереотипам . Это была вторая причина, по которой они ссылались на свою клиентелизм (первая, которую назвали 32% клиентов, заключалась в том, чтобы облегчить непреодолимую потребность в сексе). Некоторые клиенты видят женщин с точки зрения «типов телосложения» («черные», «азиатские», «восточноевропейские», «полные», «красные» и т. Д.) И стремятся попробовать каждую из них. эти типы, как если бы они были коллекцией объектов.
Через тело они также ищут стереотипную роль : послушная азиатская женщина, дикая и ненасытная черная женщина, молодая белая студентка. , независимый и «раскрепощенный», сочетающий в себе полезное с приятным и др.
7.3. Расстройства, связанные с сексуальным насилием у проституток
Несколько исследований показали, что проститутки часто страдают психологическими расстройствами . В большинстве случаев эти исследования не позволяют точно определить, являются ли эти психологические расстройства результатом насилия, имевшего место до проституции (потому что, как мы видели, проститутки неоднократно подвергались насилию, прежде чем вступить в проституция) или если они являются результатом проституции. Очень вероятно, что они исходят от обоих. Действительно, свидетельства проституток показывают, что во время прохождения происходит перитравматическая диссоциация . Теперь эта перитравматическая диссоциация, скорее всего, станет причиной нескольких проблем психического здоровья, таких как ПТСР * 152 и диссоциативные расстройства 105 .
Исследование 350 46 южнокорейских проституток, проведенное в 2009 году, особенно интересно, поскольку в нем используются статистические инструменты для определения эффекта сексуального насилия в детстве. от проституции до степени тяжести нескольких расстройств.
Диссоциативные расстройства
Диссоциативные расстройства широко распространены среди проституток. Например, исследование 1990 года показывает, что 55% уличных проституток и 80% тех, кто занимается проституцией в стриптиз-клубах, имеют диссоциативные расстройства психоформного типа 351 . В турецком исследовании 2000 года женщины-проститутки в легальном борделе имели различные психоформные диссоциативные расстройства : у 20% из них была диссоциативная амнезия, у 4% - расстройство деперсонализации и у 18%. диссоциативы не указаны. По шкале d’ диссоциативных экспериментов (DES), которая измеряет психоформную диссоциацию, проститутки получили средний балл 19,5 по сравнению с 8,2 для женщин, не занимающихся проституцией 293 . Исследование корейских проституток 2009 года также показало, что у них средний балл 24,3 по сравнению с 15,9 у не занимающихся проституцией женщин 350 . Наконец, в исследовании 37 женщин, не занимающихся проституцией в течение как минимум полутора лет, у 16% были выявлены диссоциативные расстройства 293 .
Весьма вероятно, что часть этих диссоциативных расстройств психоформного типа связана с насилием, имевшим место до проституции (поскольку, как мы видели, у проституток есть история насилие перед занятием проституцией). Но также возможно, что эти диссоциативные расстройства, по крайней мере частично, являются результатом проституции. Тем не менее, корейское исследование не выявило влияния проституции на психоформные диссоциативные расстройства (напротив, инцест оказал значительное влияние) 350 . Поскольку выборка была относительно небольшой (46), мощности тестов могло быть недостаточно.
Соматоформные диссоциативные расстройства также наблюдались у 307 проституток. Например, корейское исследование также показывает, что у женщин-проституток больше соматоформных диссоциативных расстройств, чем у контрольной выборки 350 . Эта работа также смогла продемонстрировать значительное влияние проституции (и сексуального насилия в детстве) на появление этих расстройств. Более того, в свидетельствах проститутки часто вызывают заставляет их больше не чувствовать свое тело, особенно (но не только) во время пасов:
«Мое тело ничего не чувствует. Как будто я умер » 352
«Я ничего не почувствовал, даже удары, которые получил от клиента». Однажды я пришел домой и понял, что у меня синяки на конечностях. Я не чувствовал клиента (ов), который ударил меня ". 353
«Такого остеоартроза я никогда не чувствовал. Чтобы заниматься проституцией, вам нужно обезболить свое тело. И я заглушил настоящую боль. Мы так сильно обезболиваем себя, что в конечном итоге засыпаем. Это начало смерти. " 354
Джудит Тринкварт, судебный патологоанатом, обсуждает эти соматоформные диссоциативные расстройства в своей диссертации.307. Во время стажировки в «Les Amis du bus des femmes» (общественная ассоциация проституток) она смогла заметить, что болевой порог проституток очень высок . По ее словам, проститутки постепенно становятся все менее чувствительными к прикосновениям . Она утверждает, что существует корреляция между нечувствительностью к боли и продолжительностью проституции. С другой стороны, анестезия сначала появляется в области гениталий, а затем распространяется на все тело. Это явление считается причиной плохого физического здоровья проституток: при наличии болезни или травмы сигнал тревоги (боль) больше не существует . Вдобавок Джудит Тринкварт считает, что существует нарушение схемы тела : тело дублируется, поскольку на одной стороне находится товар, проданный покупателю, а тело для уединения (см. параграф Диссоциация, чтобы продать свое тело, сохранив при этом свою душу). Однако со временем, проведенным в проституции, тело-товар приобретает все большее значение, и тело начинает считаться простым рабочим инструментом . Поскольку проститутки больше не чувствуют боли и все больше и больше чувствуют себя чужими для своего тела, они ждут до последнего момента, чтобы «исправить» ее, прежде чем она станет непригодной для проституции. Поэтому бывает, что проститутки консультируются, когда у них болезнь на очень поздней стадии.
Несколько исследований показывают, что люди, занимающиеся проституцией, очень склонны к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).*. Например, исследование 100 человек (мужчин или женщин), занимающихся проституцией на улицах в Вашингтоне, показывает распространенность 42% . Другое исследование, проведенное в Австралии, показывает, что 47% опрошенных женщин-проституток имели или представляли в прошлом посттравматическое стрессовое расстройство 355 . Выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства измеряется с помощью шкалы, называемой контрольным списком посттравматического стрессового расстройства 356 . Если человек набрал более 40 баллов, считается, что он страдает посттравматическим стрессовым расстройством. Однако средний балл составил 56,8 по выборке из 17 проституток или бывших проституток, проживающих в Мэриленде 357 . Кроме того, распространенность посттравматического стрессового расстройства составляет 68% , согласно результатам исследования, в котором участвовали 854 проститутки обоих полов из девяти разных стран (Южная Африка, Таиланд, Турция, США, Замбия). , Канада, Германия, Колумбия, Мексика) 335 336 . Этот показатель варьировался от 54% (Мексика) до 86% (Колумбия). Средний балл составлял 53,5 и варьировался от 49 (Мексика) до 58 (Колумбия). Этот показатель всегда больше 40, и его следует сравнивать с результатом, полученным в контрольной группе взрослых женщин, который составлял около 24 358 . Кроме того, выборка женщин, подвергшихся физическому и сексуальному насилию в детстве, получила средний балл 37 358 . Это предполагает (i) либо то, что люди, занимающиеся проституцией, имеют особенно серьезные симптомы посттравматического стрессового расстройства (в любом случае более серьезные, чем средняя жертва детского преступления), (ii) либо проституция сама по себе ухудшает симптомы посттравматического стрессового расстройства. , (iii) или оба.
Исследование 46 южнокорейских проституток 350 показывает, что у них в среднем посттравматическое стрессовое расстройство было тяжелее, чем у женщин, не занимающихся проституцией. Она также обнаружила, что проституция влияет на тяжесть определенных симптомов, таких как повторное переживание травмы и избегание
Наркомания и алкоголизм
Исследования смогли продемонстрировать сильную связь между употреблением наркотиков и проституцией 343,345,359–362 , и это с конца 1970-е. Например, в 1997 году тесты на запрещенные наркотики дали положительный результат у 92,5% женщин, арестованных за проституцию в Атланте 360,363 . Исследования бедных женщин, живущих в Гарлеме, показали, что 92,5% тех, кто занимается проституцией, регулярно употребляют крэк, по сравнению с 61,8% тех, кто не употребляет 364 . Наиболее часто употребляемые наркотики - это алкоголь, марихуана, кокаин (в форме крэка) и героин 343,360 . Алкоголь в основном употребляют проститутки в барах и ночных клубах, а так называемые сильные наркотики употребляют уличные проститутки 345 . Как показали исследования в Шотландии 365 и Нидерландах 345 , употребление наркотиков очень распространено во всех видах проституции. Однако уличные проститутки употребляют больше 334 и больше наркотиков, вызывающих привыкание. Британское исследование 366 1999 г. показало, что в среднем 78% дохода от уличной проституции использовалось для покупки наркотиков по сравнению с 68% доходов от проституции в помещении .
Ряд проституированных женщин, употребляющих наркотики, являются наркоманами. Например, опрос 355 выборки из 72 уличных проституток в Австралии показал, что что 82% из них употребляют героин, 36% - кокаин и 32% - каннабис. Исследование 343 51 женщины, занимающейся проституцией, употребляющей наркотики, показало, что 59% из них занимались проституцией в основном для финансирования своего потребления . Кроме того, 73% употребляли героин, который в тот или иной момент «вышел из-под контроля». Аналогичным образом четверть знали или испытывали сильную зависимость от кокаина. Почти 88% обращались в медицинские учреждения по поводу проблемы с наркотиками. В одном исследовании 48% опрошенных женщин-проституток продолжают заниматься проституцией в основном для оплаты своего потребления 367 . В другом случае этот процент снижается до 22,3%, что остается значительной долей 368 . В очень небольшой выборке из 10 уличных проституток в Ноттингеме 80% (9) указали, что занимаются проституцией, чтобы профинансировать серьезную наркоманию 369 .
Причинно-следственная связь между наркоманией и проституцией сложна. Исследования показывают, что часть людей занимается проституцией, чтобы финансировать свое потребление 276 281 303 305 343 (доля колеблется от примерно 15 до 75% в зависимости от исследования). Тем не менее может показаться, что у некоторых проституток проституция порождает или усугубляет зависимость от наркотиков . Например, Роуз Дюфур 281 , работавшая с проститутками в Квебеке, отмечает, что из 11 алкоголиков 7 стали алкоголиками после того, как занялись проституцией. Причем среди 17 наркозависимых женщин проституция предшествует наркомании у 5 из них. Исследование показывает, что женщин-проституток, употребляющих героин, около половины начали употреблять его до того, как занялись проституцией, а другая половина - после 343 . Это же исследование показывает, что женщины, наиболее зависимые от героина, также обнаруживают, что наркотик помогает им справиться. Все это говорит о том, что проституция имеет последствия для наркомании, не в последнюю очередь потому, что употребление наркотиков способствует диссоциации, необходимой в проституции. Таким образом, это адский цикл, который снижает возможности выхода из проституции: наркоманы вступают в проституцию, чтобы иметь возможность платить за свое потребление, но проституция означает, что они должны принимать больше в дополнение к лекарствам. Поэтому им приходится заниматься проституцией чаще, что снова увеличивает потребление и т. Д.
Другие проблемы
депрессия - проблема, с которой часто сталкиваются проститутки. Например, исследование 368 показало распространенность 24,4% (в течение года) на выборке из 193 проституток, работающих в Швейцарии. Другое исследование показало, что среди 127 пуэрториканских проституток 70% имели симптомы депрессии 370 . Данные также показывают, что примерно 85% женщин, ставших жертвами торговли людьми в Соединенных Штатах, находятся в состоянии депрессии 371 . Согласно опросу уличных проституток в Сиднее 355 , 87% из них имели симптомы депрессии (57%: симптомы тяжелой депрессии). Около 74% сказали, что они уже думали о самоубийстве, а 42% уже пытались покончить жизнь самоубийством . Кроме того, было обнаружено, что среди 383 наркоманов основными причинами депрессии были: (1) женщина (2), испытавшая 372 проституции. В другом исследовании 4607 наркоманов обоего пола 373 , депрессия, суицидальные наклонности и другие психические проблемы (тревожное расстройство и психотические симптомы) были связаны с проституцией , в том числе при рассмотрении истории сексуального насилия в детстве. Исследование женщин-проституток в Гарлеме показало, что у них симптомы нескольких психических расстройств (депрессия, тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и т. Д.) значительно больше, чем у проституток, не являющихся женщинами. проститутки 364 . Вероятно, это было связано с проституцией, поскольку модель учитывала несколько других объясняющих факторов, таких как перенесенное сексуальное насилие, употребление наркотиков и цвет кожи.
8. Окончательный вывод: возврат к теории сексуальной объективации
Сексуальное насилие и проституция - это крайние случаи сексуального опредмечивания . В этом случае обидчик или проститутка использует тело человека для собственного удовольствия, не уважая его потребности и желания. Жертва больше не рассматривается как личность, а как объект, который вы можете использовать, если захотите. Эти формы крайней объективизации имеют последствия для жертв, поскольку они могут быть причиной диссоциативных расстройств, синдромов посттравматического стресса, депрессии и других психологических проблем.
Мы можем отметить сходство между диссоциативным расстройством и самообъективацией . Самообъективация, хотя и явно отличается от собственно диссоциативных расстройств, также включает в себя своего рода диссоциацию от своего тела. Диссоциация - один из аспектов объективации, поскольку объективация состоит в отделении человека от его тела: самообъективация состоит в том, чтобы рассматривать свое тело как объект, вызывающий восхищение, и, следовательно, принимать внешний взгляд на него. Как Симона де Бовуар писала в книге «Второй пол» о том, что выглядит как самообъективация: «Она становится объектом; и он захватывает себя как объект; c’ с удивлением, что она обнаруживает этот новый аспект ее бытия: ей кажется что’ она разделяет; вместо того, чтобы точно совпадать с самим собой, вот этот’ он начинает существовать вне ” 374 . Вместо того чтобы жить своим телом изнутри, например, интересуясь внутренними ощущениями, которые оно может нам доставить, самообъективный человек интересуется только изображением, которое он посылает другим. Диссоциированные люди, как и люди, самообъективы, проявляют нарушения в чувствах . У людей с соматоформными диссоциативными расстройствами явно наблюдаются отклонения во внешних рецептивных ощущениях (осязание, зрение, обоняние, вкус, слух), но также и в интероцептивы * . У самообъективных людей также наблюдается нарушение ощущений, но только интероцептивное 324–326 .
Несмотря на это сходство, самообъективация и диссоциативные расстройства - совершенно разные расстройства : например, было показано, что люди с впечатлением иногда выходя из своего тела (деперсонализация / дереализация) были более недовольны своим телом, чем в среднем, но не были особенно склонны следить за своим весом или испытывать беспокойство по поводу своей внешности, в отличие от самообъективированных людей 99 .
В 2009 году концепция воплощения была предложена как новая парадигма междисциплинарного подхода между психопатологией и нейробиологией 378 . Воплощение позволяет вам выйти за рамки классического противопоставления тела и разума. Эта концепция основана на том принципе, что наши ощущения и чувства воспринимаются через наше тело и связаны с внутренними и внешними состояниями последнего. Действительно, телесные ощущения являются соответствующими сигналами для выживание и благополучие, и являются основой эмоционального состояния. Диссоциацию (и, в частности, дереализацию / деперсонализацию), а также самообъективацию можно охарактеризовать как расстройства воплощения. Эта концепция может помочь лучше понять последствия сексуальной объективации.
Чтение идей для дальнейшего развития ...
Ссылки
-
$$$$$$$$ Сифнеос, П. Э. Распространенность «алекситимических» характеристик у психосоматических пациентов. Психотерапия и психосоматика 22, 255–262 (1973).
ЖЕНСКИХ АНГЕЛОВ (Падшие ангелы)
ЗЛОЙНЫЕ ПОРОКИ ЖЕНСКИХ АНГЕЛОВ (Падшие ангелы)?
Падшие ангелы создают нефилим?
Нефилим, Книга Еноха и конец свет?
Нефилим, Книга претензий к какой-либо продукции, не продаем их и не предлагаем для.